抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗女性重度抑郁症的临床研究

目的:研究抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗女性重度抑郁症患者的临床效果。方法:76例女性重度抑郁症患者根据治疗方法的不同分为对照组和研究组各38例,分别实施抗抑郁药治疗、抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗。比较2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床效果、韦氏记忆量表(WMS)评分、不良反应和复发率。结果:2组患者HAMD评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、4、6、8周均较治疗前降低(P<0.05),且研究组下降幅度更大(P<0.05);研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗1 d WMS评分明显降低(P<0.05),但治疗1、2周WMS评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:女性重度抑郁症患者采用抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗达到明显治疗效果,不增加不良反应发生率。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症病人的个性化护理

[目的]探究个性化护理对难治性抑郁症病人实施无抽搐电休克治疗的影响。[方法]将120例难治性抑郁症病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上予以个性化护理方式,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前和治疗后第1周、第3周、第6周对病人进行评分,并分别评定两组的疗效和不良反应。[结果]观察组病人接受治疗后第1周、第3周、第6周的HAMD评分均低于对照组(P0.05),治疗的总有效率要明显高于对照组(P0.05),不良反应的发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]对实施无抽搐电休克治疗的难治性抑郁症病人采取个性化护理临床效果显著。     

老年抑郁症患者住院治疗特点的回顾性调查

目的：回顾性调查分析老年抑郁症患者的住院治疗情况.方法：于1999-01/2001-09选择在上海市精神卫生中心确诊的老年抑郁症住院患者131例.从病案室检出其病历,将相关资料填入预先设计的调查表.对患者的主要症状、躯体状况及治疗情况等进行回顾性分析.采用汉密顿抑郁量表对患者应用不同类抗抑郁药治疗前后的效果进行比较.该量表采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为极重度.通过治疗后的不良反应量表评分（采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为重度）及治疗前后的血液分析、肝功能、心脑电图检查结果,对应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和环类抗抑郁药患者的不良反应发生率进行比较.并应用自行编制的老年抑郁症住院治疗患者简明精神症状调查表对无抽搐电休克与非无抽搐电休克治疗后的精神症状进行比较.结果：131例患者均进入结果分析,无脱落者.①抗抑郁药治疗效果比较：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物和环类抗抑郁药对老年抑郁症患者均有较好的疗效,治疗前后的汉密顿抑郁量表评分变化接近.②抗抑郁药治疗副反应比较：5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗的副反应发生情况较环类抗抑郁药治疗的副反应少,两者相比在发生数量上除出汗、食欲减退、恶心呕吐和失眠外差异均有显著性意义.③无抽搐电休克治疗与非无抽搐电休克治疗患者精神症状比较：131例老年抑郁症患者中,应用无抽搐电休克治疗71例（54.2%）,未用无抽搐电休克治疗60例（45.8%）,两组精神症状比较中,无抽搐电休克治疗患者的消极观念和自杀行为发生较多（50.0%,18.3%,P＜0.05）.结论：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药与环类抗抑郁药疗效基本一致,但前者与后者相比其副反应明显少而轻.对伴有威胁生命的自杀行为者应首先考虑使用无抽搐电休克治疗.     

电休克应用于抑郁症患者护理的效果观察

目的：探讨无抽搐电休克在抑郁症患者护理中的运用效果。方法将住院治疗的80例抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例,所有患者均给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予常规干预护理,研究组在此基础上加行无抽搐电休克治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分,并采用副反应量表（ TESS）对不良反应进行评估。结果治疗1、2、4、6周后研究组HAMD评分低于对照组,治愈率（65.0％）高于对照组（42.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较除嗜睡和失睡差异有统计学意义（P＜0.05）,其余均无统计学意义（P＞0.05）。结论在抑郁症患者护理中运用无抽搐电休克安全有效,可增强临床治疗效果,且不良反应发生率无显著增加,具有临床运用价值。     

老年抑郁症患者住院治疗特点的回顾性调查

目的:回顾性调查分析老年抑郁症患者的住院治疗情况。方法:于1999-01/2001-09选择在上海市精神卫生中心确诊的老年抑郁症住院患者131例。从病案室检出其病历,将相关资料填入预先设计的调查表。对患者的主要症状、躯体状况及治疗情况等进行回顾性分析。采用汉密顿抑郁量表对患者应用不同类抗抑郁药治疗前后的效果进行比较。该量表采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为极重度。通过治疗后的不良反应量表评分(采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为重度)及治疗前后的血液分析、肝功能、心脑电图检查结果,对应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和环类抗抑郁药患者的不良反应发生率进行比较。并应用自行编制的老年抑郁症住院治疗患者简明精神症状调查表对无抽搐电休克与非无抽搐电休克治疗后的精神症状进行比较。结果:131例患者均进入结果分析,无脱落者。①抗抑郁药治疗效果比较:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物和环类抗抑郁药对老年抑郁症患者均有较好的疗效,治疗前后的汉密顿抑郁量表评分变化接近。②抗抑郁药治疗副反应比较:5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗的副反应发生情况较环类抗抑郁药治疗的副反应少,两者相比在发生数量上除出汗、食欲减退、恶心呕吐和失眠外差异均有显著性意义。③无抽搐电休克治疗与非无抽搐电休克治疗患者精神症状比较:131例老年抑郁症患者中,应用无抽搐电休克治疗71例(54.2%),未用无抽搐电休克治疗60例(45.8%),两组精神症状比较中,无抽搐电休克治疗患者的消极观念和自杀行为发生较多(50.0%,18.3%,P<0.05)。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药与环类抗抑郁药疗效基本一致,但前者与后者相比其副反应明显少而轻。对伴有威胁生命的自杀行为者应首先考虑使用无抽搐电休克治疗。     

重复经颅磁刺激治疗 MECT 所致记忆障碍对照研究

目的：探讨重复经颅磁刺激治疗无抽搐电休克所致记忆障碍的疗效。方法将52例经无抽搐电休克治疗2周后出现记忆障碍的精神分裂症患者随机分为两组,研究组予以重复经颅磁刺激治疗,对照组予以假性重复经颅磁刺激治疗,观察4周。采用韦氏记忆量表评估患者记忆功能恢复状况。结果治疗后两组韦氏记忆量表各维度评分均较治疗第1d呈持续性升高（ P＜0.05或0.01）,治疗第1周、2周末研究组各维度评分较对照组升高更显著（ P＜0.05或0.01）;治疗第2周末研究组记忆功能完全恢复率69.2％,对照组为15.4％,研究组显著高于对照组（χ2＝15.44,P＜0.01）。结论重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗后所致的记忆障碍效果显著。     

氟西汀合并无抽搐电休克治疗伴自杀意念抑郁症的疗效和对认知功能的影响

目的:探讨氟西汀合并无抽搐电休克(MECT)治疗伴自杀意念抑郁症患者的疗效及对认知功能的影响。方法:65例伴自杀意念抑郁症患者随机分为对照组32例和观察组33例,对照组单用氟西汀治疗,观察组给予氟西汀合并MECT治疗,共观察4周,分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4周给予汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和自杀意念自评量表(SIOSS)评定,在治疗前及治疗后第4周末给予威斯康星卡片分类试验(WCST)评定。结果:治疗后第1周起,观察组HAMD、SIOSS评分即较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗后第2周起,对照组HAMD、SIOSS评分才较治疗前显著下降(P<0.05)。观察组在治疗后第1、2、3、4周HAMD、SIOSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后第4周末,观察组和对照组WSCT评分评分均好于治疗前(P<0.05),但2组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:氟西汀合并MECT治疗伴自杀意念抑郁症患者起效快,疗效确切,对认知功能无明显影响,优于单用氟西汀治疗。     

无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理

目的 探讨无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能的影响,为临床应用无抽搐电休克治疗提供依据.方法 选择在我科住院的符合入选标准的严重抑郁症患者90例,采用双侧电极无抽搐电休克治疗.电刺激时间固定为2 s,电量依据年龄调整.分别于治疗前、急性期治疗结束1d、维持期治疗6周末、维持期治疗16周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和韦氏记忆量表(WMS)评定.结果 无抽搐电休克治疗严重抑郁症有效率达76.7％,临床症状明显好转,差异有显著意义(P＜0.01).结论 无抽搐电休克治疗对严重抑郁症患者临床症状有明显的改善.     

重复经颅磁刺激对无抽搐电休克所致记忆损害抑郁症患者的效果研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对无抽搐电休克(MECT)所致记忆损害抑郁症患者的效果.方法 将80例抑郁症患者随机分为2组,每组40例.对照组采用MECT联合rTMS治疗,观察组采用MECT联合rTMS治疗.比较2组治疗前、治疗1d、治疗1周、治疗2周、治疗1个月的韦氏记忆量表(WMS)相关维度评分,比较2组治疗...     

疏肝解郁胶囊联合度洛西汀对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月至2015年10月于儋州市农垦那大医院就诊的140例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。常规治疗基础上对照组患者给予度洛西汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予疏肝解郁胶囊治疗。治疗前、后采用韦氏记忆量表(WMS)评分检测患者认知功能。6周后比较对照组与观察组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、WMS评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果疗效评价后观察组患者治疗总有效率(92.8%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗1、2、4、6周后HAMD评分降低,WMC中的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数等评分明显升高,血清BDNF水平明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗抑郁症疗效可靠,具有较高的治疗有效率,而且能够改善患者认知功能,升高血清BDNF水平,值得临床进一步研究。     

无抽搐电休克治疗联合重复经颅磁刺激对抑郁症的影响

目的:分析无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁程度的影响。方法:选取我院2016年2月～2018年4月收治的抑郁症患者90例,随机分为对照组和试验组各45例。对照组给予米氮平联合无抽搐电休克治疗,试验组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激。比较两组患者治疗前后认知功能、抑郁程度以及不良反应发生率。结果:在威斯康星卡片分类测验中,两组治疗前后总测验次数、持续错误数、正确数和随机错误数组内、组间比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P0.05)。结论:无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激,能显著减轻抑郁症患者的抑郁症状,且不会增加患者的不良反应,不会影响患者的认知功能。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者短时记忆损伤及恢复周期的影响分析

目的:分析无抽搐电休克治疗精神分裂症对患者短时记忆的损伤和恢复周期的影响。方法:将2018年6月~2019年6月收治的78例精神分裂症急性发作期患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各39例。对照组口服利培酮治疗,观察组在对照组治疗基础上增加无抽搐电休克治疗,两组均治疗8周(2个疗程)。对比两组治疗前,治疗4周后、治疗8周后阳性与阴性症状量表评分,治疗前、治疗8周后及治疗结束2周后韦氏记忆量表评分。结果:观察组治疗4周、8周后阳性与阴性症状量表各项得分与总得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组韦氏记忆量表总分对比无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组韦氏记忆量表总分显著低于治疗前(P<0.05),治疗结束后2周观察组韦氏记忆量表总分与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用无抽搐电休克治疗精神分裂症急性发作期患者疗效较为显著,能显著降低阳性与阴性症状量表评分,但会对患者短时或瞬时记忆造成一定程度影响,不过这种影响较小,患者通常可在治疗后1~2周恢复。     

多塞平联合无抽搐电休克与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较多塞平联合无抽搐电休克与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服多塞平联合无抽搐电休克治疗,对照组口服帕罗西汀治疗.观察4周.于治疗前及治疗第4周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末,两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05);研究组显效率90.0%,对照组为86.7%,两组差异无显著性(P＞0.05).研究组总体不良反应发生率为73.33%,对照组为40.00%,研究组总体不良反应发生率及嗜睡、口干、心悸、心电图异常发生率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);两组不良反应经对症处理后均可减轻或缓解.结论 多塞平联合无抽搐电休克治疗抑郁症疗效显著,与帕罗西汀相当,不良反应发生率虽高于帕罗西汀,但经对症处理后可减轻或缓解,是治疗抑郁症的一种有效方法.     

心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响

目的:探讨心理护理干预联合无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响。方法:将50例难治性抑郁症患者分为实验组和对照组各25例,对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理,实验组在对照组基础上给予MECT合并心理护理干预;比较两组护理前后抑郁状况及治疗依从性。结果:干预4周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、HAMD减分率及治疗依从性比较,实验组均优于对照组(均P0.05)。结论:心理护理干预合并MECT可提高难治性抑郁症患者临床疗效及治疗依从性,值得推广。     

胞二磷胆碱治疗MECT所致记忆障碍对照研究

目的探讨胞二磷胆碱改善无抽搐电休克治疗导致的记忆障碍的临床疗效。方法将符合无抽搐电休克适应症的110例抑郁症或躁狂症患者随机分为两组,研究组54例给予无抽搐电休克联合胞二磷胆碱治疗,对照组56例,单用无抽搐电休克治疗。于治疗前、首次、末次治疗当天及治疗后1w、2w末采用龚耀先修订的韦氏量表中的再认、图片、联想、背数4个因子进行评定分析。结果韦氏量表再认、图片、联想、背数因子测评,两组治疗前和首次治疗的当天各因子评分均无显著性差异(P均>0.05),第3～5次测评研究组各因子分均显著高于对照组(P均<0.01);治疗前躁狂症患者因子分均显著高于抑郁症患者(P均<0.01);研究组第5次测评躁狂症患者各因子分有所回落。抑郁症患者第3次起鼓舞因子分均有所增加。结论抑郁症或躁狂症患者进行无抽搐电休克治疗时联合胞二磷胆碱治疗可改善其所致的记忆损害。     

改良无抽搐电休克治疗老年精神病对照研究

目的 探讨改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者的临床疗效和安全性.方法 将132例老年精神病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例,观察组实施改良无抽搐电休克治疗,对照组予以常规药物治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前呈持续性下降(P＜0.01),观察组治疗后各时点评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末观察组显效率为60.6％、总有效率为92.4％,对照组分别为42.4％、78.8％,观察组显效率、总有效率显著高于对照组(x2 =4.37、4.98,P＜0.05).治疗初期两组均出现轻度不良反应,观察组发生率为30.3％、对照组为51.5％,观察组显著低于对照组(x2=6.14,P＜0.05).结论 改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者起效快,疗效显著,安全性高.     

老年抑郁症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子水平动态观察

目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂治疗老年抑郁症患者的临床疗效及治疗前后血清脑源性神经营养因子水平的变化,为研究老年抑郁症的发生机制以及抗抑郁治疗的生物学指标提供依据.方法 将35例老年抑郁症患者设为病例组,抽取同期健康体检者50名设为对照组.病例组口服5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,观察8周;于治疗前及治疗8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.病例组于治疗前及治疗8周末,对照组于入组时检测血清脑源性神经营养因子水平,并进行对比分析.结果 (1)病例组治疗8周末汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(t=13.02,P＜0.01),显效率71.4%,总有效率88.6%.(2)病例组治疗后血清脑源性神经营养因子水平较治疗前显著升高(t=6.94,P＜0.01),治疗前显著低于对照组(t=8.02,P＜0.01),治疗后与对照组差异无显著性(t=1.62,P＞0.05).(3)病例组不同性别患者治疗前后血清脑源性神经营养因子水平差异均无显著性(P＞0.05).(4)病例组治疗前血清脑源性神经营养因子水平与病程、年龄、治疗前汉密顿抑郁量表评分均无明显相关性(P＞0.05).结论 脑源性神经营养因子可能参与老年抑郁症的病因与治疗机制,并可能成为预测老年抑郁症抗抑郁疗效的生物学指标之一.     

度洛西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效分析

目的 探讨度洛西汀对脑卒中后抑郁症患者的治疗效果.方法 将脑卒中后抑郁症患者58例随机分为度洛西汀治疗组(n=30)和对照组(n=28),治疗前、治疗后4周及6周分别予HAMD评分和神经功能缺损(SNFD)评分.结果 治疗4周及6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05),且治疗组患者的SNFD评分较对照组显著降低(P＜0.05).结论 度洛西汀可改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态及有效改善其神经功能.     

认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理

目的探讨认知行为疗法治疗难治性抑郁患者的效果及护理方法。方法便利抽样法选择2009年10月至2010年9月在丽水市第二人民医院住院的40例符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁症诊断标准的患者。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均采用5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物治疗20周以上,并联合一种抗精神病药或情绪稳定剂,5-羟色胺再摄取抑制类抗抑郁药剂量相对保持固定(20～40mg/d)。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用认知行为疗法及护理。连续治疗20周,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressive scale-17items,HAMD17)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)对两组患者进行调查。结果治疗前后,两组患者的HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者HAMD评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后,两组患者的SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05);治疗第10周末、第20周末,两组患者SDS评分的差异有统计学意义(均P<0.05)。经治疗20周...     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症及自杀意念的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰片)治疗30例抑郁症患者,与单纯西酞普兰片治疗比较治疗前后HAMD、SIO SS评分情况.结果治疗后,rTMS联合药物治疗组HAMD评分(12.28±7.56)显著低于单纯药物治疗组评分[(25.47±5.83),P＜0.05].rTMS合并药物治疗组SIOSS评分(8.36±5.97)显著低于单纯药物治疗组评分[(13.27士3.76),P＜0.05].差异有统计学意义.结论 10 Hz rTMS联合药物治疗抑郁症能达到快速起效的作用,减轻自杀意念.