心理干预对青少年强迫症患者父母心理状况的影响

目的探讨青少年强迫症患者父母存在的心理问题，观测实施针对性护理干预的效果。方法由病区护师或主管护师对50名青少年强迫症患者父母进行相关的心理护理干预。采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在护理干预前后分别进行测评，然后，将护理干预前的测评结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果加以比较。结果两组对比数据均显示一差异具有显著性。结论青少年强迫症患者父母普遍存在心理问题，及时有效的护理干预可改善患者父母的心理障碍。     

儿童青少年强迫症研究进展

儿童青少年强迫症是儿童青少年期常见的精神障碍之一.本文就儿童青少年强迫症病因,临床表现、诊断、治疗以及预后等方面的研究进展进行综述.     

强迫症病人的心理护理

强迫症的基本特征是反复出现的强迫思维和动作，这类病人往往试图抑制，但不成功，所以病程长，思想负担比较重，常伴有抑郁症状，所以，心理护理就显得尤为重要。     

对一例强迫症病人的心理护理体会

强迫性神经症是以各种强迫症状为主要临床相的一种较常见的神经官能症。目前尚无有效的治疗药物。良好的心理治疗及护理对强迫症状的消除有十分重要的意义。我们曾护理过一例强迫症病人,现将粗浅的一些心得体会报告如下。     

儿童青少年强迫症家庭因素的研究

儿童青少年强迫症是儿童青少年期常见的精神障碍之一。除生物学因素外,家庭因素在强迫症的发生发展过程中起着不可忽视的作用。本文就儿童青少年强迫症患者的父母心理状况和心理应对机制、亲子互动关系及家庭结构等特征及影响作一综述。     

青少年强迫症的应激和生活质量的对照研究

目的了解青少年强迫症发病与生活事件的关系及青少年强迫症患者的生活质量状况。方法对50例青少年强迫症患者和323名正常对照者进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表（ASLEC）和生活质量问卷的评测。结果与对照组相比,强迫症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量的得分上均显著较高;强迫症组的生活质量评分（28．0±6．1）低于正常对照组（33．8±7．5）,差异统计学意义（t=5．249,P〈0．01）。结论青少年强迫症的发病与负性生活事件有关,青少年强迫症的生活质量较正常人差。     

青少年强迫症患者父母人格及家庭功能研究

目的 探讨青少年强迫症患者父母的人格特征及家庭功能特点,了解强迫症患者的成长环境,为早期预防及家庭治疗提供依据.方法 采用病例对照研究,对56名青少年强迫症患者及其父母进行艾森克人格问卷及家庭功能问卷的评定,对所得数据进行t检验及Pearson相关分析.结果 研究组的精神质、神经质得分高于对照组(t=4.461,P＜0.01),外向性得分低于对照组(t＝—2.337,P＜0.05);研究组和对照组父亲人格各因子的差异无统计学意义,母亲的神经质得分高于对照组(t＝3.708,P＜0.01);研究组家庭功能在角色、情感反应情感介入、行为控制方面得分高于对照组(t＝3.161,P＜ 0.05).结论 青少年强迫症患者的母亲存在高神经质特点,其家庭功能有较多问题,可能对青少年强迫症患者的人格有较大影响.     

青少年强迫症与应激等的关系研究

目的：了解青少年强迫症发病与生活事件、应对方式和社会支持的关系.方法：对44例青少年强迫症患者和214名正常对照者进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表（ASLEC）、特质应对方式问卷（TCSQ）和领悟社会支持量表（PSSS）的测评.结果：与对照组相比,强迫症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量的得分上均显著较高（P＜0.05）;强迫症组患者较多采用消极应对方式,较少采取积极应对方式,获得较少社会支持,与正常对照者比较差异非常显著（P＜0.01）.结论：青少年强迫症的发病与负性生活事件、不良应对方式和缺乏社会支持有关.     

舍曲林联合叶酸对青少年强迫症患者血清一碳单位代谢物水平及临床疗效的影响

目的:探讨舍曲林联合叶酸对青少年强迫症患者血清一碳单位代谢物[同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12))]水平及临床疗效的影响。方法:将125例青少年强迫症患者随机分为对照组(62例)与研究组(63例);两组在舍曲林治疗的基础上,研究组联合叶酸5 mg/d;疗程12周。治疗前及治疗后4、8、12周给予入组者耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估;治疗前后检测入组者血清叶酸、维生素B12及Hcy水平;采用治疗过程中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组各有60例患者完成观察;两组舍曲林剂量比较差异无统计学意义。治疗后各时间点两组YBOCS和HAMA评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P均0.05);研究组总有效率(85.00%)明显高于对照组(63.33%)(P0.05)。治疗后研究组血清Hcy水平明显低于治疗前及对照组,叶酸、维生素B12水平明显高于治疗前及对照组(P均0.05)。结论:叶酸可能通过影响体内一碳单位代谢,增加舍曲林治疗青少年强迫症的疗效。     

对1例强迫症病人的心理护理体会

强迫症病人在被潜在的无意识动机驱使,而自我不能觉察、不能意识到他的病和心理冲突的关系,却在影响其工作、学习、生活,以及现实情感被破坏,主观意志无法解决它,为了保护自己,常以症状为代价来缓和内在冲突。我们通过精神分析法,扩通和破除病人的阻抗,让病人体验和感受症．状的幼稚、可笑、愚蠢性,真正情感上的感悟,使症状失去存在的意义而消除。     

首发强迫症患者的生活质量与心理防御机制

目的：探讨首发强迫症患者的生活质量与心理防御机制及其关系。方法：采用健康评定量表（SF-36）和防御方式问卷（DSQ）,对35例首发强迫症患者（患者组）和31名健康对照者（对照组）进行生活质量和心理防御机制的评估。结果：患者组SF-36评分除生理功能（t=0.69,P=0.487）和躯体疼痛（t=1.25,P=0.216）维度外,其他维度（生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康）评分均低于对照组（t=3.41、6.76、6.71、2.01、5.88、7.02,P均〈0.001）。患者组DSQ评分更多的使用不成熟防御机制,更少使用成熟型防御机制（P〈0.01）;不成熟防御机制的使用与躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康维度存在显著负相关（r=-0.516、-0.393、-0.378、-0.518,P〈0.05或P〈0.01）;成熟防御机制的使用与总体健康、活力、情感职能和精神健康维度存在显著性正相关（r=0.515、0.441、0.253、0.410,P〈0.05或P〈0.01）。结论：首发强迫症患者较多使用不成熟防御机制,生活质量显著下降,心理防御机制是影响强迫症患者生活质量的因素之一。     

青少年神经性厌食症患者的护理

神经性厌食症是一种以进食行为异常为主的精神障碍 ,多见于青少年女性 ,其特征为故意限制饮食或采取过度运动、诱吐、导泻等方法以减轻体重 ,使体重降至明显低于正常的标准。患者常过分担心发胖 ,甚至已经明显消瘦仍自认为太胖 ,即使医生、护士进行解释也无效。1999年至 2 0 0 3年我科共收治神经性厌食患者17例 ,经治疗护理疗效良好。通过对 17例患者的护理观察 ,初步总结出了护理神经性厌食症患者的大体工作模式 ,现总结如下。1　一般资料本组 17例患者均为女性 ,年龄在 13～ 19岁 ,文化程度小学 2例 ,初中 7例 ,高中 8例。发病年龄12 .5～…     

家族聚集性儿童青少年强迫症发病的影响因素研究进展

强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）的病因尚未明确，遗传和环境因素共同参与了儿童青少年OCD家族聚集性的发生。OCD家族史阳性的患者起病年龄更早，OCD患者一级亲属的发病率更高，家庭成员之间的强迫症状维度存在高度一致性，计划功能受损作为OCD的内表型，可能参与了OCD的遗传。不良的家庭教养方式、父母人格特征、应激事件、家庭顺应作为儿童生长环境因素可能也参与了家族聚集性OCD的发生，儿童对父母行为的模仿和学习，容易出现与父母类似的强迫特质，成为OCD发病的高危因素。但临床样本收集数量少、缺乏针对儿童青少年OCD的研究给当前探索带来困难。未来研究需更深入地探索OCD家族聚集性的可能原因，及早识别遗传及环境对OCD的影响并及时干预。     

难治性强迫症患者认知功能及影响因素

目的：探讨难治性强迫症患者认知功能及影响因素。方法：55例难治性强迫症患者（患者组）及60名正常对照者（对照组）进行Stroop色词测验、可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）以及Yale-Brown强迫量表（YBOCS）评定,对心理测查成绩与一般情况进行相关性分析。结果：患者组RBANS在言语功能分上明显低于正常对照组（P〈0.01）。患者的年龄、起病年龄与RBANS即时记忆分、注意分、总分呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）;与Stroop中颜色干扰时呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;YBOCS分与Stroop中字义干扰时呈正相关（P〈0.01）。在RBANS各项评分及总分上,有工作的患者组评分（n=30）高于无工作的患者组（n=25）,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论：难治性强迫症患者言语功能明显受损。年龄、起病年龄和症状严重程度与认知功能有显著相关。有工作可能对强迫症患者认知功能有保护性作用。     

氟伏沙明与氯米帕明治疗青少年强迫症的对照研究

目的 比较氟伏沙明与氯米帕明治疗青少年期强迫症的疗效和不良反应.方法 共纳入强迫症患者42例,随机分为氟伏沙明组和氯米帕明组,疗程8周.应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价不良反应.结果 氟伏沙明组治疗总有效率86.4％,氯米帕明组治疗总有效率86.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后第4、8周末Y-BOCS评分、HAMA评分与治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).氟伏沙明组与氯米帕明组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟伏沙明对于青少年期强迫症状的治疗是安全有效的.