调整降压药服药时间对隐蔽性未控制高血压降压疗效的影响

目的 探讨隐蔽性未控制高血压(MUCH)患者改变口服降压药服药时间对降压疗效、血压达标情况的影响,分析高血压时间治疗学的临床价值.方法 选择2019年9月-2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院和石狮市医院心内科门诊及住院部的337例就诊时诊室血压正常(血压＜140/90 mmHg)却反复出现头晕、头痛和/或存在...     

老年隐蔽性高血压的检出率和影响因素

目的探讨老年隐蔽性高血压(MH)的检出率和影响因素。方法在参加健康体检的开滦离退休员工中整群抽取年龄≥60岁的人群2814例进行动态血压监测,符合入选标准者2464例,分析其中493例诊室血压140/90mm Hg老年人MH的患病情况,采用Logistic回归分析影响老年MH的相关因素。结果 493例诊室血压140/90mm Hg老年人中MH的检出率为15.4%(76/493),男性为17.0%(55/324),女性为12.4%(21/169)。其中,正常血压组(收缩压120且舒张压80mm Hg)、正常高值血压1组(收缩压120～130或舒张压80～85mm Hg)和正常高值血压2组(收缩压130～140或舒张压85～90mm Hg)MH检出率分别为8.3%、11.9%、22.5%;正常高值血压2组检出MH的危险性是正常血压组的4.017倍(95%CI 1.676～9.655);腰围、吸烟、高盐膳食与MH相关,OR(95%CI)分别为2.328(1.286～4.214)、2.484(1.196～5.161)和2.015(1.090～3.725)。结论诊室血压140/90mm Hg的老年人中MH的检出率为15.4%,收缩压130～140或舒张压85～90mm Hg、腰围增加、吸烟及高盐膳食是MH的危险因素。     

不同动态血压标准定义的隐蔽性未控制高血压的预后价值

正隐蔽性未控制高血压(masked uncontrolled hypertension, MUCH)(即诊室血压正常但诊室外血压升高)比得到控制的高血压(controlled hypertension, CH)(即诊室和诊室外血压均正常)的心血管病风险更高。使用动态血压指标进行诊断时,MUCH可以定义为白天和/或夜间和/或24 h血压超过阈值。目前仍不清楚不同动态血压指标定义的MUCH是否有相似的预后信息。本文对此进行研究。     

隐蔽性高血压

隐蔽性高血压是指患者诊室血压正常,而动态血压或家庭血压升高的临床现象。目前临床上普遍采用的诊断隐蔽性高血压的标准是:诊室血压测量(office     

隐蔽性未控制高血压患者交感神经活性变化及与靶器官受损的相关性

目的 探讨隐蔽性未控制高血压(MUCH)患者交感神经活性、靶器官受损(TOD)的变化。方法 共纳入接受高血压治疗且诊室血压达标<140/90 mmHg患者350例作为研究对象,同步检测24 h动态血压和动态心电图,计算血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)。根据24 h动态血压是否达标分为：已控制高血压组(CH组)109例和MUCH组241例。检测并计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)。分析比较两组HRV、BPV及尿ACR、eGFR、IMT、LVMI的变化;进行Pearson线性相关分析;并采用多元线性回归分析MUCH患者TOD的危险因素。结果 MUCH发生率为68.86%。与CH组比较,MUCH组总体标准差(SDNN)、差值均方根(rMSSD)和大于50 ms百分比(pNN50)显著降低(P>0.05);日间、夜间及24 h收缩压变异系数(CV)和舒张压CV显著升高(P>0.05);eGFR显著降低;尿ACR、IMT、LVMI显著增加(均P>0.05)。相关及回归分析显示SDNN...     

有高血压危险因素的患儿的隐蔽性高血压患病率

正儿童的隐蔽性高血压(masked hypertension,MH)定义为诊室血压值正常,诊室外血压值升高。24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)有助于诊断MH。人群中MH患病率的信息很少。Iturzaeta等连续纳入2015年7月1日至2016年12月1日期间在P.de Elizalde儿童医院     

隐蔽性高血压的危害性

<正>根据中国高血压调查(2012-2015)结果[1],我国年龄≥18岁居民高血压患病率为23.2%(约244.5百万人),控制率为15.3%,但在诊室血压控制达标的高血压人群中,约有1/3患者诊室外血压测量仍不达标[2-3]。自2002年Pickering等[4]正式提出隐蔽性高血压(masked hypertension, MH)这一概念以来,人们对MH的重视程度日益加深,相关研究也越来越多,而随     

隐蔽性高血压的研究现状

高血压是一种严重危害人类身心健康的疾病,其发病率高和控制率低是我国高血压防治面临的主要问题.目前,我国高血压患者超过1.6亿,而且新增患者人数呈逐年递增趋势[1].长期以来,临床上诊断高血压多以诊室偶测血压作为判断血压水平的依据.由于血压的波动性、偶测血压的偶然性和门诊时间的局限性,出现一些诊室血压正常而在工作和家庭中血压升高,并常常伴有相关靶器官损害的高血压患者,学术界把这类高血压称之为隐蔽性高血压.     

非洲裔美国人隐蔽性高血压的发病率、影响因素和临床的重要性

<正>非洲裔美国人心血管病发病率高,部分原因可能是诊室血压检测未达理想目标。然而,目前尚未完全了解非洲裔美国人隐蔽性高血压的发病率。该研究旨在评估一个大型非洲裔美国人样本中隐蔽性高血压的发病率,探讨其影响因素及其与靶器官损害(target organ damage,TOD)指数的相关性。方法:在入选杰     

慢性肾脏病合并高血压患者隐蔽性高血压现象

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,具有高患病率、高死亡率、高医疗卫生支出等特点,已成为全球关注的重要公共卫生问题。在中国等非发达国家,CKD患病率约为10.8%(10.2%~11.3%),患病人数可达1.20亿(1.13亿~1.25亿)人[1]。随着肾功能的恶化,合并高血压患者人     

关于隐蔽性高血压的一些新认识

<正>隐蔽性高血压(masked hypertension,MH)是一种特殊类型的高血压,1999年Liu等~([1])首先描述了这一临床现象,2002年Pickering等~([2])将其命名为MH。目前普遍采用的诊断标准是:患者诊室内血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),动态血压监测日间平均血压135/85 mm Hg及(或)24h平均血压     

农村高血压患者血压控制的影响因素

目的分析农村高血压患者血压控制的影响因素。方法收集北京市某农村的264例高血压患者病例,其中男性136例,女性128例。依据治疗方法不同分为治疗组(140例)和对照组(124例),其中治疗组失访8例,对照组失访16例,最终入选治疗组(132例)和对照组(108例)。两组均实施社区高血压规范化管理。治疗组同时给予社区干预治疗,患者2周随访一次,共4次,每次随访进行社区干预。干预前后测定血压和评价疗效,计算血压控制率。结果与干预前比较,两组干预后收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义(P均0.05)。干预后,治疗组较对照组收缩压和舒张压下降更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,治疗组总有效率和血压控制率升高,70.37%vs.86.36%,18.52%vs.39.39%,差异有统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析结果表明,农村高血压患者血压控制与患者吸烟(OR=0.83,95%CI:0.41~1.67)、饮酒(OR=0.76,95%CI:0.62~1.15)、病程≥5年(OR=0.85,95%CI:0.61~1.18)、自测血压(OR=2.31,95%CI:1.41~2.94)、健康教育(OR=3.42,95%CI:2.17~4.35)与行为指导(OR=2.96,95%CI:2.03~3.59)均密切相关。结论影响农村高血压患者血压控制的因素较多,对其进行社区干预能够提高血压控制率。     

影响杭州市社区老年高血压控制的因素

目的 评价纳入国家基本公共卫生服务的老年高血压患者的社区健康管理效果,描述其血压控制状况及其影响因素.方法 采用现况研究方法,以杭州市纳入基本公共卫生服务社区健康管理的老年高血压患者(年龄≥60岁)为对象,利用2017年健康体检数据描述患者的生活方式、肥胖、血脂、空腹血糖和血压水平等流行病学特征,采用收缩压≥140和/...     

睡眠呼吸暂停综合征与隐蔽性高血压

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中隐蔽性高血压(MH)的患病情况。方法选取171例在华北煤炭医学院附属开滦医院睡眠监测室进行检查的偶测血压正常受试者,实施多导睡眠监测并同步进行24 h动态血压监测,次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化检查。按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<5和 AHI≥5分为非 SAS 组和 SAS 组,比较两组 MH 的患病情况,并分析 SAS 组中 MH 和非 MH 的相关指标、MH 相关因素。结果1)SAS 组101例中有54例 MH 患者,患病率为53.5%,非 SAS 组70例中有14例 MH 患者,患病率为20%,差异有非常显著意义(P<0.01)。2)SAS 组中 MH 组与非 MH 组比较,年龄较轻;体质量指数较高;吸烟和饮酒者较多;日间平均心率较高;最长呼吸暂停持续时间较长;血氧饱和度较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。3)MH 相关因素单因素 logistic 回归分析显示:SAS、体质量指数、吸烟和饮酒是 MH 的危险因素。结论SAS 是 MH 的危险因素,且独立于体质量指数、吸烟和饮酒之外。     

隐蔽性高血压患者血管活性物质的变化

目的探讨隐蔽性高血压患者血浆中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化并评价其对隐蔽性高血压患者血压水平的影响。方法78例研究对象分为健康对照组(A组,n=30),隐蔽性高血压组(B组,n=18)及原发性高血压组(C组,n=30)。检测各组血浆中TXA2、PGI2、NPY、CGRP水平并作比较。结果B组患者血浆中TXA2(1151.0±144.0)ng/L和NPY(138.1±16.1)ng/L水平高于A组[TXA2:(940.5±172.5)ng/L;NPY:(99.6±19.7)ng/L;P均<0.01],但是低于C组患者[TXA2:(1416.6±145.2)ng/L;NPY(169.8±26.2)ng/L;P均<0.01];而B组患者血浆中PGI2和CGRP水平低于A组[PGI2:(171.4±44.0)vsA组:(244.4±51.2)ng/L;CGRP:(56.2±15.6)vsA组:(79.8±17.9)ng/L;P均<0.01],高于C组患者[PGI2:(171.4±44.0)vsC组:(108.3±41.9)ng/L;CGRP:(56.2±15.6)vsC组:(39.2±16.6)ng/L;P<0.05或P<0.01]。经多元线性回归分析:B组患者白昼SBP水平与TXA2、NPY水平直线相关(P均<0.01);白昼DBP水平与TXA2、CGRP水平直线相关(P<0.05～0.01)。结论隐蔽性高血压病人血管活性物质如TXA2、PGI2、NPY、CGRP较正常血压的人不同,表现为收缩性血管活性因子增多,舒张性血管因子减少,提示这些血管活性物质可能参与了隐蔽性高血压的发病。     

睡眠呼吸暂停综合征与隐蔽性高血压

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中隐蔽性高血压(MH)的患病情况.方法 选取171例在华北煤炭医学院附属开滦医院睡眠监测室进行检查的偶测血压正常受试者,实施多导睡眠监测并同步进行24 h动态血压监测,次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化检查.按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)＜5和AHI≥5分为非SAS组和SAS组,比较两组MH的患病情况,并分析SAS组中MH和非MH的相关指标、MH相关因素.结果 1)SAS组101例中有54例MH患者,患病率为53 5%,非SAS组70例中有14例MH患者,患病率为20%,差异有非常显著意义(P<0 01).2)SAS组中MH组与非MH组比较,年龄较轻;体质量指数较高;吸烟和饮酒者较多;日间平均心率较高;最长呼吸暂停持续时间较长;血氧饱和度较低,但差异均无统计学意义(P>0 05).3)MH相关因素单因素logistic回归分析显示:SAS、体质量指数、吸烟和饮酒是MH的危险因素.结论 SAS是MH的危险因素,且独立于体质量指数、吸烟和饮酒之外.     

隐蔽性高血压患者血管活性物质的变化

目的 探讨隐蔽性高血压患者血浆中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化并评价其对隐蔽性高血压患者血压水平的影响.方法 78例研究对象分为健康对照组(A组,n=30),隐蔽性高血压组(B组,n=18)及原发性高血压组(C组,n=30).检测各组血浆中TXA2、PGI2、NPY、CGRP水平并作比较.结果 B组患者血浆中TXA2(1151.0±144.0)ng/L和NPY(138.1±16.1)ng/L水平高于A组[TXA2:(940.5±172.5)ng/L;NPY:(99.6±19.7)ng/L;P均＜0.01],但是低于C组患者[TXA2:(1416.6±145.2)ng/L;NPY(169.8±26.2)ng/L;P均＜0.01];而B组患者血浆中PGI2和CGRP水平低于A组[PGI2:(171.4±44.0) vs A组:(244.4±51.2)ng/L;CGRP:(56.2±15.6) vs A组:(79.8±17.9)ng/L;P均＜0.01],高于C组患者[PGI2:(171.4±44.0) vs C组:(108.3±41.9)ng/L;CGRP:(56.2±15.6) vs C组:(39.2±16.6)ng/L;P＜0.05或P＜0.01].经多元线性回归分析:B组患者白昼SBP水平与TXA2、NPY水平直线相关(P均＜0.01);白昼DBP水平与TXA2、CGRP水平直线相关(P＜0.05～0.01).结论 隐蔽性高血压病人血管活性物质如TXA2、PGI2、NPY、CGRP较正常血压的人不同,表现为收缩性血管活性因子增多,舒张性血管因子减少,提示这些血管活性物质可能参与了隐蔽性高血压的发病.     

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素

该文分析老年高血压患者的血压控制现状及影响因素，指导老年高血压患者的综合防治。方法：回顾性分析老年高血压患者2593例，依据血压控制情况分为血压控制正常组（853例）和高血压组（1740例）。所有患者均进行了超声心动图检查，测定左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）和舒张晚期血流峰值（A）比值（E／A）及左室射血分数（LVEF）等指标。结果：老年高血压患者2593例服药率为94．4％，