断指再植护理经验总结

自１９６３年首次报道断腕再植成功后［１］，随着显微外科技术的发展和普及，我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率均达到世界先进水平。我院自１９６３年７月～１９９８年４月共进行断指再植４１４０例，５１７６指。年龄最小的仅有３个月１５天，最大７２岁。总成活率为９２％以上。我们对各种类型断指再植的护理进行了探讨，现将其护理经验总结如下。１　断指再植护理的发展：随着断指再植技术的不断进步，其护理技术也在探索中日臻完善。我院断指再植护理经过了３个阶段：初期为探索护理期，中期为科学化标准化护理期，目前发…     

影响老年患者再植指成活及康复的不利因素及护理干预研究

目的：分析影响断指再植老年患者再植指的不利因素及其护理方法。方法将河北省承德市宽城满族自治县县医院2011年2月至2012年2月采取常规护理的30例断指再植老年患者纳入对照组，将2012年3月至2013年3月采取有针对性护理的30例断指再植患者纳入研究组。比较两组患者再植指的总成活率和动静脉危象的发生率及成活率，并分析影响再植指成活及功能恢复的不利因素。结果研究组30例患者共再植42指，总成活率为88．1％，动脉成活率70．27％；对照组30例患者共再植37指，总成活率为75．68％，动脉成活率80．95％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对断指再植老年患者进行不利因素分析和采取有针对性的护理措施能够明显提高断指再植的成功率。     

自伤性断指再植临床心理分析及护理对策

统计我院1988年至1996年6月2000例3685指断指再植中，自伤性断指66例69指，占断指病例的3、3%，与其他类型的断指再植相比，自伤性断指再植在护理上有其特殊性和护理对策。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法：将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化，对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理，全部病例均在术后6—18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果：优52例(指)，良3ll例(指)，可40例(指)，优良率85％。结论：断指再植与功能康复一体化护理计划，将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起，使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

妊娠期断指再植患者的护理

妊娠期断指再植患者的护理中国人民解放军第１５３医院全军显微外科中心（郑州４５０００２）王迎丽吕青我中心自１９８８年６月至１９９６年１２月共收治妊娠期断指患者１２例。在医护人员的密切配合下，１２例患者的断指全部再植成活，并保证了妊娠期的安全，现将护理体...     

断指再植血管危象的护理体会

断指再植血管危象的发生是目前影响断指再植成活率的主要因素之一,术后护理观察非常重要,如果及时发现并采取有效措施,可大大提高断指再植成活率.我院自1998年7月～2000年7月共收治30例38指断指再植患者,其中5例6指出现血管危象.     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化．对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理。全部病例均在术后6～18个月内随访。并按中野方法测评患指功能恢复情况。结果 优52例(指),良311例(指),可40例(指)。优良率85％。结论 断指再植与功能康复一体化护理计划。将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起。使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

断指再植术后护理

随着显微外科技术突飞猛进的发展，再植技术的不断改进，护理措施的不断加强，使断指再植的成活率得到很大提高。我院自1999年2月-2003年6月共收治断指病人60例80指，除3例4指发生栓塞坏死，其余经过精心护理和康复锻炼，均获成活并恢复良好的功能，现报告如下。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的探讨断指再植功能康复护理的最佳方法.方法将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化,对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理,全部病例均在术后6～18个月内随访.并按中野方法测评惠指功能恢复情况.结果优52例(指),良311例(指),可40例(指),优良率85%.结论断指再植与功能康复一体化护理计划,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.     

断指再植的康复护理

断指再植的最终目的旨在最大限度地恢复指体的功能 ,因此断指再植术后的康复护理显得格外重要。我科自２０００年２月～２０００年１０月 ,共再植２２例、３４指 ,坏死３指 ,总成活率为９１%。并对２２例患者进行系统化全程康复护理 ,按照“断指再植疗效评定标准”进行功能评定 ,优良率达８８．１%。１临床资料２２例中 ,男１６例 ,女６例 ;年龄４～６５岁 ,平均３６岁。断指３４指 ,伤指指别 :拇指４指 ,食指１２指 ,中指１０指 ,环指６指 ,小指２指 ;伤指指节 :近节１８指 ,中节１２指 ,末节４指 ;同一患者伤指数 :１指１３例 ,２指６例 ,…     

断指再植术后血管危象的预防与护理

目的探讨断指再植术后血管危象的预防及护理措施,提高断指再植的成活率。方法回顾性总结2008年1月至2009年12月浙江平湖市第一人民医院骨二科收治的23例（26指）断指再植患者的临床资料及护理措施,重点分析了断指再植术后血管危象的预防及护理措施。结果 23例26指中仅3指出现血管危象,25指完全存活;术后3个月断指再植疗效评定：优8指,良14指,可3指。结论积极预防和及时发现并正确处理血管危象,以及全面、正确的康复锻炼指导,是提高断指再植成活率、促进患指功能早期恢复的重要保证。     

断指再植失活的护理因素及预防措施

断指再植失活的护理因素及预防措施沈阳医学院附属中心医院（１１０００１）桂昌焕，韩春英，娄志云我院从１９８６年１１月至１９８９年１２月有８例病人１７个断指再植，失活１５个再植指。这８例病人中男６例，女２例，最大年龄３２岁，最小２３岁，平均２５．９岁，职...     

断指再植术后护理

随着工业的发展，手外伤的病人明显增多，断指再植病例也呈上升趋势。但是，断指再植术后易出现血管危象，导致手术失败。我院我科2001年6月—2003年7月间共进行断指再植54指，通过对断指再植术后积极护理，严密观察，正确处理出现的情况，提高了断指再植的成活率，现将护理体会报告如下：     

断指再植术后血管危象的原因和预防护理

目的：探讨断指再植手术后血管危象的原因、预防护理措施。方法：术后严密观察再植指色泽、饱满度、皮肤温度，病室安静，舒适，保持室温23-25℃，禁烟，做好心理护理等措施。结果：95例断指再植，共101指，成活91指，成活率90．1％。结论：及时发现并处理血管危象是再植指成活的关键。     

糖尿病患者断指再植的不利因素分析及护理对策

目的总结糖尿病患者断指再植的不利因素，提出相应的护理对策。方法针对糖尿病患者断指再植在血管神经、营养代谢、术后感染、心理耐受、疾病认知方面的特点，采取针对性护理措施，防范术后并发症的发生。结果92例98指糖尿病断指再植患者中13例发生血管危象，经对症处理及手术探查，5指坏死，成活率94．9％。随访时间6～24个月，按ATM标准，优84例，良8例。结论针对糖尿病断指再植的不利因素，采取针对性护理措施，可有效减少术后并发症的发生，提高再植成功率。     

自残性断指再植患者的术后护理

目的探讨自残性手指离断患者再植术的术前、术后护理方法及效果。方法2003年5月～20011年1月,我院对88例93指自残性手指离断伤患者行断指再植术,术前予心理护理指导,术后临床护理观测再植手指血运,指导功能训练。结果93指再植4指坏死,89指顺利成活,再植成活率95.7%。术后79例83指获得随访4～28个月,平均15.8个月。再植手指血运正常,外观满意,指腹两点辨别觉7～11mm,平均8.8mm,按断指再植的功能评价标准综合评定,优良率达94.0%。结论护士熟练掌握断指再植护理常规,密切观察手指血运,同时掌握自残患者的情绪变化趋向,是自残性断指再植手术成功的重要保障。     

断指再植术的术后观察与护理136例

目的 探讨断指再植术成功的关键因素。方法 对136例断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果 共再植136例185指，其中不完全离断144指，完全离断41指，离断时间20～600min，平均300min。按再植指计算，术后存活182指，存活率99．5％。结论 断指再植成功的关键取决于4个方面：高超的显微外科手术，耐心细致的心理护理，术后密切观察患指血运，以及指导患者正确的功能锻炼。     

挤压性断指再植术后护理体会

挤压伤断指是由于手指被挤压后所致的离断伤，是损伤性质最为严重的断指之一。由于组织损伤严重，再植难度大，其中术后护理不当是导致再植失败的重要因素之一。2000年6月至2007年10月期间，我院共收治30例37个挤压性断指并进行再植，除2例出现静脉栓塞坏死外，其余各指均成活。     

断指再植术后分期介入康复护理训练的体会

断指再植的最终目的旨在最大限度地恢复指体的功能，即外观良好而又有满意的感觉和运动功能的恢复，鉴于此，自１９９９年１月～２００１年６月对５７例断指再植的病人实行了有计划的、系统的康复护理训练，通过对此组病人的跟踪随访，功能恢复优良率超过了国际手外科协会推荐的断指再植评定标准的８６％，收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组５７例病人中男４２例，女１５例，年龄１岁２个月～５４岁，锯伤１５例，铡伤６例，机器挤压伤２１例，刀砍伤１５例；多指再植３１例，单指再植２６例，总再指数１０９指。伤后至手术时间…     

3例妊娠中期断指再植术患者的护理

2005年1月-2008年1月我科共收治3例妊娠中期断指再植患者,由于产妇的生理特殊性,加大了断指再植治疗护理难度。我科由于对产妇术前术后的精心治疗、护理,再植指体全部成活,胎儿发育良好。现将护理体会报道如下。