吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤30例疗效观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GPD)方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的近期疗效及不良反应.方法 30例复发或难治性NHL患者接受GDP方案化疗,吉西他滨(Gemecitabing,GEM)1000mg/m2,d1.8,顺铂(Cisplatin,DDP)25mg/m2/d,d2-4,地塞米松(Dexamethasone,DEX)20mg,d1-4,随后减量为10mg,d5-8,每3-4周重复,疗程不少于2个周期.结果 全组30例患者至少完成2个周期化疗,总有效率为63.33%(20/30),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例.12例有B症状的患者中6例B症状消失,4例B症状明显改善,2例B症状无改善.化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应.结论 GPD方案治疗复发或难治性NHL近期疗效好,毒性及不良反应轻,患者可耐受.     

吉西他滨、奥沙利铂联合甲强龙治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：分析吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）的疗效及毒副反应.方法：全组83例复发或者难治NHL患者接受了至2个周期以上的化疗.方案：吉西他滨1000 mg/m2,d1,8；奥沙利铂130 mg/m,d1；甲强龙500 mg,d1～5；以上药物均静脉滴注,每21～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应.结果：CR7例（8.4％）,PR31例（37.3％）,SD38例（45.8％）,PD 7例（8.4％）,总有效率（ORR）为45.7％；9例B症状患者B症状消失,6例症状明显改善.化疗的主要不良反应是骨髓抑制及神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论：吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治NHL有较好的近期疗效,且患者耐受性好,是值得推荐的一个挽救方案.     

GEMOX±R方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂±利妥昔单抗(GEMOX±R方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在海南医学院附属医院血液内科接受过GEMOX±R方案治疗的31例复发难治性NHL患者的临床资料,每两个周期评价疗效,每周观察毒副反应.结果 31例复发难治性NHL患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,维持稳定(SD)6例,进展(PD)4例;客观有效率(CR+PR)为67.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.1%.B细胞和T细胞淋巴瘤患者的有效率分别为67.2%和60.1%,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡.结论 GEMOX±R方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案.     

米托蒽醌联合足叶乙甙为主方案治疗难治性恶性血液病的临床观察

目的评价米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病26例、难治性非霍奇金淋巴瘤20例(NHL)的疗效和不良反应.方法急性非淋巴细胞白血病采用ME方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d;急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤采用MOEP方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d, VCR 2mg/m2第1天, Pred 60～80mg/m2×7d;每4周重复,化疗2～3次.结果白血病患者1疗程总有效率为84.6%(CR率为53.8%,PR率30.8%),NHL患者1疗程总有效率90%(CR率75%,PR率15%).主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在 11～15d恢复正常.其余不良反应不明显,无1例患者因化疗不良反应死亡.结论米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案是治疗难治性白血病/恶性淋巴瘤的较理想方案.     

紫杉醇联合顺铂治疗复发性或转移性宫颈癌的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗复发性或转移性官颈癌的疗效和毒副反应.方法 对36例复发性或转移性宫颈癌给予TP方案化疗,用药:紫杉醇135～150mg/m2静脉滴注持续3h,dl;顺铂50mg/d.静脉滴注,d1-4.21 d或28d为1周期,所有患者均至少接受2个周期化疗.结果 CR 4例(11.1%),PR 11例(30.6%),SD 15例(41.7%),PD 6例(16.7%),总有效率(CR+PR)41.7%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛等.结论 紫杉醇联合顺铂方案治疗复发性或转移性官颈癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广使用.     

COMxEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的: 评价COMxEP联合化疗方案(VP₁₆、MxT、VCR、CTX、Pred)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slympoma,NHL)的疗效和毒性。方法: 37例采用鬼臼乙叉苷(VP₁₆)60~70mg/m2,静脉滴注,第1~5天;米托蒽醌(MxT)6~8mg/m2,静脉滴注,第1天;长春新碱(VCR)1.4mg/m2,静脉推注,第1、8天;环磷酰胺(CTX)600~800mg,静脉推注,第1、8天;Pred每天40~60mg,口服,第l~5天。每4周为1疗程,均用4疗程以上,平均每例用4.8疗程。结果: CR率为67.6%,PR率为21.6%,SD率为14.3%,无PD,总缓解率为89.2%,中位缓解期为26个月;13例NHL复治患者,CR率为53.8%,PR率为30.8%,SD率为15.4%,无PD,总缓解率为84.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论: COMxEP联合化疗方案治疗NHL初治或复发患者均有较高的缓解率,毒副反应较轻,可作为治疗NHL较理想的一线或二线化疗方案。     

TCLF方案治疗晚期胃癌的近期临床观察

目的观察TCLF方案对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法20例患者,紫杉醇175mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1～5;亚叶酸钙100mg/m2,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,28天/周期.2周期后评估临床疗效及毒副反应.结果20例晚期胃癌总有效率65%,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)9例,临床受益有效率75%.主要毒副反应为白细胞减少、脱发及周围神经毒性.结论TCLF方案为晚期胃癌的有效化疗方案,毒性较低,可以接受.     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤肺转移的临床研究

目的:观察紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)联合顺铂(TP方案)治疗恶性肿瘤肺转移的客观疗效及毒副反应.方法:40例恶性肿瘤肺转移的病人,采用TP方案化疗:紫杉醇135mg/m2静脉滴注,第1d;顺铂25mg/m2静脉滴注,第2～4d.4周为1个周期,均完成2周期以上.结果:40例患者中,完全缓解(CR):17.5%(7/40),部分缓解(PR):45%(18/40),稳定(SD):27.5%(11/40),进展(PD):10%(4/40),总有效率(CR PR):62.5%(25/40).中位疾病进展时间为6个月,中位生存时间为10个月.主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.结论:紫杉醇联合顺铂方案治疗恶性肿瘤肺转移的近期疗效较好,毒副反应可以耐受.     

R-ICE方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的：观察利妥昔单抗联合异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷组成的R-ICE方案作为挽救治疗方案,对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性和安全性。方法10例经R-CHOP方案治疗后复发或难治性DLBCL患者,采用R-ICE方案化疗：利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,第1天;异环磷酰胺1200 mg/m2,静脉滴注,第2~6天;卡铂AUC=5,静脉滴注,第2天;依托泊苷100 mg/m2,静脉滴注,第2~4天。21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上治疗。结果10例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)1例,进展(PD)2例,总缓解率为(CR+PR)70%。化疗主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少5例,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少4例,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少2例,其他不良反应均在Ⅱ度以内。结论对于曾接受R-CHOP方案治疗的复发或难治性DLBCL患者,R-ICE仍然是有效的挽救方案,且不良反应易于控制。     

自体外周血造血干细胞支持下大剂量化疗治疗恶性肿瘤

目的 :观察自体外周血造血干细胞 (autologousperipheralbloodstemcell,APBSC)支持下大剂量化疗(high dosechemotherapy ,HDC)治疗恶性肿瘤 (malignanttumor ,MT)的临床疗效及安全性。 方法 :从 1999年 10月起 ,对住院治疗的 16例高危及复发的非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)、8例高危乳癌 (breastcan cer,BC)、1例多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)患者 ,常规治疗 4～ 6个周期后 ,行APBSC动员及采集 ,然后行HDC ,其中 1例MM行自体CD34+ 细胞移植。HDC方案 :NHL为CBV ,CTX 12 0mg/kg ,BCNU 6 0 0mg/m2 ,VP 1690 0mg/m2 ;BC为CTCb ,CTX 5 0 0 0mg/m2 ,TSPA 70 0mg/m2 ,CBP 90 0mg/m2 ;MM为HD Mel2 0 0mg/m2 。对未获CR的NHL及部分高危BC给予病灶局部放疗。结果 :16例NHL包括初治 10例、复治 6例 ,分别用CHOP、DICE方案化疗 ,获CR 9例 ,PR 7例 ,HDC后CR 9例仍为 ,PR 7例获CR 3例 ,CR率 4 2 .9% (3/ 7) ,4例仍为PR。8例高危BC术后患者 ,CAF方案化疗 4个周期后 ,获CR 7例 ,HDC后仍为CR ,1例采集APBSC后 ,出现多发骨转移 ,放弃大剂量治疗。 1例MM ,VAD方案化疗 4个周期后为PR ,HDC后为CR。造血功能重建 :移植后中性粒细胞 (ANC)≥ 1.0× 10 9L-1所需要的中位时间为 10 (+8～ +14 )d ;血小板     

多西他赛联合顺铂治疗64例中老年非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨多西他赛联合顺铂对中老年非小细胞肺癌临床疗效。方法:对64例中老年非小细胞肺癌予多西他赛及顺铂(DP方案)化疗。多西他赛75mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75mg/m2静脉滴注,d1,21d为1个周期,每例至少化疗2个周期。结果:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)25例,无变化(SD)28例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)46.9%。结论:多西他赛联合顺铂治疗中老年非小细胞肺癌疗效较好,安全性高,可作为一、二线治疗方案。     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma,NHL）的疗效及不良反应。方法16例复发或难治性NHL患者采用DHAP方案化疗：顺铂25mg/（m^2·d）,避光静脉滴注,第1～4天;阿糖胞苷2g/m^2,静脉滴注,每12小时1次,第1天;地塞米松40mg/d,静脉滴注,第1～4天。21～28d为1周期,每位患者完成化疗周期数2～5个。结果16例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解5例（31.3%）,部分缓解5例（31.3%）,稳定3例（18.7%）,进展或恶化3例（18.7%）,总缓解率（完全缓解＋部分缓解）62.5%（10/16）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期12个月（5～30个月）。结论DHAP方案是治疗复发、难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合恩度治疗老年人复发难治性淋巴瘤疗效观察

目的 吉西他滨联合恩度治疗老年复发难治性淋巴瘤的疗效观察.方法 11例经病理及免疫组织化学诊断证实的Ⅲ～Ⅳ期间复发难治NHL.GEM1000mg/m2加生理盐水100mL静滴15～20min,YH-16 7.5mg/m2+生理盐水500mL静滴3～4h,21d为一周期,连用2个周期评价疗效.结果 近期疗效,11例中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)1例,进展(PD)1例,总有效率81.8%,骨髓抑制Ⅲ度8例,发生率73%,未发生治疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合恩度对复发难治性老年NHL的治疗总有效率达81.8%,属于高效低毒的挽救性方案,值得临床上进一步试用观察.     

含米托蒽醌的NEOP联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤40例

目的 观察含米托蒽醌的NEOP联合方案对复发或难治性非霍奇金淋瘤疗效及毒副反应。方法 米托蒽醌(MIT)8～10mg／m^2，静脉滴注，第1天；依托伯甙(VP-16)100mg/d静脉滴注，第1天～第5天；长春新碱(VCR)1．4mg／m^2静脉滴注，第1天、第8天；强的松(PDN)100mg/d口服，第1天～第5天，21天为一个周期。结果 40例患者中CR18例，PR15例，CR率45％，有效率82.5％，该方案主要毒副反应为骨髓抑制，经相应治疗均可恢复。结论 含米托蒽醌的NEOP联合方案为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案，值得临床推广。     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）的组合方案（GEMOX）治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤,均接受过至少一种方案化疗,采用 GEMOX 方案：吉西他滨1000mg/m2静滴 d1,d8,奥沙利铂135mg/m2,静滴 d1,地塞米松20mg 静滴 d1-3,21天为一周期。至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）4例（18.2%）,部分缓解（PR）10例（45.5%）,稳定（SD）5例（22.7%）,进展（PD）3例（13.6%）。总缓解率（CR+PR）（63.6%）。结论：GEMOX 方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,值得进一步研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗难治性卵巢癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）方案二线治疗铂类耐药复发或难治型卵巢癌的近期疗效及毒性反应。方法 17例均为一线TP方案化疗进展的晚期卵巢癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;L-OHP130mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 17例患者无CR病例,4例PR（23.5%）,6例SD（35.3%）,7例PD（41.2%）,有效率（CR＋PR）23.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58.8%。中位缓解时间4.3个月。主要毒副反应为血液学毒性：Ⅲ-Ⅳ度的白细胞及中性粒细胞下降6例,占35.3%,粒细胞减少性发热1例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降4例,占23.5%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗铂类耐药复发或难治型的卵巢癌有较好疗效,除血液学毒性外其他毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为难治性卵巢癌化疗的二线方案临床应用推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例疗效观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注1h,d1;顺铂80mg/m2,d1～3,21d为1周期,连用2～3周期进行疗效观察。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)达42.8%。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效高,毒副反应小,患者可以耐受。     

健择加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法:吉西他滨1000 mg/m2d1、d8 生理盐水100 ml静脉点滴30 min完成;DDP 100 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,d1,或DDP 30 mg 生理盐水250 ml静脉滴注,d1~d3,方案每3周为一周期。结果:17例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)达76.5%。主要毒副反应为骨髓抑制(对血小板抑制尤为明显)、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等。结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案:L-OHP100mg/m2静脉滴注2h,d1,CF200mg/m2静脉滴注2h,d1￣2,5-Fu400mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-Fu600mg/m2持续静脉泵入22h,d1￣2,每3周重复,至少完成3个周期后判效,4个周期以上为有效病例。结果:全组54例均可评价疗效及不良反应,治疗总周期221个周期,平均4.1个周期。CR7例(13.0%),PR24例(44.4%),有效率(CR PR)59.3%,SD17例(31.5%),PD6例(11.1%)。主要不良反应为轻度感觉神经毒性,恶心、呕吐及骨髓抑制。结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受,是晚期胃癌化疗的良好选择之一,同样适用于新辅助化疗。     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的 探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 2006年1月-2009年1月我院共收治了47例进展期胃癌患者,按照化疗方案的不同,将患者分为两组:观察组(26例)和对照组(21例).观察组化疗方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注,第1～5天;CF 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天.对照组:奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu及CF使用方法同观察组.3周为1个周期,治疗3个周期后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果 观察组治疗后完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)8例,疾病进展(PD)1例;对照组CR、PR、SD、PD分别为2、7、6、6例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒副反应主要是白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、周围神经毒性,但未有因此而死亡的病例.两组患者各种毒副反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu和CF治疗进展期胃癌的疗效较好,且不增加毒副反应,患者可以耐受.