病例236:清晨短时高血压该如何治疗?

女性,54岁,发现血压高3年,于2018年7月14日在南昌大学第二附属医院就诊.患者3年前发现血压高,诊室血压约为180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).家庭血压监测发现,在不服用降压药的情况下,清晨血压155～160/80～90 mm Hg,而10:00以后血压在正常范围.患者无明显症状.2年...     

病例226:41岁女性发现血压升高7年

正患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉于2019年6月入院。入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断高血压,予"缬沙坦80mg 1次/d,吲达帕胺1.5mg 1次/d"控制血压,血压波动于130/80mm Hg左右。平时无阵发性心悸、冷汗、面色苍白,无发热、乏力、腰背酸痛。     

高血压合并垂体腺瘤和肾上腺腺瘤一例

<正>1临床资料患者男性,60岁。因发现血压升高15年,加重1月余于2010年10月27日入院。患者15年前体检时发现血压升高,测血压150/90 mm Hg,诊断为"高血压",间断口服降压药物治疗,未监测血压。近10年来先后服用多种降压药物,自测血压维持在155～165/80～90 mm Hg,无不适。1个月前因"双下肢丹毒"入当地医院,调整降压药物(具体不详)后出现血压波动,在145～210/80～105 mm Hg之间,伴头晕、站立不稳,无头痛、视物旋转、黑矇。入我院前口服降压药物为吲达帕胺2.5 mg/d,马来酸依那普利10 mg/d,复方     

长期糖尿病伴蛋白尿的老年高血压降压方案选择1例报告

<正>1病历资料患者男,67岁,以"头晕10年,加重3个月"为主诉入院。10年前无原因出现头晕,于当地诊所测血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),诊断为高血压,给予珍菊降压片治疗,血压控制在130~140/80~90 mm Hg。3个月前无明显诱因头晕加重,血压波动于140~160/90~100 mm Hg。8年前确     

病例241:高血压合并射血分数改善的心力衰竭

<正>患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史：入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140～170/80～100 mm Hg, 就诊于福建省立医院(我院),查心脏彩色多普勒超声(彩超)显示：室间隔增厚,左心房内径、     

高血压伴反复晕厥一例

<正>1临床资料患者男性,60岁,主因"高血压10年,间断晕厥2年"入院。患者10年前发现血压升高,最高达160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),因血压控制不满意多次调整降压方案,入院前服美托洛尔12.5mg,2次/d,贝那普利10mg,1次/d,非洛地平5mg,1次/d,血压控制在130~140/90~100mm Hg。2年前于行走中突发黑矇,之后出现意识丧     

病例226:41岁女性发现血压升高7年

患者,女性,41岁,个体户,以"发现血压升高7年"为主诉入院.入院前7年发现血压升高,非同日多次测血压均＞140/90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),血压最高达170/100 mm Hg,就诊当地医院,诊断"高血压",予"缬沙坦80 mg 1次/d,吲达帕胺1.5 mg 1次/d"控制血压,血压...     

病例205:88岁男性高血压患者发生横纹肌溶解症

<正>患者,男,88岁,以"发现血压高30余年,反复头晕5个月"为主诉于2018年1月15日入院。30余年前发现血压高,非同日多次测血压高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达160/86 mm Hg,诊断"高血压",不规则服用"氨氯地平 5 mg/d",未监测血压。近1年余就诊福建医科大学附属第一医院(我院)心内科门诊,因血压波动于150～160/80～90 mm Hg,予改为"缬沙坦/氨氯地平1片/d"降     

病例195:52岁男性高血压合并双侧肾上腺占位1例

正2018年第8期(截稿日期2018年7月1日)患者,男性,52岁,主因"发现血压升高5年余,血压控制欠佳4个月"于2017年5月11日收入院。现病史:患者5年余前单位体检发现血压增高(150/120mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa),诊断为"高血压",开始服用缬沙坦80mg/d降压治疗,血压控制在140/90mm Hg。2年余前因血压波动,调整药物为     

病例235:清晨短时高血压该如何治疗?

正2021年第12期(截稿日期2021年9月1日)女性,54岁,发现血压高3年。患者3年前发现血压高,诊室血压约为180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。家庭血压监测发现,在不服用降压药的情况下,清晨血压在155～160/80～90mm Hg左右,而上午10:00以后血压则在正常范围。患者无明显症状。2年多来,患者服用过多种降压药物,包括长效、中效和短效药物。用中效的尼群地平10mg/d或卡托普利25 mg/d,均出现午后血压过低(可低于100/70mm Hg),有头晕。     

双侧岩下窦静脉采血定位诊断库欣病1例

1 临床资料 患者男性,32岁.主因"皮肤紫纹1年,发现血压升高6个月"于2019年10月14日就诊于西安交通大学第一附属医院(我院).患者诉1年前发现腹股沟及腋窝区出现紫纹,伴颜面部痤疮、脱发、手抖,未重视.6个月前体检时测血压190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),就诊于定边县医院,给予氨...     

先天性主动脉缩窄伴房室间隔缺损及动脉导管未闭致高血压1例

<正>1 病例资料患者女性,52岁,因"发现血压升高40年,控制不佳伴双下肢水肿2个月"入院。患者40年前在外院行室间隔缺损修补术后出现血压升高,为140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无特殊不适,未服用任何药物,未规律监测血压。18年前患者开始先后服用利血平1片,1次/d,非洛地平5 mg,1次/d等药物降压,自诉血压可控制在140～160/60～70 mm Hg。2个月前出现双下肢水肿及双下肢乏力,无胸闷、憋     

病例206:血压瞬间波动明显的高血压患者1例

<正>患者,男性,58岁,因"发现血压高5年,血压控制不佳半年"入院。患者诉于5年前发现血压高,最高血压为166/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一直规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg/d,定期监测血压结果显示血压控制在满意水平(120～130/70～80mm Hg)。但近半年来,患者发现血压波动范围明显增大(110～170/60～100mm Hg),同时伴有心悸,但无其他明显不适。     

尿毒症血液透析合并难治性高血压患者经肾动脉去神经术后恢复正常血压1例

正1 临床资料患者45岁,女性,以"发现血压升高8年,头晕3个月"为主诉于2018年7月4日入院。8年前因血尿就诊于当地医院,查血清肌酐300 μmol/L左右,多次非同日测血压均140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高220/120 mm Hg, 考虑"急性肾小球肾炎、肾性高血压",治疗后血尿消失、血压下降出院(具体不详)。出院后血清肌酐渐升高至1 000 μmol/L左右,     

双侧肾动脉狭窄所致肾功能不全1例

正1病例患者,女,53岁,发现血压升高19年,加重伴头晕1个月入院。19年前患者体检时发现血压升高,最高至160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),开始口服降压药(具体不详)治疗,偶测血压140/90 mm Hg。1个月前出现头晕,头痛,就诊外院,测血压200/     

病例237:61岁女性,家庭自测血压增高但动态血压监测白天血压正常

正2022年第1期(截稿日期2021年10月1日)患者,女性,61岁,退休医务干部。主诉:以"家中自测血压升高3周"为主诉就诊。现病史:患者3周前发现家中自测血压升高,最高血压为163/88mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。到医院就诊的诊室血压也增高(150/80～90 mm Hg),但24h动态血压检查未见异常。无胸闷、气逼,无头痛、黑懵,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适表现。     

介入术后反复自发胆固醇结晶栓塞致肾衰竭治疗成功一例

<正>1病例资料患者男,63岁。因"发现血压升高20年,肾功能异常2年,间断胸闷1个月"于2010年3月8日入院。患者20年前体检时测血压160/100 mm Hg,无不适症状,诊为"高血压",服硝苯地平缓释片10 mg 2次/d,血压控制在130/80 mm Hg。2年前体检时发现血肌酐(Scr)升高为     

病例211:合并低血钾的难治性高血压1例

<正>2019年第12期(截稿日期2019年9月1日)患者,男性,62岁,以"发现血压升高8年,血压控制不佳5年"为主诉于2019年2月26日入院。现病史:8年前因体检发现血压升高,具体血压值不详,间断服用苯磺酸氨氯地平(安内真)和北京降压零号降压治疗,血压控制情况不详,无头晕、头痛等不适。2013年8月24日出现头晕,伴双下肢乏力等不适,就诊于当地医院,测血压高达230/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),     

以股骨头无菌性坏死为主要临床表现的库欣综合征1例

<正>1临床资料患者女性,32岁。主因"发现血压升高3年,左侧肾上腺占位5个月"于2016年10月18日就诊于宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院,我院)。患者诉3年前无原因出现胎儿宫内死亡,于银川市某医院行引产术时发现血压升高,当时测血压160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),给予降压治疗     

合并低血钾的难治性高血压1例

<正>患者,男性,62岁,以"发现血压升高8年,血压控制不佳5年"为主诉于2019年2月26日入院。现病史:8年前因体检发现血压升高,具体血压值不详,间断服用苯磺酸氨氯地平(安内真)和北京降压零号降压治疗,血压控制情况不详,无头晕、头痛等不适。2013年8月24日出现头晕,伴双下肢乏力等不适,就诊于当地医院,测血压高达230/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予贝那普利和硝苯地平等药物降压,血压可降至