肺段支气管异物治疗分析

目的探讨肺段支气管异物的发病原因、临床表现和治疗方法。方法发生于肺段的支气管异物一般较小且病史较长,临床症状隐匿或表现为肺部反复感染、肺不张和肺气肿等,对3例肺段支气管异物患者实施电视监控带鼻内镜检查,辅助应用气管内镜、纤维支气管镜,观察异物的形态、位置、大小及与气管壁的关系,并取异物。结果 3例肺段支气管异物全部一次成功取出,其中2例行气管切开术,术后无气胸、纵隔气肿等并发症。结论对于异物较小、临床症状复杂的肺段支气管异物,要做详细的术前检查,术中要选择应用适宜的异物钳、气管内镜、纤维支气管镜等,必要时辅助气管切开以缩短手术路径,并注意防止气胸等并发症的发生。     

肺段支气管剥除术治疗支气管扩张23例

肺段支气管剥除术治疗支气管扩张２３例胶州中心医院（２６６３００）于法盛赵敬国霍明昌薛峰１９８８～１９９６年，我院对２３例支气管扩张症患者施行肺段支气管剥除术，疗效满意。１资料与方法１．１临床资料本组男８例、女１５例，年龄１７～５０岁，平均３９岁。病史...     

肺段支气管剔除治疗支气管扩张（附24例报告）

１９９２年４月至１９９７年８月，我们对２４例支气管扩张患者采用肺段支气管剔除或加肺叶切除术治疗，取得满意效果。现报告如下。１资料与方法本组男９例，女１５例；年龄１９～５３岁；病史１３～３０年。主要临床表现为咳嗽、咳痰，其中反复咳黄痰或咯血２１例。均经...     

支气管肺囊肿72例临床分析

支气管肺囊肿７２例临床分析黑龙江省结核病院１５０５００华有库，郑桂兰，贺凤田支气管肺囊肿是肺部常见先天性疾病之一，由于常伴有继发感染而使临床及ｘ线表现复杂，难以与肺结核病等相鉴别。本文对１９８４～１９９５年经手术及病理证实的７２例支气管肺囊肿进行分析...     

肺叶切除并肺段支气管剔除术治疗多段型支气管扩张

1993年 2月～ 1999年 10月 ,我们应用肺叶切除并肺段支气管剔除术治疗多段型支气管扩张 2 5例 ,取得较好效果。现报告如下。材料与方法　 2 5例中男 10例 ,女 15例 ;年龄 18～ 4 2岁。病史 5～ 3 0年。均有反复咳嗽、咳脓痰 ;咯血 2 0例 ,间断发热 16例。经支气管碘油造影 ,胸部Ｘ线正侧位片或ＣＴ检查 ,确诊为多段型支气管扩张合并肺叶纤维化或实变。手术在双腔气管插管、静脉复合麻醉下施行。后外侧切口开胸。首先切除实变或严重纤维化的肺叶 ;然后根据术前支气管碘油造影或ＣＴ诊断结果 ,结合术中探查 ,找到扩张的肺段支气管 ,解剖分离 ,…     

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效。方法对我院30例支气管扩张症患者采用肺段支气管剔除术进行治疗。结果共剔除肺段支气管64支。术中失血量300～600ml,平均380ml,手术当天胸腔引流量350～550ml,无手术死亡病例。胸腔引流管术后第3～5天拔除。术后胸部X线片示肺膨胀良好,无残腔。术后1例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院2～3周均痊愈出院。随访6个月,患者症状消失,复查血气分析检查均正常,胸部X线片示肺膨胀良好,未发现残腔、积液。无1例复发。结论只要掌握好手术条件,采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症是可行的,手术方法简单,不仅切除了病变支气管,出血少,减少了术后并发症,克服了以往术式的不足。值得临床推广。     

早产儿支气管肺发育不良52例临床分析

目的分析早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床特点,为早产儿BPD的防治提供依据。方法对52例BPD患儿进行回顾性分析,总结患儿出生时、母孕期以及其合并症、治疗等的一般情况。结果 284例极低出生体重儿中52例发生BPD,其中胎龄≤28周7例,28周胎龄≤32周38例,32周胎龄≤34周7例。出生体重BW1000 g 6例,1000 g≤BW1500 g 32例。轻度BPD 35例(67.3%),中度9例(17.3%),重度8例(15.4%)。29例(55.8%)患儿母亲有妊娠合并症,其中13例(25%)合并有妊娠高血压,12例(23%)有胎膜早破。经综合治疗后,52例BPD患儿中有3例放弃治疗,3例因长期不能脱氧而建议转上级医院继续治疗,其余均好转出院。结论早产、极低出生体重儿、机械通气、感染、动脉导管未闭等是BPD发生的重要因素,另外,高龄产妇及母孕期的合并症、以及胎儿的性别也影响BPD的发生。所以对易感患儿进行严密监测、早期诊断、防治感染、及时关闭导管、应用利尿剂和激素是预防和治疗BPD的重要措施。     

变应性支气管肺曲霉病6例临床分析

目的分析ABPA的临床特征和诊断情况。方法分析确诊的6例ABPA患者的临床资料。结果6例中,喘息6例,咳嗽、咳痰5例,咯血2例,发热2例。6例外周血中总IsE及外周血中EOS比均升高,6例曲霉皮肤点刺试验阳性;5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高;4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高。结论ABPA主要临床特点为常有哮喘病史,胸部影像学特征性改变,外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和烟曲霉特异性tgE抗体均升高,对哮喘合并支气管扩张的患者应想到ABPA的可能。     

原发性支气管肺淀粉样变三例临床分析

目的 探讨原发性支气管肺淀粉样变的流行病学、诊断、治疗和预后。方法 对3例病理确诊为原发性支气管肺淀粉样变病人的临床表现、实验室检查及治疗进行分析总结。结果 3例病人均有发热、咳嗽咳痰、胸闷气急,均经纤支镜活检,见均质嗜伊红物沉积于支气管粘膜下,刚果红染色阳性,经MP方案、抗菌药、手术及支持治疗后病情均明显好转。结论 淀粉样变常累及呼吸系统,但临床少见,诊断依靠病理活检,目前尚无特异性治疗。     

17例肺支气管囊肿长期误诊肺结构原因分析

目的：通过对肺支气管囊肿（Pulmonary bronchogenic cyst,PBC)长期误诊为肺结核的原因分析,提高对这二种疾病的鉴别诊断能力。方法：对17例经手术病理证实的PBC长期被误诊肺结核原因进行回顾性分析。结果：长期误诊肺结核的PBC患者占同期手术治疗的43．6％（17／39）,主要症状为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,低热和乏力,X线表现形态多样,球形病变10例,部分有卫星灶及钙化灶,空洞或融解等。大片密度不均匀阴影5例,一侧损毁肺1例,叶间裂积液1例,所有病人均查痰结核菌阴性,正规抗结核治疗后反复咳痰,咯血,发热11例（64．7％）,无效6例（35．3％）,结论：误诊原因：二种疾病的临床症状和X线表现相似,对不典型的PBC缺乏认识,对痰结核菌阴性而临床表现与肺结核相似,经正规抗结核治疗后仍反复发作或无效的病人,应考虑到PBC。     

气管支气管变异误诊肺癌一例

我们于2007年3月收治1例气管支气管变异患者,术前误诊为右肺上叶肺癌,后经开胸手术,术中行冰冻切片,术后病理证实为气管支气管变异合并肺内感染、肺内脓肿.现报道如下.     

支气管肺段灌洗后肺不张的护理体会

选择性支气管肺段灌洗应用于术后肺不张的治疗 ,有利于及时清除呼吸道和肺泡中滞留的炎症粘液脓栓 ,保持呼吸道通畅 ,改善呼吸功能 ,控制感染的一种有效治疗方法 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月间采用灌洗治疗后肺不张 2 0例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 5 2～ 66岁 ,平均年龄 5 9岁。肺叶切除 16例 ,胆囊切除 2例 ,食管切除 2例。 17例冲洗一次 3～ 5天肺复张 ,3例冲洗两次肺复张 ,术后病人胸闷症状明显改善 ,无不良反应。1.2　方法　本组采用日本 Olympus FB…     

先天性支气管肺囊肿52例误诊原因分析

近年来,我院收治先天性支气管肺囊肿52例,术前均在他院误诊为其它肺部疾病,误诊达3个月～30年。现报告并分析如下。一、误诊为肺结核损毁肺9例,肺结核空洞21例,肺结核球7例。举例:男,33岁。因发热、咳嗽、间断     

19例变态反应性支气管肺曲霉病临床分析

目的总结分析不同类型变态反应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）的临床特点,提高对ABPA的认识,做到早诊断早治疗。方法分析中山医院近5年确诊的19例ABPA患者的临床资料,分为变态反应性支气管肺曲菌病-血清IgE增高型组和变态反应性支气管肺曲菌病-中心支气管扩张型组,比较两组病人的临床症状和实验室特点。结果19例ABPA患者中男11例,女8例,在确诊前被误诊为肺结核的有8例,误诊为肺癌的有3例,其他诊断包括支气管哮喘、过敏性肺炎、Wegener肉芽肿等。两组病人在年龄、性别、症状等方面差别无统计学意义,但ABPA伴中心型支气管扩张组的嗜酸粒细胞和血清总IgE水平比血清IgE增高型的ABPA组升高（P〈0.01）,而第一秒用力呼气容积占预计值百分比则降低（P〈0.01）。结论不伴中心型支气管扩张的ABPA可能是疾病的早期或侵袭性较弱的一种形式,为避免肺功能出现不可逆的改变,对气喘、肺部出现游走性浸润影、嗜酸性粒细胞及IgE升高者应进一步查肺CT、烟曲菌特异性IgE和烟曲菌抗原皮内试验,以及早确诊并治疗。     

46例先天性支气管肺囊肿误诊原因分析

目的：分析４６例先天性支气管肺囊肿的误诊原因，从中找出经验和教训，提高对本病的认识，以防误诊、误治。方法：收集手术后经病理证实的先天性支气管肺囊肿病例共９１例。结合临床及胸片Ｘ线表现进行分析，从中找出误诊原因。结果：９１例先天性支气管肺囊肿病例中误诊４６例占５０．５５％。其中误诊为肺结核者３０例（６５．２１％）、肺脓肿６例（１３．０４％）、肺癌４例（８．７％）肺大疱、１毁损肺、脓胸各２例（各占４．     

46例先天性支气管肺囊肿误诊原因分析

先天性支气管肺囊肿是较常见的肺发育畸形。由于对本病认识不足,常被误诊,现将我院经手术后病理证实的46例先天性支气管肺囊肿误诊原因进行分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:46例误诊病例中,男30例,年龄6～59岁,中位年龄24岁。女16例,年龄7～53岁,中位年龄21岁。12岁以下8例,13～35岁24例,36～50     

22例误诊肺结核之肺支气管囊肿分析

本文总结我院1990-2002年共行肺支气管囊肿切除术54例中,术前长期被误诊为肺结核并行正规或非正规的抗痨治疗者共22例,占40.7%,误诊时间由半年-15年不等,平均3.8年.     

变应性支气管肺曲霉菌病32例临床分析

目的 总结分析变应性支气管肺曲霉菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床表现、影像学,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平,做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2011年9月至2019年11月南京鼓楼医院呼吸科收治ABPA患者的临床资料.结果 ABPA患者共3...     

变态反应性支气管肺曲菌病23例分析

目的总结分析变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗。方法回顾性分析北京协和医院近20年确诊的ABPA患者的临床资料。结果ABPA患者23例,男11例,女12例,年龄（34．0±13．2）岁。确诊ABPA前曾被误诊为肺结核12例,肺炎3例,肺癌2例,Wegener肉芽肿1例。症状有咳嗽（23例）、咳痰（22例）、气喘（18例）、痰栓（16例）、发热（15例,其中高热4例）、咯血（12例）、胸背痛（8例）、消瘦（7例）。外周血嗜酸性粒细胞绝对值（0．18-15．34）×10^9／L,中位值1．43×10^9／L;嗜酸性粒细胞数为0．016～0．721,中位值0.148。外周血总IGE349～13000IU／ml,其中t〉5000IU／ml者7例,2500—5000IU／ml者6例,1000～2500IU／ml者5例。肺功能检查18例,第1秒钟用力呼气容积（FEV,）占预计值百分比为（54．7±24．1）％,（FEV1／用力呼气容积）×100％为（62．5±11．9）％,可逆试验阳性率56％。胸部CT检查22例,表现为斑片状渗出影21例,中心型支气管扩张17例,结节影9例,树权样或条状痰栓征象6例,实变5例,纵隔淋巴结增大11例;病变呈游走性17例。结论临床上ABPA极易误诊为肺结核,若患者有气喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,多有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊。     

变应性支气管肺曲霉病七例临床特点分析

目的 探讨变应性支气管肺曲霉病( ABPA)的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法,以做到早期诊断及早期治疗.方法 回顾性分析解放军总医院2010年3月至2011年5月确诊的7例ABPA患者的临床资料.结果 7例中,男4例,女3例,平均年龄为(33±16)岁.在确诊ABPA前,曾被误诊为支气管哮喘(简称哮喘)6例,肺部感染3例,肺结核2例,支气管扩张1例.主要临床表现为咳嗽6例,咳痰5例,咯血4例(其中3例为黑褐色痰),喘息3例,气短3例,发热2例.7例外周血中总IgE均升高,中位数为3040 U/ml.7例外周血中嗜酸粒细胞比均升高,中位数为0.19.6例外周血中嗜酸粒细胞绝对值升高,中位数为1.84×109/L;6例曲霉皮肤点刺试验阳性;5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高,平均为(22±15) kU/L;4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高,平均为(108±96) mg,/L.胸部CT主要表现为双肺多发性斑片状影、中心型支气管扩张及支气管黏液栓形成.5例患者接受口服糖皮质激素(简称激素)联合抗真菌药物治疗.结论 ABPA主要临床特点为常有哮喘病史,胸部影像学显示游走性或固定性肺部浸润影或中心型支气管扩张,外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和血清烟曲霉特异性IgE抗体均升高.对哮喘合并支气管扩张的患者应高度警惕ABPA的可能,应常规进行曲霉皮肤试验筛查,必要时行外周血总IgE及胸部CT检查,以提高ABPA的诊断率.口服激素联合抗真菌药物对ABPA治疗有效.对ABPA患者应注意规律随诊并监测病情的变化,防止病情复发加重.