病毒宏基因组学在新发病毒快速确认中的优势

［摘要］新发病毒性传染病已成为人类健康的巨大威胁。自然界存在大量的未知新型病毒,它们可能构成人类未来新发传染病的传染源。由于未知新型病毒遗传信息与已知病毒差异较大,因而传统的病毒检测方法难以有效发现它们。近年来,随着病毒分子生物学和下一代测序等技术的发展,一些新的病毒高通量检测方法应用于未知新型病毒的挖掘中,其中病毒宏基因组学检测技术越来越成为人类猎取未知病毒的高效工具。本文阐述病毒宏基因组学技术的原理、主要技术流程,其在新发病毒快速确认中的优势以及新发病毒感染与特定疾病的关联分析策略,并对该技术在未来临床病毒感染诊断中的应用提出展望。     

探讨宏基因组学第二代测序在肺部感染病原体检测中的临床价值

目的：探讨肺泡灌洗液行宏基因组学第二代测序(mNGS)在肺部感染患者中致病病原微生物检测的临床价值。方法：回顾性分析于2021年4月—2022年8月在我院呼吸与危重症医学科收治的87例肺部感染患者的临床数据,所有患者均进行常规的细菌真菌涂片+培养方法,同步行电子支气管镜检查收集肺泡灌洗液使用mNGS技术进行病原体检测。结果：在87例患者中,mNGS技术对病原微生物的检出率明显优于常规方法(P<0.05)。共检测到47例细菌、12例真菌、11例病毒、2例支原体、2例衣原体,其中最多的是结核分枝杆菌,共检测到19例(21.84%)。从细菌的检出率来看mNGS技术对肺部感染患者肺泡灌洗液中的病原微生物检出率显著高于常规涂片+培养方法。结论：mNGS技术在肺部感染患者肺泡灌洗液中的病原微生物检出率显著高于常规涂片+培养方法,并且能检出的病原体微生物种类也更广泛,在临床明确病原体和治疗中具有较高的指导作用。     

基于NGS的宏基因组学在微生物病原体鉴定中的应用

病原微生物广泛存在于自然环境,常对人类和动物的健康带来极大的伤害。传统病原微生物的鉴定方法主要基于微生物纯化培养和分离,但绝大多数微生物为非培养微生物,而目前应用较为广泛的免疫学方法和PCR技术等每次检测样品数量少且只能检测已知病原体。宏基因组学技术以某特定环境中的微生物群体为研究对象,在非培养型微生物的鉴定中极具优势。下一代测序技术(NGS)的迅速发展极大的促进了宏基因组学的发展及应用,使得该技术迅速而又广泛的应用于各种环境微生物的研究中,并已渗透到医药、农业、生物技术等多个领域。宏基因组学在微生物病原体鉴定研究方面具有巨大的潜力和优势,本文就近几年基于NGS的宏基因组学在病原微生物鉴定相关研究进行概述。     

C-反应蛋白在新生儿感染性疾病诊疗中的价值

目的:探讨C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的变化和临床意义。方法:应用比浊法对45例患细菌感染性疾病新生儿及30例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并比较临床意义。结果:治疗前细菌感染组血清CRP值明显高于对照组,两组间比较,P<0.01,有统计学意义;而治疗后细菌感染组血清CRP值明显降低,恢复到正常范围内,同对照组比较,P>0.05,无统计学意义。结论:测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一。并且,动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率。     

人工智能技术在宫颈癌筛查和精准临床诊疗中的研究进展

宫颈癌的发病率和死亡率均高居女性恶性肿瘤的第4位,且呈年轻化趋势。由于不同地区资源分布不均,患者防治效果存在较大差异,因此需探索适宜不同资源地区的新型诊疗手段,加快推进宫颈癌防治工作。人工智能（artificial intelligence,AI）是一门研究开发计算机程序来模拟、延伸和拓展人行为的科学,近年来在图像分析方面表现优异,在癌症精准筛查、诊断及指导治疗方面展现了巨大潜能,但是目前仍然存在较大的问题及挑战,不可能完全代替医生诊断。本文通过对AI技术在宫颈癌早期筛查和精准临床诊疗方面的研究进展进行总结,以期为患者个性化治疗提供参考,提高患者临床疗效。     

C-反应蛋白在新生儿感染性疾病诊疗中的价值

目的:探讨C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的变化和临床意义.方法:应用比浊法对45例患细菌感染性疾病新生儿及30例生理性黄疸新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并比较临床意义.结果:治疗前细菌感染组血清CRP值明显高于对照组,两组间比较,P＜0.01,有统计学意义;而治疗后细菌感染组血清CRP值明显降低,恢复到正常范围内,同对照组比较,P＞0.05,无统计学意义.结论:测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一.并且,动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染性疾病的诊疗率.     

影像基因组学在结直肠癌肝转移诊疗中的应用进展

结直肠癌在消化系统恶性肿瘤中比较常见,经门静脉系统转移至肝脏是其常见的血行转移途径,尽早发现肝转移灶并治疗是改善患者预后的关键。影像组学及影像基因组学通过深度挖掘影像图像的纹理特征,并量化肿瘤的异质性,用无创的方法评估肿瘤的生物学性质,在结直肠癌肝转移的发现、指导治疗、预后预测等已广泛应用。现拟基于肝脏的影像学图像,对结直肠癌肝转移瘤的影像组学及影像基因组学的应用现状进行综述。     

呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用

首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术新进展的召开预示了呼吸内镜在呼吸内科诊疗应用的推广与发展。在现代呼吸内科诊疗中,呼吸内镜作为重要的辅助检测与诊断仪器有着重要的应用。本文着重论述了呼吸内经在呼吸内科诊疗中的应用。     

基层医院妇产科感染性疾病70例临床诊疗分析

目的 研究并分析基层妇产科感染性疾病的诊断与治疗方法及其效果。方法 选取本院2011年3月至2014年3月收治的感染性疾病患者70例为研究对象。研究分析患者感染性疾病发病原因、种类、临床表现、诊断方法以及治疗措施以及预后状况。结果 通过对确诊患者展开有效的治疗,结果显示,在所有患者中,治愈的有24例,好转的有43例,无效的有3例,治疗总有效率为95.7%。结论 基层医院应当不断加强管理,医务人员应当强化无菌意识,从而达到减少妇产科感性疾病的发生率的目的。     

C反应蛋白在小儿细菌性感染性疾病诊疗中的临床意义

<正>每年春冬两季是小儿细菌性感染性疾病好发的季节,该疾病主要表现为炎症反应。C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生的非特异性急性时相蛋白,健康人的血清中含量甚微,在细菌感染和组织损伤的急性期其含量可成百倍的增加,所以临床上将测定CRP值的高低作为判断细菌感染程度及疗效的主要指标之一,CRP检测在临床已广泛应用[1]。作者对     

人工智能在临床基因组学中的应用进展

临床基因组学主要研究基因组信息在临床中的应用,包括诊断、治疗决策、预测预后。在传统的算法和技术难以处理基因组学中复杂又庞大的数据时,人工智能的应用带来新的希望。目前,人工智能已参与到临床基因组学的多种任务中,如识别变异、变异分类、影像-遗传诊断、电子病历-基因诊断、药物作用及不良反应预测等。本文主要综述临床基因组中不同方面的人工智能应用。     

营养基因组学在临床营养中的应用

过去的10余年,营养学的研究经历了从流行病学和生理学向分子生物学的转变。随着研究技术的进步,基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学及系统生物学研究技术和策略在临床营养领域逐渐得到应用。本文主要综述营养物对基因表达的影响,现代分子生物学技术在临床营养研究中的应用、进展及面临的挑战。     

宏基因组学及在人体微生物研究上的应用

大量的人体微生物组成了一个微生物区系,其中大多数为非可培养微生物.宏基因组的方法即非培养基因分析法是近年来发展起来的新方法,可以有效地获知绝大多数人体微生物的基因多样性、种群结构及生态作用.在人体微生物研究中,宏基因组学可以用来发现新病原、抗性基因研究、疾病相关代谢研究和建立人体健康模型.     

呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进展

作为确诊患者呼吸系统疾病,并采取有效措施进行治疗的重要科室,呼吸内科在现代医疗体系中所占的地位不言而喻.近年来医疗技术的进步,使得呼吸内镜技术在呼吸内科的诊断和治疗中得到了越来越广泛的应用,其可以帮助医生准确、迅速、全面地掌握患者的病情,相较于其他诊疗手段具有更为显著的优势.随着医学工作者在呼吸系统疾病上的研究越来越深入,呼吸内镜技术也处于不断完善之中,发展潜力巨大.本文就呼吸内镜在当前呼吸内科的诊疗中的应用情况和发展前景进行阐述和分析.     

降钙素原在临床感染性疾病中的意义

降钙素原属降钙素前体。全身严重细菌感染血浆降钙素原异常升高，病毒感染非感染炎症及自身免疫性疾病血浆降钙素原不升高或轻微升高。它是新近发现的细菌感染良好标志物，可作为预后判断和疗效评价的指标。     

降钙素原在感染性疾病中的临床应用

2012年2月13日卫生部制定的《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物在临床合理应用起到了一定的促进作用。但目前常用抗生素多达153种以上,医疗卫生人员要掌握抗生素的合理使用存在一定的困难。据报道,目前我国医疗机构的抗生素使用率普遍达到了70%以上[1],处于偏高水平,与WHO所推荐的30%的使用率明显不符。滥用抗生素产生了极大的危害,在临床上更需一些更敏感更具有特异性的指标指导抗菌素使用。虽然白细胞计数、白细胞介素、肿瘤坏死因子（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）等是临床上常规的感染检测指标,但其特异性都较差。因此,在对严重感染进行病原学检查前,找到一种鉴别感染炎症的标志物应用于感染性疾病的早期诊断,对于感染性疾病的早期治疗,减少发病率和病死率,有重要意义。降钙素原（procalci-tonin,PCT）与常规炎症诊断的指标相比,具有哪些优点？是否有它的局限性？本文就此作一综述。     

探讨呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果

目的 探讨分析呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的作用效果.方法 回顾性分析2015年11月—2016年11月在该院呼吸内科采用呼吸内镜诊疗的130例患者的临床资料,分析检查与治疗构成比、呼吸内镜主治病症类型、治疗效果.结果 采用呼吸内镜检查106例(81.54%),治疗78例(60.00%);呼吸内镜主要有支气管镜、胸腔镜;治疗的主要疾病为肺癌、、肺不张、支气管扩张等;采用呼吸内镜诊治后,治疗有效率为93.85%.结论 呼吸内镜对呼吸系统疾病的防治有重要作用,能够提高疾病确诊率及治疗有效率,具有积极的临床意义.     

血清降钙素在呼吸道感染性疾病中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在呼吸道感染性疾病诊断中的诊断及鉴别诊断价值。方法2008年6月～2011年6月入住我院呼吸内科住院部、急诊科的呼吸道感染性疾病患者78例,检测血清中PCT、C反应蛋白fCresponseprotein,CRP）、外周血白细胞计数（WBC）。结果与病毒感染组相比,细菌感染组患者血中PCT水平明显升高（P〈0．01）,CRP、WBC的水平亦有明显升高（P〈0．01,P〈0．05）;细菌感染组PCT、CRP、WBC的阳性率明显高于病毒组（P〈O．01）,但三个指标中PCT阳性率明显高于CRP、WBC;PCT在三个指标中的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、准确性均为最高。结论PCT对呼吸道感染性疾病的临床应用价值优于CRP以及外周血白细胞计数,可作为诊断呼吸道感染性疾病的参考指标。