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1 资料与方法1.1 一般资料 本组男18例,女14例;年龄40~65岁;病程1.5~10年。均以2型糖尿病并发酮症住院,在院外均口服降糖药,效果欠佳。入院后积极纠正酮症酸中毒,病情平稳,血酮消失,血糖下降后,测定血中胰岛素和C-肽水平,C-肽测定结果,升高不足2倍,提示胰岛细胞功能明显受损。32例中有5例已并发糖尿病肾病,3例并发眼底病变。1.2 治疗方法 全部患者均在合理控制饮食,适当运动、定期监测血糖基础上进行,给予诺和灵30R早、晚各1次,餐前15min皮下注射,剂量每日20~50U不等,每周复查1次血糖,根据血糖结果调整诺和灵30R的用量,效果不理想者4周后加用胰岛素增敏剂-二甲双胍,以求理想控制血糖。主要观察第12周、第24周,分别记录空腹及餐后2h血糖、体重、 相似文献
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目的观察磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍的疗效。方法对112例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为诺和龙组和二甲双胍组,诺和龙组56例,口服诺和龙6 mg/d。二甲双胍组56例,口服二甲双胍1.5 g/d。两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素,空腹C肽。结果①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,HbA1c都有明显下降,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01)。两组疗效比较,诺和龙组差异有显著意义(P<0.05)。②疗效与副作用对比,二甲双胍组有16例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察.诺和龙组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生。结论诺和龙与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,诺和龙效果更显著且副作用少,宜临床推广使用。 相似文献
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磺脲类合并二甲双胍继发失效的Ⅱ型糖尿病联合胰岛素治疗的疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
秦清泉 《中国现代医学杂志》1999,9(10):64-65
本研究旨在观察胰岛素与SU,MT联合疗法对磺脲类合并二甲双肌继发失效的Ⅱ型糖尿病的临床疗效。1对象与方法1.1对象选择1996年8月一1998年11月本院门诊和住院患者54例。其中男24例,女30例,平均年龄(54±15)岁,平均身高(154±12)Cm,平均体重(53±11)kg。根据非等量随机对照原则,将被观察者按2:1比例随机分为胰岛素组(36例)和安慰剂组(18例)。所有病例符合下列条件:WHO(198)糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病,病程在互年以上;确定无感染等应急因素,保持饮食与体力… 相似文献
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目的分析诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的临床疗效。方法选取120例服用磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者,随机分为A、B两组,A组:患者60例,为口服诺和龙组,剂量为6mg/d;B组:患者60例,为口服二甲双胍组,剂量为1.5g/d。A、B两组患者给药3个月后,分别于给药后的第4周、第8周、第12周观察临床效果,分别抽血检测空腹血糖的含量,餐后2h血糖含量、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽等指标的变化。结果 A、B两组治疗后,与治疗前相比,患者空腹血糖含量,餐后2h血糖含量,糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.01)。治疗效果A组诺和龙组与B组二甲双胍组比较,明显优于二甲双胍组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组二甲双胍组患者在治疗过程中出现上腹部不适者15例,有轻度腹泻者10例,但对治疗效果未产生影响。A组诺和龙组无明显的不良反应,A、B两组患者治疗中均无低血糖反应。结论诺和龙和二甲双胍对于治疗由于磺脲类降糖药失效引发的继发失效性糖尿病均有良好的效果,诺和龙的治疗效果好于二甲双胍,不良反应少,是临床上治疗继发失效性糖尿病的适宜药物。 相似文献
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磺脲类口服降糖药(SU)是治疗Ⅱ型糖尿病的主要口服降糖药物之一。但在临床上随着疗程延长(约1年以上)及药量增加,反而出现疗效下降,最终完全失效现象,我们称之为SU继发性失效(SFS),据资料显示,随着糖尿病发病率的提高,SFS的年发生率也在上升约8-10%。因此,如何有效地治疗SFS的Ⅱ型糖尿病患者成为一个重要课题。本文总结我院1997-1999年来用胰岛素与二甲双胍联合治疗的54例SFS的Ⅱ型糖尿病患者报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 按1985年WHO标准诊断的54例Ⅱ型糖尿病患者,均已用足量SU超过1年以上,空腹血糖≥10mmol/L。并排除… 相似文献
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目的 :观察磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病应用诺和灵 R的疗效。方法 :停用口服降糖药后 ,将 30例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病应用诺和灵 R治疗 4周 ,测定治疗前后空服血糖(FBG)、餐后 2 h血糖 (2 h BG)及糖化血红蛋白 (Hb A1 c)水平 ,以观察疗效。结果 :空腹血糖 (FBG)及餐后2 h血糖 (2 h BG)明显下降 ,分别从治疗前 14 .73± 1.14 mmol/ L和 16 .94± 0 .6 mmol/ L下降到治疗后5 .96± 0 .33mmol/ L和 10 .6 8± 0 .32 mmol/ L :糖化血红蛋白 (Hb A1 c)亦明显下降 ,从治疗 (9.34± 0 .18(% )下降到治疗后 7.2 8± 0 .35 (% )。结论 :诺和灵 R可作为磺脲类药物失效后的有效治疗方法 相似文献
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诺和龙和二甲双胍联合降糖治疗的初步观察 总被引:6,自引:0,他引:6
2型糖尿病的发病是由于胰岛素分泌缺陷和(或 )胰岛素作用缺陷 ,胰岛素分泌缺陷的特征为胰岛素分泌节律紊乱。 2型糖尿病患者尽管血糖水平升高 ,但空腹胰岛素绝对值和 2 4h胰岛素分泌总量与非糖尿病人群近似。因此 ,服用餐时血糖调节药物 ,模拟生理的胰岛素分泌模式 ,就有可能获得 2 4h的血糖控制 ,同时减少对胰岛 β细胞的过分刺激 ,从而有可能延缓胰岛 β细胞自然衰竭的进程。第一个用于治疗 2型糖尿病的餐时血糖调节剂为诺和龙(瑞格列奈 ,Repaglinide或AG -EE6 2 32W )。本文通过观察 2型糖尿病患者应用诺和龙和二甲双胍联合治疗前后各… 相似文献
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目的:研究二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法:80例例糖尿病者分为两组,A组单服二甲双胍,B组加服阿卡波糖,观察二组患者的血糖、糖化血红蛋白等的变化。结果:两组患者空腹及餐后血糖均明显下降,但联合组餐后血糖下降明显低于单用二甲双胍组(P<0.02),且糖化血红蛋白亦明显降低。结论:二甲双胍联合阿卡波糖应用 治疗2型糖尿病优于单用二甲双胍,对防止并发症可能更有益。 相似文献
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磺脲类药物与二甲双胍联合应用治疗Ⅱ型糖尿病疗效常不满意。倍欣是α糖苷酶抑制剂 ,主要延缓食物在小肠的吸收、降低餐后血糖。我们对磺脲类二甲双胍联合应用继发失效Ⅱ型糖尿病 6 0例加用倍欣疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 病例选择 :按 1980年WHO标准确诊的Ⅱ型糖尿病患者 6 0例 ,均为住院病人 ,且未用胰岛素治疗、无应激因素 ,磺脲类加二甲双胍最大剂量治疗 2个月 ,空腹血糖 <7 8mmol/L ,但餐后 2h血糖 >10mmol/L、随机分为二组 ,倍欣组和安慰剂组。二组的年龄、病程、BMI等无明显差别。1 2 给药方法 :二组… 相似文献
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目的 观察诺和灵N、二甲双胍联合治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病的临床疗效.方法 选择磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者60例.改用诺和灵N晚22:00皮下注射,1次,同时服用二甲双胍250~500 mg,每日3次,疗程4周.结果 60例患者在治疗4周后,空腹血糖(FBG)控制满意者45例,占75%;良好者12例,占20%.餐后2小时血糖(2hBG)控制满意者36例,占60%;良好者17例,占28.3%.结论 诺和灵N、二甲双胍联合应用可有效治疗继发性失效的2型糖尿病. 相似文献
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张敏 《中国冶金工业医学杂志》2003,20(2):101-102
磺脲类口服降糖药 (Sulfonylurea,SU)治疗Ⅱ型糖尿病易发生继发失效。本文对 65例糖尿病继发失效患者采用SU加双胍类与胰岛素联合治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 65例Ⅱ型糖尿病患者 ,均符合WHO 1 998年诊断标准。男 2 4例 ,女 41例 ,年龄 45~ 68岁 ,平均 (50 8±8 6)岁 ,病程 (1 4 8± 4 3)年。全部病例经饮食治疗、适当运动、足量SU规律治疗 1年以上发生继发失效。经加用双胍类(二甲双胍 2 50mg,每日 3次 ) 2周后症状仍不改善。实验室检查 :空腹血糖 (FBG) >8 3mmol/L ,餐后 2小时血糖 (2HPG)>1 … 相似文献
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目的:观察诺和灵30R/50R联合二甲双胍、文迪雅治疗继发性失效的2型糖尿病临床疗效。方法:继发性失效的2型糖尿病患者56例,给予诺和灵30R/50R皮下注射,早晚各1次,同时口服二甲双胍、文迪雅联合治疗,疗程12周。结果:56例患者在治疗12周后,FBG有效控制者55例(98.21%);2hBG有效控制者54例(96.43%)。结论:诺和灵30R/50R、二甲双胍、文迪雅联合应用可有效治疗继发性失效的2型糖尿病。 相似文献
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瑞格列奈加二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效性糖尿病疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察瑞格列奈治疗碘脲类降糖药继发失效性糖尿病的有效性。探讨治疗该病的新方法。方法 随机分组,治疗组应用瑞格列奈1mg,tid,内服,加二甲双胍0.5g,tid,内服;对照组在原应用磺脲类降糖药基础上加二甲双胍0.5g,tid,内服,共治疗12周。评价两组疗效和临床控制率。结果 治疗组治疗前后FBG、PBG、HbAlc平均下降3.36mmo1/L、7.08mmo1/L和1.82%,较对照组治疗后均有明显差异(P<0.05—0.01),且随时间延长,差别越大。临床可接受挫制率达87.8%,优于对照组(P<o.01)。治疗中未出现严重副作用。结论 瑞格列奈可有效控制磺脲类降糖药失效性糖尿病的糖代谢紊乱。 相似文献
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康凤英 《中国现代实用医学杂志》2006,5(12):53-54
在2型糖尿病临床治疗中,磺脲类药物继发失效是常见而棘手的问题之一。磺脲类药物继发失效后引起的高血糖造成糖尿病患者糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢的紊乱,其后果是严重的。为控制这部分患者的血糖,我们采用诺和灵胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者,取得满意疗效,报告如下。 相似文献
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2型糖尿病病人磺脲类药物继发性失效及肝肾功能减退,同时合并各种并发症是临床常见的问题,需应用胰岛素治疗,笔者应用诺和灵R及诺和灵N强化治疗联合二甲双胍治疗此类病人40例,血糖控制理想,疗效显著,报告如下。 相似文献