慢性前列腺炎患者前列腺液中尿酸检测及临床意义

目的:检测慢性前列腺炎患者EPS中的尿酸(UA)水平并探讨其临床意义。方法:按NIH诊断标准确诊的91例慢性前列腺炎患者分为2组,ⅢA组(n=48)和ⅢB组(n=43)。对照组(n=22)为无慢性前列腺炎的健康志愿者。分别进行CPSI评分,EPS中WBC计数、pH值及UA浓度测定。结果:ⅢB组的EPS中UA浓度[(257.02±144.84)μmol/L]显著高于ⅢA组[(159.73±121.49)μmol/L,P<0.01]和对照组[(78.55±44.53)μmol/L,P<0.01]。EPS中UA水平与pH值之间呈负显著相关(r=-0.398,P<0.01),而与CPSI疼痛症状评分(CPSI-P)、排尿症状评分(CPSI-U)以及CPSI总分(CPSI-T)之间均呈显著正相关(r分别为0.436、0.316、0.403,P均<0.01)。结论:前列腺内的UA浓度升高可能会导致化学性炎症反应。EPS中的UA水平与慢性前列腺炎的症状相关。检测EPS中的UA水平对慢性前列腺炎的诊断和治疗具有重要意义。     

前列腺按摩液/精浆弹性蛋白酶联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的价值

目的:探讨前列腺按摩液(EPS)/精浆弹性蛋白酶(NE)联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的价值。方法:2015年5月至2017年3月分别遴选已生育ⅢA型前列腺炎患者(生育组)62例、ⅢA型前列腺炎合并不育症患者(不育组)67例,和无泌尿生殖道疾病对象(对照组)57例,检测其EPS和精浆中NE含量、精液常规、EPS常规及症状评分(CPSI);二元Logistic回归分析EPS/精浆的NE比值。结果:诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的联合预测因子为(精浆NE-2×EPS NE)。对129例ⅢA型前列腺炎患者(病例组)的相关性分析显示,联合预测因子与EPS的白细胞(WBC)呈负相关(r=-0.914,P0.01),与症状评分、精子浓度、精子活率、精子活力呈负相关(P均0.01),与精浆WBC、精液pH值的关联无统计学意义(P0.05)。该预测因子在生育组、不育组、对照组中均值和95%置信区间分别为-2 238(-2 595,-2 054)、-1 511(-1 778,-1 307)、-148(-181,-118),在病例组(生育组+不生育组)和对照组间、病例组内生育组和不育组间差异有统计学意义(P0.01)。联合预测因子诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症的受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.71(P0.01)。结论:EPS NE和精浆NE含量联合诊断ⅢA型前列腺炎合并不育症有较大诊断价值,使用联合预测因子优于单独采用EPS NE或精浆NE含量诊断IIIA型前列腺炎合并不育症。     

慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中C反应蛋白测定的临床意义

目的:本研究探讨了慢性前列腺炎(CP)患者前列腺按摩液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、EPS中的白细胞(WBC)计数、卵磷脂小体(LLZXT)、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)之间的相关关系。方法:按照NIH分类标准,根据EPS常规检查和"二杯法"细菌培养,诊断CP患者196例,其中慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)68例,炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)76例,非炎症性慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)52例,50例健康志愿者作为正常对照组。应用免疫比浊法对196例CP患者EPS中CRP含量进行检测。结果:结果显示,CP组浓度[(2.945±1.996)mg/L]明显高于对照组[(1.101±0.440)mg/L](P<0.01)。Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组呈现从高到低的变化规律,其中Ⅱ型组与ⅢA型组无统计学差异(P=0.058),Ⅱ型组、ⅢA型组与ⅢB型组差异有显著性(P<0.01)。LLZXT与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P<0.01)。NIH慢性前列腺炎症状指数评分前6项(NIH-CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P<0.01)。结论:本研究表明,EPS中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测EPS中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断与分型的依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的客观指标。     

龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效与安全性研究

目的:探讨龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效与安全性。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的Ⅲ型前列腺炎患者240例,口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程12周。以NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较。结果:完成治疗的228例患者(ⅢA型108例,ⅢB型120例)中,ⅢA型前列腺炎患者在治疗前与治疗4、8和12周后,CPSI总评分分别为(23.12±6.99)、(18.22±6.39)、(14.12±5.88)和(12.36±6.04)分(P均0.01),中医证候评分分别为(52.12±13.08)、(48.13±12.11)、(43.05±11.19)和(40.78±10.59)分(P均0.01),EPS中白细胞计数分别为(26.09±21.55)/HP、(23.02±18.61)/HP、(18.25±17.79)/HP和(15.36±16.38)/HP(P均0.01);ⅢB型前列腺炎患者在治疗前与治疗4、8和12周后,CPSI总评分分别为(22.01±6.28)、(17.56±5.89)、(13.67±5.18)和(11.45±5.22)分(P均0.01),中医证候评分分别为(53.02±12.12)、(49.32±12.78)、(44.01±11.79)和(39.67±10.26)分(P均0.01)。试验中未见肝、肾功能异常及不良事件发生。结论:龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎安全、有效,无明显不良反应,值得临床推荐使用。     

前列腺炎Ⅱ型与Ⅲ型之间症状、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数比较

目的 探讨前列腺炎Ⅱ型与Ⅲ型之间症状严重程度、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数的区别.方法 以NIH-CPSI评价症状,参照"二杯法", 初段尿、前列腺液常规镜检,中段尿、前列腺液(或前列腺按摩后尿)行细菌培养.对患者的症状严重程度、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数进行统计分析.结果 164例中,Ⅱ型22例(13.4%),Ⅲ型142例(86.6%).Ⅱ型与Ⅲ型之间CPSI中疼痛不适、排尿症状、生活质量、总评分以及EPS中白细胞、卵磷脂小体计数的差异均无统计学意义(P均>0.05).EPS中自细胞和卵磷脂小体计数与患者CPSI中疼痛不适、排尿症状、生活质量及总评分均无显著相关性(P均>0.05).结论 Ⅱ型与Ⅲ型之间患者症状严重程度、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数无显著差异,白细胞和卵磷脂小体计数与症状严重程度无显著相关性.     

慢性Ⅳ型前列腺炎患者血PSA的变化

目的:探讨无症状性前列腺炎(NIH-IV)对血PSA的影响。方法:选择常规体检男性242例,慢性前列腺炎症状评分(CPSI)指数评分<8分。患者前列腺指诊及尿液分析未见异常,检查前先抽血查PSA,取前列腺按摩液(EPS)行白细胞计数,评估Ⅳ型前列腺炎发病情况,比较Ⅳ型前列腺炎及对照组的血PSA水平,并分析Ⅳ型前列腺炎患者EPS中白细胞的数目与PSA升高的相关性。结果:在242例体检男性中,Ⅳ型前列腺炎的发病率为34.3%(83/242)。Ⅳ型前列腺炎组与对照组间的年龄、前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05),而PSA在Ⅳ型前列腺炎组为(2.88±2.60)μg/L,显著高于对照组(1.59±1.76)μg/L(P<0.05)。Ⅳ型前列腺炎组中PSA≥4μg/L的比例为13.3%(11/83),而对照组中PSA≥4μg/L的比例为4.4%(7/159),两者差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ型前列腺炎患者EPS中白细胞数目多少与PSA的高低并无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅳ型前列腺炎亦是血PSA升高的原因之一。     

前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶在Ⅲ型前列腺炎诊断中的意义

目的：探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）在Ⅲ型前列腺炎诊断中的意义。方法：ⅢA型36例与ⅢB型87例分别进行前列腺按摩液（expressed prostatic secretion,EPS）细菌培养、EPS常规检查、NIH-前列腺炎症状评分（NIHCPS1NE）、NE浓度的测定,然后行独立样本t检验和简单相关分析。正常对照组84例同样进行上述检食后分别与ⅢA型和ⅢB型进行独立样本t检验。结果：①ⅢA型和ⅢB型患者EPS中NE（t=6．32,P〈0．05）差异有统计学意义,NE与白细胞呈现明显的正相关关系（r=0．878,P〈0．05）,两者CPSI（t=1．85,P〉0．05）比较差异无统计学意义。②ⅢA型和对照组患者EPS中白细胞（t＝13．74,P〈0.05）、NE（t=6．499,P〈20．05）、CPSI（t=23．76,P〈0．05）差异有统计学意义。ⅢB型和对照组患者EPS中NE（t=2．14,P〈0．05）、CPSI（t=33．15,P〈0．05）差异有统计学意义,白细胞（t=1．49,P〉0．05）无统计学意义。结论：NE在Ⅲ型前列腺炎的诊断中能够作为一个很有意义的指标,而NE浓度与白细胞呈较强的正比关系,提示NE浓度的高低能够反映出慢性前列腺炎的严重程度。     

前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶测定在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)在慢性前列腺炎诊断中的意义.方法 试验组35例慢性前列腺炎患者及对照组35例,进行NE浓度测定、前列腺液常规检查、细菌培养及NIH前列腺炎症状评分(CPSI);进行NE浓度与白细胞(WBC)计数和CPSI评分相关性分析、CPSI评分和WBC计数以及其它指标进行相关性分析.对两组的NE浓度、CPSI评分、卵磷脂小体(SPL)等结果进行统计学分析.结果 (1)试验组35例,NE浓度与EPS中WBC数量呈较强的正相关关系,NE浓度与CPSI评分呈较强的正相关关系,CPSI评分与WBC呈正相关关系.(2)两组之间NE浓度、NIH的CPSI评分、WBC计数、前列腺培养阳性率均有显著性差异.结论 测定前列腺液中NE浓度,对于慢性前列腺炎的诊断有一定的意义.     

前列腺液pH值测定在慢性前列腺炎诊断中的意义

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液(EPS)的酸碱度(pH)值在鉴别Ⅲa和Ⅲb前列腺炎诊断中的意义。方法:回顾性分析慢性非细菌性前列腺炎患者84例(Ⅲa组39例,Ⅲb组45例)临床资料,按CPSI对疼痛症状(CPSI-P)和排尿症状(CPSI-U)分别评分,并测定EPS中pH值、白细胞计数和尿酸(UA)浓度。结果:Ⅲa和Ⅲb两组患者.EPS中的pH值(7.5±0.4 vs 6.3±0.3,P<0.05)、白细胞计数(17.4±7.5 vs 3.4±2.6,P<0.05)和UA浓度(328.4±78.2 vs 486.0±81.9,P<0.05)差异均有显著性意义;EPS中的pH值与UA浓度呈负相关,与EPS中的白细胞计数呈正相关。结论:慢性非细菌性前列腺炎Ⅲa和Ⅲb患者的EPS中不仅白细胞计数,而且pH值和UA浓度差异也有显著性意义;Ⅲa患者pH值高,UA浓度低;Ⅲb患者pH值低,UA浓度高。EPS中的pH值检测简单易行,有助于鉴别Ⅲa和Ⅲb患者。     

TNF-α、TGF-β_1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及意义

目的探讨TNF-α和TGF-β1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心法对20例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲa型),20例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲb型),10例健康对照者前列腺液(EPS)中TNF-α、TGF-β1含量进行测定。采用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果①TNF-α在Ⅲa型患者EPS中表达水平[(152.44±83.06)pg/ml]明显高于Ⅲb型组[(93.15±57.26)pg/ml]和健康对照组[(78.99±53.51)pg/ml],P<0.05。但在Ⅲb型和健康对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。②TGF-β1在Ⅲa型组[(8477.50±4612.45)pg/ml]和Ⅲb型组[(7946.50±5044.06)pg/ml]表达水平均明显高于健康对照组[(2462.50±985.31)pg/ml],P<0.01。但在Ⅲa和Ⅲb型之间差异无统计学意义,P>0.05。③前列腺液中TNF-α、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状评分无相关性(r=0.23,P>0.05;r=0.31,P>0.05)。结论前列腺液中细胞因子(TNF-α、TGF-β1)在慢性前列腺炎的病理学改变中起重要作用,可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。     

前列腺炎Ⅱ型与Ⅲ型之间症状、前列腺液白细胞和卯磷脂小体计数比较

目的探讨前列腺炎Ⅲ型与Ⅲ型之间症状严重程度、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数的区别。方法以NIH-CPSI评价症状；参照“二杯法”，初段尿、前列腺液常规镜检，中段尿、前列腺液（或前列腺按摩后尿）行细菌培养。对患者的症状严重程度、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数进行统计分析。结果164例中，Ⅱ型22例（13．4％），Ⅲ型142例（86．6％）。Ⅱ型与Ⅲ型之间CPSI中疼痛不适、排尿症状、生活质量、总评分以及EPS中白细胞、卵磷脂小体计数的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。EPS中白细胞和卵磷脂小体计数与患者CPSI中疼痛不适、排尿症状、生活质量及总评分均无显著相关性（P均〉0．05）。结论Ⅱ型与Ⅲ型之间患者症状严重程度、前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数无显著差异，白细胞和卵磷脂小体计数与症状严重程度无显著相关性。     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的疗效观察

目的:研究复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的效果,并对其机制进行探讨。方法:106例前列腺炎中88例Ⅲ型前列腺炎,18例Ⅳ型前列腺炎。其中有14例伴不育,27例伴ED,8例伴血PSA增高。给予前列腺按摩、心理治疗同时,采用复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗3个月以上。采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果:治疗1个月后,Ⅲ型前列腺炎NIH-CPSI总评分降低47.59%(治疗前22.17±3.48,治疗后11.62±2.53),治疗3个月后,NIH-CPSI总评分降低74.61%(治疗前22.17±3.48,治疗后5.63±3.14),治疗前后NIH-CPSI总评分及各项评分比较均有显著性差异(P0.05或P0.01)。前列腺炎伴不育患者,治疗后精子质量[精子浓度(28.32±8.36)×106/ml,a级精子活动率(26.06±10.18)%,a+b级精子活动率(53.26±11.29)%]与治疗前[精子浓度(12.52±3.16)×106/ml,a级精子活动率(10.12±4.56)%,a+b级精子活动率(29.89±8.86)%]比较有显著性差异(P0.05),并有8例患者配偶怀孕。前列腺炎伴ED患者,IIEF-5评分(19.78±3.00)与治疗前(10.41±3.65)比较有显著性差异(P0.05),并有19例完全恢复正常。8例血PSA增高患者在治疗后下降至正常范围。19例前列腺液常规中白细胞计数100个/HP,各种培养阴性者,治疗后,白细胞减少,有的恢复正常。结论:复方玄驹胶囊治疗前列腺炎及伴不育、ED、PSA增高患者,以及EPS常规中白细胞高,细菌培养阴性的患者,疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎的临床观察

目的探讨前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎的疗效.方法选择符合NIH诊断标准的Ⅲ A型前列腺炎患者46例,口服中药制剂前列腺汤,1剂/d,分2次口服,疗程30 d.以NIH-CPSI评分和前列腺液(EPS)常规白细胞计数为指标,治疗前后进行疗效比较.结果NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(32.3±7.4)分和(17.8±4.2)分(P＜0.01);疼痛或不适评分治疗前后分别为(13.2±3.6)分和(7.8±2.3)分(P＜0.01);排尿症状评分治疗前后分别为(4.5±1.2)分和(1.4±0.8)分(P＜0.01);生活质量评分治疗前后分别为(14.6±7.4)分和(8.6±3.5)分(P＜0.01);EPS中白细胞计数治疗前后分别为(20.6±2.4)个/HP和(5.6±3.2)个/HP.治愈8例,显效11例,有效20例,无效7例,总有效率84.78%.结论前列腺汤治疗Ⅲ A型前列腺炎疗效较好.     

巨噬细胞炎性蛋白-1α在前列腺按摩液中的表达及意义

目的:检测前列腺按摩液(EPS)中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的mRNA和蛋白表达水平,探讨其在慢性前列腺炎分型中的意义。方法:50例临床诊断的慢性前列腺炎患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)16例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)23例,分为ⅢA型11例,ⅢB型12例。无症状性炎症性前列腺炎Ⅳ型11例。收集EPS。同时选取15例健康自愿者做正常对照。RT-PCR法扩增MIP-1αmRNA,统计分析各组mRNA表达差异。ELISA法检测MIP-1α的蛋白表达水平,统计分析各组EPS的MIP-1α浓度差异。结果:RT-PCR半定量分析显示,MIP-1αmRNA在CPPSⅢA组和CPPSⅢB组的表达显著高于其他各组(P<0.05)。ELISA分析显示,MIP-1α蛋白浓度在CPPSⅢA组[(1 174.3±89.2)pg/ml]和CPPSⅢB组[(842.3±76.2)pg/ml]也显著高于正常组[(198.0±37.8)pg/ml]、CBP组[(347.0±61.6)pg/ml]及Ⅳ型组[(292.0±56.4)pg/ml](P<0.05)。结论:从mRNA和蛋白水平检测EPS中MIP-1α可能有助于慢性前列腺炎的分型诊断。     

塞来昔布治疗ⅢA型前列腺炎的临床评估

目的 :评价环氧合酶 2抑制剂塞来昔布治疗炎症性 (ⅢA型 )慢性非细菌性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性。　方法 :6 4例ⅢA型CP/CPPS患者随机均分为两组 :A组口服塞来昔布 2 0 0mg ,1次 /d ;B组口服塞来昔布 2 0 0mg,2次 /d。两组疗程均为 6周 ,其间每两周检测前列腺按摩液 (EPS)中白细胞计数及进行慢性前列腺炎症状评分 (CPSI) ,比较其变化趋势及治疗前后的差异。　结果 :A、B两组服药后EPS中白细胞计数及CPSI总评分逐渐下降 ,治疗 6周后A、B两组平均EPS白细胞计数与治疗前相比分别下降 4 6 .2 %和 6 9.4 % ,平均CPSI总评分分别下降 5 .6分和 8.3分。B组两项指标下降比率均大于A组 (P均 <0 .0 5 )。两组治疗期间均无严重不良事件发生。　结论 :塞来昔布治疗ⅢA型CP/CPPS有效、安全 ;2 0 0mg ,2次 /d为较优剂量。     

巨噬细胞炎性蛋白-1α在前列腺按摩液中的表达及意义

目的:检测前列腺按摩液(EPS)中巨噬细胞炎性蛋白-1α( MIP-1 α)的mRNA和蛋白表达水平,探讨其在慢性前列腺炎分型中的意义.方法:50例临床诊断的慢性前列腺炎患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)16例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS) 23例,分为ⅢA型11例,ⅢB型12例.无症状性炎症性前列腺炎Ⅳ型11例.收集EPS.同时选取15例健康自愿者做正常对照.RT-PCR法扩增MIP-1α mRNA,统计分析各组mRNA表达差异.ELISA法检测MIP-1α的蛋白表达水平,统计分析各组EPS的MIP-1α浓度差异.结果:RT-PCR半定量分析显示,MIP-1α mRNA在CPPSⅢA组和CPPSⅢB组的表达显著高于其他各组(P＜0.05).ELISA分析显示,MIP-1α蛋白浓度在CPPSⅢA组[(1 174.3±89.2) pg/ml]和CPPSⅢB组[(842.3±76 2)pg/ml]也显著高于正常组[ (198.0±37.8) pg/ml]、CBP组[(347.0 ±61.6) pg/ml]及Ⅳ型组[(292.0±56.4) pg/ml](P＜0.05).结论:从mRNA和蛋白水平检测EPS中MIP-1α可能有助于慢性前列腺炎的分型诊断.     

Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4+CD25+Treg及前列腺液中MCP-1的检测及意义

目的 探讨Ⅲ型前列腺炎/慢性骨盆底疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比率以及检测其前列腺液(EPS)中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,分析各检测指标与临床症状的相关性.方法 采用流式细胞仪检测48例CAP/CPPS患者和10例正常对照者外周血CD4+CD25+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比;ELISA法检测两组受试者EPS中MOP-1水平.结果 CAP/CPPS组外周血中CD4+T细胞及CD4+CD25highTreg/CD4+T细胞(28.12±4.32)%,(3.99±0.61)%与对照组(28.29±4.30)%(3.96±0.66)%相比;差异无统计学意义,P>0.05.Ⅲ a组外周血中CD4+T细胞及CD4+CD25highTreg/CD4+T细胞(28.33±4.35)%,(3.98±0.60)%与Ⅲb组(27.91±4.26)%(4.01±0.62)%相比;P>0.05.Ⅲ型组CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞(6.48±1.34)%,低于对照组(14.66±2.16)%;P<0.01.CAP/CPPS组外周血中CD4+T细胞以及CD4+CD25hignTreg/CD4+T细胞与患者慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)均无相关性(P>0.05):CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞与患者疼痛评分呈负相关(r=-0.702,P<0.05).CAP/CPPS组外周血中CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞与EPS中MCP-1水平呈负相关(r=-0.682,p>0.05).CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1(0.45±0.09)ng/ml较对照组(0.18±0.02)ng/ml显著升高;P<0.01.Ⅲ a组EPS中MCP-1水平(0.54±0.02)ng/ml较Ⅲb组(0.35±0.02)ng/ml显著升高;P<0.01.CAP/CPPS组EPS中MCP-1水平与NIH-CPSI呈正相关(r=0.716,P<0.01),且与患者疼痛评分明显相关(r=0.875,P<0.01),CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1水平与EPS中白细胞数呈正相关(r=0.898,P<0.01).结论 Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4+CD25+Treg数量表达下调,导致患者自身免疫反应增强,可能是CAP/CPPS的发病机制之一;MCP-1在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关,MCP-1可能成为CAP/CPPS临床诊断的一个指标.     

尿液前列腺小体外泄蛋白作为诊断指标在Ⅲ型前列腺炎的应用价值

目的:探讨检测尿液前列腺小体外泄蛋白(PSEP)在Ⅲ型前列腺炎诊断中的意义。方法:收集ⅢA型前列腺炎患者60例、ⅢB型前列腺炎患者60例和正常对照组患者30例的前列腺液(EPS)和尿液标本,采取湿片镜检法行常规EPS检测,采取酶联免疫吸附测定法(ELISA)对收集的尿液标本进行PSEP的检测,对所有入选对象行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分问卷调查。比较三组间尿液PSEP水平的差异,将ⅢA、ⅢB型前列腺炎组尿液PSEP分别与EPS白细胞计数(WBC)、NIH-CPSI作相关性分析。结果:三组尿液PSEP数据均呈非正态分布,ⅢA型前列腺炎患者中段尿液中位PSEP 3.97(1.31～6.26)ng/ml显著高于ⅢB型前列腺炎尿液中位PSEP 0.85(0.26～1.98)ng/ml(P0.001)及对照组前列腺尿液中位PSEP 0.92(0.21～1.47)ng/ml(P0.001),ⅢB型前列腺炎尿液中位PSEP与对照组比较差异无统计学意义(P=0.336);ⅢA型前列腺炎尿液PSEP与NIH-CPSI呈低度正相关性(r=0.377,P0.05),与EPS WBC呈显著正相关性(r=0.761,P0.001),ⅢB型前列腺炎尿液PSEP与NIH-CPSI无明显相关性(r=0.114,P=0.385),与EPSWBC无明显相关性(r=0.16,P=0.222)。结论:尿液PSEP对于ⅢA型前列腺炎和ⅢB型前列腺炎的分型具有重大意义,不仅可以被用来评估ⅢA型前列腺的炎症程度,而且可望作为ⅢA型前列腺炎疗效评价的定量客观指标。     

前列腺液中尿酸引起ⅢB前列腺炎84例报告

目的 :探讨前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)与前列腺素E2 (PGE2 )浓度与慢性盆痛症状之间的相互关系 ,以及UA引发ⅢB前列腺炎的可能机制。方法 :按国际慢性前列腺炎分类诊断标准诊断 ,将 84例慢性前列腺炎患者分为两组 ,即ⅢA组 39例 ;ⅢB组 4 5例 ;正常对照 (对照组 ) 13例。分别进行国际前列腺炎症状评分 (CP SI)和检测EPS中白细胞数、pH值、UA和PGE2 浓度。结果 :①ⅢB组患者慢性盆痛症状评分 (CPSI P)高于ⅢA组 ,EPS中UA浓度高于ⅢA组和正常对照组 ,pH值低于ⅢA和正常对照组 ,均差异有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。②ⅢB组和ⅢA组的PGE2 平均浓度高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但是ⅢA组和ⅢB组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CPSI P与EPS中的UA ,PGE2 之间存在正相关 (P <0 .0 1)。结论 :ⅢB组患者EPS中高浓度的UA激活环氧化酶 ,使局部的PGE2 升高 ,从而引起慢性盆痛症状 ,其严重程度与EPS中的UA、PGE2 浓度呈正比。同时PGE2 又使UA更容易渗入EPS ,形成UA和PGE2 之间的恶性循环 ,使ⅢB前列腺炎迁延不愈。     

气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎的临床研究

目的:ⅢA型前列腺炎的病机特点为"湿热、膀胱气化不利、瘀浊阻滞",本研究评价气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。方法:采用随机对照临床试验研究方法,将符合ⅢA型前列腺炎诊断的患者随机分为A、B、C 3组,3组均给予口服司帕沙星,B组同时口服坦索罗辛,C组给予司帕沙星+中药汤剂。疗程均为4周。主要疗效指标为中医证候总评分和慢性前列腺炎NIH-CPSI总评分,次要指标为前列腺液(EPS)中白细胞计数。结果:治疗后中医证候总评分B组(42.15±10.29)分和C组(41.26±11.25)分、NIH-CPSI总评分[B组(13.25±6.04)分、C组(12.38±7.19)分]较A组[(49.43±11.09)分、(17.62±5.84)分]明显降低(P均<0.05),且C组中医证候总评分治疗前后的差值(12.65±11.76)较B组(8.55±10.15)更显著(P<0.05);C组治疗后EPS白细胞计数较A组和B组明显降低(P<0.05)。结论:气化逐瘀法联合抗生素治疗ⅢA型前列腺炎有较好的疗效,值得临床推广运用。