心力衰竭病人生活质量及其影响因素分析

[目的]了解心力衰竭病人生活质量及其影响因素。[方法]采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷对上海和苏州两地共234例门诊和住院心力衰竭病人生活质量进行测量,并分析其影响因素。[结果]心力衰竭病人总体生活质量得分为(47.85±19.50)分;与美国心力衰竭病人相比,身体领域得分相近,情绪领域和总体生活质量得分低(P<0.05);心力衰竭病人中女性、心功能越差,症状和近1年因心力衰竭住院次数及并发症越多,月收入越低,生活质量越差。[结论]心力衰竭病人情绪领域和总体生活质量稍优于美国病人;其生活质量受性别、心功能等级、症状、近1年因心力衰竭住院次数、月收入和合并症等因素的影响。     

慢性心力衰竭住院患者生活质量评估及影响因素分析

目的探索慢性心力衰竭患者健康相关生活质量及影响因素。方法采用描述性研究设计方法,以便利抽样方法抽取3家三级医院心血管内科住院的263例慢性心力衰竭患者,采用自设患者资料调查表、明尼苏达心力衰竭生存质量量表,收集患者一般人口学资料、病情相关资料、生活背景资料及健康相关生活质量状况。进行单因素及多元逐步回归分析。结果 263例慢性心力衰竭患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表总分为(60.20±21.86)分。单因素分析显示基础心脏疾病、左心室射血分数、心功能分级、近3月住院次数、是否经常运动、是否热心社会活动、家庭成员人数、性格是否开朗、有无宗教信仰是其总分的影响因素(P0.05)。以明尼苏达心力衰竭生存质量量表得分为因变量、上述9个因素为自变量,经多元逐步回归分析,结果显示心功能分级、是否经常运动、家庭成员人数是影响慢性心力衰竭患者健康相关生活质量的独立因素(P0.05)。结论心功能较好、经常参加运动、有3人及以上家庭成员的患者健康相关生活质量较好。     

慢性心力衰竭患者的生活质量及其干预研究进展

综述了慢性心力衰竭患者的生活质量状况，及其影响因素，即一般人口特征、生理功能改变、心理精神因素和社会支持，以及最新的干预研究进展，为全面改善患者的生活质量提供依据。     

慢性心力衰竭病人生活质量的影响因素

阐述影响慢性心力衰竭病人生活质量的相关因素,即生理功能改变、心理精神因素和社会支持,分析慢性心力衰竭病人生活质量下降的原因,为改善其生存状况提供依据。     

慢性心力衰竭患者生存质量影响因素相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭患者生存质量的影响因素,为患者的个体化护理提供依据.方法:采用中文版明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHEQ)评价161例慢性心力衰竭患者的生存质量,并分析其影响因素.结果:房颤者躯体、精神以及总分明显高于窦律者(P＜0.01);通过Logistic回归分析,发现影响慢性心力衰竭患者生存质量的独立相关因素为房颤(OR=1.311,P＜0.01)、年龄(OR=1.016,P＜0.05)、心功能(OR=1.238,P＜0.01).结论:通过分析慢性心力衰竭患者生存质量的影响因素,针对不同的影响因素采用有效的护理干预,从而提高患者生存质量.     

北京市远郊区县慢性心力衰竭患者生活质量及相关因素调查分析

目的 调查分析北京市远郊区县慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量现状及其影响因素.方法 描述性研究设计,方便取样,采用自设问卷、自我管理问卷、家庭功能问卷、明尼苏这心力衰竭生活质量量表(LiHFe)调查100例CHF患者的基本资料、CHF相关知识和态度、自我管理、家庭功能及生活质量状况.结果 患者LiHFe得分为52.42±22.66,LiHFe总分与年龄、病程、对心衰诱因知识的掌握呈低度正相关(P<0.01),与文化程度呈低度负相关(P<0.01),与心功能分级、对疾病的态度、对心衰症状知识的掌握、能否及时就诊呈中度正相关(P<0.01),与射血分数(EF)值、自我管理总分呈中度负相关(P<0.01),与家庭功能类型、家人的帮助及理解呈低度负相关(P<0.05).结论 影响CHF患者生活质量有关的因素较多.心功能愈差、EF值愈低、病程越长,生活质量越差,患者对疾病知识了解、家人的支持、有效的自我管理等均可显著提高CHF患者的生活质量,老年及文化程度低的患者是不良生活质量的高危人群.     

老年慢性心力衰竭患者生活质量影响因素研究进展

我国人口老龄化社会的日渐发展及老年慢性心力衰竭患者逐渐增加,老年慢性心力衰竭患者的生活质量问题成为当前社会面临的严峻公共医疗问题,已成为医疗方案中评价其疗效和预后的重要指标。老年患者所处的家庭环境与社会环境、生活方式及医疗服务方式等对其生活质量具有重要影响。通过养成良好生活方式、改善躯体症状,增加自我管理及家庭成员支持能力,保持良好的心理及情绪状态,延伸医疗服务方式等,可以提高患者生活质量。因而对老年患者实施综合管理是治疗心力衰竭的有效方法,是当前医疗方式转变的可行性方案。     

居家慢性心力衰竭患者生活质量现状及其影响因素分析

目的 调查居家慢性心力衰竭患者的生活质量状况并分析其影响因素.方法 采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表、心力衰竭自我护理行为量表、慢性病自我效能量表对155例居家慢性心力衰竭患者进行调查.结果 患者的生活质量得分为(45.47±26.10)分;患者的心功能级别、自我效能、住院次数、自我护理行为、年龄是其影响因素.结论 居家慢性心力衰竭患者的生活质量明显受损,应采取措施改善其生活质量,构建以疾病管理为核心、以发挥患者自身能力为重点的社区干预体系.     

慢性乙型肝炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者生活质量影响因素,旨在为采取针对性的干预措施改善患者的生活质量提供参考依据。方法笔者采用查阅大量参考文献制定的自编问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）和汉化版简明健康调查表（SF-36量表）,收集该院传染科2010年12月至2012年12月治疗的50例慢性乙型肝炎患者的临床资料,同时选择50例年龄与慢性乙型肝炎患者相匹配的健康体检者为对照组,应用SPSS19．0统计软件进行 t检验和多元逐步回归分析找出慢性乙型肝炎患者生活质量和影响因素。结果慢性乙型肝炎患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显低于健康体检者,差异有统计学意义（P＜0．05）,多元逐步回归分析发现文化程度、患者对慢性乙型肝炎疾病知识的了解程度、治疗依从性、主观支持分和社会支持评定量表总分与慢性乙型肝炎患者生活质量正相关,而典型临床症状和体征、焦虑抑郁情绪与慢性乙型肝炎患者生活质量负相关。结论慢性乙型肝炎患者的生活质量较低,其受很多因素影响。     

慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策

通过对2006年8月～2008年7月86例慢性心力衰竭（CHF）患者多种影响因素的分析，提出相关护理对策及措施。结果心功能状况、自我管理能力、疾病知识和对疾病态度、家庭支持或干预、经济状况等均是CHF患者生活质量的影响因素。提示针对CHF患者生活质量的影响因素采取相应的护理对策后，均能显著的提高其生活质量，提升护理水平：     

电话随访对慢性心力衰竭患者再次住院率和生活质量的影响

目的探讨电话随访是否可减少心衰患者因心衰加重而再次住院的发生率,改善心衰患者的生活质量,提高患者对医患关系的满意度。方法将病情稳定的慢性心力衰竭患者随机分为电话随访组和常规治疗组。常规治疗组接受常规心衰治疗方案;电话随访组在常规治疗的基础上,由护士通过每周1次的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。观察1年内2组患者由于心衰加重而再次住院的情况及明尼苏达心衰生活质量问卷调查情况等。结果常规治疗组214例患者1年中由于心衰加重而住院或死亡的比例(34.6%)高于接受电话随访组(22.0%);引起心衰加重再次住院的原因有:利尿剂使用不足、利尿剂过量及β受体阻滞剂使用不当电话随访组引起心衰加重住院的比例明显低于常规治疗组;感染、心律失常及其他原因2组无明显差别(P>0.05)。2组患者实验结束时在ACEI或ARB及β受体阻滞剂(美托洛尔)的使用率上无明显差别(P>0.05);但在2种药的使用剂量上,电话随访组要明显高于常规治疗组。1年后实验结束时,随访组患者的生活质量明显优于常规治疗组(明尼苏达心衰生活质量问卷总分分别为30.7和37.5,P<0.05)。医患关系满意度调查,随访组亦明显优于常规治疗组(满意度分别为99.7%和95.5%,P<0.05)。结论电话随访可显著减少心衰患者因心衰加重而再次住院的发生率,改善心衰患者的生活质量,提高患者对医患关系的满意度。     

1例巨细胞动脉炎并发脑梗死患者的护理

目的探讨影响慢性心力衰竭患者生活质量的因素，以有针对性地提供健康教育，提高患者生活质量。方法选择50例慢性心力衰竭患者，按住院顺序随机分成观察组对照组各25例，2组患者在常规治疗的同时接受健康教育，观察组在此基础上同步针对生活质量影响因素实施家属健康教育。在患者入院时及入院后第6周，采用生活质量指数评定表，分别对2组患者的生活质量进行评分并记录。结果组内比较，观察组入院时与入院第6周比较，入院第6周总体生活质量显著高于入院时，差异有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，在入院第6周，观察组总体生活质量显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对慢性心力衰竭患者，针对其生活质量影响因素同步实施患者家属健康教育，可以有效地提高家属的照顾水平，提高患者的生活质量。     

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭（CHF）患者出院后遵医行为依从性及生活质量的影响。方法选择老年心血管科病区符合研究条件的108例CHF出院患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各54例,实验组出院后实施延伸护理1年,包括定期电话和上门随访,提供药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等。对照组进行常规的出院健康教育。比较2组患者在出院后第3,6个月及1年的遵医行为依从性及自我管理能力,并比较2组患者出院时、1年后各项生活质量评分。结果2组患者在服药、饮食、定期复诊等方面依从性比较无显著差异,但在自测尿量、体质量、记录自我症状、体征及按要求运动等依从性方面实验组显著优于对照组。延伸护理后实验组患者在功能性生活指数、幸福度、老年人生活质量的评分均显著高于对照组。结论延伸护理可改善患者的遵医行为,并提高老年CHF患者生活质量。     

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的 探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者出院后遵医行为依从性及生活质量的影响.方法 选择老年心血管科病区符合研究条件的108例CHF出院患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各54例,实验组出院后实施延伸护理1年,包括定期电话和上门随访,提供药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等.对照组进行常规的出院健康教育.比较2组患者在出院后第3,6个月及1年的遵医行为依从性及自我管理能力,并比较2组患者出院时、1年后各项生活质量评分.结果 2组患者在服药、饮食、定期复诊等方面依从性比较无显著差异,但在白测尿量、体质量、记录自我症状、体征及按要求运动等依从性方面实验组显著优于对照组.延伸护理后实验组患者在功能性生活指数、幸福度、老年人生活质量的评分均显著高于对照组.结论 延伸护理可改善患者的遵医行为,并提高老年CHF患者生活质量.     

认知行为干预对心力衰竭患者负性自我概念及生活质量的影响

目的 观察认知行为干预对心力衰竭患者负性自我概念及生活质量的影响.方法 选择128例心力衰竭患者,随机分为观察组63例和对照组65例.对照组进行常规护理干预,观察组采用常规护理和认知行为干预,比较2组患者负性自我概念、生活质量的差异.结果 与对照组相比,观察组患者的负性自我概念明显减轻,生活质量明显提高.结论 常规护理加认知行为干预,可以减轻心力衰竭患者的负性情绪,提高生活质量.     

认知行为干预对心力衰竭患者负性自我概念及生活质量的影响

目的观察认知行为干预对心力衰竭患者负性自我概念及生活质量的影响。方法选择128例心力衰竭患者,随机分为观察组63例和对照组65例。对照组进行常规护理干预,观察组采用常规护理和认知行为干预,比较2组患者负性自我概念、生活质量的差异。结果与对照组相比,观察组患者的负性自我概念明显减轻,生活质量明显提高。结论常规护理加认知行为干预,可以减轻心力衰竭患者的负性情绪,提高生活质量。     

A longitudinal study of quality of life in patients with chronic heart failure following an exercise training program

Background

Chronic heart failure (CHF) will become one of the greatest medical challenges during the next decades. This is especially true with regard to elderly patients. Besides medical diagnostics and drug therapy, efficient treatment of CHF must also include exercise training.

Aims

The purpose of our study was 1) to record health-related quality of life (QOL) in elderly patients with CHF and 2) to assess the efficacy of a training program, as well as to evaluate any changes detected during a six month follow-up.

Methods

In our non-randomized study, 116 patients, divided according to age into Group 1 (> 70 years) and Group 2 (< 70 years), took part in a 4-week training program.

Results

There were differences in the clinical parameters and the QOL between the older and the younger patients both after 4 weeks and at the follow-up. After six months, however, the older patients again recorded having an inferior QOL to that of the younger patients.

Conclusion

Elderly patients can also benefit from physical exercise training, with improvement in clinical parameters and QOL. In order to maintain the subjectively improved QOL in the long term, however, continued special heart failure education and support is required.     

正念认知疗法对慢性心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响

目的：探讨正念认知疗法对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的临床应用效果。方法：将82例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予正念认知疗法,采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量评价量表（SF-36）及五因素正念量表（FFMQ）对两组患者治疗前后的心理状态及生活质量进行评估,并借助超声心动图及6 min 步行试验对心功能进行评估。结果：治疗前,两组患者的心功能指标、HAMD-17、HAMA、SF-36及FFMQ评分比较均差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周后,两组患者的各项指标均有改善,且研究组的心功能指标、HAMD-17、HAMA、SF-36及FFMQ评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正念认知疗法能够有效改善慢性心力衰竭患者的不良情绪,提高其生活质量及正念水平,从而提升临床治疗和护理效果。     

基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为和生活质量的影响

目的探讨基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年5月-2020年5月阜外华中心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者300例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上应用基于症状管理策略的健康教育。干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)、明尼芬达心力衰竭患者生活质量测评量表(MLHFQ)比较干预的效果。结果出院后3个月,观察组患者ESCA和MLHFQ总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于症状管理策略的健康教育能提高慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量。     

治疗性沟通对慢性肾衰竭患者生存质量的影响

目的 探讨治疗性沟通对慢性肾衰竭患者生存质量的影响.方法 将80例患者随机分为实验组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上进行治疗性沟通,对照组仅做常规的治疗和护理,6个月后,比较两组患者的生存质量指标（SF-36）.结果 观察组生存质量明显提高（P＜0.05）.结论 治疗性沟通可以提高慢性肾衰竭患者生存质量.