新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是机械通气常见的并发症之一，严重影响机械通气患儿的预后。本文回顾性总结我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气新生儿的临床资料，分析VAP发生的危险因素和病原学特点，旨在为制定VAP防治对策提供依据。     

呼吸机相关性肺炎48例临床分析

目的 分析重症监护病房（ICU）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床相关因素和细菌学特点。方法 回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者48例发病时间和病原学特点。结果 ICU重症患者机械通气1≥48h 112例，并发VAP48例，发病率为42．8％。重症患者并发VAP时病死率35．4％。VAP机械通气平均发生在（5．3±2．5）d。与机械通气时间、意识障碍相关；VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主，占81．8％，药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论 ICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高，尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作，有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

69例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药情况及防治措施。方法：对69例VAP患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：69例VAP患儿中．死亡5例，放弃治疗5例。大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌是VAP3种主要致病菌，耐药率高，对泰能、环丙沙星最为敏感。结论：革兰氏阴性杆菌是新生儿VAP主要致病菌，耐药率高，应积极预防。     

38例呼吸机相关性肺炎临床分析

目的:了解呼吸内科重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和细菌学特点。方法:回顾性分析呼吸机相关性肺炎患者38例发病时间和病原学特点。结果:RICU重症患者机械通气≥48 h 87例,并发VAP 38例,发病率为43.7%。重症患者并发VAP时病死率39.5%。VAP机械通气平均发生在(5.1±2.2)d,与机械通气时间、意识障碍相关;VAP致病菌以革兰氏阴性杆菌感染为主,占81.1%,药敏试验显示对多种常用抗生素耐药。结论:RICU呼吸机相关性肺炎发生率、病死率高,革兰氏阴性杆菌仍为主要病原菌,尽可能缩短呼吸机使用时间、合理使用抗生素、严格无菌操作,有利于呼吸机相关性肺炎控制。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法 79例接受呼吸机机械通气治疗的新生儿根据是否发生VAP分为VAP组48例和非VAP组31例,比较2组患儿胎龄、体质量、血浆蛋白、氧合指数、机械通气时间、血液酸碱度(pH)等,分析VAP发生的危险因素。结果 VAP的发生与患儿机械通气时间、氧合指数、血浆总蛋白和白蛋白水平、体质量及血液pH值有相关性(P<0.05),而与患儿性别、日龄和胎龄无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症及机械通气时间长是机械通气新生儿发生VAP的独立危险因素。结论营养不良、原发病致呼吸功能受损及机械通气时间长是导致新生儿VAP的危险因素,低白蛋白及长期呼吸机辅助是新生儿VAP发生的独立危险因素。     

新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia,VAP)发病的相关危险因素,指导临床防治工作. 方法 回顾性研究本院新生儿科2012年全年收治机械通气时间≥48h的216例患者及病原学资料,使用检验和Logistic回归进行统计分析. 结果 单因素分析发现早产、低出生体重、机械通气时间、上机次数有统计学意义(P＜0. 05),而多因素分析发现机械通气时间和上机次数与VAP发病相关(P＜0. 05). 结论 早产低体重儿免疫系统发育不成熟,易发生感染. 气管插管将外界及口咽部细菌下移. 气管导管停留时间越长,其表面细菌定殖越多,并以多重耐药菌为主. 临床防治VAP提倡从患者管理、呼吸机管理、病房管理及人员管理各方面加强的集束化管理.     

呼吸机相关性肺炎临床相关因素分析

呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见的严重并发症，且由此可导致败血症、多器官功能衰竭，从而引起临床医生的极大关注。因此预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生，可以大大的提高抢救的成功率及缩短机械通气时间。为了更好地研究呼吸机相关性肺炎发生的相关因素，笔者对人住呼吸科病房及ICU机械通气的100例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

呼吸机相关性肺炎医源性危险因素分析

目的：分析加强监护病房（ICU）内呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病情况,病原菌分布,并重点分析其发生的医源性危险因素,方法：以1998年1月至1999年12月的2年间我院ICU收治的235例次机械通气治疗的病人为研究对象,根据病原学检查确定其中64例次为VAP病人,并进行危险因素的统计处理,结果：VAP患中,气管切开的VAP发病率明显高于气管插管,VAP患与非VAP患相比,两在患性别,年龄,H2受体阻断剂的使用,抗生素的使用和插管时间长短等方面有显差异,病原菌培养发现,革兰氏阴性杆菌为主要的致病菌,其次为真菌和革兰氏阳性球菌。结论：VAP的主要医源性危险因素是H2受本阻断剂的应用,抗生素的滥用和插管时间过长,在注意处理危险因素的同时还应重视对气道的管理。     

新生儿呼吸机相关性肺炎41例临床观察

目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率及其与机械通气的关系、病原学特点防治措施.方法 收集75例新生儿机械通气并发呼吸机相关性肺炎进行分析.结果 新生儿呼吸机相关性肺炎41例,发生率为54.7%,死亡8例,病死率为19.5%,机械通气时间小于72 h发生率为42.5%,机械通气大于72 h发生率为75.0%.两者比较差异有显著性(P＜0.05);支气管致病茵分泌物培养以革兰阴性茵为多见.结论 新生儿呼吸机相关性肺炎与机械通气时间密切相关;其致病茵多为为革兰阴性茵为主、混合感染及耐药是新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学特点;应加强呼吸道无茵管理;发生呼吸机相关性肺炎的时候及时做呼吸道分泌物培养以及药敏试验,指导临床用药.     

呼吸机相关性肺炎预防护理对策

<正>呼吸机机械通气所引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院内肺炎最常见的类型之一,也是重症监护病房机械通气患者中最常见的并发症,病死率可达50%,其本身治疗困难,也使原发病的治疗及护理更加复杂化,加强该病的预防和护理,是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。1资料与方法1.1一般资料:选择本院2010—2011年在重症监护病房接受呼吸机机械通气的患者。1.2 VAP的诊断标准[1]:使用机械性通气≥48 h或撤机拔管48 h内胸部X线片可见新的或进行性增大的肺部浸润性阴     

新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及综合防治的临床研究

机械通气(MV)是危重病儿呼吸衰竭抢救中不可缺乏的通气支持技术，但也可造成肺损伤，最常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP)这一并发症，新生儿应用MV时VAP的发生率及致死率均高，为进一步探讨VAP的病因及综合防治措施，我们对应用呼吸机治疗的30例患儿进行分析研究。结果：16例患儿发生了VAP，其发生率为53．3％，VAP的治愈率为50．0％，好转率为37．5％，死亡率为12．5％；VAP中最常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌；并根据药敏结果选择有效的抗生素，为临床经验性抗生素的应用提供了依据，同时根据经验提出了VAP的综合防治方案。     

呼吸机相关性肺炎28例分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的发生机理及防治措施。方法对2000年以来收治的28例患者的临床资料进行回顾性分析及总结。结果发生率占同期应用呼吸机患者的43．8％，治愈25例(89．3％)，死亡3例(10．7％)。结论应用机械通气疗法较易发生呼吸机相关性肺炎，基层医院积极改善ICU设施，提高护理水平，加强无菌观念是主要预防措施。     

呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素,探讨VAP的防治措施。方法:对55例行人工机械通气的ICU住院患者的临床资料进行回顾性分析,对VAP发生的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,机械通气时间、非感染性慢性肺疾病、气管切开、意识状态、联合使用抗生素在VAP组及非VAP组之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归法分析表明,机械通气时间、意识状态、抗生素联合应用是VAP发生的独立相关因素危险因素。结论:机械通气时间≥3 d、意识状态、抗生素联合应用≥2种是VAP发生的独立危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制可以预防VAP的发生。     

12例新生儿呼吸机相关性肺炎分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气治疗过程中的一种常见并发症。是指经气管插管行机械通气48h以上并发的肺部感染，或原有肺部感染用呼吸机48h后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及其与通气时间的关系、病原学特点、防治措施。方法收集78例新生儿机械通气并发VAP进行分析。结果新生儿VAP的发生率57.7%,治愈率76.3%。45例VAP平均机械通气时间(125.2±11.0)h,33例未发生VAP平均机械通气时间为(75.3±23.2)h,两者比较差异有显著性意义(P<0.01)。2种细菌混合感染率(40.6%),气道分泌物培养致病菌培养以革兰阴性菌多见,耐药菌株较普遍。结论VAP是新生儿机械通气常见的并发症,其致病菌多为革兰阴性菌。混合感染及耐药是VAP病原学特点,应加强呼吸道无菌管理,其发生率与机械通气时间密切相关。     

呼吸机相关性肺炎38例临床分析

目的：研究呼吸机相关性肺炎患者的预防及治疗。方法：预防呼吸机相关性肺炎发生的相关方法及措施。结果：呼吸机相关性肺炎是可以通过预防得到有效控制的。结论：呼吸机相关性肺炎通过合理预防及治疗,其发生率可有效降低。     

呼吸机相关性肺炎87例临床分析

在重症监护病房（ICU）随着机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用，由此引发的呼吸机相关性肺炎 （ ventilator-associated pneumonia, VAP）已成为IcU内患者常见并发症及致死原因。为此，我们对我院2005年1月～2007年1月收治的87例VAP进行回顾性分析，报告如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎56例临床与病原学分析

随着新生儿专业的快速发展,呼吸机在新生儿重症监护室（NICU）广泛应用,新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）日益增多,成为影响高危新生儿抢救成功率的重要因素之一。本文回顾分析了2006—2008年我院新生儿VAP56例,现报告如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床病原学特点。方法以2004年1月。2006年12月我院NICU机械通气患儿为对象，分析vAP患儿的临床资料、病原学构成及药敏实验结果。结果82例机械通气患儿中，49例发生VAP，发生率为59％，病原体以革兰阴性茵为主，细菌耐药高。结论明确VAP的发病因素和致病菌，有利于合理运用抗生素和防治VAP。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的随着现代新生儿医学的发展,机械通气的增加,新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）成为NICU倍受关注的话题,本文着重探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为VAP的防治提供一定的理论依据。方法回顾分析2008年1月～2009年1月我院新生儿重症监护室（NICU）中使用呼吸机机械通气154例危重新生儿临床资料。结果154例进行机械通气的患儿中有57例发生了VAP,发生率为37.0%。通过统计分析发现VAP的发生与早产、低出生体重、插管次数、原发肺部疾病及是否早期大剂量使用丙球密切相关（P〈0.05）。主要病原菌为革兰阴性杆菌,占84.2%,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最多见,且多为耐药菌。结论VAP的病原以革兰阴性杆菌为主,对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星等最为敏感,应该根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,才能提高机械通气的效率。