丹参川芎嗪对高血压脑出血神经功能及血肿吸收的影响

目的 探讨丹参川芎嗪在治疗高血压脑出血中的应用价值.方法 选择我院2011-09-2013-01收治并已行7 d常规治疗的高血压脑出血患者80例,按不同治疗方式随机均分为对照组（继续行常规治疗）和实验组（常规治疗基础上给予丹参川芎嗪治疗）,对2组患者的治疗效果进行比较.结果 实验组总显效率87.5%,明显高于对照组的72.5%（P＜0.05）;实验组治疗14、28 d后神经功能缺损评分均明显低于对照组（P＜0.05）,血肿及水肿体积较对照组明显减少（P＜0.05）.结论 丹参川芎嗪治疗高血压脑出血引起的颅内血肿效果显著,能够促进血肿吸收,值得临床推广应用.     

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果

目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的临床治疗效果.方法 将我院70例高血压脑出血患者随机分为尼莫地平组（实验组）35例和常规治疗组（对照组）35例,实验组35例在对照组的基础上静滴尼莫地平,1次/d;对照组给予脱水、降压、控制血压治疗及其他对症处理;疗程均为21 d,比较2组的治疗效果.结果 实验组治疗前后血肿体积与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重不良反应发生.实验组的总有效率、治愈率高且病死率低,优于对照组.结论 尼莫地平治疗高血压脑出血患者安全有效,能显著改善血肿体积,有利于提高患者的生存质量,值得在临床推广使用.     

疏血通治疗急性期脑出血74例临床疗效分析

目的对比疏血通治疗急性期脑出血患者的临床效果。方法选取74例急性期脑出血患者随机,分为疏血通组(36例)和对照组(38例)。疏血通组在对照组常规治疗的基础上加用疏血通8mL/d,连用2周。入院当天,疗程第7、14天查头CT检测血肿大小和周围低密度容积并行神经功能缺损评分。结果入院第l天,2组神经功能缺损评分、血肿大小、周围低密度容积比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第7、14天治疗组神经功能缺损评分、血肿及周围低密度容积的大小低于对照组(P<0.05)。结论疏血通能促进急性期脑出血的血肿吸收和神经功能改善,不引起血肿扩大。     

舒血宁治疗脑出血术后残余血肿的临床疗效分析

目的观察舒血宁治疗脑出血术后残余血肿患者的临床疗效。方法急性非外伤性36例脑出血术后残余血肿患者随机分为舒血宁组和对照组,比较2组患者治疗后脑血肿吸收、脑水肿及神经功能改善情况。结果 7d后治疗组术后残余血肿及水肿体积较对照组明显缩小,治疗30d后欧洲卒中评分量表评分显著优于对照组,临床疗效显著优于对照组。结论舒血宁有助于脑出血术后残余血肿和水肿的吸收,有利于神经功能的恢复,临床治疗效果显著。     

羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者临床研究

目的分析羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者的临床疗效。方法选取我科2012-01—2014-01因急性脑出血入院治疗的高龄患者102例,随机分为实验组和对照组。对照组予以西医内科治疗,实验组在对照组基础上,加用羚羊钩藤汤临证加减。对比2组患者治疗前和治疗7天后的头颅CT血肿、水肿体积;对比2组患者治疗前及治疗后不同时间点的NIHSS评分、PRO量表、Barthel量表和改良Rankin量表评分。对比2组患者治疗3个月后的临床疗效。结果 2组患者治疗7d后头颅CT血肿和水肿体积均显著小于治疗前,P0.05;实验组治疗7d后头颅CT血肿和水肿体积均显著小于对照组,P0.05。2组治疗7d、14d、21d和3个月后NIHSS评分均逐渐显著下降,P0.05;实验组治疗7d、14d、21d和3个月后NIHSS评分均显著低于同期对照组,P0.05。2组患者治疗3个月后PRO量表总分和改良Rankin量表评分显著低于治疗前,Barthel量表评分显著高于治疗前,P0.05;实验组治疗3个月后PRO量表总分和改良Rankin量表评分显著低于对照组,Barthel量表评分显著高于对照组,P0.05。2组总有效率差异无统计学意义(P0.05);但实验组基本痊愈+显著进步率显著高于对照组,P0.05。结论在西医治疗基础上,加用羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血可有效清除颅内血肿,改善患者生活质量,临床疗效显著。     

清开灵对脑出血急性期脑血肿及血肿周围水肿的影响

目的观察清开灵(冻干)针剂对脑出血急性期脑血肿及血肿周围水肿的影响及临床疗效。方法68例发病24h内的脑出血患者随机分为两组,治疗组在对照组治疗基础上采用清开灵(冻干)针剂400mg加入5%的葡萄糖液250ml中静滴,qd×10d。两组分别给予治疗前后脑血肿容积、血肿周围最大水肿面积测定、神经功能缺损评分及临床疗效比较,并作相关分析。结果治疗组脑血肿吸收、血肿周围水肿缩小明显优于对照组(P<0.01);治疗组神经功能缺损症状改善明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为85.29%和58.82%(P<0.05)。结论清开灵针剂在脑出血急性期使用可有效促进血肿吸收,明显抑制脑水肿发生、发展,并提高患者生存质量。     

注射用丹参多酚酸盐治疗脑心综合征患者心肌缺血的疗效

目的探讨注射用丹参多酚酸盐治疗脑心综合征心肌缺血的临床疗效。方法我院98例急性脑心综合征表现为心肌缺血的患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐200mg,1次/d;对照组加用丹红注射液20mL,1次/d,2组均15d一疗程。对比2组心电图变化。结果 2个疗程结束后观察组心电图指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论注射用丹参多酚酸盐治疗脑心综合征心肌缺血疗效肯定,且不良反应少。     

脑出血早期应用丹参治疗的疗效观察

目的 观察脑出血早期应用丹参治疗的临床疗效.方法 高血压脑出血患者61例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予传统治疗,治疗组在此基础上于发病24h后加用丹参治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和64.5%(P＜0.01),治疗第28d血肿体积分别为(7.12±1.26)ml,(15.67±1.22)ml,(P＜0.01);灶周最大水肿面积分别为(0.92±0.01)cm2 、(1.66±0.04) cm2(P＜0.01).结论 早期应用丹参治疗脑出血疗效确切,能促进血肿吸收,缩短脑水肿消失时间.     

高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的防治

目的观察大黄对高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的防治效果。方法回顾性分析我院自2008-01-2010-10收治82例高血压脑出血昏迷患者,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组42例鼻饲生大黄粉与温开水混合液防治胃肠功能紊乱,对照组40例只给予温开水鼻饲,观察治疗10d内2组患者消化道出血、腹胀持续时间、发生次数、胃食管反流情况及2组患者胃液分泌情况。结果鼻饲大黄组与对照组在消化道出血、腹胀发生例数及持续平均时间、胃食管反流发生例数及比率等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。鼻饲大黄组治疗后3d、7d、10d与治疗前相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后10d与治疗前相比较差异均有统计学意义,（P〈0.05）。2组胃液分泌量在治疗后3d、7d、10d比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论鼻饲生大黄能有效预防高血压脑出血昏迷患者出现上消化道出血及胃肠功能紊乱的发生,同时减少胃液潴留量,有利于患者的治疗。     

降压治疗对脑出血患者预后及神经元损伤的影响

目的探讨早期积极降压治疗对脑出血患者预后及神经元损伤的影响。方法以2014-01—2015-12到我院就诊的脑出血患者72例为研究对象。随机分为对照组和实验组,对照组采用标准降压的方法口服降压药。实验组在对照组的基础上在手术结束早期采用静脉降压治疗,根据患者情况口服或鼻管的途径给予降压药。比较2组患者手术后血肿周围及侧镜像区NAA/Cr和不同时间神经功能评分。结果实验组NAA/Cr下降比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术后24hNIHSS评分和GCS评分差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后3d和7d的NIHSS评分低于对照组,GCS评分实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论减压治疗可明显缓解脑出血患者的血肿情况,减轻神经元损伤,有利于提高患者的预后。     

丹参注射液对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的探讨丹参注射液治疗高血压脑出血的效果及对神经缺损功能的影响。方法选取120例高血压脑出血患者,随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予基础治疗,观察组加用丹参注射液治疗,观察2组治疗效果及神经缺损功能评分的改善情况。结果观察组总有效率93.3%,明显优于对照组的63.3%(P0.05);治疗1周后,CT复查观察组血肿量低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),治疗2、3周后观察组血肿量均明显低于对照组(P0.05);治疗2、3周观察组NDS评分下降幅度明显优于对照组(P0.05)。结论丹参注射液治疗高血压脑出血效果显著,安全性高,可促进患者神经功能恢复,促进脑部血肿吸收。     

小剂量凝血酶抑制剂-疏血通注射液对脑出血急性期血肿体积及周围缺血影响

目的 观察小剂量凝血酶抑制剂-疏血通注射液治疗脑出血急性期患者后对血肿吸收及血肿周围缺血的影响.方法 将内蒙古医学院附属医院神经内科自2004年2月至2009年4月收治的120例脑出血急性期患者按随机数字表法分为两组,其中治疗组60例在常规治疗基础上加用疏血通注射液4mL/d静滴,连用15 d;评价两组患者第7天、第21天头CT影像所示的血肿体积和血肿周围低密度区变化.结果 第7天、第21天治疗组CT显示血肿体积均较对照组明显缩小[(17.8±2.1)mL vs(21.3±1.6)mL;(8.2±2.1)mL vs(15.1±1.2)mL],差异有统计学意义(P<0.05),而第21天治疗组血肿周围低密度区较对照组有缩小(1.433 mm vs 3.041 mm),差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液对脑出血急性期患者有促进血肿吸收及减轻血肿周围缺血的作用.     

益气活血利水颗粒对急性脑出血后脑水肿的临床疗效及对MMP-9的影响

目的评价益气活血利水颗粒治疗急性出血性卒中的临床疗效和安全性;观察益气活血利水颗粒对血清基质金属蛋白酶-9(matric metalloproteinase-9,MMP-9)的影响,揭示其作用机制,为益气活血利水颗粒的临床应用提供客观依据。方法采用随机、对照的临床研究方法将60例出血性卒中患者分为益气活血利水颗粒治疗组(治疗组)20例和常规治疗对照组(对照组)20例。对照组给予脑出血后神经内科常规处理。治疗组在常规治疗基础上,并于当天口服益气活血利水颗粒(由三九药业生产的中药颗粒剂,主要成分:黄芪颗粒20g,党参颗粒15g,泽泻颗粒20g,水蛭粉颗粒3g),每日分2次冲服,2组均治疗30d,随访半年。对治疗组脑出血后患者血清MMP-9的含量、脑水肿面积及血肿面积,神经功能缺损评分,生活活动能力评分情况进行统计。结果治疗后2组神经功能缺损评分、脑水肿面积,血肿面积及生活活动能力评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第3天和第7天治疗组血清MMP-9水平较对照组显著降低(P0.05)。2组均未出现明显不良反应,患者能够耐受,2组患者均完成试验,没有病例因为严重不良事件而中断治疗。结论益气活血利水颗粒能抑制急性出血性卒中微创术后脑水肿形成;促进血肿的吸收;促进急性出血性卒中微创术后患者的神经功能恢复。临床研究未发现明显不良反应及毒副作用,安全性好。     

奥拉西坦联合神经节苷脂治疗小儿脑损伤的临床观察

目的分析神经节苷脂联合奥拉西坦治疗小儿脑损伤的疗效。方法选取2016-01—2016-10收治的小儿脑损伤患者100例,随机分为对照组和实验组各50例。对照组在常规治疗的基础上接受神经节苷脂治疗;实验组在常规治疗基础上接受神经节苷脂联合奥拉西坦治疗,2组患者均治疗1次/d,14d为1个疗程,2个疗程间隔14d,持续治疗3个疗程。对比分析2组患儿的症状改善时间、住院时间、神经行为功能评分和临床疗效。结果治疗3个疗程后,2组患儿神经行为功能评分均得到明显提高,且实验组在治疗3个疗程后的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.04);实验组治疗有效27例,对照组20例,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑损伤患儿的抽搐症状,联合神经节苷脂能够有效改善脑损伤患儿的临床症状和神经行为功能,安全性高,有推广意义。     

超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床观察

目的观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗。比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果实验组术后48h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90%+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

尼莫通结合复方丹参与右旋糖酐治疗脑梗死的效果分析

目的分析尼莫通结合复方丹参与右旋糖酐治疗脑梗死的效果。方法选取80例脑梗死患者,根据用药不同随机分为2组,采用复方丹参与右旋糖酐联合治疗的患者为对照组,采用复方丹参、右旋糖酐结合尼莫通治疗的患者为实验组,比对2组治疗前后的神经系统缺损评分情况和临床治疗效果。结果 2组治疗后NIHSS评分均明显降低,治疗后实验组NIHSS评分(4.32±1.53)分,与对照组的(5.21±1.62)分比较差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率85.00%,与对照组的57.50%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参、右旋糖酐结合尼莫通治疗脑梗死有显著的临床效果,可以有效改善患者神经损伤程度,加快机体功能恢复速度,值得临床应用。     

滋阴活血汤对脑出血急性期脱水治疗的影响

目的：探讨滋阴活血汤对脑出血急性期脱水治疗后患者出现焦躁的预后影响。方法选取2013-03—2015-01在我院神经内科住院的脑出血急性期患者210例，随机分为观察组及对照组。2组均给予常规治疗，观察组在脱水治疗5～7 d后给予滋阴活血汤治疗，10 d为一疗程，观察2组神经功能缺损评分及证候积分变化。结果观察组有效率93.6％，中医证候积分明显降低，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论滋阴活血汤能显著改善脑出血急性期脱水治疗后的临床症状，减少神经功能缺损评分，值得临床推广。     

青年人出血性中风继发癫32例临床分析

目的探讨青年人出血性中风继发癫的临床特点及发病机制。方法对32例住院确诊的青年人出血性中风继发癫患者的临床资料进行分析。结果青年人出血性中风急性期继发癫22例(占68.7%),恢复期10例(占31.3%)。结论青年人出血性中风急性期易继发癫,病灶在脑叶者癫发生率较高,急性期死亡率较高。     

盐酸丁咯地尔联合丹参注射液治疗眩晕症疗效观察

目的探讨盐酸丁咯地尔联合丹参注射液治疗眩晕症效果。方法收集2005—2007年因眩晕症入院的45岁以上患者70例,随机分为2组(A组为对照组,B组为观察组),用盐酸丁咯地尔联合丹参注射液,疗程7~10d。疗效按临床情况改善情况判断。结果观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔联合丹参注射液治疗眩晕症效果显著,值得临床推广应用。     

静脉泵控尼莫地平治疗高血压脑出血临床研究

目的探讨早期应用尼莫地平治疗急性高血压脑出血及控制继发性再出血的临床疗效,分析可能机制。方法将符合入组标准的82例急性高血压脑出血患者随机分为2组,实验组42例,应用尼莫地平注射液微量泵静脉泵入,共7d;对照组40例,应用20%甘露醇注射液静滴,2组其余基础治疗均相同。2组均在入院时、入院后1、3、7、21d行头颅CT检查,测量血肿体积、血肿周围水肿带体积,并给予神经功能缺损评分,入院时及28d后行生活自理能力量表评分,并进行比较。结果2组在血肿体积、血肿周围水肿带体积、神经功能缺失评分、生活自理能力量表评分等方面差异均有统计学意义(P均0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论脑出血急性期给予尼莫地平降压止血治疗,不仅可以降低血肿扩大及再出血的发生风险,减轻血肿周围水肿带,且可以降低致残率,改善临床转归。