高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素分析

目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素。方法回顾性分析我院2008-03—2012-07收治的高血压性脑出血患者141例,均在我院行微创术,根据患者术后是否继续出血分为继续出血组和未出血组,比较2组术前及术后各项指标变化,分析继续出血的影响因素。结果年龄、白细胞数目、血糖值、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、平均动脉压、GCS评分、瞳孔光反射、继发脑室出血、并发肺部感染11项影响因素比较差异有统计学意义。通过Logistic回归分析,D-二聚体、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染4项因素进入回归方程,提示这4项因素可判断高血压性脑出血患者微创术后继续出血情况。结论高血压性脑出血微创手术后继续出血与患者D-二聚体含量、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染相关程度较高。     

微创治疗高血压脑出血术后护理体会

目的探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的护理措施。方法 2010-01~2011-04,我院诊治的40例高血压脑出血患者,进行微创治疗,同时加强术后并发症的护理,回顾性分析其临床资料。结果加强对术后相关并发症的护理,可以明显提高治疗效果,减少并发症的发生。本研究中,40例微创治疗高血压脑出血患者中,3例自动出院,1例死亡,术后并发症的情况:肺部感染7例(19.44%),高热5例(13.89%),上消化道出血4例(11.11%),肾功能衰竭1例(2.78%)。对患者进行6个月的随访,患者恢复情况:Ⅰ级9例;Ⅱ级5例,Ⅲ级扶拐可行走2例;Ⅳ级1例。经过合理的治疗和护理,术后并发症的发生率较低,而且并发症程度较轻,在随访的6个月,病情都得到良好的控制。结论微创清除术后的密切护理,是减少并发症,提高疗效的关键。     

微创血肿抽吸治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血发病急,病情凶险,病死率高。近几年来,对出血量较大的高血压脑出血患者,多采用微创血肿抽吸治疗[1]。术后效果与血肿清除率、术后护理措施等因素相关。笔者自2005-04—2012-05对60例高血压脑出血患者行微创血肿抽吸治疗并加强术后护理,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例高血压脑出血患者,均行CT检查。男32例,女28例,年龄45-75岁。     

高血压脑出血术后并发消化道出血

目的：探讨高血压脑出血术后并发消化道出血的临床特征、机理及防治。方法：对27例高血压脑出血术后并发消化道出血的患者进行回顾性分析结果：27例中11例死亡。至于出血时间,13例发生在急性期,7例发生在恢复期。结论：高血压脑出血术后较易并发消化道出血,全面综合治疗．将取得较好治疗效果。     

高血压脑出血微创术后再出血20例临床分析

高血压脑出血是临床上常见病和多发病,病死率和致残率都很高。由于微创治疗的应用,病死率明显降低,但微创治疗后再出血仍然是使病情加重和死亡的重要原因。我院采用微创术治疗高血压脑出血取得了良好的效果,但也发现部分患者并发再出血,现就微创术后并发再出血的原因及防治探讨如下。     

立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的疗效观察

目的观察立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血的疗效。方法对310例高血压脑出血微创清除术治疗患者,分为立止血治疗组(210例)和对照组(100例),观察2组再出血率。结果立止血治疗组再出血率为7.1%明显低于对照组15%(P<0.05),且无并发血栓等不良反应。结论立止血预防高血压脑出血微创清除术再出血疗效确切,安全性高。     

小骨窗微创开颅术与颞叶微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比

目的比较小骨窗微创开颅术和颞叶微创穿刺引流术两种术式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法将74例基底节区高血压脑出血患者按手术方式不同随机分为观察组和对照组,对照组36例采用颞叶微创穿刺引流术治疗,观察组38例行小骨窗微创开颅术,对2组患者术后相关临床指标进行分析比较。结果术后血肿清除率观察组优于对照组,2组术后病死率、再出血率及术后肺部感染、消化道出血等并发症比较差异无统计学意义（P〈0.05）;生存患者远期生活质量观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗微创开颅术较颞叶微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有更好的临床疗效,可提高中等量基底节区高血压脑出血患者的远期预后。     

微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察

目的比较微创穿刺血肿抽吸术与小骨窗显微血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择老年高血压脑出血患者113例,随机分为2组,实验组57例采用微创穿刺血肿抽吸术治疗,对照组56例采用小骨窗显微血肿清除术治疗。对比2组临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果实验组临床疗效、术后并发症发生率及术后1a生活质量评分比较均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血效果显著,安全可靠,更适合于治疗老年性高血压性脑出血。     

钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血适应证、并发症、安全性和临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者,采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,术后1个月评价其近期疗效,6个月至1年后评价其远期疗效。结果术后按日常生活能力分级评价患者的预后:Ⅰ级29例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级16例,Ⅴ级2例;死亡4例。结论钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的是一种切实可行、安全有效、值得推广的方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血效果分析

<正>高血压脑出血是高血压患者最严重的并发症之一,具有较高的致残率和致死率,主要由于长期高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性改变而破裂出血。本文对微创颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效进行比较,为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010-01-2013-0收治的高血压性脑出血患者60例。纳入标准:(1)符合第4届全国脑血管     

微骨窗入路治疗高血压脑出血临床探讨

目的 探讨另一种微创治疗高血压脑出血的术式。方法 回顾性分析经微骨窗入路治疗高血压脑出血48例的临床效果。结果 48例病人死亡7例，存活41例，术后并发症4例，其中再出血1例。结论 此术式安全可靠，术后再出血率低，有其一定的优越性。     

高血压脑出血微创治疗后再出血的临床分析

目的探讨高血压脑出血微创治疗后再出血的原因及防治对策。方法232例高血压脑出血患者均行颅内血肿粉碎穿刺术，对其中24例发生再出血患者进行临床分析。结果本组24例患者中，再出血发生在术后6h内12例，术后7-24h8例，术后25～72h4例。再出血的发生与术前、术后收缩期血压的变化明显相关（P〈O．05），而与舒张期血压无关。24例患者，治愈好转19例，自动出院1例，死亡4例。结论微创术治疗高血压脑出血损伤小、恢复快、费用低，但手术应在再出血6h后、积极控制血压的条件下才能减少再出血的风险，从而降低死亡率，改善病人预后。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对定向软通道微创术在高血压脑出血治疗中的临床疗效进行探讨,研究并评价其临床应用价值。方法选择2010-03-2015-02收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用定向软通道微创术治疗,对照组采用定向硬通道微创术治疗,比较2组患者术后2周临床疗效及并发症情况。结果观察组临床总有效率86.11%高于对照组63.89%,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生感染2例,再出血3例,气颅5例,其他2例,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论定向软通道微创在高血压脑出血治疗中临床疗效确切,且可减少并发症,值得推广应用。     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术死亡因素分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡相关因素。方法通过对微创治疗脑出血死亡29例进行回顾性分析。结果29例死亡的病例中,11例死于脑疝形成,8例死于再出血,4例死于肺部感染,4例死于多器官功能衰竭,2例死于消化道出血。结论微创清除术治疗高血压性脑出血死亡相关因素:脑疝形成、出血量及部位、再出血、意识状态、感染、脑水肿、多器官功能衰竭、消化道出血及年龄。     

高血压脑出血微创和内科治疗的随机对照研究

目的探讨颅内微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床价值。方法高血压脑出血116例随机分为微创术组(n=60),内科治疗组(n=56)。以死亡率及3月后日常生活活动能力(ADL)作为判断疗效的指标,比较两组的疗效。结果微创术组死亡率10%(6/60)及ADL1￣3者为83.33%(45/54);内科治疗组死亡率46.43%(26/56)及ADL1￣360.00%(18/30),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血明显降低了患者死亡率,提高了患者生存质量,方法简便、安全、有效;高血压脑出血的出血量、出血部位及手术时机影响微创治疗的效果。     

硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值

目的探讨硬通道与软通道微创术在高血压脑出血患者中的应用价值。方法选取2013-06-2015-01我院进行微创手术治疗的48例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(软通道微创术组)24例和B组(硬通道微创术组)24例,比较2组患者术前及术后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标。结果 B组治疗后不同时间点的机体应激及神经功能相关血清指标均低于A组(P0.05)。结论硬通道微创术对高血压脑出血患者应激状态及神经功能的不良影响相对更小,临床应用价值相对更高。     

高血压脑出血超早期微创术中再出血的防治

超早期手术治疗高血压脑出血时,如何处理好术中再出血对手术成功与否至关重要.河南省孟州市中医院1999年1月-2009年6月以来,采用超早期(发病<6 h)[1]微创方法治疗高血压脑出血患者516例,其中72例患者于手术中发生再出血,现将临床经验和教训总结如下.     

微创钻孔引流治疗高血压脑出血35例体会

目的探讨微创钻孔引流治疗高血压脑出血的手术时机及疗效。方法回顾性分析2007~2010年经微创钻孔引流术治疗的高血压脑出血35例患者的临床资料。结果术后多次复查CT,脑内血肿基本清除75%~80%,无死亡病例。随访6个月,按日常生活活动能力分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,发生肺部感染3例,术后再出血1例。结论微创钻孔脑内血肿引流术创伤小、术后患者反应轻、见效快、并发症少、住院时间短和费用低,是一种较理想的治疗高血压脑出血的方法。     

高血压脑出血术后再出血原因及对策

为探讨高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemor—rhage,HICH）术后再出血的相关因素和防治措施,我院2005—03-2009—11收治高血压脑出血患者118例,其中术后再出血14例,现分析如下。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血(附21例报告)

目的探讨神经内镜在高血压脑出血微创手术中的应用。方法总结分析采用神经内镜辅助手术治疗的21例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后CT示血肿完全清除14例,近全部清除5例,大部分清除2例。术后随访3～6个月,GOS分级Ⅳ～Ⅴ级11例,Ⅲ级6例,Ⅱ级3例,Ⅰ级1例。结论内镜微创手术治疗高血压脑出血具有可直视下止血,视野广阔,手术损伤小,术后并发症少等优点。