组织芯片技术检测CMTM2在人睾丸肿瘤组织中的表达

目的 探讨CMTM2在人睾丸肿瘤组织中的蛋白表达及其临床病理学意义.方法 运用组织芯片技术、免疫组织化学方法检测CMTM2在人睾丸肿瘤组织和正常组织中的表达.结果 15例正常人睾丸对照组中11例(73.3%)CMTM2蛋白表达为阳性;26例精原细胞瘤中17例(65.4%)CMTM2蛋白表达为阳性;7例畸胎瘤中4例(57.1%)CMTM2蛋白表达为阳性;12例胚胎癌中3例(25.0%)CMTM2蛋白表达为阳性;10例卵黄囊瘤中4例(40.0%)CMTM2蛋白表达为阳性.胚胎癌、卵黄囊瘤组与正常人睾丸对照组相比较,两组间具有显著性意义(P<0.05).而精原细胞瘤实验组以及畸胎瘤实验组与正常人睾丸对照组相比较,没有显著性差异(P>0.05).结论 CMTM2蛋白在胚胎癌,卵黄囊瘤中的表达水平较正常对照睾丸组织显著降低,CMTM2可能为睾丸肿瘤候选的抑癌基因.     

组织芯片技术检测人睾丸基因TDRG1在睾丸肿瘤组织中的表达

目的:探讨人睾丸基因TDRG1在睾丸肿瘤组织中的蛋白表达及其病理学意义。方法:运用组织芯片技术、免疫组化法检测人睾丸特异基因TDRG1在睾丸肿瘤组织和正常睾丸组织中的表达。结果:15例正常人睾丸对照组中11例(73.3%)TDRG1蛋白表达为阳性;26例精原细胞瘤中7例(26.9%)TDRG1蛋白表达为阳性,7例畸胎瘤中4例(57.1%)TDRG1蛋白表达为阳性。而12例胚胎癌中10例(83.3%)TDRG1蛋白表达为阳性,10例卵黄囊瘤中8例(80.0%)TDRG1蛋白表达为阳性。精原细胞瘤实验组与正常人睾丸对照组相比较,两组间具有极显著性差异(P<0.01)。畸胎瘤实验组与正常人睾丸对照组相比较,两组间具有显著性差异(P<0.05)。而胚胎癌组和卵黄囊瘤组与正常人睾丸对照组相比较,没有显著性差异(P>0.05)。结论:TDRG1蛋白在精原细胞瘤和畸胎瘤的表达水平较正常对照睾丸组织显著降低,TDRG1可能为候选的抑癌基因。     

超声鉴别诊断不同类型的睾丸恶性肿瘤

目的探讨超声鉴别诊断不同类型睾丸恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析超声和术后病理证实为睾丸恶性肿瘤患者的资料。结果90例睾丸恶性肿瘤患者中,精原细胞瘤（50例）多表现为患侧睾丸增大,内见不均匀低回声;非精原细胞性生殖细胞肿瘤（胚胎癌5例、卵黄囊瘤2例、畸胎瘤2例、混合型生殖细胞肿瘤8例）多有程度不同液化及粗大钙化;非生殖细胞肿瘤（共9例）呈形态规则、边界清晰的低回声;而淋巴瘤10例、横纹肌肉瘤2例、类癌2例未见明显特征性表现。结论不同类型睾丸恶性肿瘤的超声表现各有特点。结合患者年龄、血清肿瘤学检查对临床判断睾丸恶性肿瘤类型具有一定意义。     

小儿睾丸肿瘤临床分析(附55例报告)

目的　总结小儿睾丸肿瘤的诊治经验。　方法　回顾分析 5 5例睾丸肿瘤的临床资料。患儿年龄 2个月～ 12岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。其中卵黄囊瘤 2 5例 ,畸胎瘤 2 4例 ,淋巴瘤 2例 ,精原细胞瘤 1例 ,皮样囊肿 2例 ,淋巴管瘤 1例。　结果　 5 5例中获随访 31例 ,平均随访 3年。包括卵黄囊瘤 17例 ,其中Ⅰ期 9例 ,仅做高位精索切断睾丸切除术 ;Ⅳ期 1例及复发瘤 7例中的 3例经化疗及手术健康存活。畸胎瘤 14例 ,其中行保留睾丸的畸胎瘤摘除术 5例 ,恶性畸胎瘤 1例 ,均无瘤存活。　结论　卵黄囊瘤Ⅰ期宜行单纯睾丸切除术 ,Ⅱ～Ⅳ期应联合应用PVB(顺铂加长春新碱加博来霉素或足叶乙甙 )化疗方案。小部分畸胎瘤病例可行肿瘤摘除术而保留睾丸组织。     

小儿原发性睾丸肿瘤的诊断和治疗

目的 提高小儿睾丸肿瘤的临床诊断和治疗水平.方法 回访近6年27例小儿原发性睾丸肿瘤患者,平均年龄41.3个月(1～150个月),平均病程14个月,其中25例源于生殖细胞,17例为良性畸胎瘤;恶性胎瘤10例,其中6例为卵黄囊瘤,2例为胚胎性癌,非生殖细胞恶性肿瘤2例.结果 所有患儿随访1～6年,良性畸胎瘤患儿均施行保睾手术,预后良好.10例恶性肿瘤行根治性睾丸切除,其中3例辅加单侧腹膜后淋巴结清扫术,4例术后复发,其中3例曾再次手术,术后2例患儿死亡.结论 小儿恶性睾丸肿瘤多为卵黄囊瘤,睾丸良性肿瘤多为畸胎瘤,睾丸肿瘤的发现以及诊断并不困难.对于恶性睾丸肿瘤应采取睾丸切除加高位精索结扎术和腹膜后淋巴清扫术,必要时附加化疗.     

睾丸生殖细胞肿瘤中CD117的表达及其对精原细胞瘤的鉴别意义

目的:探讨CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达及其在鉴别睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤中的价值和生物学意义。方法:采用CD117单克隆抗体对74例睾丸生殖细胞肿瘤和20例正常睾丸组织进行免疫组化染色,测定不同组织中CD117表达的阳性率、染色密度和染色强度,采用免疫反应积分(IRS)对结果进行分析比较。结果:74例睾丸生殖细胞肿瘤中,45例(60.8%)CD117表达阳性,IRS为(3.89±3.41)分。32例精原细胞瘤中,CD117阳性表达31例,阳性率为96.9%,IRS(6.82±2.76)分,表达部位以细胞膜为主;11例混合性精原细胞瘤中,CD117阳性表达10例,阳性率为90.9%,均为在精原细胞瘤成分中呈弱阳性表达,IRS为(1.25±0.42)分;31例非精原细胞瘤中CD117表达阳性者仅4例,阳性率为12.9%,并且均为胞质内弱阳性染色,IRS仅为(0.60±0.16)分。不同组织来源的睾丸生殖细胞肿瘤两两之间CD117表达差异均有统计学意义(P<0.05)。20例正常睾丸组织CD117均为阳性表达,IRS为(7.30±1.89)分。结论:CD117在睾丸精原细胞瘤细胞膜上有较为特异的表达,其在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达对于鉴别精原细胞瘤和非精原细胞瘤有重要价值。     

Fas在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

目的 :明确Fas在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况。　方法 :采用免疫细胞化学、原位杂交、反转录PCR(RT PCR)法检测 8例正常睾丸组织及 34例精原细胞瘤组织中Fas蛋白及FasmRNA的表达。　结果 :免疫组织化学方法发现在正常睾丸组织中的 3类主要细胞 (Leydig细胞、Sertoli细胞及生殖细胞 )中均有Fas分子表达 ;免疫组织化学和原位杂交方法在精原细胞瘤中检测到Fas表达阳性率分别为 41.18%和 38.2 4% ,表达水平明显减低或丧失 ,多呈现小片状或点状表达 ;RT PCR方法证明正常人睾丸组织中有FasmRNA的表达。　结论 :Fas在精原细胞瘤中的表达明显减少或丧失可能是精原细胞瘤形成及进展的原因。     

Is期睾丸混合性生殖细胞瘤不同治疗方法研究(附3例报告)

目的:本文旨在探讨Is期睾丸混合性生殖细胞瘤的不同治疗方法。方法:对2008年2月至2012年6月收治3例(年龄26~39岁)入院的Is期睾丸混合性生殖细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结,并结合文献就该期肿瘤的临床特征进行探讨。结果:3例患者中1例只行根治性睾丸切除术,1例行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术+BEP方案化疗,1例行根治性睾丸切除术+放疗。混合性生殖细胞瘤病理成分分别为左侧95%未成熟畸胎瘤、精原细胞瘤合并5%绒癌、胚胎性癌成分,左侧75%精原细胞瘤合并25%胚胎性癌、畸胎瘤成分,右侧90%成熟性畸胎瘤合并10%卵黄囊瘤。随访24个月3例患者肿瘤无局部复发和远处转移。结论:对于Is期睾丸混合性生殖细胞瘤诊断主要依靠体格检查、超声、MRI、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,根治性睾丸切除术是其基础的治疗方法。     

睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

目的:探讨原发性睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的临床病理特征。方法:对我院13例原发性睾丸MGCT患者的临床病理资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果:睾丸MGCT占我院同期睾丸生殖细胞肿瘤的24.1%(13/54),患者年龄2~53岁,平均28.3岁。全部病例均发生于单侧睾丸,左侧6例,右侧7例,左右侧比为0.86∶1。睾丸MGCT病理形态多样,肿瘤成分包括胚胎性癌(11例,84.6%)、精原细胞瘤(8例,61.5%)、畸胎瘤(6例,46.2%)、绒毛膜癌及卵黄囊瘤(均为4例,23.1%)。其中9例(69.2%)包含2种不同的生殖细胞肿瘤成分,3例(30.8%)包含3种不同的肿瘤成分,1例(7.7%)包含5种不同的肿瘤成分。结论:睾丸MGCT非常少见,好发于青壮年男性,不同的肿瘤成分其生物学行为、临床治疗和预后不同,因此准确的病理诊断非常必要,免疫组化标记对病理诊断与鉴别诊断具有重要作用。     

睾丸肿瘤156例临床统计

1957～1988年大阪大学泌尿科收治生殖细胞性睾丸肿瘤154名,其中单侧性151名(右76,左74,不明1),双侧性3名,1名双侧病理性质相同,考虑一侧由另一侧转移所致,另2例双侧病理性质不同。故154名患者按156例肿瘤统计。病理组织学分为单一组织型和复合组织型。前者114例(73.1%),包括胚胎性癌16例(10.3%)、畸胎瘤13例(8.3%)、卵黄囊肿瘤5例(3.2%)。后者42例(26.9%),包括与胚胎性癌、畸胎瘤、绒毛癌混合等。为方便计,按Dixon及Moore分类法,分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤。年龄分布;非精原细胞瘤呈双峰型,5岁以前、     

睾丸肿瘤66例临床分析

198 4年 6月至 1998年 4月我院共收治睾丸肿瘤 6 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 6 6例。年龄 14个月～ 84岁 ,平均 36岁 ;<5岁者 10例 ,均为胚胎癌 ;5～ 18岁者 1例 ,为横纹肌肉瘤 ;18～ 4 0岁者 4 4例 ,其中精原细胞瘤 2 5例 ,胚胎癌 6例 ,良性畸胎瘤 3例 ,恶性 (恶变 )畸胎瘤 6例 ,混合性生殖细胞瘤 2例 ,脂肪瘤、间质细胞瘤各 1例 ;>4 0岁者 11例 ,其中精原细胞瘤 8例 ,纤维性假瘤、交界性纤维细胞瘤、睾丸皮下腺癌浸润各 1例。左侧 30例 ,右侧38例 ,双侧 2例。有隐睾病史者 6例 (均为精原细胞瘤 )。6 6例均手术治疗。 2例良性肿瘤…     

睾丸肿瘤的临床与病理特征

总结本所２１年间睾丸肿瘤６９例临床病理资料，做免疫组织化学染色。精原细胞瘤、单一成分非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤和混合性肿瘤发生率分别为５２．２％、１６．８％和３１．０％，五年生存率分别为８５．７％、８８．９％和３７．５％。混合性肿瘤转移多见，腹膜后淋巴结和肺是常见转移部位。ＨＣＧ和ＡＦＰ仍不失为绒癌和卵黄囊瘤的重要瘤标，检测血中含量意义重大。     

Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

为明确Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况，采用原位杂交，反转录PCR（RT－PCR）法检测正常睾丸组织8例Fas配体mRNA的表达，采用原位杂交法检测33例精原细胞瘤组织中的Fas配体mRNA的表达。结果RT－PCR方法证明正常人睾丸组织中有Fas配体mRNA的表达；原位杂交法证明8例正常睾丸组织中均有Fas配体mRNA的表达，且表达局限于睾丸Sertoli细胞，正常生殖细胞中无Fas配体mRNA的表达；原位杂交方法在33例精原细胞瘤组织中检测到Fas配体mRNA表达阳性11例，阳性率为33．33％，多呈现小片状或点状表达。提示Fas配体mRNA仅表达于人类睾丸的Sertoli细胞中，Fas配体mRNA在精原细胞瘤组织中的出现可能是精原细胞瘤形成及进展的原因。     

原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤26例分析

目的：总结原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤(NSGCT)的诊断与治疗体会。方法：回顾性分析收治的26例NSGCT的临床资料。26例中，胚胎癌7例(26．9％)，畸胎瘤5例(19．2％)，卵黄囊瘤4例(15．4％)，绒毛膜上皮癌1例(3．9％)，混合性生殖细胞瘤(MGCT)9例(34．6％)。睾丸无痛性肿大为其主要临床表现。Ⅰ期16例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例。在根治性睾丸切除基础上采用腹膜后淋巴结清扫术及化疗等综合治疗措施。结果：22例获随访，随访时间6个月～6．5年，术后复发2例，2例死于全身广泛转移，其余患者均健康生存。结论：NSGCT中以MGCT及胚胎癌最为常见，B超、CT或MRI为其诊断和临床分期的主要手段。肿瘤标记物对肿瘤的治疗与及预后判断有一定参考价值。     

睾丸生殖细胞肿瘤176例临床诊治分析

目的:探讨睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、治疗及预后情况。方法:对四川大学华西医院泌尿外科1980年10月～2000年10月收住入院的睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床病历及随访资料进行回顾性分析。结果:精原细胞瘤111例、非精原细胞瘤43例、混合性生殖细胞瘤22例,合并隐睾46例,睾丸生殖细胞肿瘤的临床分期、治疗方式以及有无隐睾都是影响睾丸生殖细胞肿瘤预后的重要因素。结论:对精原细胞瘤Ⅰ期患者单纯手术与手术+放疗疗效相当,Ⅰ期精原细胞瘤可以单纯手术治疗为主;Ⅱ期和Ⅲ期精原细胞瘤和其他类型的生殖细胞肿瘤首选治疗方式为根治性睾丸切除术辅以放射治疗;早期诊断、早期合理治疗对睾丸生殖细胞肿瘤的预后有重要意义。     

睾丸肿瘤87例临床分析

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对87例睾丸肿瘤患者临床资料进行分析。结果:经手术和病理诊断,生殖细胞肿瘤79例,占睾丸肿瘤的90.1%;其中精原细胞瘤44例,占生殖细胞肿瘤的55.7%;良性肿瘤7例,占睾丸肿瘤的8.1%。非精原细胞性生殖细胞瘤(NSGCT)发病集中在5岁以下和18~40岁;精原细胞瘤发病集中在18岁之后;5~17岁仅1例发生睾丸肿瘤。精原细胞瘤和NSGCT患者3、5年生存率分别为90.6%、81.3%和83.3%、56.7%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18~40岁两个年龄段;③精原细胞瘤很少在17岁之前发病;④5~17岁很少有睾丸肿瘤发生;⑤精原细胞瘤3、5年存活率较NSGCT高。     

睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌1例并文献复习

目的:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的文献报道极少,本文旨在探讨睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床症状、病理特点及诊疗方法。方法:分析1例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床资料,并运用组织学、细胞化学和免疫组化技术对该例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌进行光镜观察和免疫标记并结合文献就该类肿瘤的临床特征进行探讨。结果:患者以睾丸无痛性肿大3年就诊,病理组织学表现为肿瘤排列结构多样,有乳头状结构、裂隙或腺样结构,细胞大,呈多角形或柱状,核不规则呈泡状,一个或多个核仁,核膜清楚,胞质嗜碱或嗜酸,间质少量淋巴细胞浸润。免疫组化显示:白细胞分化抗原(CD117)(-)、细胞角蛋白(CK8-18)(++)、CD30(++)、CK(+++)、波形纤维蛋白(Vimentin)(-)、胎盘型碱性磷酸酶(PLAP)(±)、抑癌基因产物(P53)(+)、甲胎蛋白(AFP)(+)和上皮膜抗原(EMA)(++)。病理诊断为睾丸畸胎胚胎癌,行手术根治术,按混合性非精原细胞性生殖细胞癌行术后辅助化疗。随访时间l年,健康生存。结论:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,多数临床症状不明显。诊断主要依靠体格检查、B超、CT、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,手术切除是其首选的治疗方法。     

睾丸肿瘤的诊断

目的 :提高睾丸肿瘤的诊断水平。　方法 :回顾 1 992年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月睾丸肿瘤 57例病人的症状、体征 ,影像学、肿瘤标记物和病理资料。　结果 :1 8例病人 (31 .3 % )延迟就医。术前查甲胎蛋白 (AFP) 1 1例 ,5例阳性。检测绒毛膜促性腺激素亚单位 (β HCG) 6例 ,1例阳性。二维B超及彩色多普勒血流显像超声 (CDFI)的灵敏度分别为 93 .5 % (45/ 4 7)、96 .4 % (2 8/ 2 7)。 55例行根治性睾丸切除术 ,2例行单纯睾丸切除术。后腹膜淋巴结清扫术 1 9例 ,淋巴结阳性 1 1例 ,阴性 8例。石蜡切片 57例 ,精原细胞瘤 2 2例 ,胚胎癌 9例 ,畸胎瘤 7例 ,卵黄囊瘤3例 ,混合性生殖细胞瘤 9例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 3例。其中 2 6例行术中冰冻切片 ,2 3例 (88.5 % )与石蜡切片报告符合。　结论 :病人需强化健康意识 ,尽早就医 ;术中常规冰冻切片 ,明确良、恶性肿瘤 ,是提高诊断水平 ,避免延误诊治的根本途径     

磁共振成像在睾丸肿块中的诊断价值

目的:探讨睾丸肿块MRI的表现及诊断价值。方法:回顾性分析23例病理证实睾丸肿块,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,观察肿块的形态特征、信号、强化程度及周围情况。结果:23例肿块中:精原细胞瘤7例,混合性生殖细胞瘤3例,畸胎瘤3例,内胚窦瘤2例,表皮样囊肿1例,Leydig细胞瘤1例,淋巴瘤1例,非特异性炎性肿块3例,结核2例。MRI对睾丸肿块定位准确,大多数肿块具有一定特征性。结论:根据MRI表现,结合临床病史,多数睾丸肿块可做出正确诊断。     

睾丸伴有合体滋养叶细胞的精原细胞瘤3例临床病理特点及文献复习

目的:探讨伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤的临床及病理学特征。方法:应用光镜对3例伴有合体滋养叶细胞成分的睾丸精原细胞瘤进行病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及结合临床进行预后分析,并复习相关文献。结果:3例均为典型精原细胞瘤基础上伴有合体滋养叶细胞。免疫表型:一致性肿瘤细胞弥漫强表达CD117、OCT-4、SALL4、PLAP,合体滋养叶细胞表达hCG。随访:2例术后行化疗,连续监测血清β-hCG水平均正常,现一般情况良好;1例会诊病例术后血清β-hCG水平正常,常规化疗后,一般情况良好。结论:睾丸精原细胞瘤常见,但睾丸精原细胞瘤伴有合体滋养叶细胞及血清β-hCG增高者罕见,是一种少见的睾丸生殖细胞肿瘤亚型,其好发于年轻患者,对化疗敏感,预后相对较好,此亚型需引起临床及病理医师重视,以避免误诊。