泌尿和男性生殖系肿瘤收治情况的变迁（30年回顾）

我院泌尿外科在近30年中收治泌尿和男性生殖系肿瘤946例，占同期住院患者的15．64％，肿瘤已经是泌尿外科最常见的疾病。近30年中阴茎癌占的比例下降5倍，膀胱癌占的比例上升2．77倍，已经取代阴茎糖成为最常见的泌尿和男性生殖系肿瘤，。近20年中收治的前列腺肿瘤病例显著增多，增长趋势值得注意。     

药物灌注防治表浅膀胱癌的进展

膀胱癌在泌尿生殖系肿瘤中最常见。美国1987年度新发现的膀胱癌约有45000例。膀胱癌中90～95%为移行细胞癌,其它为鳞癌和腺癌,75～85%移行细胞癌最初表现为表浅癌,属于 TNM 分期的 Tis、Ta 和 T_1。临床上表浅膀胱癌的治疗主要依靠经尿道切除(TUR)或电烙。     

分子靶向治疗进展期及转移性膀胱癌的研究进展

膀胱肿瘤是最常见的泌尿生殖系恶性肿瘤,在美国男性的恶性肿瘤中占第4位,女性的恶性肿瘤中占第7位。在美国2008年新发膀胱癌病例68000,其中14000例死亡。目前浅表的非浸润性膀胱癌的复发给临床治疗带了很大的挑战,浸润性的膀胱癌仍是患者死亡的主要原因。根治性的膀胱切除术仍是治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准,但患者的预后较差,因此合理的应用新辅助治疗和化疗来改善患者的预后成为临床医生研究的目标。但现在的治疗方案主要依靠病理分级和分期,     

泌尿男生殖系常见肿瘤的危险信号

要想早期发现和治疗肿瘤,除了要定期作体检外,人们要重视和警惕癌症的"危险信号",也就是在出现恶性肿瘤的可疑症状时,一定要及早就医,以免贻误了早期治疗的机会。就泌尿及男性生殖系肿瘤来说,膀胱癌、肾癌、前列腺癌和睾丸肿瘤是最常见的几种恶性肿瘤,每种肿瘤都有各自的危险信号。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗的应用进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第1位,膀胱癌的生物学特点是术后易复发。近年来,在给膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后再辅以膀胱热灌注化疗,能有效降低术后复发率,临床疗效显著。本文就经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的临床应用进展作一简要综述。     

老年人恶性肿瘤的临床分析

目的 进一步了解老年恶性肿瘤患者的临床状况。方法 对华山医院老年科１９９３￣１９９８年门诊及住院的恶性肿瘤患者共１５２例进行调查。结果 老年人恶性肿瘤以消化系肿瘤占首位,其次是呼吸系、泌尿生殖系肿瘤。老年人恶性肿瘤以男性高于女性,两者判别有显著意义。从年龄构成看以６０￣７９岁最多。结论 恶性肿瘤的有关症状发生率以食管癌,胰腺癌及膀胱癌为高,有关体征发生率险胰腺癌和前裂腺癌外均低,各常见肿瘤的辅助诊     

HDAC1与泌尿生殖系肿瘤

研究表明组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)与包括泌尿生殖系肿瘤在内的许多肿瘤的发生、发展密切相关,尤其是HDAC1,而目前针对HDAC与泌尿生殖系肿瘤形成、进展、转移相关具体机制及治疗策略的研究亦成为该相关领域的热点,相信随着对HDAC(尤其是HDAC1)研究的深入,将为临床泌尿生殖系肿瘤的诊治提供新的思路和策略.     

精英专介

周芳坚，1962年出生，湖南省东安县人，中山大学肿瘤防治中心肿瘤医院泌尿外科教授、科主任，博士生导师。现任中国抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会主任委员，     

泌尿生殖系统结核病的现代流行病学、诊断与治疗

泌尿生殖系结核的流行病学 除外周淋巴结核外,泌尿生殖系结核是最常见的肺外结核,约占30％～40％。约8％原发性肺结核患者几年后发展为泌尿生殖系统结核,潜伏期可长达30年。原发性结核好发于较高年龄组(50～60岁),症状出现较晚。泌尿生殖系结核死亡率约为4％。结核患病率自1985年～1991年略有回升。HIV-感染有利于结核杆菌的生长,可使非活动性结核发展为活动性结核。 泌尿生殖系结核发病率无性别差异。     

RhoGDI2抑制膀胱癌转移的分子机制

膀胱癌在中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率居第1位,其发病率呈逐年上升趋势。RhoGDI2（rho GDP dissociation inhibitor 2）是近年来发现的新型膀胱癌转移抑制因子,其分子机制可能通过调控下游erbB1/EGFR酪氨酸受体、钙结合蛋白S100A4、p53和MTSS1等基因而抑制膀胱癌进展。RhoGDI2基因表达缺失的膀胱癌患者预后不良。RhoGDI2基因表达可以作为判断膀胱癌患者是否容易发生转移的基因信号,有望在临床上成为抑制膀胱癌的治疗分子。本文针对RhoGDI2的发现、在膀胱癌病理标本的表达情况和对膀胱癌转移的影响、在肿瘤转移中的作用、抑制膀胱癌转移的分子机制作一综述。     

转移性膀胱癌靶向免疫检查点的治疗进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)的监测、流行病学和结果(Surveillance、Epidemiology and End Results,SEER)数据库统计,每年约有76 960例新发膀胱癌病例,其中男性58 950例,位于男性最常见肿瘤第4位.[1].膀胱癌最常见的病理类型是尿路上皮癌,初诊时的膀胱癌患者,约75%为非肌层浸润性,25%为肌层浸润性.在非肌层浸润性膀胱癌中,组织学分级是最影响患者预后的因素;在浸润性膀胱癌中,分期仍是影响预后的关键因素.[2].非肌层浸润性膀胱癌与肌层浸润性膀胱癌有着明显不同的预后,因此在治疗上也有明显差异.非肌层浸润性膀胱癌的治疗主要是以局部切除后辅助膀胱内灌注卡介苗或化疗治疗,而肌层浸润性膀胱癌的治疗主要是手术、化疗、放疗的综合治疗.对于转移性膀胱癌而言,化疗一直是其标准治疗,但随着NCI发起的癌症和肿瘤基因图谱计划(Cancer Genome Atlas,TCGA)的进展,靶向EGFR、FGFR-3、VEGF、 mTOR、STAT3、雄激素受体以及CD24等分子靶点的治疗在临床前的研究中均显示了潜在的效果.[3].近两年来,靶向免疫检查点(checkpoint)的药物更是在转移性膀胱癌中显示了令人欣喜的疗效,本文现就靶向checkpoint的免疫治疗在转移性膀胱癌中的应用及新进展进行总结和阐述.     

膀胱癌变有诱因

膀胱癌是我国泌尿与男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，临床上以移行细胞?A癌多见。流行病学研究表明：发达国家男性膀胱癌的20％～25％和女性膀胱癌的6％～11％可归因于职业性接触某些芳香胺，提示除职业之外尚有其它重要的危险因素。因此，近年来膀胱癌非职业性危险因素的研究日益受到人们的重视。     

叶绿素碘油临床应用的初步报告

自1985年12月至1987年3月,我们用叶绿素碘油为15例泌尿生殖系癌和6只家兔行双足淋巴造影术,得到满意的临床效果。现报告如下。 资料与方法 男12例,女3例,年龄33～72岁,膀胱癌8例,阴茎癌4例,睾丸癌1例,前列腺癌2例。其中2例前列腺癌及1例膀胱癌行探查术、余12例患者行肿瘤     

睾丸生殖细胞瘤十年经验回顾

睾丸肿瘤只占男性癌症患者的2%,其中约60%为25～44岁,在常见的泌尿生殖肿瘤中占第四位,也是29～35岁男性最为常见的恶性肿瘤之一。对睾丸肿瘤,特别是非精原细胞瘤的组织发生、病理分类以及治疗方法长期争论不休。本文报道作者于1971～1980年在印度Chandingarh 医学教育研究所放射科接受治疗的200例睾丸肿瘤患者的治疗经验。资料和方法1971～1980年,200例睾丸肿瘤患者中186例为睾丸生殖细胞瘤,其中有几例是在医院行睾丸切除术后的。患者的组织标本都按 Dixon     

Fas在6种泌尿生殖系统肿瘤细胞系中的表达

背景与目的：在肿瘤细胞中Fas蛋白的表达是研究治疗肿瘤及判断愈后的重要基础,本研究检测Fas在泌尿生殖系统恶性肿瘤细胞系中的表达情况。方法：采用流式细胞直接免疫荧光法、Western blot和Nortern杂交对6种泌尿生殖恶性肿瘤细胞系[膀胱癌（T24,EJ,BIU-87）、肾癌（GRC-1,RCC-949）、前列腺癌（PC-3M)和一种原代培养正常肾间质成纤维细胞Fas分子的表达进行了检测。结果：直接免疫荧光流式细胞术检测细胞表面Fas在6种泌尿生殖恶性肿瘤细胞系均有表达,阳性率波动于16.51%-49.13%,但与原代培养的正常肾间质成纤维细胞（阳性率77.98%)相比,其阳性细胞百分率较低,细胞表面特异性免疫荧光强度较弱;6种泌尿生殖肿瘤细胞系Fas蛋白的表达均可用Western blot法检测到一条分子量约48kDa的清晰条带,但表达强度不同,以BIU-87细胞最弱,而T24细胞最明显;只有在BIU-87细胞系中未能用Northern杂交检测到Fas mRNA的表达,其它细胞系均有不同程度的表达,以PC-3M、T24细胞系较强、GRC-1、RCC-949细胞系次之,EJ细胞仅有微弱表达,正常肾间质成纤维细胞RFb表达较强的Fas mRNA。结论：Fas广泛表达于泌尿生殖系恶性肿瘤培养细胞和正常细胞中,但在肿瘤中的表达情况明显低于正常细胞,这可能是泌尿生殖系统恶性肿瘤的产生和进展的重要原因之一。     

多肿瘤标志物蛋白芯片对泌尿系肿瘤和男性生殖系肿瘤诊断的临床价值

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白质芯片在泌尿系肿瘤和男性生殖系肿瘤诊断中的临床应用价值,并建立12项肿瘤标志物联合诊断泌尿系和男性生殖系肿瘤的函数。方法：采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测57例泌尿系肿瘤患者、38例男性生殖系肿瘤患者、11例泌尿系良性病变患者、25例男性生殖系良性病变患者,以及1203例正常体检者。所有患者均经病理学、影像学或临床确诊。结果：用C-12芯片检测泌尿系肿瘤的灵敏度是49.12%,特异度是81.81%,阳性预测值是93.33%,阴性预测值是23.68%;男性生殖系肿瘤的灵敏度是62.16%,特异度是48.00%,阳性预测值是64.86%,阴性预测值是46.15%。除前列腺癌外,C-12芯片联合检测的阳性率在泌尿系肿瘤和其他男性生殖系肿瘤中显著高于单项肿瘤标志物的检测（P〈0.05）。建立的诊断判别函数对肾癌、膀胱输尿管肿瘤、前列腺癌、睾丸癌的诊断准确率分别为81.3%、94.5%、94.0%、91.0%,显著高于单项标志物检测（P〈0.01）。结论：除前列腺癌外,用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测泌尿系和男性生殖系肿瘤可提高诊断的灵敏度,优于单项肿瘤标志物;诊断判别函数可明显提高泌尿系及男性生殖系肿瘤诊断的准确率,具有一定的临床参考价值。     

膀胱癌腔内诊断技术进展

随着我国的工业化进程,膀胱癌的发病率越来越高。在我国,膀胱癌是男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。在美国,每年约有600000的新发病例,居男性肿瘤发病率的第四和女性肿瘤发病率     

尿脱落细胞学与尿路上皮癌临床病理特征的相关性

0 引言 尿路上皮性肿瘤为泌尿生殖系最常见的肿瘤,其中肾盂和输尿管移行细胞癌恶性程度高.预后较差,早期诊断和治疗显得尤为重要.尿脱落细胞学检查是筛查尿路上皮癌一项重要方法,以其操作简便、特异性高且无创伤的特点广泛应用于临床,为尿路上皮癌提供定性诊断.本研究通过回顾性分析51例尿路     

蛋白激酶CK2与人类恶性肿瘤

恶性肿瘤严重威胁人类健康和生命,影响社会经济的发展。随着研究的深入,恶性肿瘤发生发展机制、生物学行为调控机理不断被揭示,新的药物靶点陆续被发现,如蛋白激酶CK2(casein kinase 2或II)。在肺癌、消化系统肿瘤、头颈部鳞状细胞癌、男性泌尿生殖系肿     

泌尿及男生殖系肿瘤

第十二届国际癌症大会关于泌尿及男生殖系肿瘤报告共48篇,集中在膀胱癌(25)、前列腺癌(14)、睾丸癌(9)三种肿瘤。重点讨论的是治疗问题,尤其是晚期病例的化学治疗居多数,亦有部分病因、发病率、诊断和实验性研究的内容。以下分别介绍: