微创术治疗脑室出血31例分析

目的 探讨应用微创术治疗脑室出血的手术疗效。方法 选择2000-08～2004-12我科住院病人3l例，均经CT证实为原发性或继发性脑室出血，对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，清除脑室积血，打通脑脊液循环通道。结果 微创术效果好，死亡率12．9％，存活病例生存质量较高。结论 微创穿刺脑室血肿清除术能尽快排出脑室系统内及颅腔内蛛网膜下腔中的积血，使患者转危为安，是一种安全有效的方法。     

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的 观察侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血的疗效.方法 使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血患者进行手术治疗,术后双管反复冲洗.结果 本组脑室出血32例患者存活30例,死亡2例,有效率81.2%,显著优于对照组的62.5%.结论 侧脑室穿刺联合持续腰大池引流能降低脑室出血患者的病死率和致残率、缓解脑积水.     

侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血疗效观察

高血压脑出血是神经科常见的危重疾病,发病急,病情复杂,病死率及致残率均高。高血压脑出血破入脑室被认为是影响预后的一个重要因素。近3年我们对高血压脑出血破入脑室的重型患者给予侧脑室及腰大池置管引流治疗,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组男18例,女15例;年龄45     

脑室穿刺及腰大池置管双向引流治疗铸型脑室出血15例体会

目的 探讨铸型脑室出血的治疗.方法 对15例铸型脑室出血患者采用双侧脑室穿刺加腰大池置管双向引流液化冲洗.结果 恢复良好9例,需人照顾3例,植物生存2例,死亡1例.存活病人0.5～1年回访无脑积水发生.结论 该方法安全可靠,可显著降低病死率,迅速清除脑室及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水、脑梗死等并发症.     

微创大剂量尿激酶治疗脑室出血90例临床分析

目的分析微创大剂量尿激酶对脑室出血的临床治疗作用。方法 90例脑室出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组:脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术;治疗组:脑室外引流术后侧脑室注入尿激酶+腰大池引流术后经引流管注入尿激酶。结果治疗组腰大池置管持续引流平均时间为6 d,脑室内血肿消失时间平均为(5±1.47)d。对照组腰大池置管持续引流平均时间为12 d,脑室内血肿消失时间平均为(11±3.76)d。结论较单纯腰大池置管引流,微创超大剂量尿激酶双向治疗重度脑室出血,能显著加快脑室血肿溶解,提高生存率。     

三脑室穿刺联合腰大池持续引流治疗脑室出血的效果观察

目的 探讨三脑室穿刺引流联合腰大池持续引流治疗对脑室出血的效果。方法 选入对象为本院2015年1月-2017年12月收治的脑室出血患者68例,将其根据入院单双顺序平均分组,对照组用侧脑室额角穿刺脑室外引流,观察组用三脑室穿刺外引流+腰大池持续引流; 将2组患者各项临床数据作对比分析。结果 观察组临床治疗总有效率97.4%,与对照组76.7%比较存在差异(P<0.05)。结论 脑室出血患者接受三脑室穿刺脑室外引流与腰大池持续引流联合治疗的效果更佳。     

微创术治疗脑室出血31例分析

目的探讨应用微创术治疗脑室出血的手术疗效。方法选择2000-08~2004-12我科住院病人31例,均经CT证实为原发性或继发性脑室出血,对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺,清除脑室积血,打通脑脊液循环通道。结果微创术效果好,死亡率12.9%,存活病例生存质量较高。结论微创穿刺脑室血肿清除术能尽快排出脑室系统内及颅腔内蛛网膜下腔中的积血,使患者转危为安,是一种安全有效的方法。     

Ommaya管植入并持续腰大池引流治疗重症脑室出血

脑室出血临床较为常见.出血后脑脊液循环通路被堵塞,导致出血后急性脑积水发生,此为脑室出血最常见的并发症,并认为是导致脑室出血预后不良的主要原因Ⅲ.脑室外引流、反复腰大池穿刺或持续腰大池引流行脑脊液置换是治疗脑室出血的有效措施,目前在临床已得到普遍应用,但却有引流时间短、易感染、患者痛苦、引流管易堵塞等缺点.常熟市第二人民医院神经外科自2007年1月至2010年3月共收治27例重症脑室出血患者,对其应用Ommaya管进行侧脑室前角穿刺外引流加尿激酶冲洗,必要时清除脑室外血肿,同时采用美敦力体外引流及监测系统进行持续腰大池引流,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果

目的探讨大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果。方法将65例重度原发性脑室出血患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。两组均采用双侧脑室穿刺置管引流,治疗组患者每天侧脑室注入尿激酶10万IU,对照组患者侧脑室注入尿激酶2万IU,连续3~7 d。两组患者在侧脑室引流管拔除后均行腰大池置管引流。治疗后每天行头颅CT检查,观察脑室血肿的变化;并观察颅内感染、脑积水发生的状况。结果治疗组脑室血肿消失及侧脑室、腰大池置管引流时间均明显短于对照组(均P0.01)。治疗组无1例出现脑积水及颅内感染,对照组出现脑积水7例(21.8%)、颅内感染8例(25.0%),两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血有显著效果,可迅速清除脑室积血,缩短脑室、腰大池置管引流时间,减少颅内感染和脑积水等并发症。     

脑室镜联合腰大池置管持续引流治疗重度原发性脑室出血

目的评价脑室镜联合腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血的疗效。 方法回顾性分析2007年7月至2015年10月在漯河市中心医院神经外科收治的62例重度原发性脑室出血患者的临床资料,按时间先后顺序分为2组,其中A组(2010年5月以前)27例采用脑室钻孔引流及间断腰穿治疗,B组(2010年5月以后)35例应用脑室镜及腰大池置管持续引流治疗,分析患者术后48 h的血肿清除率及术后6个月患者日常生活能力ADL分级。 结果(1)A组27例中1例血肿清除>90%,9例血肿清除60%-90%,17例血肿清除<60%;B组35例中15血肿清除>90%,18例血肿清除60%-90%,2例血肿清除<60%,两组血肿清除率分布差异有统计学意义(P<0.01)。(2)术后6个月随访,A组中ADLⅠ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6侧,Ⅴ级2例,恢复良好(ADLⅠ~Ⅲ级)有效率70.37%;B组中ADLⅠ级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,恢复良好(ADLⅠ~Ⅲ级)有效率88.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。 结论应用脑室镜联合腰大池置管持续引流治疗重度原发性脑室出血具有血肿清除率高、后遗症发生率低等优点,是治疗重度原发性脑室出血较佳的方法。     

腰大池外引流在治疗重度脑室出血中的早期应用效果

目的探讨腰大池外引流(ELD)在治疗重度脑室出血中的早期应用效果。方法选取接受侧脑室外引流(EVD)并脑室内纤溶治疗的重度脑室出血患者62例,其中27例在第三、四脑室积血清除后即给予ELD(治疗组),未给予或未及时给予者35例(对照组),比较2组侧脑室置管时间、侧脑室并腰大池置管总时间、颅内感染率、脑室-腹腔分流率及发病3个月预后。结果治疗组、对照组侧脑室置管时间和脑室-腹腔分流率分别为(109.2±21.1)h、(207.9±51.1)h和0、14.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组间置管总时间、颅内感染率及3个月预后差异无统计学意义(P0.05)。结论早期联合应用ELD治疗重度脑室出血安全可行,可显著缩短EVD时间,降低脑室-腹腔分流率。     

侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床应用

目的 结合临床实践,探讨侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床效果.方法 回顾分析32例自发性脑室内血肿患者的临床资料,并与主治医师、责任护士共同探讨,总结侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床治疗方法.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 行CT检查示原发性脑室出血10例,继发性脑室出血22例;其中脑叶出血破入脑室2例,丘脑出血破入脑室30例.按多田公式计算,出血量80～120 mL 5例,30～50 mL 15例,51～80 mL 12例.治疗后2周,GCS提高1～3分18例,GCS提高3～6分6例,植物生存1例,其余7例死亡,死亡原因分别为术前脑疝、呼吸衰竭5例,并发肺部感染4例,肾衰竭、消化道出血各1例.对25患者进行3个月随访,ADL1、ADL2 10例,ADL3 8例,ADL4 4例,ADL5 3例.结论 侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术效果良好,且具有一定的优越性,值得临床推广应用.     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自1998-03—2002-12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例，取得较好效果，现报告如下。     

腰大池置管持续外引流治疗脑室出血临床观察

我院自2005-01～2006-06,采用腰大池置管持续外引流,治疗脑室内出血15例,均获得较满意效果,现报告如下.     

腰池引流治疗重症脑室出血的疗效观察

目的 研究重症脑室出血的治疗方法,以期降低重症脑室出血的死亡率和致残率。方法 早期采用脑室穿刺、腰池穿刺或同时尿激酶灌注持续引流及早改善脑脊液循环等综合疗法。结果 本组28例重症脑室出血病人,存活率79％,死亡率21％。结论 尽早解除脑脊液梗阻是救治重症脑室出血的关键,早期行脑室穿刺,腰池穿刺持续引流尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全、有效的方法。     

微创引流治疗脑室出血102例临床分析

目的 探讨侧脑室微创引流治疗脑室内出血的疗效。方法 治疗组102例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿 激酶。对照组89例,予内科一般保守治疗。结果 治疗组存活67例(65.7％),对照组存活33例(37.1％),两组比较,治疗组 优于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室引流并注入尿激酶,是治疗脑室内出血的有效手段。     

腰池引流治疗重症脑室出血的疗效观察

目的研究重症脑室出血的治疗方法，以期降低重症脑室出血的死亡率和致残率。方法早期采璺脑室穿刺、擘池穿刺或同时尿激酶灌注持续引流及早改善脑脊液循环等综合疗法。结果本组28例重症脑室出血病人，存活率79％，死亡率21%。结论尽早解除脑脊液梗阻是救治重症脑室出血的关键，早期行脑室穿刺，腰池穿刺持续引流尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全、有效的方法。     

侧脑室置管外引流加脑室灌注联合腰大池引流治疗颅内感染的临床疗效

目的探讨侧脑室置管外引流加侧脑室灌注联合腰大池引流治疗开颅术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析我院2012-11—2013-10收治的32例开颅术后颅内感染患者的临床资料,采取应用抗菌药物、侧脑室置管外引流、脑室灌注、腰大池引流及营养支持治疗,通过分析患者治疗前后血常规和脑脊液检查指标评价其临床疗效。结果 32例患者中26例颅内感染得到控制,死亡1例,植物生存2例,脑积水3例,接受V-P分流手术。结论侧脑室置管外引流加侧脑室灌注联合腰大池引流能有效控制颅内感染。     

侧脑室引流与腰穿脑脊液等量置换治疗重症脑室出血65例疗效分析

我科2004-10-2010-10对65例原发、继发重症脑室出血患者采取侧脑室引流联合腰穿脑脊液等量置换治疗,疗效满意,报告如下。