军事飞行员先天性心脏病的航空医学鉴定及随访观察

目的 观察飞行员先天性心脏病在介入封堵术或外科修补术后的飞行适应性,并探讨其航空医学鉴定情况,为日后先天性心脏病术后放飞标准提供依据.方法 调查2005年1月至2019年6月空军特色医学中心收治的全部患有先天性心脏病的飞行员(20例),统计分析其治疗、鉴定及长期随访数据.结果 20例中,初诊年龄22～47岁,平均(29...     

15例飞行员分流型先天性心脏病超声特征及诊治鉴定情况

目的 总结近10年分流型先天性心脏病飞行员情况,为飞行学员医学选拔、飞行员先天性心脏病诊治及鉴定提供合理建议.方法 对2010年1月—2020年9月在我院住院的分流型先天性心脏病飞行员进行统计,分析其超声特征及诊治鉴定情况.结果 近10年共有15例分流型先天性心脏病飞行员在我院诊治,均为年度体检或改装体检中发现,年龄22～47岁,包括房间隔缺损13例(86.7％)、室间隔缺损1例(6.7％)、动脉导管未闭1例(6.7％),其中室间隔缺损飞行员偶有剧烈活动后气促感,余飞行员平时能耐受各种训练,活动时无不适症状.经介入封堵治疗后地面观察3～12个月,1例失访,1例因观察时间短暂时飞行不合格,1例因飞行训练中易出现突发头晕飞行不合格,余12例原机种或限双座飞行合格.结论 介入封堵治疗飞行员分流型先天性心脏病切实可行,治疗后封堵器稳定,经航空医学鉴定不影响飞行者,可准予飞行合格.     

先天性巨大右心房1例并文献复习

先天性巨大右心房是一种罕见的不明原因的心脏病,现将我院诊治1例分析如下。1材料与方法1.1一般资料患者男,12岁。因劳累性发作性晕厥7年,加重20天。其母亲诉患儿5岁、7岁时分别于活动后出现口唇紫绀、呼吸困难、晕厥等不适,入当地医院诊治及胸部CT检查诊断:右前纵隔囊性占位?先天性心脏病。心电图提示:心房扑动,     

心血管疾病封堵术临床应用及影像学评价进展

先天性心脏病(congenial heart defects,CHD)发病率约为0.6％～0.8％,如未经治疗,其中约1/3 CHD患儿在出生1年内死亡[1].左心耳是房颤患者左房血栓形成的主要部位,血栓脱落则会导致不同部位发生栓塞.CHD及左心耳血栓治疗传统方法多采用开胸手术,然而此法操作复杂、创伤大、恢复慢,且不适于全身情况较差、手术不能耐受的患者.近年来,随着介入技术发展,心血管疾病介入治疗已成为主要治疗手段之一.封堵器因其创伤小、操作简便、术后并发症少、安全性更高、患者恢复快等优势在临床得到广泛应用.     

先天性心脏病伴肺动脉高压65例的临床分析

目的:观察前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学的影响.方法:将60例先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例常规治疗,治疗组30例常规治疗基础上加前列腺素E1治疗.结果:治疗组临床症状、平均肺动脉压mPAP、动脉氧分压、动脉血氧饱和度有显著改善.结论:PGE1能显著改善临床症状,显著降低mPAP,提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度,对先天性心脏病肺动脉高压治疗效果较好.     

飞行人员先天性心脏病的临床诊治与医学鉴定

目的 探讨飞行人员先天性心脏病的诊断治疗及医学鉴定.方法 回顾性分析1993年1月-2010年10月在我院住院的12例飞行人员先天性心脏病病例的临床特点、预后及其医学鉴定结论.结果 12例中：①3例室间隔缺损,2例主动脉二瓣畸形,1例冠状动脉-肺动脉瘘,均未作特殊处理,鉴定结论：飞行不合格.②1例卵圆孔未闭,空中机械师,未作特殊处理,鉴定结论：飞行合格;1例主动脉瓣二瓣畸形,未作特殊处理,鉴定结论：原机种合格.③1例房间隔缺损,外科修补后,鉴定结论：飞行不合格.④1例动脉导管未闭及2例房间隔缺损,均给予介入封堵治疗.其中1例动脉导管未闭及1例房间隔缺损患者经过6～14月地面观察及严格体检后,鉴定结论：飞行合格;另1例房间隔缺损患者尚处于地面观察期,鉴定结论：暂时飞行不合格.结论 飞行人员确诊先天性心脏病后,应结合临床分型、飞行机种及预后处理,进行个体化医学鉴定;封堵介入方法治疗先天性心脏病,创伤小,成功率高,治愈患者可考虑重新放飞.     

主动脉弓中断的超声心动图诊断

主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)为升主动脉与降主动脉之间没有直接连接的先天性主动脉弓的畸形,发生率占活产婴儿的0.002%~0.003%,约占婴儿严重先天性心脏病的1%,80%以上的儿童生后1个月内死亡,所以早发现、早治疗十分重要。由于IAA为极少见的先天性心脏病,且绝大多数合并其它心血管系统畸形,临床容易漏诊、误诊[1~3]。本文回顾性分析我院主动脉弓中断患者的超声心动图特征,旨在提高超声对主动脉弓畸形的诊断水平。1材料与方法1.1研究对象1994年11月~1999年12月在新华医院、2000年1月~2004年4月在上海儿童医学中心住院检查及…     

国产封堵器经导管封堵治疗先天性心脏病36例

目的 探讨国产封堵器治疗先天性心脏病的近期疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2008年4月至2009年11月连续施行的先天性心脏病介入治疗36例的临床资料.结果 36例先天性心脏病介入治疗全部治疗成功,无严重并发症发生.结论 先天性心脏病介入治疗具有成功率高,并发症及死亡率低等特点,值得临床推广.     

高压氧综合治疗儿童脑损害41例

脑损害可由多种原因引起,常以神经定位性损害为主要临床表现。单纯药物治疗疗效及预后均欠佳。我院于1994年4月～1999年6月共收治儿童脑损害患者80例,对其中41例采用常规药物加高压氧(HBO)治疗,效果显著,报告如下。一、临床资料1.一般资料:患者80例,男43例,女37例,均为我院住院患儿。年龄最小为3个月,最大为12岁。全部病例均经脑CT检查证实,并由神经专科确诊,均符合第二届全国脑血管病会议第三次修订的诊断标准[1]。颅脑外伤患儿参照现行标准诊断[2]。主要病因为病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、青紫型先天性心脏病、风湿性心脏病、…     

275例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形的彩超诊断体会

彩色多普勒超声心动图是诊断先天性心脏病室间隔缺损的常用方法。对缺损的定位有助于术前了解室缺部位、明确手术径路。本文回顾性分析 2 75例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形患者的资料 ,以便提高其诊断水平。1　材料和方法我院 1997 0 1～ 2 0 0 2 0 9经手术证实的先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形 2 75例 ,其中男 164例 ,女 111例 ,年龄 5个月～ 46岁。多数在临床体检中发现杂音而就诊 ,部分因有心悸、活动后不适、紫绀而就医。使用惠普 2 0 0 0型彩超仪 ,探头频率 2 .0～ 3 .5MHz ,患者平卧或侧卧探查。2　结果本组 2 75例…     

招飞体检胸部X线检查对先天性心脏病的诊断价值

由于超声心动图非招飞体检常规检查项目,不能有效杜绝先天性心脏病的漏诊,目前我军现役飞行员中存在一定比例的先天性心脏病患者,严重影响飞行安全,而一旦发现,鲜有能继续飞行者[1].为确保飞行人员身体健康和飞行安全,尽可能在招飞体检这个源头防止先天性心脏病患者进入飞行学员队伍是最好的解决办法.笔者总结分析成年人先天性心脏病的特征性X线表现,探讨胸部X线检查在招飞体检中检出先天性心脏病的价值.关键词：体格检查（Physical examination）;心脏缺损,先天性（Heart defects,congenital）;放射摄影术,胸部（Radiography,thoracic）分类号：R851.3;R445.4     

髂总动静脉痿误诊为先心病1例

1 病历简介 患者,女,45岁.主因"胸闷、气短、腹胀、乏力"入住我院消化内科.1个月前无明显诱因出现腹胀、双下肢水肿,在某市医院诊断为:(1)肝硬化失代偿期;(2)先天性心脏病:房间隔缺损.经对症治疗消化道症状有所减轻,为进一步诊治心脏病而转入我院心内科.     

CT诊断十字交叉心并右室双出口一例

患儿 男,3.5岁,发现心脏病2年余.1岁时诊断为先天性心脏病,房、室间隔缺损.无心悸、气促、紫绀等症状.     

左冠状动脉异常起源于肺动脉1例报告

冠状动脉起源于肺动脉是一种较为罕见的先天性心血管异常,约占先天性心脏病的0 .2 6%～0 .5 % [1] 。我院最近遇到1例,资料较完整,报道如下。1　病例报告患者,女,14岁。发现心脏杂音2 0d入院。自幼有活动后心悸、气短,无法完成重体力劳动,偶有头晕。体检发现胸骨左缘第三肋间收     

64层螺旋CT在复杂先天性心脏病中的应用

复杂性先天性心脏病(complex congenital heart disease,CCHD)是先天性心脏病中较少见的一种,属于严重的心脏大血管先天性发育异常,多数病人预后不良,常需要手术矫正[1].术前通过影像学检查可全面了解心脏大血管畸形特征,对于术前治疗、手术方案制订、手术风险评估以及术后随访至关重要.     

先天性心脏病合并中重度肺动脉高压82例

先天性心脏病合并中重度肺动脉高压,是先天性心脏病常见的严重并发症之一,手术治疗风险和难度较大,术前准备、术后管理非常重要.我院于2002-05至2009-04手术治疗先天性心脏病合并中重度肺动脉高压患者82例,临床近、中期疗效良好.     

复杂先天性心脏病合并严重肺动脉高压婴幼儿术后呼吸系统的护理

复杂先天性心脏病患儿在新生儿或婴幼儿期即处于危重状态,如果不及时给予手术治疗,绝大部分因难以救治的肺炎合并心力衰竭或严重缺氧而导致死亡[1].肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病常见的一种严重并发症,容易在术后早期诱发肺动脉高压危象,由于患儿低龄、低体重,术后病情变化快而复杂,呼吸系统的护理尤为重要,如处理不得当、不及时将会危及患儿生命.我院2005年6月～2008年12月共收治16例复杂先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿,现将术后呼吸系统的护理要点总结如下.     

先天性迷走左肺动脉并房间隔缺损一例

迷走左肺动脉是一种罕见的先天性心血管畸形。该病可合并其他先天性心脏病,患儿常因气道通气障碍引发的呼吸衰竭在幼儿期死亡。我院收治1例儿童先天性迷走左肺动脉合并房间隔缺损患者,经手术证实,现报道如下。病例资料患儿,女,11岁,间断胸闷不适1年余。查体:生长、智力发育及活     

64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉瘘的诊断

先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula, CAF)是一种较为罕见的先天畸形,占先天性心脏病的0.2%~0.4%[1],临床表现缺乏特异性,常因心前区不适被误诊为冠心病.随着CT设备的飞速发展,多排螺旋CT诊断冠状动脉病变具有独特优势.本文收集冠状动脉CTA检查发现的10例冠状动脉瘘患者资料,旨在分析其CT影像特征及临床应用价值.     

经导管堵闭术在先天性心脏病治疗中的应用

 目的探索和评价经导管堵闭术在先天性心脏病治疗中的效果和价值.方法用Amplatzer堵闭器对12例先天性心脏患者在局麻或基础加强化麻醉下经导管进行堵闭术,其中室间隔缺损(VSD)6例,房间隔缺损(ASD)4例,动脉导管未闭(PDA)2例,年龄2～20岁.结果12例患者堵闭1次成功,心脏杂音消失,术后6～12 h下床活动,4～6 d痊愈出院.结论用Amplatzer堵闭器经导管堵闭部分先天性心脏病,创伤小、操作简便、恢复性、效果好,是一种值得推广的好方法.