庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的 比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果.方法 将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,每组各20例,分别用庆大霉素(庆大霉素组)和曲安奈德(曲安奈德组)进行三叉神经外周支阻滞.采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度和治疗效果.分别记录治疗前、连续5周(每周1次)的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS,并记录治疗期间出现的不良反应.结果 两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低(JP<0.01).在治疗后3周内,庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组(P<0.05或<0.01);治疗结束后2、3个月.庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗后2周内,庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率(70%和60%)显著高于曲安奈德组(15%和5%).结论 与曲安奈德治疗效果相比,采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞,避免了激素相关的药物不良反应,具有镇痛时间长、可多次重复的优势,庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢,而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长.     

臭氧、胶原酶及曲安奈德联合应用治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察臭氧、胶原酶及曲安奈德椎间盘内外注射治疗椎间盘突出症的疗效。方法141例椎间盘突出症患者分为3组：A组为臭氧、胶原酶及曲安奈德联合应用组69例;B组为臭氧和曲安奈德联合应用组36例;C组为曲安奈德单独应用组36例。3组均行椎间盘内外给药,术后1周、1个月、3个月、6个月分别随访,对3组患者术后各期有效率及视觉模糊评分（VAS）分值进行统计学比较。结果A,B组有效率随时间增加逐渐提高,C组为逐渐降低;术后3个月及6个月时,A,B组VAs分值较c组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后3个月及6个月时VAS分值较B组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论臭氧、胶原酶及曲安奈德的联合应用不仅能有效缓解患者术后疼痛,且疗效持久,是治疗椎间盘突出症的有效方法。     

老年患者急性期带状疮疹神经痛64例治疗分析

目的观察自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛的临床效果。方法64例患者随机分为自控持续外周神经阻滞组和间断外周神经阻滞组,分别观察治疗后1d、7d、4周、12周患者的VAS评分情况和疗效评分法判断效果。结果A组：1d、7d、4周、12周的VAS评分与B组相比,P〈0．05;A组的疗效指数与B组相比,P〈0．05,差异显著。结论采用自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛,可明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生,提高了生活质量,副作用少,是治疗这类患者较好的方法。     

曲安奈德联合利多卡因痛点注射治疗慢性腰肌捞损32例体会

目的：探讨曲安奈德联合利多卡因通过痛点注射治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法：选取2010年3月～2011年3月来我院理疗科就诊治疗的32例慢性腰肌劳损患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组及对照组,各组16例,观察组给予曲安奈德联合利多卡因痛点注射治疗,对照组仅给予利多卡因痛点注射治疗,观察两组患者临床治疗效果及疼痛指数评分,并进行分析比对。结果：观察组患者临床总有效率为100.00％,而对照组临床总有效率为75．00％,2组比较差异性先准（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组疼痛指数评分较治疗前及对照组明显降低,差异性显著有统计学意义（P〈0．05）。结论：曲安奈德联合利多卡因痛点注射治疗慢性腰肌劳损临床效果明显,可有效缓解患者疼痛程度,增加功能恢复,且安全性高,操作简单,值得临床广泛推广使用。     

克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻．鼻窦炎140例疗效观察

目的观察小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻一鼻窦炎（CRS）的疗效。方法克拉霉素片250nag，口服，20次／d，2周后改为1次／d。曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，1次／d，每次每鼻孔2揿，每揿55μg，2周后改为每次每鼻孔1揿。不伴鼻息肉的CRS（CRSsNP）患者65例，疗程12-20（16．25±1．86）周。伴鼻息肉的CRS（CRSwNP）患者75例，先在鼻内镜下切除鼻息肉，然后开始药物治疗，疗程14-25（20．05±2．07）周。治疗前后分别观察比较患者视觉模拟评分（VAS）、患者治疗后主观自评疗效、Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果CRSwNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2．12±1．42vs4．41±1．53，P〈0．05），CRSsNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2．47±1．13VS3．96±1．25，P〈0．05）；CRSwNP组治疗后cT评分显著低于治疗前（3．12±0．46vs8．25±0．75，P〈0．05），CRSsNP组治疗后CT评分显著低于治疗前（3．34±0．41vs7．56±0．62，P〈0．05）；2组患者治疗后主观自评疗效治愈率为54．67％（41／75）和58．46％（38／65），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS安全有效。     

骶管与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的研究骶管阻滞与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床应用价值，并对骶管阻滞的技术操作及适应证和禁忌证进行探讨。方法腰椎间盘突出症患者120例采用骶管阻滞（骶管组），于骶管腔注入（曲安奈德40mg、维生素B1 100mg、维生素B12 1mg、2％利多卡因100mg，用0．9％氯化钠稀释为20～30m1），2周1次，3次为1个疗程。并与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症患者120例（硬膜外组）的疗效进行对比观察。结果一次性穿刺成功率骶管组为93．3％（112／120），硬膜外组为82．5％（99／120），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后骶管组、硬膜外组优良率分别为85．0％（102／120）、933％（112／120），差异无统计学意义（P〉0．05）；可差率分别为15．0％（18／120）、6．7％（8／120），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管阻滞和硬膜外阻滞均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，能较快解除神经根压迫症状和强迫体位。而骶管阻滞较硬膜外阻滞操作简单、安全性较高。     

氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛的疗效观察

目的：评价氟西汀对脑卒中后丘脑痛的疗效观察。方法：以卡马西平为对照组,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法动态观察氟西汀对脑卒中后丘脑痛的疗效。结果：氟西汀组与卡马西平组治疗后VAS评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,且氟西汀组VAS值下降更明显（P〈0．001）;在疗效方面,氟西汀组优于卡马西平组（P〈0．01）。结论：氟西汀治疗脑卒中后丘脑痛疗效更显著。     

肩胛上神经阻滞配合肩关节腔注射盐酸利多卡因加曲安奈德治疗肩周炎

目的探讨肩胛上神经阻滞配合肩关节腔注射盐酸利多卡因加曲安奈德治疗肩周炎的临床疗效。方法选择2016年12月～2019年5月于我院就诊的肩周炎患者100例,采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,两组均为50例。对照组采用传统推拿松解术治疗,实验组采用肩胛上神经阻滞配合肩关节腔注射盐酸利多卡因加曲安奈德治疗,比较两组疗效。结果实验组患者治疗后的VAS评分显著低于对照组,Constant Murley评分显著高于对照组(P0.05);实验组患者治疗后的肩关节活动度显著大于对照组(P0.05)。结论肩胛上神经阻滞配合肩关节腔注射盐酸利多卡因加曲安奈德治疗可有效促进肩周炎患者的生理功能恢复,减轻疼痛程度,疗效良好,值得推荐。     

曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎疗效

目的观察曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎的疗效。方法79例（91耳）分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（43例,48耳）和对照组（36例,43耳）,对照组给予口服头孢丙烯分散片和泼尼松片药物治疗,治疗组在上述用药基础上,给予曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注1次。治疗2周后,对比两组的治疗效果。结果治疗组显效37耳（77％）,有效6耳（12．5％）,总有效43耳（89．5％）;对照组显效22耳（51．1％）,有效4耳（9．3％）,总有效26耳（60．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效药物组合和药物灌注治疗分泌性中耳炎,会使疗效更满意。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例（50眼）患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例60眼）患者视力均有不同程度提高,术前视力（0．10±0．08）,术后1、3个月矫正视力分别为（0．22±0．15）和（0．29±0．17）,眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿明显消退或减轻（P〈0．01）。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病f生黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

曲安奈德联合斯奇康治疗口腔扁平苔藓疗效分析

目的：探讨口曲安奈德联合斯奇康治疗口腔扁平苔藓（ OLP）的临床疗效。方法将112例OLP患者随机分为对照组和治疗组,各56例,对照组给予曲安奈德液加利多卡因局部注射治疗,而治疗组在对照组的基础上加用斯奇康;比较两组的总有效率、复发率、生活质量评分、不良反应等指标。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率为85．7％,明显高于对照组的66．1％（P＜0．05）;治疗组的复发率为14．3％,低于对照组的37．5％（P＜0．01）;治疗组的情感得分、一般感情指数、健康指数、生活满意度评分均明显高于对照组（P＜0．01）。对照组有4例局部注射处出现皮肤轻度萎缩、发红,而治疗组没有明显的毒副作用发生。结论曲安奈德联合斯奇康治疗OLP患者,可提高治疗的总有效率,降低复发率,改善生活质量。     

脉冲射频联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的：观察脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法：选择应用脉冲射频调节治疗带状疱疹后神经痛病人38例,脉冲射频调节联合得保松治疗组（A组）21例,单纯得保松治疗组（B组）17例。观察与记录患者治疗前、治疗后1周及治疗后3个月VAS评分,评定治疗效果优良率。结果：A组较B组VAS评分低（P〈0．01）,A组较B组优良率高（P〈0．01）,脉冲射频调节联合得保松治疗PHN,镇痛效果确切,有助于缓解患者症状、改善生活质量。结论：脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛效果安全有效。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者72例并随机分为两组各36例。观察组采用普瑞巴林治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗4周后,观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组(P<0.05);两组的VAS评分均比治疗前降低,但观察组降低更显著(P<0.01);两组均无严重不良反应发生。结论普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,能显著改善患者的VAS评分,无严重不良反应。     

皮损内注射联合低温冷冻治疗结节性痒疹护理研究

目的探讨液氮冷冻联合皮损内注射治疗结节性瘁疹的护理疗效。方法将确诊为结节性痒疹的108例患者按医嘱分为两组。观察组54例遵医嘱使用液氮冷冻治疗后,再根据治疗单配置医嘱浓度的“曲安奈德”结节内注射并给予护理干预;对照组54例直接按执行单配置医嘱浓度的“曲安奈德”结节内注射。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率90．8％,显著高于对照组的50．0％,两组比较P〈0．01;观察组回访无复发,对照组复发5例,两组比较P〈0．05。结论低温冷冻联合局封治疗结节性痒疹,可缩短病程,降低复发率;护理干预,可降低患者的焦虑和恐惧程度,提升痛阈,值得推广。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效评价

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法 86例ACS患者随机分为阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,每组43例。两组患者均给予常规治疗,低剂量组在常规治疗基础上口服10 mg/d阿托伐他汀,高剂量组患者在常规治疗的基础上口服20 mg/d阿托伐他汀,两组均治疗1年。于治疗前、治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),1年内心血管事件发生情况以及不良反应发生情况。结果治疗后2周、3个月、6个月和12个月,两组患者TC及LDL-C均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后3个月、6个月和12个月,两组患者TG较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后12个月,两组患者HDL-C较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后2周、3个月、6个月和12个月,高剂量组TC及LDL-C均显著低于低剂量组(P<0.05);治疗后3个月、6个月和12个月,高剂量组TG显著低于低剂量组(P<0.05);而治疗后12个月,高剂量组HDL-C显著低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者心绞痛、再发心肌梗死及心源性猝死的发生率均显著低于低剂量组(P<0.05或P<0.01)。低剂量组与高剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 20 mg/d阿托伐他汀具有更好的降脂作用,心血管事件发生较少,患者耐受性好,值得临床推广使用。     

针灸联合药物治疗急性带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察

目的观察针灸联合药物治疗急性带状疱疹疗效及对后遗神经痛的影响。方法选择急性带状疱疹患者58例,分为两组。药物治疗组（n=33）和针灸联合治疗组（n=25）,单盲法观察两组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS）,镇痛药使用总量,疱疹愈合时间和后遗神经痛（PHN）发生率。结果两组患者治疗7dVAS评分较治疗前减少（p〈0．01）;针灸联合治疗组患者7d使用镇痛药总量少于药物治疗组（P〈0．01）,疱疹愈合时间短于药物治疗组（P〈0．01）;PHN发生率：药物治疗组为16．7％（5／30）,针灸联合治疗组为16．0％（4／25）,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论针灸联合药物治疗急性带状疱疹具有镇痛确切、减少镇痛药用量、促进疱疹愈合作用,对PHN发生的影响有待进一步研究。     

塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性

目的：探讨塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性。方法：纳入确诊带状疱疹神经痛患者86例,阿昔洛韦、维生素B等常规药物治疗基础上,观察组46例给服塞来昔布胶囊,对照组40例给服布洛芬胶囊。疗程4周。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为82.6%、62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2周起两组间VAS评分、McGill得分差异显著,观察组疗效优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：塞来昔布胶囊是治疗带状疱疹患者神经痛的有效药物。