30例老年癫的临床特点及治疗分析

目的 探讨老年癫的临床特点、病因、治疗及预后.方法 对2009-07-2011-07本院收治的30例老年癫患者的临床资料、脑电图、药物治疗反应及预后进行回顾性分析.结果 30例老年癫患者,部分性发作20例,全面性发作10例,其中3例以部分性发作持续状态为首发症状,1例患者表现为发作性头晕,1例发作后的精神混乱状态持续1～2周.最常见的发病原因为脑血管病(63.3%),脑肿瘤、脑萎缩、变性病也是常见的原因.对抗癫药物治疗的反应好,治疗1 a内发作控制有效率达90%,2例患者因不良反应自行停药.结论 老年癫多为症状性,脑血管病是最常见的原因,多表现为部分性发作,癫持续状态发生率高,发作后的精神混乱状态持续时间长,抗癫药物治疗反应良好,由于共患疾病及老年人自身特点,选药时要了解药物特点及药物间的相互作用.     

急性脑血管病继发癫临床特点分析

临床继发癫是脑血管疾病的并发症之一,可能诱发患者脑缺血、缺氧,加重患者水肿、血肿情况,在救治不及时的情况下,患者可能出现生命危险而死亡[1-2]。本文主要针对患者的临床特点进行分析,对我院89例脑血管病继发癫患者的临床资料进行统计分析,现报告如下。     

急性脑血管病继发癫临床特点分析

急性脑血管病继发癫在临床上较为常见,可能发生在治疗中的任何时间,多发生在中老年患者当中,常为脑卒中后症状,本文对继发癫患者的检查结果、形成及特点进行汇总分析,整理我院480例脑血管病患者中继发癫患者32例病例资料,报告如下。     

急性脑血管病继发癫的临床特点及预后分析

目的探讨急性脑血管病继发癫的临床特点及预后。方法选取2011-06—2012-06我院诊治的80例急性脑血管病继发癫患者,给予相应抗癫治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 80例急性脑血管病继发癫患者中,30例患者经过对原发病治疗,其癫症状得到有效控制;47例抗癫药物治疗后,症状得到控制;3例患者由于原发疾病恶化而死亡。脑出血继发癫以早期发作多见,脑梗死继发癫以晚期发作多见。病灶位于皮层范围的脑血管病患者继发癫的发生率明显较高。早期继发癫以强直-阵挛发作型为主,而晚期继发癫以单纯部分发作型为主。结论了解脑血管病与继发癫之间的关系,对于疾病的治疗和患者的预后有重要临床意义。     

儿童非癫的癫样发作34例临床分析

目的探讨儿童非癫样的癫样发作的临床特点及诊断。方法对我院34例临床拟诊癫的发作性疾病做视频脑电图检查并进行分析。结果34例临床拟诊癫病患儿视频脑电图检查结果示患儿临床发作时同步脑电图无癫波发放。结论诊断儿童癫病应慎重,视频脑电图是确诊癫与非癫可靠有效的方法。     

癫孕妇30例临床分娩分析

我院从2001-01~2006-01间,5年内住院孕产妇8370例,其中收妊娠合并癫孕妇30例,对30例病人临床治疗分娩回顾性分析。1临床资料1.1一般资料从2001-01~2006-01我院住院分娩孕产妇8370例,其中癫孕产妇30例,妊娠早中期癫小发作15例,妊娠晚期癫间歇发作10例,临产时癫大发作3例,产后发作2例,年龄23~36岁,初产妇12例,经产妇18例。2.2临床表现30例病人在怀孕前均有不同症状的发作史,如发作症状有面部、口角及双手的抽动,短时间过去,神志清楚,有强直性阵发性全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失、大发作。诊断标准符合1981年国际抗癫联…     

37例女性癫患者月经期癫发作的临床分析

目的探讨女性癫患者月经期癫发作的特点、原因及治疗经验。方法回顾性分析2007—2012年我科收治的37例月经期癫发作的病例。结果女性癫患者月经期癫发作加重的主要表现为癫的发作频率的增加,月经期癫发作加重与女性月经期体内的雌激素及孕激素水平、大脑皮质和海马神经细胞内雌激素及孕激素受体水平以及女性月经期AEDs药物清除能力增强等因素有关。结论增加AEDs的用药次数、用量或联合用药治疗女性癫患者月经期癫发作安全有效。     

癫与可疑癫临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫与可疑癫临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征。方法本文对316例癫临床发作时的动态脑电图进行分析。结果临床发作时癫组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%)。癫组与可疑癫组临床发作时癫样波的发放有非常显著性差异(χ2=53.56,P<0.001)。结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫的诊断非常重要。尤其对许多非性发作性疾病与癫发作的鉴别诊断更有重要意义。     

老年人癫42例临床观察

随着老年人口增加,近些年在神经内科的临床工作中,不断遇到年龄>60岁,首发症状均为癫的42例患者。就此我在年龄组、病因、临床、脑电图、CT对患者进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例患者,男25例,女17例,发病年龄60～80岁,平均69岁,全部病人均排除在60岁以前有癫发作史。1.2病因(1)脑血管病22例(52.3%),其中脑梗死15例(多发性脑梗死8例,脑叶梗死5例,腔隙性脑梗死2例),高血压脑出血5例,蛛网膜下腔出血2例;(2)脑肿瘤8例(19%);     

老年人脑梗死后癫50例临床分析

目的探讨老年人脑梗死后癫的临床特点及发病机制。方法对454例老年人脑梗死病例中50例继发癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人脑梗死后癫的发生率为11%,卒中后癫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有显著差异(P<0.01)。结论脑水肿、缺血缺氧是早期癫发作的重要致因素,迟发癫是因胶质疤痕中风囊形成所致。建议对迟发性癫应进行严格系统治疗。     

脑血管病继发癫86例临床分析

目的探讨脑血管病继发癫发作的临床特征、脑电图特点,可能的病理机制、药物治疗及其预后转归。方法对我院神经内科近3a脑血管病继发癫发作86例患者临床资料进行回顾性分析。结果 86例患者中脑出血41例(47.7%),脑梗死27例(31.4%),蛛网膜下腔出血18例(20.9%),全面强直—阵挛发作46例(53.49%),部分运动性发作继发全面强直—阵挛发作20例(23.26%),部分运动性发作17例(19.77%),癫持续状态3例(3.49%)。脑电图异常74例。结论出血性脑血管病癫发生率较高,以全面性强直阵挛发作为主,动态脑电图对治疗和判断预后有很大帮助。经抗癫药物治疗,随访1a,75例无再发作,2例死亡。有9例需长期服抗癫药。患者一般预后良好。     

额叶及颞叶癫549例临床比较研究

目的:比较额叶癫(FLE)与颞叶癫(TLE)在临床特征上的不同。方法:按国际抗癫联盟1989年癫综合征分类对门诊病例进行诊断筛选。对382例TLE和167例FLE患者临床资料进行回顾性分析,用χ2检验及比值比(Odd值)统计数据。结果:TLE与FLE在发病年龄、发作表现、发作间期脑电图改变(双侧放电、多脑叶放电、同步化和睡眠中放电增多)、发作频率和预后上差异有极显著统计学意义。结论:FLE和TLE的临床诊断对于治疗决策有重要意义。     

38例癫性精神障碍临床分析

目的分析癫性精神障碍的临床特点及治疗。方法对我院2005—2010年收治的38例癫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者中,显效12例,有效20例,无效6例,有效率84.21%。结论癫患者长期反复发作可导致各种形式的精神障碍,应与其他相关精神疾病鉴别,及时、规范治疗有利于患者康复。     

脑卒中后癫25例临床分析

目的分析25例患者脑卒中后癫发作的临床特点。方法选择2009-03—2012-03我院25例脑卒中后癫发作患者的临床资料,对癫的发作时间、类型、病灶部位、治疗及预后进行回顾性分析。结果脑卒中后癫发作中早发癫17例,占68%,迟发癫8例,占32%;早发癫多以全身强直-阵挛类型为主,迟发癫以部分发作为主;其中病灶部位在皮层19例(76%),皮层下6例(24%)。结论脑卒中后癫发作以早发多见,与脑卒中发作时间、类型、病灶部位有关,其依据患病发作时间进行正规抗癫治疗。     

精神药物诱发癫27例临床分析

对近4年来发生的药源性癫27例进行临床分析。现报告如下。1对象和方法所有患者过去无抽搐发作,无脑外伤和脑炎史,服用精神药物过程中出现癫发作者。共27例。其中男23例,女     

脑卒中继发癫49例临床分析

目的探讨脑卒中继发性癫的发病情况、发病原因、临床特点及诊治。方法回顾性调查我院自1995-05~2004-05期间,收治脑卒中487例,继发49例癫的诊治情况。结果继发性癫死亡11例,占22.4%,未发生癫的438例脑卒中死亡42例,占9.6%,两者相比有明显差异性(P<0.01)结论癫是脑卒中的常见并发症,且死亡率高,早期诊断及正确处理是治疗成功的关键。     

16例癫所致精神障碍临床分析

对癫疒间所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法为我院癫疒间所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17~50岁,平均27·8岁。首次癫疒间发作至发生精神障碍时间0·5~0·7年,有11例精神障碍出现在癫疒间大发作显著减少或消失后,5     

脑卒中后癫31例临床分析

脑卒中后癫是脑血管病的常见并发症,特别是近年来随着CT、MRI等诊疗技术的广范应用,脑卒中后癫日益受到重视。现将我科1991-01～2005-01收治的经头颅CT证实脑卒中后癫31例报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料31例中男20例,女11例,年龄48～86岁,平均64.3岁,既往有高血压史16例,糖尿病5例。其中原发病为脑梗死17例,脑出血11例,蛛网膜下腔出血3例,均经头颅CT确诊。1.2癫发生的时间脑卒中后癫发作的时间是1d～13年,本组17例于脑卒中后2周内出现发作(其中3例以癫为首发症状),14例于脑卒中后2周后出现癫发作。1.3癫发作的类…     

抗癫药作用机制研究

癫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合征。脑部异常放电可能因脑内兴奋及抑制系统失平衡而产生。研究认为,癫发病机制与离子通道、神经递质功能、神经胶质细胞等密切相关。由于癫发病机制不同,抗癫药物的作用机制也不尽相同。本文综述抗癫药的作用机制,进一步研究癫的发病机制。