纤支镜与活组织检查114例分析

自１９９６年９月～１９９７年９月，我院共收治不明原因的肺部疾患 １１４例，并进行了纤支镜检查及活检，经病理学、细胞学确诊，明确了肺部定性诊断，分析如下。１临床资料 全部病例均来自我院门诊或住院部患者，男９０例、女２４例，年龄１４～７７岁，平均年龄６２岁。纤支镜检查前诊断：咯血待查１５例、肺叶不张８例，支气管扩张症 ２例、肺结核 ２１例、肺炎 １１例、肺占位性病变１０例。 胸部Ｘ线阴影检查：右肺上叶１３例、左肺上叶４例，右肺中叶８例、左肺舌叶２例，右肺门扩张２例、左肺下叶４例，右全肺２例、左肺门扩大２例…     

食管类癌术后肺脑转移1例报告

食管类癌术后肺脑转移１例报告武警北京总队医院辛永祥，崔玉清，翟卫东，王春明患者女，４７岁。１９９３年３月９日行食管大部切除、胃与食管左颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段，已浸润食管肌层、累及心包，肿瘤约７×４×３ｃｍ大小，食管旁淋巴结肿大。病理诊断食...     

年轻人肺癌的临床病理特点及治疗分析

我院胸外科自１９９９－０１～２０００－１２，收治４０岁以下肺癌患者６３例，均经病理或细胞学证实。现回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共６３例。男４７例，女１６例，男∶女为２．９∶１。年龄１７～１９岁３例，２０～２９岁２１例，３３～３９岁３９例，平均３４．５岁。有吸烟史３２例（５０．８％）。右肺３３例，左肺３０例。中央型２８例，周围型３５例；伴阻塞性肺炎７例，肺不张５例，胸腔积液２９例，心包积液７例。咳嗽５２例，胸痛２４例，气促１５例，血痰１４例，此外尚有发热、声嘶、吞咽困难、骨关节痛、皮…     

8例食管平滑肌瘤外科治疗体会

我院于１９５４年９月至１９９７年４月，收治食管平滑肌瘤共８例，经手术后病理检查证实，总结如下。一、临床资料男６例，女２例；年龄２８～５０岁，平均４０岁。食管上段１例，中段６例，下段１例；圆形或椭圆形６例，结节状１例，生姜状１例。病程最长５年，最短３个...     

清开灵注射液过敏反应9例分析

清开灵注射液过敏反应９例分析苏保谦（云南省禄劝县中医院６５１５００）我院自１９９２年７月至１９９５年１月，使用清开灵注射液４２６例过程中，有９例发生过敏反应（占２．１１％）。现报道如下：９例中，男７例，女２例；年龄６～５５岁，均为第一次使用清开灵。其...     

7例胃食管反流患者的食管测压及24小时pH监测

我科自１９９６年６月～１９９７年７月对４７例有胃食管反流（ＧＥＲ）症状的患者做食管运动功能检测及２４小时ｐＨ监测，并与２０名无胃食管返流者进行对照，现报告如下。材料和方法４７例患者系住院及门诊患者，年龄２４～７０岁，男２６，女２１，男女之比为１２∶...     

纤维支气管镜在ICU呼吸道危重急症中的应用

纤维支气管镜（简称纤支镜）。１９９０年以来我们应用对４８例呼吸道危重急症患者的诊断与治疗。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１８例。年龄１８～７６岁,平均５０．４岁。创伤性支气管断裂５例,连枷胸伴严重肺挫伤９例,食管癌术后６例,左肺上叶切除术后８例,左肺下叶切除术后６例,右肺上叶切除术后５例,右肺中下叶切除术后９例。患者为术后或伤后１～７天,均痰多且粘稠导致不同程度的呼吸困难,胸部Ｘ线或ＣＴ片提示肺不张或大片炎症性阴影。１．２　术前准备　熟悉病史并认真查体,详阅胸部Ｘ线或ＣＴ片,了解患者…     

HOAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效分析

用ＨＯＡＰ方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）６６例，完全缓解（ＣＲ）４７例（７１．２％），部分缓解（ＰＲ）６例（９．１％），总缓解率８０．３％ 。对４７例ＣＲ患者随访观察，存活１年以内的９例（１９％），１￣２年的９例（４７％），２￣３年的３例（６．４％），３￣６年的９例（１９．１％），６￣１３年的４例（８．５％）。通过随访分析显示诱导缓解有效，坚持定期复查系统维持治疗者预后较好，存活期长。     

儿童尿路感染86例临床分析

现将我院１９９８年９月～２０００年１２月收治尿路感染８６例的临床表现分析如下。１ 临床资料１．１ 诊断标准：（１）有尿频、尿急、尿痛或尿时哭吵等临床表现；（２）尿常规：ＷＢＣ＞＋；（３）尿菌落计数＞１０×１０３／ｍｌ和／或尿培养阳性。１．２ 一般资料：男３７例，女４９例。～１岁１１例，～３岁２４例，～６岁１９例，＞６岁３２例。１．３ 临床表现：发热３８例，尿路刺激症状６１例，血尿１５例，外阴部红肿４７例，腹泻１１例，下腹部疼痛１０例，肾区叩痛６例，有合并症或／和并存症５６例，无合并症或／和并存症３０…     

短程治疗结核性胸膜炎疗效观察

短程治疗结核性胸膜炎疗效观察晋城晋普山煤矿医院（０４８０１３）宋国辉郭建林我们对４７例初发结核性胸膜炎患者使用短程强化方案治疗，并与过去标准化治疗病例作了对比，现报告如下：资料与方法一、病例选择：自１９８５年２月到１９８９年５月，对９３例确诊为初发结核性胸膜炎患者作为住院化疗观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组：男性４７例，年龄在１８岁至６０岁，平均２８岁。体重大于５０公斤。均有胸水。有纵隔移位和健侧代偿性肺气肿的１例。有双侧病变的２例。对照组：男性４６例，年龄在２０岁至５７岁之间，平均２７．７岁。体重均大于５０公斤。均有胸水，有纵隔移位和健侧代偿性肺气肿１例。有双侧病变的２例。二、治疗方法：给药方案：观察组：２ＨＳＲＺ／２ＨＲ（２个月雷米封、链霉素、利福平、吡嗪酰胺／２个月雷米封、利福平）对照组：９－１２ＨＲ（９至１２个月的雷米封、利福平）。给药方法：利福平０．４５９，雷米封０．３９，吡嗪酰胺１．５ｇ，早晨顿服。链霉素０．７５ｇ肌注。上述各药均为每日一次给药。全部病例在化疗同时，均予以积极胸穿抽液，并口服强的松３０ｍｇ，每日一次，一周后递减至停止。结果①每天记录主要症状改变情况；②每周进行胸透一次，必     

右肺下叶袖形切除术价值初探

右肺下叶袖形切除术价值初探山西省人民医院（０３００１２）冯云王德白晓明杨更朴任侯奴阳泉市第三人民医院高云生自１９９２年７月至１９９５年２月，我科在开展了隆突全肺切除、右肺上叶袖形切除、左肺上叶袖形切除（包括同期肺动脉袖形切除在内的双袖形切除）、右肺中...     

胃腔内食管胃吻合术74例体会

胃腔内食管胃吻合术７４例体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）赵仁昌，张聪，周毅民，魏喜贵，程书栋，王波，王建文食管贲门癌切除术后食管胃吻合很难避免吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。为此１９８８年４月至１９９１年７月间，我们采用邵令方［１］介绍的“胃腔内食管胃吻合法”共７４例，收到良好的效果，现介绍如下。资料与方法本组７４例中，年龄３７～７１岁，平均５６岁；男性５１例，女性２３例；其中食管癌３１例；贲门癌４３例；行食管胃主动脉弓上吻合２７例，主动脉弓下吻合４７例。手术方法：①７４例均经左侧进胸，常规切除肿瘤食管后，距食管近侧断端３ｃｍ处完成吻合口后壁之食管一胃浆肌层三针间断缝合。按食管口径之大小切开胃壁，准备行胃腔内食管胃吻合术（见图１）。②在吻合口周围作前、后、左、右相对称的四针食管胃全层缝合，除吻合口前壁的一针缝线暂不打结外，其余均打结作为牵引线（见图２）。③经贲门切口或胃小弯侧切口将上述四针牵引线用血管钳拉入胃内，吻合口即随之进入胃腔，部分拉至贲门切口之外（见图３）。④分别向四个不同的方向牵拉牵引线，并结扎吻合口前壁之一针缝线，使吻合口张开呈四方形（见图４）。⑤在四条牵引线之间行食管胃全层间断吻合，间距约     

死亡病例医院感染情况分析

本文统计了１９９１年１月至１９９９年１２月１０年间住院死亡病例２５１例，发现其中发生医院感染者６０例，占同期住院死亡病例的２３．９％，现对这６０例死亡病例进行统计分析如下。一、临床资料１．一般资料：本组６０例中，男性１８例，女性４２例，年龄最大者９１岁，最小者６岁，平均为５５．２３岁。２．原发病：各种类型的恶性肿瘤（包括肝、胆、胰、肺、胃、肾、血液、食管、结肠等）３５例占５８．３３％；重症肝炎、肝硬化失代偿并自发性腹膜炎或上消化道出血１２例，占２０．００％；心血管疾病４例，占６．６７％；慢性肾炎…     

吻合指掌侧静脉断指再植38例报告

我科１９９８年６月～２００１年１月对指背静脉有挫伤缺损的断指３８例４７指，应用吻合指掌侧静脉代替指背静脉，取得满意效果，现报告如下。一、临床资料本组３８例４７指均为完全离断。其中男２３例，女１５例。年龄最小１７岁，最大５６岁，平均年龄２６．８岁。指别：拇指９指，示指１３指，中指１５指，环指７指，小指３指。离断平面：近节１４指，近指间关节９指、中节１７指、远指间关节及远节７指。指掌静脉与指固有动脉吻合比例（均一次通血成功）：１∶１者７指，１∶２者４指，２∶２者９指，２∶１者２７指。致伤原因：压砸伤…     

原发性纵膈肿瘤的外科治疗(附12例报告)

原发性纵膈肿瘤的外科治疗（附１２例报告）山西医学院第二附属医院（０３０００１）周世民，王子林，李家成，任国良原发性纵隔肿瘤，是胸部较为常见的疾病之一。其临床症状往往出现较晚，多伴有脏器压迫症状，或ｘ线胸部检查时才被发现。现将我院１９７２年１月～１９９１年７月收治的１２０例患者报道如下：临床资料本组１２０例，其中男７３例，女４７例。最小年龄６岁，最大年龄６８岁。其中畸胎瘤３６例（畸胎瘤２５例，皮样囊肿９例，畸胎瘤恶性变２例）；神经原性肿瘤２５例（神经纤维瘤１１例，神经鞘瘤１０例，交感神经节细胞瘤３例，神经母细胞瘤１例）；胸腺瘤２４例（胸腺瘤２２例，胸腺癌２例）；胸腺囊肿６例；胸骨后甲状腺肿瘤５例；支气管囊肿８例；心包囊肿６例；纵隔巨大结核淋巴结３例；纵隔血管先天性畸形２例；纵隔淋巴肉瘤５例。临床症状：咳嗽、咯血，咯出毛发者２例；胸蹩、胀感４８例；胸部针刺样疼痛２５例；气促并有呼吸困难６例；合并Ｈｏｒｎｅｒ＇ｓ症５例；伴有发热３８℃左右者３例。无任何症状，ｘ线胸部体检发现者３１例。结果１２０例，其中手术切除１１３例，手术探查７例（其中纵隔血管先天性畸形２例）；肿瘤与上腔静脉，无名静脉，大血管侵及固定者５例。本组     

胸腔引流致肋间血管损伤出血的治疗体会

我院自１９９２年８月至１９９８年８月施行普胸手术１２７８例，术后发生置胸管处肋间血管损伤出血引起胸腔活动性出血６例，发生率０．４７％，现将治疗体会报道如下。一、一般资料６例中，男５例，女１例；年龄３０～６４岁。其中肺癌２例，食管癌２例，肺动静脉瘘１例...     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血47例

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４７例福建医科大学附属协和医院薛丹，林峻我院自１９９４年１月至１９９５年９月应用善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血４７例，均取得满意的疗效。现将疗效和护理介绍如下。一、临床资料　经胃镜检查确诊为肝硬化并发食管胃底静脉...     

右肺中叶综合征纤维支气管镜检查临床分析

报告右肺中叶综合征患者纤维支气管镜检查结果并分析。方法：采用纤维支气管镜检查右肺中叶综合征患者。结果：共检查４２例，其中支气管肺癌２２例（５２，４％）、炎症１４例（３３．３％）、结核４例（９．５％）、结石２例（４．８％）。结论：一经发现右肺中叶综合征患者，建议均应采取纤维支气管镜检查，以明确诊断。     

1498例食管贲门癌手术并发吻合口瘘分析

１４９８例食管贲门癌手术并发吻合口瘘分析长治医学院附属医院（０４６０００）苏秦虎，董文忠，赵九恩我科从１９８３年６月至１９９２年１２月共行食管、贲门癌手术１４９８例，在预防吻合口瘘方面有一些体会，现报告如下：临床资料１４９８例中，男１０２４例，女４７４例；年龄最小者１８岁，最大者８０岁；平均５５岁。肿瘤部位：食管上段癌６４例，食管中下段癌４７８例，贲门癌９５６例；采用手工吻合法６０３例，采用消化道吻合法８９５例。１９８３年６月至１９８７年６月共做食管、贲门癌手术４４３例，均为传统手工吻合法（包套式），发生吻合口瘘１６例，占３．６％；１９８７年６月至１９９２年１２月改用机械吻合法与改良手工吻合法，发生吻合口瘘１４例，占１．３％。其中机械吻合法８９５例，发生吻合口瘘１２例；改用手工吻合法１６０例，发生吻合口瘘２例。３０例吻合口屡中死亡１４例，致死率为４６．６％。讨论吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后一种严重并发症，国内文献报告发生率为２．１～１１．６％。其致死率为３１．６～７１％［１］。本组１９８３年６月至１９８７年６月吻合口瘘发生率较高，为３．６％；１９８７年６月之后，吻合口瘘发生率为１．３％，较前明显降低。降低     

左半结肠癌致肠梗阻的外科处理

左半结肠癌导致肠梗阻是左半结肠癌晚期临床表现之一。因其起病隐匿，病程进展缓慢而容易被忽视，当出现肠梗阻时，临床处理较辣手。收集我院１９９０～２０００年左半结肠癌导致肠梗阻者２６例。分析如下。临床资料本组２６例，男２０例，女６例，年龄３８～８０岁，平均５９岁。降结肠癌８例，乙状结肠癌１８例。其中伴不全性肠梗阻１７例，完全性肠梗阻９例。急诊一期左半结肠切除、横结肠造瘘术７例，半年至１年后行二期闭瘘。急诊一期左半结肠切除吻合２例；乙状结肠癌无法切除而行降结肠造瘘术２例（分别于术后２月和７月死亡）。降结…