老年高血压的降压目标及相关问题

<正> 高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素,严重影响了老年人的生活质量和寿命。根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄>60岁、血压持续或>3次的非同日坐位收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,定义为     

老老年高血压患者的降压治疗

老老年是指年龄大于80岁的老年人。随着生活水平的提高．人们的寿命延长,老老年占人口的比例正逐年增加．他们的健康状况已受到社会的倍加关注。高血压是老老年人最常见的慢性疾病之一．如果控制得不好．会出现严重的心脑血管并发症,给个人、家庭和社会严重的损失。因此,作为一个特殊的群体．老老年高血压患者应该得到良好的治疗和护理。     

老年高血压患者降压治疗方案分析

目的分析老年高血压患者降压治疗方案。方法选取2012年8月—2013年9月我院收治的老年高血压患者400例,将其随机分为对照组和观察组,各200例。对照组患者单纯给予降压药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予运动疗法、饮食疗法、心理疗法及中医疗法等综合治疗干预。经过2个月治疗,观察两组患者治疗前后血压变化,同时比较两组患者对降压药物的依从率。结果治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05)。观察组的用药依从率为91.5%(183/200),高于对照组的78.5%(157/200)(P0.05)。结论老年高血压患者在降压药物治疗的同时,给予运动疗法、饮食疗法、心理疗法及中医疗法等综合治疗干预,可以明显降低患者血压,提高用药依从率。     

高龄老年高血压的降压目标与循证医学证据

随着我国社会经济的发展和卫生健康事业的不断完善提高,人类老龄化的步伐不断加快,高龄(≥80岁)人口的数量也急剧增长,随之而带来的健康问题也日显突出.流行病学调查显示高血压发病率随年龄增长而增加,已经成为高龄老人心脑血管等疾病的重要危险因素.依据循证医学证据,有效治疗高龄老年高血压患者,对于降低心脑血管疾病风险、延长生命、提高生存质量和减少死亡都具有十分重要的意义.     

老年高血压合并衰弱患者降压治疗的研究进展

高血压是影响老年人健康的重要因素,降压治疗可降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件和死亡等风险。老年人群中衰弱常与高血压并存,但目前关于老年高血压与衰弱的研究相对较少,尤其是老年高血压合并衰弱的降压治疗研究结论不一。老年高血压合并衰弱患者降压治疗的起始值与目标值、衰弱老年人能否从降压治疗中获益以及降压治疗方案的选择等仍争议较大。因此,本文对老年高血压患者合并衰弱的降压治疗进行综述。     

降压药物对老年高血压患者动脉硬化的影响

目的:观察降压药物对老年高血压患者动脉硬化的影响。方法:选择80例原发性高血压患者随机分成两组,A组给予非洛地平缓释片5mg.天-1治疗,B组予厄贝沙坦150mg.天-1治疗,检测治疗前及3月后患者baPWV(肱踝脉搏波传导速度)指标。结果:1.两组患者治疗3月后血压均有下降,B组收缩压(126.13±7.99)mmHg较A组(131.38±5.23)mmHg低,差异有统计学意义(t=3.476,P0.01);B组脉压(55.23±9.57)mmHg较A组(60.98±7.57)mmHg低,差异有统计学意义(t=2.98,P0.01);2.高血压组baPWV(1734.71±471.14cm/s)明显较健康体检组(1435.01±211.69cm/s)高,差异有统计学意义(t=3.670,P0.001)。两组患者治疗3月后baPWV均较治疗前下降,且两组治疗后比较,B组(1426.08±263.95cm/s)较A组(1586.60±396.45cm/s)降得更低,差异显著(t=2.487,P0.05),B组△baPWV(306.85±259.26cm/s)较A组(132.45±138.42cm/s)大,差异显著(t=3.753,P0.001)。结论:老年高血压患者动脉弹性减退,积极降压治疗3月后动脉弹性有一定程度恢复,且服用厄贝沙坦组患者动脉弹性较非洛地平缓释片组患者改善显著。     

关注老年高血压合并脑卒中患者的降压策略

2012～2015年中国高血压调查显示,年龄≥60岁的老年人高血压患病率高达53.24％,而≥75岁患病率达59.8％[1].心、脑是高血压最直接受损的靶器官,在我国约70％的脑卒中患者和50％的心肌梗死患者与血压异常有关.确切证据表明,积极有效控制血压可使高血压所致的老年心力衰竭(心衰)发病率及病死率显著降低.现有国...     

老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略

老年冠心病患者中60％～70％伴有高血压,血压升高可加速动脉粥样硬化的发生和发展,与冠心病心脏事件发生率、病死率等呈正相关。笔者就血压及降压治疗与动脉粥样硬化的关系、老年冠心病合并高血压患者的降压治疗策略作一介绍。     

老年高血压患者血管扩张剂降压反应的特异性

原发性高血压病降压治疗时,有时可发生心输出置(CO)及末梢血管阻力(TPR)降低—麻痹性降压反应。作者用减轻前负荷为主的硝酸甘油(TNG)及减轻后负荷为主的心痛定(NIF),就老年人的特异性进行探讨。以未治的原发性高血压病127例为对象,行TNG急性试验(64例:>60岁的0组23例,<60岁的M组41例)及NIF慢性试验(20mg、分2次服,用6—8周,共63例:0组21例、M组42例)。TNG组于试验前及舌下含服15分钟、NIF组于试验前及     

老年高血压降压治疗的研究进展

高血压是老年人心脑血管疾病的危险因素,既往高血压防治重点集中在年轻人,对老年人缺乏相关研究,严格降压能否减少心血管疾病和死亡尚存争议,由于高龄相关因素和并发症问题,老年高血压降压治疗仍然存在挑战。本文结合近年老年高血压相关临床试验,对老年高血压的流行病学、临床特点、降压目标值及治疗做一综述,为老年高血压临床治疗提供一定帮助。     

老年高血压降压治疗的益处

老年高血压降压治疗的益处江苏省红十字医院（２１００２９）张仕清张仕清主任医师高血压是心脑血管疾病的常见而重要的危险因素。随着年龄增长，老年人全身动脉系统普遍硬化，主动脉及其分支的弹性及扩张度降低，小动脉顺应性下降，外周血管阻力增加。因此，老年人中单纯...     

老年高血压患者血压控制率和降压药物分析

高血压是一种严重危害老年人健康的最常见的慢性疾病，在我国，高血压的发病情况呈现患病率高、知晓率低、治疗率低和控制率低的“一高三低”的流行病学特征。为了解离休干部中高血压的血压控制情况，以及他们服用的常用药物及其配伍，我们调查了2002年来我院体检疗养的离休干部，现将调查结果报道如下，     

动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压 (即诊所血压 )是诊断高血压的依据 ,也是临床医生调整指导用药的重要指标 ,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗 ,心血管病发生率仅下降 1 9% [1 ] ,有学者指出其可能原因之一是降压不足 ,偶测血压 (诊所血压 )并不能完全反映患者 2 4h的血压控制情况 ,应用 2 4h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2 ] 。本文对 1 0 0例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测 ,观察血压控制情况。1　资料和方法1 1　资料 :高血压组 :从 2 0 0 1 4～ 2 0 0 1 1 0来本院疗养的离休老干部中随机抽取 1 0 0例降压治疗中的高血压病患者 ,符…     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者的降压效果

<正>高血压以体循环动脉血压升高为主,表现为动脉弹性功能减退、僵硬度增加等,是诱发心血管疾病的主要危险因素,尤其好发于老年人〔1〕。匡永东等〔2〕报道,脉压能够间接反映老年高血压患者心脑血管疾病的发生情况,患者脉压越大,发生脑卒中以及冠心病的概率越高。因此适当降低患者的脉压值,对于老年患者血管疾病的发生可起到有效预防作用,是改善患者生     

老年高血压降压治疗目标值争议

一直以来,临床研究和实践中对老年患者降压治疗的目标值存在着争议。随着HYVET研究的公布,以及近年来对降压治疗J型曲线的认识,目前高血压指南和临床认识趋于一致：老年患者可从降压治疗中获益,降压目标值不宜过低;同时强调个体化治疗。     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

关于高血压降压目标的辩证思考

正1血压测量值是一个相对的指标高血压是一种异常的血液动力学状态,近些年被认知为心血管综合征。因为,血压的升高绝大多数情况下,除了与其他心血管病危险因素并存,如肥胖、血脂异常、糖尿病等,还伴有心血管系统结构与功能的变化。高血压的危害及风险取决于诸多危险因素的聚集情况。因此,血压仅是心血管综合征中的指标之一,同时血压也是变异性最大、重复性最差的指标。我们知道,血压是可以控制的心血管病危险因素,高血压的发     

95例老年高血压患者联合降压治疗疗效分析

老年高血压作为高血压的一种特殊类型,正日益成为重要的研究课题。有研究表明,老年高血压患者经过有效降压治疗能显著减少心血管病发生率和病死率。临床常采用药物治疗老年高血压,有单一和联合用药,效果不一。因此,为了能使血压控制达标,近年来几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。联合治疗能有效干预多种升压机制,增强降压效应,延长降压作用时间,减少或抵消不良反应,保护靶器官。近10年来,降压治疗已经从单药序贯治疗方案或阶梯治疗方案向联合治疗方案发展,并成为临床降压治疗的主导方案。为此,我们观察比较单用A-CEI类、ACEI联用CCB及ACEI联用CCB及小剂量利尿剂3种降压方案治疗老年人高血压的临床疗效。     

老年肾性高血压的降压治疗

由各种肾脏疾病引起的高血压统称肾性高血压,包括肾实质性高血压、肾血管性高血压(如肾动脉粥样硬化性狭窄)及肾脏内分泌性高血压(如肾素瘤所致),其中肾实质性高血压最常见,占各种原因所致高血压的5%～10%,在继发性高血压中占第一位.     

老年高血压患者降压治疗对脑血液循环影响初探

目的探索老年高血压患者长期降压治疗对脑血液循环的影响。方法采用颈部血管超声测定全脑血流量（CBF）技术,前瞻性随访142例老年高血压患者降压治疗前、治疗后1／2年及1年时血压与血流动力学参数。结果老年高血压患者降压治疗后CBF增高（治疗前616．41±107．96mL／min,疗程1／2年时629．73±103．63mL／min,疗程1年时635．69±106．31mL／min,P〈0．05）,SBP降幅大者治疗后CBF高（疗程1／2年时β0．147,95％,CI0．022～0．272,P=0．021,疗程1年时B0．161,95％CI0．018～0．313,P=0．037）,基础DBP高者治疗后CBF下降风险大（疗程1／2年时0R1．117,95％CI1．001～1．247,P=0．048,疗程1年时0R1．213,95％CI1．028～1．473,P=0．024）。结论老年高血压患者积极降压治疗安全且益丁脑血液循环,但对基础DBP高者需加强监测。