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环咽脓肿少见 ,其中咽后壁脓肿文献报道最小病例 3个月。我们救治成功 1例 5 2天的环咽脓肿小婴儿 ,现报告如下。患儿女 ,5 2天 ,因颌下肿胀伴发烧 7天于 1999年 5月 12日收入我院。检查 :患儿面色苍白 ,阵发性啼哭 ,拒食 ,无抽搐 ;体温 39.3℃ ,脉搏 136次 /分 ,呼吸 30次 /分。局部检查 :颏下和左侧颌下肿胀 ,波及左腮腺下区 ,右颌下亦呈弥漫性肿胀 ,舌体高抬。 CT上颈部断层扫描显示颏下、左颌下和左咽旁脓肿形成 ,右颌下和右咽旁间隙亦显示小脓肿形成。于当日下午在局部麻醉下行左颌下常规切口进路 ,用血管钳分别探入颏下和颌下间隙 ,… 相似文献
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1临床资料 患者,男,34岁。主因"颈部肿胀进行性加重8 d"于2008-09-22急诊入院。患者入院前8 d无诱因出现颈部肿胀,于当地医院给予抗炎治疗(具体药物不详),肿胀无明显改善,并逐渐出现呼吸困难伴进食困难。 相似文献
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胃镜检查并发咽后间隙及纵隔脓肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,79岁。 2 0 0 2年 2月 2 9日因感胃纳差在外院行纤维胃镜检查 ,1周后行第 2次检查 ,每次检查试插胃镜 2次均失败 ,施检医生均述未进入食管入口。第 2次检查后 ,当晚 8时体温增至3 8.6℃ ,咽喉部剧痛 ,次日出现面颈部肿胀、声音嘶哑 ,呼吸尚无困难 ,给予对症处理 ,局部症状缓解。3月 1 0日再次咽部疼痛 ,晚 9时许出现气急、呼吸困难、窒息 ,当即行气管切开术 ,患者呼吸困难缓解 ,但咽喉部疼痛及颈部肿胀无改善。 3月 1 2日颈部CT示 :颈部及颌下区皮下气肿 ,咽后间隙可见巨大的液气肿腔 ,液平面为高密度 ,气肿区已向纵隔延伸。次… 相似文献
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1临床资料患者,男,46岁,因误咽鱼骨6天,颈部肿胀伴呼吸困难4天急诊入院。患者6天前误咽鱼骨出现颈部不适,进食后颈部疼痛加重,当日行胃镜检查,未见异物,自行口服抗生素治疗未见好转。4天前颈部疼痛加重,伴呼吸困难,不能吞咽及进食,颈部进行性肿胀,故急来我院。入院时查体:急性面容,Ⅲ度呼吸困难,意识尚清,颈部红肿,质韧,压痛阳性,皮温高,颈部活动受限,张口受限, 相似文献
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孟广明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》1996,(1)
咽后壁异物致巨大脓肿1例孟广明患儿,女性,8岁。因误咽鱼刺咽痛、发热、流涎7天,咽下困难2天,于1988年7月23日由他院转入院。检查:体温37.8℃,患儿呈急性病容,神志清晰,头后仰,张口呼吸,颈两侧饱满、肿胀,活动受限,触压痛明显,气管居中。心、... 相似文献
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1临床资料患者,男,31岁。因咽痛不适反复发作2年余,现加重伴右侧头痛半个月于2008-04-01入院。自发病加重以来无发热,无鼻塞,无回吸涕中带血,无耳呜、耳闭塞感等。入院前在当地县医院抗感染治疗半个月(用药不详),症状无缓解。专科检查:右侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌腭弓、软腭及悬雍垂充血、肿胀,悬雍垂稍偏向左侧; 相似文献
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患儿,男,10个月.因钢笔套口内刺入致咽颈部疼痛、出血1 h,于2003年10月12日入院.入院1 h前玩耍时不慎摔倒,约5 cm长的钢笔套自口刺入,出现咽、颈部疼痛并呼吸较急促,流出鲜红色血液约25 ml.CT示:一约5 cm长的金属异物自右侧咽腔突向右侧颈部皮下,经颈部动、静脉区,异物头端(尖部)达颈部皮下,尾端位于咽腔黏膜下. 相似文献
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目的:探讨颈侧切开术治疗异物穿孔并纵隔脓肿患者的适应证及临床诊疗要点。方法i6例异物穿孔并纵隔脓肿患者均在入院后12h内行颈侧切开术。结果i6例患者中,4例取出异物;1例入院前已在当地医院取出异物;1例未找到异物。除1例声嘶、术后1年恢复外,余均无并发症。结论:异物穿孔并纵隔脓肿是颈侧切开术的适应证。 相似文献
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患者女,70岁。因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5d于2003年2月23日急诊入院。5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重。入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗。入院前2d有发热史,体温达38℃。来院就诊时诉咽痛、颈痛、胸闷、心慌,吞咽困难。检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压 相似文献
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扁桃体周脓肿并纵隔脓肿及脓胸1例 总被引:5,自引:0,他引:5
扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性炎症,临床上较常见,绝大多数患者经合理治疗后能于1~2周内痊愈,但如果治疗不及时,可引起一系列严重并发症,现将我院救治1例扁桃体周脓肿合并纵隔脓肿及脓胸的患者介绍如下。 相似文献
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患者女,70岁。因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5d于2003年2月23日急诊人院。5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重。入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗。入院前2d有发热史,体温达38℃。来院就诊时诉咽痛、颈痛、胸闷、心慌、吞咽困难。 相似文献
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咽后壁小切口持续负压引流治愈咽后脓肿及纵隔脓肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,53岁。因咽痛伴吞咽困难半个月于2004年6月7日入院。疼痛牵涉右肩背部痛,在当地医院行咽后壁穿刺抽出脓液40 ml。体检:咽后壁向前正中稍偏右侧隆起,上起鼻咽顶后壁,下至杓状软骨。颈、胸段CT片示咽喉间隙及纵隔脓肿,无颈、胸椎骨质破坏征象。X线胸片示纵隔脓肿,咽后壁穿刺抽出黄绿色脓液20 ml(培养无细菌生长,未查出抗酸杆菌)。于2004年6月8日在全身麻醉下行咽后脓肿切开排脓术:患者仰卧,将悬雍垂向上牵拉,于鼻咽部后壁正中切开1 cm长切口,吸引管持续吸脓逐渐减压约1 h,吸出脓液约1云南省第一人民医院耳鼻咽喉科(昆明,650032)40 m… 相似文献
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宣晓宁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2006,20(18):860-860
患儿,男,2岁。因吞咽困难22d,于2005年3月11日入院。入院前22d,从幼儿园接回家即发现吞咽困难,只能进食流质,而否认异物呛咳或误吞史。随即去当地医院就诊,诊为“咽后脓肿”而行切开引流术,据说极少脓性分泌物,并收住院治疗。症状稍改善后,又以“小儿支气管肺炎”,转儿科治疗。患儿仍发热,只能进少量流质,精神状况差,日渐消瘦,故转入我院。 相似文献
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患者男,23岁,1992年4月27日晚被人用刀刺伤喉部后急诊入院。检查:胸壁至双侧耳根部皮下气肿,喉结偏左,甲状软骨可见1.5cm斜形伤口与喉腔穿通,呼气时伤口漏气、喷血,喉腔后壁窥视不清。气管切开术,清创缝合喉部伤口。术后上鼻饲管.用青霉素、甲硝哇治疗,病情稳定。5月6日患者体温升至38t,拔除鼻饲管后仍不能进食,饮水则呛入气管。透视见双肺清晰、心隔正常,颈部软组织积气已吸收,咽后隙增宽从第三颈椎至第二胸谁,并可见液平面。表麻后经咽后壁插入SF放射介入导管计,抽吸脓液,透视下用生理盐水加氯霉素、庆大霉素反复冲洗… 相似文献
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张银田 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》1998,12(2)
患者女,40岁。10d前晚饭喝肉场时自觉突然咽下疼,不能再吞咽,持续性咽内疼痛,吞咽时加剧。当地以青霉素静脉输液治疗Zd,咽疼痛仍无好转,而左侧颈部弥漫性肿大,第5天右侧颈部也弥漫性肿胀、全身不适、高热、咽疼剧烈,仅进少量流质。改用先锋V治疗3d,体温正常,预侧肿胀消退,但仍持续剧烈咽痛不能进食,预测肿胀消退,但仍持续剧烈咽癌不能进食,于1997年2月ltl转来我科。体检:体温正常,神志清楚,消瘦,痛苦表情,香咽时加重,未见其它异常。颈倒让x个什:附的软组织增宽3.0cm,有液平面,少量气体,平第6坝推前软组织内有O2c… 相似文献
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颈部及牙原性感染引起的急性纵隔感染又称下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizingmediastintis,DNM),临床上罕见,如诊断不及时、未及时经颈或经胸引流,可能会导致死亡.2010年1月,我们采用咽旁脓肿切开、经颈纵隔引流和B超引导下颈部多脓肿穿刺抽脓的联合治疗方法,治愈咽旁脓肿引发DNM患者1例,报告如下. 相似文献
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患者,男,11岁.误吸圆珠笔帽于气管内,当即发生剧烈咳嗽,面色青紫,10 min后缓解,家属认为异物进入胃内,未行特殊治疗.1周后发热(T:39℃),陈发性咳嗽,到当地医院住院治疗,行支气管镜检查,未能取出异物.后来我院住院治疗,入院体检:一般情况差,左肺叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音清,心率:128次/min,血常规:WBC 24.2×109/L,中性80%,余(-). 相似文献