产程中应用芳香疗法的效果观察

目的探讨产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响。方法选择262例单胎、初产妇、头位、足月,排除孕期胎儿窘迫、严重合并症及并发症的初产妇为研究对象。以产妇入院日期的单双号分组,对照组产妇除按常规观察护理外,在宫口开大2~3 cm时予以芳香疗法,对照组按产程观察常规观察护理。比较两组产妇分娩中疼痛程度、产程的时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息率及产妇产后出血率。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第一、第二产程及总产程比对照组缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产程中盐酸哌替啶、缩宫素的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿出生体质量、新生儿窒息率、产妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇产程中应用芳香疗法,能有效减轻产妇分娩期疼痛,缩短产程并减少药物的使用,促进自然分娩,降低剖宫产率。     

综合性护理干预对持续性枕后位分娩结果的影响

目的 探讨宫颈扩张活跃期综合护理干预对枕后位分娩结果的影响.方法 将200例枕后位产妇随机平均分为两组,对观察组在活跃期不同时相进行一系列护理干预措施,包括药物应用、人工破膜、产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头.结果 与对照组比较,观察组活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.001),活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(分别P<0.05、P<0.001),手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.005),差异均具有统计学意义.结论 宫颈扩张活跃期综合干预安全、易行、有效.     

分娩预演联合人形图护理模式对初产妇分娩期产程进展及疼痛程度的影响

目的:探讨分娩预演联合人形图护理模式对初产妇分娩期产程进展及疼痛程度的影响。方法:将2019年3月1日～2020年3月31日收治的90例初产妇随机分为实验组和对照组各45例。对照组采用人形图护理模式干预,实验组在对照组基础上采用分娩预演模式干预。比较两组产程时间、自然分娩率、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]和母婴结局。结果:实验组第一产程和第二产程时间均短于对照组(P0.01);实验组自然分娩率高于对照组(P0.05);实验组重度疼痛率、新生儿窒息率、产妇产后出血率和产后感染率均低于对照组(P0.05)。结论:分娩预演联合人形图护理模式能缩短初产妇产程时间,提高其自然分娩率,缓解患者疼痛,降低新生儿窒息率、产妇产后出血率和感染率。     

无痛分娩60例的观察与护理

目的:总结腰硬联合麻醉用于无痛分娩护理要点,及对产程和母婴的影响.方法:选择60例无妊娠合并症、无硬膜外麻醉禁忌证的产妇,在宫口开2～3 cm时,施行硬膜外麻醉,观察产程进展.结果:产程活跃期缩短,宫日扩张速度加快,胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率无明显改变.结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛,使产妇快乐分娩,对母婴无不良影响.     

自制分娩椅应用于坐式分娩的效果评价

目的 探讨一种更有利于坐式分娩的辅助用具,以减轻产妇痛苦、缩短产程、提高自然分娩成功率.方法 根据自愿原则选择57例产妇使用分娩椅辅助分娩作为观察组,同期选择43例未使用分娩椅的产妇作为对照组,观察2组产妇的分娩疼痛感觉、分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息发生率等的差异.结果 观察组产妇分娩过程中严重疼痛发生率明显低于对照组;阴道分娩率提高;第一产程和总产程时间缩短;产后出血减少;胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率降低;经分析差异有统计学意义.结论 分娩椅辅助坐式分娩,可有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,使分娩过程更安全、舒适,产妇乐于接受.     

预防性护理干预对产妇分娩的影响

目的:探讨预防性护理干预对产妇分娩方式、产程时间及产后出血等情况的影响。方法:将我院120例单胎头位产妇按临产先后顺序随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用盐酸利多卡因棉球湿敷宫颈协同手推宫颈法,观察组采取预防性护理干预,对照组采取常规护理。结果:观察组自然分娩率高于对照组,产程时间比对照组明显缩短,产妇产后出血率及新生儿窒息率低于对照组,镇痛有效率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理干预可明显缩短产程,减轻产妇疼痛,提升产妇自然分娩的信心,降低产后出血率及新生儿窒息率,提高母婴安全。     

预见性护理在高危产妇产时护理中的应用效果

目的探讨预见性护理在高危产妇产时护理中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年12月于我院待产的高危产妇60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组产后出血量、产程用时及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率。结果观察组产后2,24 h出血量均少于对照组(P 0. 05),各产程时间短于对照组(P 0. 05),胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论预见性护理在高危产妇产时护理中的应用,可缩短产程时间,改善新生儿结局,促进分娩顺利进行。     

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的 探讨导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响.方法 选取初产妇120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组初产妇采用常规护理,观察组初产妇在常规护理的基础上采用导乐分娩.观察两组产妇的产程及妊娠结局.观察两组产妇的产程及妊娠结局,产程包括第一、第二、第三产程的时间,妊娠结局主要观察产妇的顺产率、产后出血量、胎儿窘迫率和新生儿窒息率.结果 观察组第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组的顺产率显著高于对照组(P＜0.05),产后出血量、胎儿窘迫率显著低于对照组(P＜0.05).两组新生儿窒息率无显著性差异.结论 导乐分娩可提高产妇的顺产率,缩短产程,改善了产妇的妊娠结局.     

活跃期至第二产程持续胎心监护降低新生儿窒息率的效果观察

目的观察产妇在活跃期至第二产程持续电子胎心监护降低新生儿窒息率的效果。方法观察组5720例产妇在活跃期至第二产程应用持续电子胎心监护，对照组5720例产妇采用常规临产后行单次CST（宫缩应激试验）检查。结果观察组产妇胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组，新生儿窒息的发生率明显低于对照组，两组比较。均P〈O．05，差异有统计学意义。结论在活跃期及第二产程应用持续电子胎心监护可及时发现胎儿缺氧征象，及时给予相应的处理，减少与产程有关引起新生儿窒息的因素。要求护理人员必需掌握相关产前监测知识，根据监测结果及时为医生提供胎儿宫内窘迫的临床表现．以协助医生诊断治疗．降低新生儿窒息发生率。     

中医指压穴位法在产程中的应用

目的 探讨中医指压穴位法在产程中的应用效果。 方法 选取我院 2013 年 8 月至 2014 年 12 月符合阴道分娩条件的产妇 400 例,随机分为两组,实验组 200 例在常规护理基础上应用中医指压穴位法,对照组 200 例在阴道分娩过程中应用常规护理。 并比较两组产妇焦虑情况、产程时间、产痛强度、分娩方式、新生儿窒息发生率和产后 2h 阴道出血率。 结果 实验组焦虑情况发生率低、产程缩短、产时疼痛强度减轻、新生儿窒息率和产后 2h 内出血率均降低,与对照组比较差异有统计学意义（ Ｐ＜0.01 或 Ｐ＜0.05 ）;同时顺产率明显高于对照组（ Ｐ＜0.05 ）。 结论 在产程中应用中医指压穴位法,可明显缓解产妇的焦虑情绪,减轻产妇分娩过程中的疼痛、缩短产程、降低新生儿窒息率及产后出血量、增加顺产率,有效提高了产妇的分娩质量及护理质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.