56例结肠癌合并肠梗阻外科治疗体会

急性肠梗阻是结肠癌最常见的并发症之一,目前处理意见仍不一致,尤其低位结肠梗阻,手术方式尚有争议。1992-1999年,我院收治因结肠癌致肠梗阻56例。现就外科手术治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般情况 本组56例,男35例,女21例;年龄31-80岁,平均55岁,其中≤40岁7例,40-60岁19例,≥60岁30例。肿瘤部位:回盲部9例,升结肠13例,肝曲11例,横结肠4例,脾曲5例,     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于／短于或早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。     

结肠癌合并急性肠梗阻治疗体会

大肠癌合并肠梗阻发生率为8%～29%,在老年患者中常见,我科自2006年3月~2009年3月收治结肠癌患者63例,其中以肠梗阻入院者15例,均行Ⅰ期切除吻合术,治疗效果好,无死亡及吻合口瘘发生。掌握手术适应证,术中进行肠道减压和灌洗,是治疗结肠癌合并急性肠梗阻的关键,现报道如下。     

急性肠梗阻354例回顾分析

目的 :提高对急性肠梗阻 (AO)的诊断治疗水平。方法 :回顾分析我院连续 10年AO住院患者 35 4例。其中少儿组、成年组、老年组分别为 33、198、12 3例。结果 :粘连性AO占 5 2 .5 % (186 /35 4) ,其中少儿组占 42 .4% ,成年组占 6 4.6 % ,老年组占35 .8% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;肿瘤所致AO占 2 5 .4% (90 /35 4) ,其中少儿组 9% ,成年组占 2 1.7% ,老年组占 35 .8% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;腹外疝所致AO占 13.8% (4 9/35 4) ,其中少儿组占 2 7.2 % ,成年组占 7.5 % ,老年组占 2 0 .3% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率 2 1.1% (4 9/2 32 )、病死率 11.3% (2 6 /2 32 )。结论 :AO的主要病因为粘连 ,肿瘤 ,腹外疝。肿瘤的早期诊治和积极手术治疗在AO的诊治中具有重要意义     

结肠癌并发急性肠梗阻治疗48例体会

结肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见，手术方式仍有争议，现将自1992年至今收治48例结肠癌合并急性肠梗阻处理体会介绍如下。1资料与方法1．1一般资料48例中，男26例，女22例，年龄28～75岁，平均年龄57岁。48例均表现为急性完全性肠梗阻。入院后均经禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液及对症治疗。治疗24—72h症状不缓解，即行剖腹探查，肿瘤位于盲肠1例，升结肠19例，横结肠肝曲14例，横结肠脾曲1例，降结肠4例，乙状结肠11例。病理诊断；高分化腺癌10例，腺癌19例，粘液腺癌6例，低分化腺癌5例，未分化腺癌已例。1．2方法48例均经手…     

大肠癌合并急性肠梗阻79例诊治体会

结直肠癌合并急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,文献报道结肠癌致结肠梗阻的发生率约7%～29%,成人结肠梗阻中约20%～55%由结肠癌引起,老年人急性肠梗阻则更多由结肠癌所致。老年人同时可伴发一种或几种疾病，掩盖或混淆结直肠癌的症状和体征，容易误诊或延误诊断。老年人癌性肠梗阻病情危重，处理不当极易引起并发症甚至危及生命，本研究总结79例大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料，结合自己的经验和体会，并结合有关文献报道如下。     

结肠癌并发急性穿孔的诊治体会

近年来,结肠癌发生率处于上升趋势,发展到晚期可并发急性穿孔,出现急性腹膜炎。我院自1993年1月～2007年12月共手术治疗结肠癌并发急性穿孔31例,现报道如下。     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断

目的：探讨结肠癌致机械性肠梗阻的螺旋CT诊断的优越性。材料和方法：搜集64例曾于术前做腹部CT检查并经手术或纤维结肠镜病理证实为结肠癌引起机械性肠梗阻病例，就以下CT及腹部平片表现进行分析：①梗阻近、远侧肠管表现；②梗阻部位改变；③并发症的CT征象。结果：64例肠梗阻中，判断肠梗阻的有无，CT检查诊断64例（100％），X线平片诊断60例（93．7％）；肠梗阻病因的判断，CT诊断64例（100％），平片诊断0例（0％）。全组64例在CT上均见肠腔内软组织肿块影、肠壁增厚和肠腔狭窄，其中4例见缺血性结肠炎。结论：结肠癌引起机械性肠梗阻的CT检查，对诊断梗阻的原因、部位、程度及发病缓急可提供更有价值的资料。     

结肠癌急性梗阻的治疗体会

目的：总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法：回顾性分析了我院10年中急诊手术的结肠癌梗阻47例。结果：右半结肠癌22例，其中一期切除吻合15例，分期手术3例，捷径手术2例，肠造口2例。左半结肠癌24例，其中一期切除吻合4例，Hartmanns手术8例，结肠次全切除2例，一期造口、二期肿瘤切除5例，单纯造口术5例，另1例同时性结肠多原发癌行结肠次全切除。切口感染率为10．6％，其中一期切除吻合为15．8％；一期切除吻合吻合口漏2例（10．5％）；围手术期死亡2例（4．3％）。结论：结肠癌急性梗阻，应在积极术前准备的同时，尽早手术。右半结肠癌梗阻应在充分肠减压的基础上行I期切除吻合，左半结肠癌梗阻应首选Hartmanns手术。     

结肠癌合并急性肠梗阻26例的外科治疗

结肠癌合并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约为8％～29％。由于发生肠梗阻的患者一般情况差，难以做到术前充分准备，局部和全身感染的发生率以及吻合口瘘的发生率较高，肿瘤的复发率和病死率也很高，且手术方式的选择也存在争议。笔者现将本院2000-2005年收治的26例结肠癌并急性肠梗阻病例的诊治情况报告如下。     

小肠肿瘤致急性肠梗阻诊治体会

目的：探讨在急性肠梗阻的诊治过程中小肠肿瘤的诊断和治疗。方法：对急性肠梗阻117例回顾性分析,总结小肠肿瘤所致急性肠梗阻诊治特点。结果：117例急性肠梗阻,明确原发性小肠肿瘤所致肠梗阻4例,均行手术,手术顺利,术后恢复好。结论：急性肠梗阻患者,特别是老年无手术史小肠梗阻者要谨慎小肠肿瘤。小肠肿瘤性急性肠梗阻术前多不能明确病变部位和性质,往往在手术探查时明确。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术30例分析

2004年1月-2009年1月,我们对左半结肠癌并发急性肠梗阻30例行一期肠切除吻合术,疗效满意。现分析报告如下。     

高海拔地区术后早期炎性肠梗阻26例诊治体会

<正>术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)在高海拔地区由于缺氧及环境恶劣等因素的存在,诊治有其特殊性。本研究总结了1998年5月—2012年4月我院外科收治的26例EPISBO病人的诊治体会,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料26例中男17例,女9例,年龄21⁷4(53.38±2.86)岁。其中行消化道溃疡穿孔修补术后4例,胃大部切除术后2例,升结肠癌根治术后1例,急性化脓性阑尾炎术后2例,急性坏死性胰腺炎后2例,外伤性肝破裂修补术后1例,脾破裂行脾切除术后3例,横结肠破裂行结肠造瘘口回放术后1例,胆囊切除或胆总管探查术后     

急性阑尾炎145例临床诊治体会

收集1991-1996年间在厂职工医院收治的145例急性阑尾炎(acute appendicictis，AA)的临床资料进行分析，谈谈对急性阑尾炎的诊治体会。希望对基层医院外科医生有所借鉴。     

左半结肠癌并发肠梗阻的诊断及处理

目的：总结左半结肠癌致肠梗阻的诊断及处理体会.方法：分析1999-2004年间16例左半结肠癌致肠梗阻的临床资料.结果：16例患者,Ⅰ期左半结肠切除吻合9例,横结肠造口,Ⅰ期左半结肠切除,Ⅱ期吻合闭瘘2例;肿瘤无法切除,行乙状结肠造瘘5例.吻合口漏1例,围手术期无死亡病例.结论：正确认识左半结肠癌致肠梗阻,合理选择术式,可有效提高疗效.     

急性淋菌性腹膜炎14例诊治体会

1991～ 1 997年 ,我院共收治急性原发性腹膜炎 1 6例 ,其中 ,经病原学检查证实为淋球菌感染 1 4例 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为女性 ;年龄 1 6～ 3 6岁 ,平均 2 1岁。职业 :各种招待员、服务员及无业人员 1 2例 ,工人、农民各 1例。1 2　临床表现　发病至入院时间 1 0ｈ～ 5ｄ。均有急性剧烈腹痛 ,其中伴发热 1 3例 ( 3 8 5℃以上 1 0例 ) ,纳差、恶心 1 0例 ,呕吐 6例 ,腹泻 2例 ,脓血性白带 1 0例 ,尿频 5例。有不洁性生活史 1 1例。查体发现腹胀8例 ,腹膜刺激征 1 4例 (全腹弥漫性 7例 ,下腹部 7例 )。妇科检查 1 0…     

结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法改进探讨

目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择,方法：急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切降,端仙吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管,结果：手术均获成功,术后效果良好,术后并发症：1例切口感染。结论：右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除,端侧吻合,左半结肠癌并急性肠梗阻和如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合。     

老年人急性肠梗阻112例分析

1987-2002年我院收治老年人急性肠梗阻112例,现将我们的体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组112例中男72例,女40例.年龄65～86岁,占同期急性肠梗阻病人40%.梗阻原因:大肠癌45例(40.2%),小肠肿瘤4例(3.6%),术后肠粘连29例(25.9%),腹外疝嵌顿29例(25.9%),肠扭转3例(2.7%),肠套叠及腹内疝各1例(0.9%).