社区持续性复合式粗杂粮干预对慢性病的作用

[目的]评价复合式粗杂粮干预对控制社区慢性病的效果,为防治慢性病提供新措施。[方法]把筛查出的超重/肥胖、高血压、血脂异常、高血糖人群,分为复合式粗杂粮干预组与对照组,干预组给予粗杂粮干预、健康教育和定期体检,对照组只给予健康教育,干预时间为1年。[结果]干预组超重/肥胖、高血压、血脂异常、高血糖的患病率比对照组显著下降,自身比较也明显下降(P﹤0.01或﹤0.05)。[结论]社区持续性复合式粗杂粮干预是降低慢性病的有效方法。     

血脂异常人群PPAR2基因多态性对复配式粗杂粮膳食干预效果影响

目的 了解复配式粗杂粮膳食干预对血脂异常人群的影响,探讨过氧化物增值激活受体γ2(PPAR γ2)基因多态性对复配式粗杂粮膳食干预效果的影响,为血脂异常人群制定个体化干预措施提供理论依据。方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法对在江苏省南京鼓楼区、白下区、秦淮区抽取911例血脂异常患者,分为复配式粗杂粮膳食干预组(n=445)与对照组(n=466),比较2组人群干预前后形态学指标及血脂变化;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对干预组人群进行基因型检测,比较PPARγ2 基因Pro12/Ala12不同基因型对膳食干预的影响。结果 经过1年的复配式营养干预,干预组人群体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)从(25.22±3.28) kg/m²和(0.89±0.60)下降到(24.91±2.95) kg/m²和(0.88±0.09),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)从(5.38±1.02)、(2.35±1.48)、(1.21±0.49) mmol/L下降到(4.80±0.91)、(1.72±1.14)、(1.35±0.39) mmol/L(均P<0.05);干预组的降脂有效率为91.70%,高于对照组有效率的15.45%,差异有统计学意义(χ²=503.7,P<0.001);干预组血脂异常人群中PPARγ2 基因Pro12/Ala12 3种基因型中以PP基因型为主,其次为PA型和AA型,分别占89.21%、10.34%和0.45%;PP型人群干预后BMI、WHR、TC、TG水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前(均P<0.05),PA型人群干预后TC、TG水平均低于干预前,HDL-C水平高于干预前(均P<0.05);与PP型人群比较,PA型人群TC水平下降幅度较大(t=-2.134,P=0.033)。结论 复配式粗杂粮有改善脂代谢紊乱的作用,血脂异常人群中PPARγ2 基因Pro12/Ala12不同基因型以PA型人群对复配式营养干预最敏感。     

饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病患者血脂异常的影响

目的：了解饮食干预对男性Ⅱ型糖尿病血脂异常的影响,以提供更合理的营养治疗方法。方法：将2006年4月至2009年3月收住湖州市中心医院治疗的男性Ⅱ糖尿病血脂异常的患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,观察组按患者的身高和体重等因素由营养师计算出各营养素并制定食谱进行称重饮食,同时对病人进行饮食指导,要求积极配合治疗。对照组自己饮食控制。比较两组患者膳食中热能和部分营养素的摄入情况以及治疗前后两组患者血糖和血脂的变化。结果：对照组热能、三大产热营养素及胆固醇的摄入明显较高,而膳食纤维的摄入量明显较低,而脂肪的摄入量明显较高,与观察组同项比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组在治疗后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均有明显下降,而高密度脂蛋白（HDL）显著增高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;对照组在治疗后FBG、TC、TG、LDL及HDL变化均无统计学意义（P〉0.05）。结论：强化饮食干预可以降低男性Ⅱ型糖尿病患者血脂水平,对减少并发症的发生、发展都具有积极的意义。     

复配式粗杂粮对社区慢性病的干预效果评价

目的评价复配式粗杂粮对社区慢性病的干预效果,寻找慢性病社区防治的措施。方法从南京市鼓楼区三个社区中抽取45岁以上的中老人共731人进行高血压、高血糖、血脂异常等流行病学调查,整群抽出干预组(158人)和对照组(165人)。干预组给予粗杂粮干预和健康教育,对照组只给予健康教育,干预时间为1年。结果干预组的BMI、WHR、血压、血脂水平明显下降(P<0.05),超重/肥胖、高血压、血脂异常的患病率较干预前明显下降。结论复配式粗杂粮能够有效的控制社区慢性病的患病率。     

粗杂粮对大鼠脂代谢紊乱干预作用的机制探讨

目的观察粗杂粮对大鼠脂代谢紊乱及其脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ) mRNA表达水平的影响,探讨粗杂粮改善脂代谢紊乱的作用机制。方法44只SPF级大鼠随机分为阴性对照组(饲常规饲料)和3个实验组(饲高脂饲料6周),造模成功后分别给予高脂粗杂粮、高脂米面和高脂模型饲料共15周。结果粗杂粮高脂组的血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)显著低于高脂模型组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于高脂模型和米面高脂组(P<0.05),脂蛋白酯酶(LPL)和肝酯酶(HL)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)最接近阴性对照组水平;粗杂粮高脂组白色脂肪组织PPARγ mRNA的表达水平明显高于高脂模型组和米面高脂组(P<0.05)。结论复配式粗杂粮可以激活PPARγ,促进脂肪细胞LPL和HL活性逐步恢复,使血脂水平下降;同时抑制和减少IL-6、TNF-α及CRP的产生,炎症反应减轻,脂代谢紊乱得到改善。     

发芽糙米对社区血脂异常人群的干预作用

<正>发芽糙米(PGBR)最先在日本培育,是把糙米经过一定的湿度、温度控制发酵而成,发酵过程中可以产生很多对人体有益的生物活性物质,如:γ-氨基丁酸(GABA)[1]。发芽糙米所具的功能不仅体现于本身丰富的营养价值,而且对调节血脂、餐后血糖以及胰岛素的分泌、预防慢性病有很好的作用[2-4]。本研究通过摄入发芽糙米的社区试验评价发芽糙米对社区血脂异常人群的营养干预作用。     

粗杂粮的“另类”吃法

如今,生活条件好了,精米细面吃得多了,不少人也想换换口味．尝尝粗杂粮。按人们的习惯,除大米和面粉外的粮食,统称为粗杂粮,如全谷类及杂豆．包括高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米,红小豆．绿豆,芸豆等。现在将薯类也包括其中。     

健康管理对社区血脂异常人群的干预效果

目的探讨健康管理对社区血脂异常人群的干预效果。方法对照组60例受试者不受用任何管理方法,研究组60例受试者均采用健康管理干预。结果两组受试者管理前体重指数和血压差异无统计学意义(P>0.05),管理后研究组体重指数、血压均有明显改善,对照组血压有明显改善,研究组受试者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。两组受试者管理前TC、TG、LDL-C和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),管理后,研究组各血脂指标均明显改善,对照组TC和LDL-C有明显改善,研究组受试者管理后各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论健康管理对于社区血脂异常人群具有较好的干预效果,适合于临床推广。     

中国成年人粗杂粮摄入水平对膳食营养素的贡献

目的探讨中国成年居民粗杂粮摄入水平及其对膳食营养素的贡献。方法利用2010~2012年中国居民营养与健康状况调查数据进行分析。膳食调查采用连续3 d 24 h回顾法调查居民所有食物摄入情况,家庭调味品消费量采用"称重法"。样本:全国31个省150个县(区)18岁以上居民55529人。结果我国18~44岁成年人膳食中粗杂粮占到粮谷类摄入量的3.3%,45岁和60岁以上人群分别为4.3%和5.6%;高粗杂粮摄入水平,可增加粗杂粮对碳水化合物、膳食纤维、维生素B_1、镁、锌的贡献率,与低粗杂粮消费人群比,高粗杂粮消费人群对膳食纤维的贡献率增加了6~7倍,碳水化合物增加了5倍,维生素B_1增加了5倍,维生素B_2增加了2倍,尼克酸增加了3倍,镁增加了3~4倍,钾增加了1倍;在粗杂粮消费人群中,碳水化合物提供的能量所占比例随粗杂粮消费水平的升高而升高,脂肪提供的能量比例趋势相反。结论我国成年居民增加粗杂粮摄入,可提高膳食营养素摄入水平,调整优化膳食结构。     

健康管理干预对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善情况分析

目的 探讨健康管理对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善作用. 方法 随机选择血脂异常患者300例定义为管理前组,然后对患者实施健康管理,于健康管理干预后定义为管理后组.比较分析管理干预前后患者的体检指标. 结果 管理后组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于管理前组,差异有统计学意义(P＜0.05).而腰围、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 健康管理对改善人体血脂异常的效果令人满意,可以应用于血脂异常人群.     

一般干预和强化干预措施对血脂异常疗效的影响

目的比较实施一般健康干预(即一般干预)与强化健康干预(即强化干预)后,对机关干部血脂异常治疗效果的影响。方法 2010年6-10月,采取随机抽样的方法从长沙市10家三级甲等医院中抽得1 930名机关干部,对完成体检后的血脂异常者726名实施一般干预,同样方法另外随机抽得239名机关干部,体检后对检出的104名血脂异常者实施强化干预。结果 726名血脂异常者经过一般干预后血脂达标率为11.98%,实施强化干预后104名血脂异常者血脂达标率为30.77%,两种干预后达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);一般干预和强化干预后血脂均值比较,TC、LDL、HDL差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化干预是血脂异常更有效防治措施。     

复配式粗杂粮的营养成分特征及其对人体血糖生成的影响

目的评价复配式粗杂粮的营养成分及其血糖生成指数(GI),探讨其营养成分与生物功效的关系。方法按国家标准方法分别测定复配式粗杂粮及对照食物一般营养素含量。取含有50g碳水化物的复配式粗杂粮制成馒头,50g葡萄糖为对照物,10名志愿者测空腹血糖后,服用2种食品,测定3h内不同时间的血糖水平,依照Wolver方法计算食物的GI值。结果复配式粗杂粮每100g中含不溶性膳食纤维(粗纤维)13·7g、维生素B10·40mg、蛋白质13·5g、灰分2·0g、维生素B20·16mg、钙54mg、铁7·1mg、锌3·00mg。其餐后血糖绝对增加值和血糖反应曲线下增值面积显著低于葡萄糖(P<0·05),GI值为52·6。结论复配式粗杂粮中较高含量的蛋白质、矿物质、粗纤维和维生素B1、B2,特别是比较低的GI是复合式营养干预取得较好效果的重要原因。     

宁波市血脂异常社区干预效果分析

目的:对宁波市鄞州区血脂异常者进行干预与管理,以期提高其控制率、治疗率、知晓率,探索一条合理及科学的信息化管理模式.方法:建立社区血脂异常者的区域化信息管理平台,纳入宁波市鄞州区血脂异常者2 077例,建立社区三级血脂异常健康教育体系和有效干预管理措施,干预一年后对血脂异常控制率、治疗率、知晓率进行分析.结果:血脂异常者经过干预后,其控制率、治疗率、知晓率均得到明显改善.结论:基于区域化信息管理平台的血脂异常管理模式是对血脂异常管理模式的创新,值得推广.     

116例血脂异常者生活方式干预效果观察

目的探讨生活方式干预对血脂异常人群的影响。方法在社区开展防治血脂异常的工作。在社区卫生服务站的协助下,将116例参加健康体检的符合血脂异常,无其他严重疾病的患者随机分成两组,各58例,对照组进行相关知识宣教。观察组组成自我管理教育小组,在进行相关知识宣教的基础上,实施生活方式干预。干预包括依据个体差异制定食谱,运动卡,建立运动饮食监督卡,让参与者执行后评价签字。每周电话沟通一次,每月回访指导,6个月后评价。结果干预后观察组饮食,运动依从性显著优于对照组。总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组。(P<0.05)结论生活方式干预可增强患者自我管理能力,从而有效控制血脂水平。     

复配式粗杂粮改善脂代谢紊乱作用的实验研究

目的探讨由米面和复配式粗杂粮等不同构成的饲料对脂代谢紊乱大鼠的作用。方法40只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型对照组、米面组和粗杂粮组;以相应饲料连续喂养10周,测定各组大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标,同时做肝脏组织病理检查。结果与高脂模型对照组比较,粗杂粮组大鼠的血清TG、TC水平显著下降,HDL-C水平显著升高,肝脏脂肪变性程度显著减轻。结论复配式粗杂粮对脂代谢紊乱大鼠脂代谢具有较好的改善作用。其特有的化学组分及生物学特性是取得较好效果的重要原因。     

复合全谷豆粗杂粮对脂代谢紊乱大鼠体内外抗氧化作用的影响

目的阐明复合全谷豆粗杂粮的体外抗氧化能力,及其对大鼠脂代谢紊乱和氧化应激水平的影响。方法制备复合全谷豆粗杂粮和大米、面粉、黑米提取物,用化学比色法测定其总抗氧化能力、羟自由基和超氧阴离子的抑制率。44只SPF级大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和复合全谷豆粗杂粮组,分别给予相应饲料,连续喂养8周,实验前后测定各组大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),以及大鼠血清和肝脏的丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果复合全谷豆粗杂粮的体外总抗氧化、清除羟自由基和清除超氧阴离子自由基的能力均显著高于大米和面粉。与高脂模型组和米面组相比,复合全谷豆粗杂粮组血清TC、TG显著下降,HDL-c显著上升,血清和肝脏MDA显著下降,T-AOC、SOD、GSH-Px显著上升;与阴性对照组相比未见显著差异。结论复合全谷豆粗杂粮具有良好抗氧化损伤作用,该作用是其改善脂代谢紊乱的重要功能机制之一。     

行为生活方式干预及耳穴贴压对血脂异常人群干预的效果分析

目的观察行为生活方式干预及耳穴贴压对血脂异常人群的干预效果,为早期综合调脂治疗提供临床依据。方法对六榕街社区582例血脂异常中、低危人群进行为期15个月的治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压治疗,随机分成三组：治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压组（治疗组）,耳穴贴压组（对照1组）,单纯行为生活方式干预组（对照2组）,比较三组在干预后血脂水平及危险因素变化的情况。结果干预15个月后,治疗组与对照1组和对照2组干预后比较：TC、TG、LDL-C、HDL-C值差异有统计学意义（p〈0.01）,FBS、2hPG、BMI、血压值差异有统计学意义（p〈0.05）,对照1组与对照2组干预后血脂异常及危险因素差异无统计学意义（p〉0.05）;治疗组、对照1组、对照2组三组干预后总有效率分别为91.6%、82.7%、81.8%,治疗组与对照1组和对照2组比较差异有统计学意义（p〈0.01）。结论治疗性行为生活方式干预及耳穴贴压联合治疗对血脂异常中、低危人群效果显著,此方法操作简便、费用低廉,易于在社区推广,在慢性病的一级和二级预防上有着广阔的前景。     

葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果研究

[目的]观察葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人膳食干预效果。[方法]将70例患者随机分为2组,干预组35例,应用葛根饮品,对照组35例,口服安慰剂,共实施干预6个月。[结果]两组干预效果比较,干预组空腹血糖、餐后血糖较对照组下降明显(P﹤0.05)。干预组、对照组自觉症状减轻现象分别为62.9%,17.1%,差异有统计学意义(χ2=22.500,P﹤0.01)。干预组、对照组减药或停药现象分别为57.1%,5.7%,差异有统计学意义(χ2=21.477,P﹤0.01)。[结论]应用葛根饮品对Ⅱ型糖尿病人的干预效果较好。     

复合全谷豆粗杂粮的活性成分及其对胆汁酸代谢的调控

目的分析比较复合全谷豆粗杂粮中膳食纤维(dietary fiber,DF)、抗性淀粉(resistant starch,RS)、总黄酮和总皂甙等活性成分,了解其对大鼠粪胆汁酸(fecalbile acid,FBA)排出的影响及其调控机制。方法按国家标准及文献方法测定复合全谷豆粗杂粮中DF、RS、总黄酮和总皂甙的含量。44只SPF级SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和复合全谷豆粗杂粮组,分别给予相应饲料连续喂养8周。实验开始前和结束后,代谢笼收集大鼠粪便,磷钼酸法测定FBA。RT-PCR法测定大鼠肝脏组织中胆固醇7α-羟化酶(cholesterol 7α-hydroxylase,CYP7A1)mRNA和肝X受体α(Liver X receptorα,LXRα)mRNA的表达。结果复合全谷豆粗杂粮中每100g含DF 15.3g、RS 9.03g、总黄酮0.45g和总皂甙0.24g。复合全谷豆粗杂粮组大鼠FBA排出量显著升高(P<0.05);CYP7A1 mRNA和LXRαmRNA表达比其他3组显著增加(P<0.05)。结论复合全谷豆粗杂粮比面粉大米富含DF、RS、黄酮和皂甙等活性物质。可以促使胆汁酸合成经典途径中限速酶CYP7A1和其上游受体LXRαmRNA表达的上调,有效地增加大鼠FBA的排出量,起到改善脂代谢紊乱的作用。     

某国企血脂异常员工强化健康干预效果评价

目的：评价强化健康教育和行为干预对血脂异常员工血脂水平的影响。方法将2013年6月体检的某国企血脂异常员工117例,随机分成研究组(59例)和对照组(58例),对研究组实施为期1年的有针对性的强化健康教育和行为干预,对对照组仅给予一般性健康建议,记录干预前后的血脂情况。运用 SPSS 软件进行统计分析。结果研究组的体质量指数、TC、TG 和 LDL-C 均数相比对照组明显降低(P <0.05);研究组受试者各项指标达标率优于对照组(P <0.05)。结论强化健康教育和行为干预,对控制血脂水平能起到比一般性健康建议更加积极有效的作用。