糖尿病性白内障发病机制、流行病学与治疗的新进展

1型和2型糖尿病常见的并发症是糖尿病性视网膜病变,是我国导致失明的最常见原因之一,糖尿病性白内障已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。在糖尿病病程超过20年的患者中,糖尿病视网膜病变的发病率:1型糖尿病患者为95%,2型糖尿病患者为60%。1型糖尿病患者中有     

C反应蛋白和细胞间黏附分子1在老年2型糖尿病患者外周血中表达及相关性

目的 分析C反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子(ICAM)1在老年2型糖尿病患者外周血中含量及相关性。方法 将健康人群和2型糖尿病患者分别设为对照组和糖尿病组,<60岁的2型糖尿病患者为糖尿病非老年组,≥60岁的2型糖尿病患者为糖尿病老年组。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血中CRP和ICAM1含量。结果 糖尿病组外周血中CRP和ICAM1含量显著高于对照组;糖尿病非老年组和老年组外周血中CRP和ICAM1含量显著高于对照组;糖尿病老年组外周血中CRP和ICAM1含量显著高于糖尿病非老年组(均P<0.05);糖尿病老年组外周血中CRP与ICAM1含量、CRP含量与患者年龄具有显著相关性(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者外周血中CRP和ICAM1含量升高,且两者及CRP与患者年龄具有相关性,因此检测外周血CRP和ICAM1含量可作为临床评估老年2型糖尿病进程的辅助指标。     

慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系探讨

目的针对丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病机理之间的关系进行较深入地探讨。方法收集114例慢性乙型肝炎患者、63例慢性丙型肝炎患者及80例2型糖尿病患者有关资料,分析肝炎患者合并糖尿病的情况,采用ELISA方法对114例乙型肝炎患者与80例2型糖尿病患者检测抗HCV、HBs Ag的结果。结果患有慢性丙型肝炎的63例患者中有13例患者合并2型糖尿病(占20.63%),患有慢性乙型肝炎的114例患者中有10例合并2型糖尿病(占8.77%),显著低于丙肝组患者(P0.01)。114例慢性乙型肝炎患者群体中没有1例患者的抗-HCV呈阳性,有6例患者HBs Ag呈阳性(占5.26%),患有2型糖尿病的80例患者中,有3例患者抗-HCV呈阳性(占3.75%),这与性乙型肝炎患者群体存在的差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病患者群体中,有4例患者HBs Ag呈阳性(占5.0%),这与慢性乙型肝炎患者群体(占5.26%)之间差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的机会合并2型糖尿病。2型糖尿病患者中感染丙型肝炎的几率比普通人群高,表明慢性丙型肝炎病毒感染与产生糖尿病具有一定关系,慢性丙型肝炎病毒感染也是发生2型糖尿病的一个重要因素。     

2型糖尿病肾病患者外周血单个核细胞TGF-β1 mRNA转录的定量研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMC)中TGF-β1 mRNA的转录量及其临床意义.方法 RT-PCR和Dot-Blot法定量检测93例2型糖尿病患者和35例健康对照者PBMC中TGF-β1 mRNA的转录量,并分析其与24小时尿白蛋白排泄量(UAER)的相关性.结果 2型糖尿病患者PBMC中TGF-β1 mRNA量显著高于正常对照者(P＜0.01),伴临床糖尿病肾病者明显高于早期糖尿病肾病和无糖尿病肾病者(P＜0.01).2型糖尿病患者PBMC中TGF-β1 mRNA的量与UAER呈正相关(r=0.48,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者PBMC中TGF-β1 mRNA表达量高于正常对照者.糖尿病患者PBMC中TGF-β1 mRNA表达量可以作为DN进展的标志之一.     

脑钠肽对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值

目的探讨2型糖尿病患者血中脑钠肽（BNP）水平与患者并发冠心病的关系,以了解BNP能否预测2型糖尿病患者并发冠心病,了解BNP与不同类型冠心病的关系。方法测定180例2型糖尿病并发冠心病患者血中BNP水平,同时测定180例单纯2型糖尿病患者BNP水平,比较两组患者BNP的差异和不同类型冠心病患者之间BNP的差异。结果2型糖尿病并发冠心病患者BNP水平显著高于单纯2型糖尿病患者（P〈0．01）;不同类型冠心病患者BNP水平存在显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病并发冠心病与BNP水平密切相关,测定2型糖尿病患者BNP水平能预测其并发冠心病的风险,还能根据BNP水平协助冠心病患者进行临床分型。     

老年人糖尿病的流行病学特点

世界卫生组织推测,2025年成年人中糖尿病患者将达到3亿。若按糖尿病患者人数计算,中国位居印度之后,排名第2位。糖尿病是老年人面临的重大的健康、社会以及经济问题。老年糖尿病患者95%以上是2型糖尿病。在年龄、性别以及种族等2型糖尿病危险因素中年龄尤为重要。     

陪伴你身边的胰岛素增敏剂

一般体形肥胖的2型糖尿病患者体内大多不缺乏胰岛素,而是患者的骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感,我们称之为胰岛素抵抗。国内一项研究表明,胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中占69．7％,在超重（肥胖）患者中为40．2％。胰岛素抵抗是2型糖尿病（尤其是肥胖型）发病的重要因素,也是导致糖尿病并发症如心脑血管病变的重要因子,它贯穿于2型糖尿病发病的全过程。     

2019ESC-HFA心力衰竭患者新型降糖药应用及安全性立场声明的解读

2型糖尿病是当代全球不容忽视的慢性代谢性疾病,普通人群患病率约8.5%,临床研究发现10%~30%的2型糖尿病患者合并心力衰竭(心衰)[1]。普通人群心衰患病率约11.8%[1],20%~40%的心衰患者合并2型糖尿病。目前中国成人糖尿病患病率约10.4%[2],住院心衰患者中约29%合并糖尿病[3],2型糖尿病及心衰患者数量均呈现增长趋势。合并糖尿病的心衰患者,其并发症和死亡率更高,生活质量更差。     

呼出气冷凝液中氮氧化物在评价2型糖尿病肺损害中的作用

目的 观察2型糖尿病患者呼出气冷凝液(EBC)中氮氧化物的改变,为诊断2型糖尿病肺损害提供新方法.方法 试验共纳入36例2型糖尿病患者和31名健康者,用Rtube收集器收集EBC,用分光光度法检测EBC中氮氧化物(NO2-、NO3-、总NO2-/NO3-),同时记录肺功能.结果 2型糖尿病患者EBC中NO2-、总NO...     

“漏打胰岛素”该怎么办？

“漏打胰岛素”在糖尿病患者中经常会出现,有时是忘了,有时是情况不允许。对于血糖不是很高的2型糖尿病患者问题不大,而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、血糖波动较大的2型糖尿病及一些继发性糖尿病患者来说需要积极处理,否则可能会发生严重后果。     

格列美脲在心血管安全性方面的研究进展

心血管病变在2型糖尿病患者中发病率较非糖尿病患者高数倍,且病变进展迅速,目前已成为2型糖尿病患者致死的主要原因之一[1]。研究表明糖尿病患者的心血管危险和事件随着糖基化血红蛋白的升高而升高,也与胰岛素抵抗程度呈正相关[2]。尽管steno-2和ERIC研究表     

61例SARS患者血糖分析

目的　分析严重急性呼吸综合征 (SARS)患者血糖变化的特点及其可能机制。方法　回顾性统计分析天津 61例SARS患者的临床资料。结果　 61例SARS患者中血糖升高者 2 6例 ,其中 2例有 2型糖尿病史 ,2 4例可诊断为继发性糖尿病 ,此 2 4例患者除 4例死亡者外 ,SARS愈后血糖均恢复正常。 61例SARS患者均接受了糖皮质激素治疗 ,在 14例接受大剂量甲基强的松龙者中 9例被诊断为继发性糖尿病 ,在 2 6例接受中等剂量甲基强的松龙者中 14例被诊断为继发性糖尿病 ,在 2 1例接受小剂量甲基强的松龙者中 1例被诊断为继发性糖尿病 ,大中剂量与小剂量组间差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,大剂量与中剂量组间差异无显著性。 61例SARS患者中 14例为重症SARS患者 ,除 1例为原有 2型糖尿病以外 ,其余均诊断为继发性糖尿病 ,其中 4例死亡。 2 6例糖尿病患者中同时合并肝功能损害者 2 4例 ,而 3 5例血糖正常者中 ,同时合并肝功能损害者 2 5例 ,两组间肝功能异常率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　SARS患者可能因使用糖皮质激素引起继发性糖尿病 ,胰岛的损害也可能是引起继发性糖尿病的原因。     

糖尿病酮症酸中毒不是1型糖尿病的专利

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种十分凶险的糖尿病急性并发症,一旦救治不及时,很容易导致昏迷或死亡。DKA在1型糖尿病患者中较为常见,而且是儿童和青少年1型糖尿病患者的头号杀手,但这并不意味着它不会侵犯2型糖尿病患者。据统计,OKA患者中约有三分之一为2型糖尿病患者。甚至有些人是在发生糖尿病酮症酸中毒而人院后才发现自己原来早已得了糖尿病。因此,识别DKA的症状和预防其发生至关重要。     

饮食降压的十三种方法

糖尿病患者高血压的发生率是非糖尿病人群的2-4倍,世界卫生组织报道糖尿病患者中20％-50％患有高血压,而高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素,可促进糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展,显著增加糖尿病患者的病死率。     

延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的干预价值探究

目的探讨延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的干预价值。方法在2013年中选取100例2型糖尿病患者,计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象,对照组中50例2型糖尿病患者只给常规护理;治疗组的50例2型糖尿病患者则在给予常规护理治疗同时增加延续性护理干预。对比治疗组和对照组2型糖尿病患者进行不同的护理方法后,在生活质量评定量表中的分值,并分析讨论。结果治疗组患者在经过延续性护理干预后,生活质量指数分较高,护理干预效果明显优于对照组。P0.05时,差异有统计学意义。结论延续性护理干预在2型糖尿病患者中,疗效甚佳,不仅使治疗组中2型糖尿病患者更愿意接受糖尿病知识,还积极配合为2型糖尿病患者的专门制定的饮食控制方法,在合理运动、规范用药和自我测定方面与只使用传统方法护理的对照组相比,治疗组患者依从性较高,其优势明显,延续性护理干预值得在临床中推广应用。     

2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)的检测对1型糖尿病早期诊断有重要意义.然而,部分临床诊断为2型糖尿病的患者中存在1型糖尿病的免疫指标,提示这些患者存在自身免疫性胰岛炎.本研究旨在了解2型糖尿病患者中GADA和ICA的阳性率,比较抗体阳性与抗体阴性2型糖尿病患者的临床特征.     

新发现2型糖尿病患者心理健康状况及相关因素的调查

采用本院自行编制的调查问卷以及Zung＇s抑郁量表对新发现2型糖尿病患者及正常对照组进行评测。结果：2型糖尿病患者SAS评分明显高于健康对照组（P〈0.01）。2型糖尿病患者SAS评分与初次空腹血糖水平呈正相关（r=0.717,P〈0.01）,与糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平没有相关性;在2型糖尿病患者中,抑郁组患者以低龄化、高学历为主要特征。结论：新发现的2型糖尿病患者均存在一定的抑郁症状,且以低龄、高学历为主要特征,因此对2型糖尿病患者进行积极控制血糖,同时进行早期心理干预可能是治疗2型糖尿病的新方向。     

糖尿病营养治疗对2型糖尿病患者临床影响分析

目的对于2型糖尿病患者接受糖尿病营养治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法选取2018年1月—2019年1月医院所收诊的2型糖尿病患者资料100例施行分析,所选100例2型糖尿病患者通过奇偶法开展分组,其中50例2型糖尿病患者接受常规饮食控制作为对照组,剩余50例2型糖尿病患者接受营养治疗作为研究组,对比两组2型糖尿病患者接受不同治疗措施之后的临床效果。结果两组2型糖尿病患者接受不同治疗措施之后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平对比差异明显;两组2型糖尿病患者接受不同治疗措施之后的甘油三酯、总胆固醇、舒张压以及收缩压水平对比差异明显。结论临床中针对2型糖尿病患者,为其提供营养治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。     

糖尿病合并心功能不全者的降糖治疗

糖尿病发病率的剧增早已受到广泛关注,2型糖尿病大大增加了大血管疾病的危险性。心衰是糖尿病患者心血管并发症终末期常见的临床表现之一。国外有研究发现,糖尿病男性症状性心衰增加2．4倍,糖尿病女性增加5倍;人群基础研究显示15％～25％的心衰患者有糖尿病,因心衰住院的患者中25％～35％为糖尿病患者,而这尚不包括未得知的糖尿病心肌病。     

探究高龄2型糖尿病患者伴发湿疹相关原因

目的研究高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的原因,为高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断及治疗提供依据。方法选取该院2013年2月—2014年2月期间30例高龄2型糖尿病伴发湿疹患者作为研究组,同时选取30例无皮肤病变的高龄2型糖尿患者作为对照组。分析高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的相关原因。结果治疗显示研究组冠心病、血脂异常、糖尿病视网膜病变的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄2型糖尿病患者伴发湿疹的原因与冠心病、血脂异常、糖尿病视网膜病变有关,在治疗和护理中要引起重视和严密监测。