同剂量罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于老年妇科手术的临床比较

目的 比较老年妇科手术中应用同剂量布比卡因和罗哌卡因实施腰硬联合麻醉的安全性和有效性.方法 60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟行妇科手术的老年患者.平均年龄(70±8)岁,随机分为两组,布比卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组),每组各30例,分别给予同剂量(0.75%药物12 mg+10%葡萄糖1 ml)的布比卡因和罗哌卡因实施腰硬联合麻醉.结果两组麻醉效能、最高麻醉阻滞平面比较差异无统计学意义.A组给药5 min时血压开始下降,且有12例(40.0%)患者需要使用麻黄碱升压(麻黄碱5～10 mg静脉注射);B组血压、心率波动多在正常范围之内,仅有2例(6.7%)需要使用麻黄碱升压,可见A组血压、心率波动较大(P<0.05).结论 布比卡因与罗哌卡因均可有效地应用于老年妇科手术腰硬联合麻醉,但老年妇女由于机体机能下降和合并症较多,手术及麻醉的耐受性差,围手术期风险较大,为策安全,老年妇科手术麻醉应首选罗哌卡因.     

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：对比观察新型酰胺类局麻药罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬麻外联合腐朽中的效果。方法：择期剖宫产60例，于L2-3进行腰麻-硬膜外联合穿刺。穿刺成功后分别注入1.0％罗哌卡因（R组n=30例）或0.75％布比卡因（B组n=30例）10mg。对镇痛平面及达到最高平面和最低平面所需时间，运动阻滞程度及恢复时间，术中镇痛效果、新生儿APgar评分，不良反应的发生情况，血压和心率的变化进行观察。结果：1.0％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞与0.75％布比卡因相比麻醉效果相似，对产妇和新生儿安全，能满意地进行剖宫产手术，具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性。[方法]选择2009年5月~2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉。术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组。术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组。[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优。     

0．5％罗派卡因硬膜外麻醉乳腺癌根治术的临床观察

目的：探讨0．5％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的安全性。方法：选择女性乳腺癌手术患者40例，分为两组：I组（罗哌卡因组），0．5％罗哌卡因硬膜外麻醉；Ⅱ组（布比卡因组），0．375％布比卡因硬膜外麻醉。观察麻醉前后呼吸、血流动力学变化。结果：两组麻醉后均可引起HR、RR、SP、DP、SPO2下降（P＜0．01），Ⅱ且明显低于I组（P＜0．05）。观察期间无严重不良反应。结论：0．5％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉，效果良好，无明显不良反应，使用安全。     

罗哌卡因腰一硬联合麻醉在前列腺等离子电切中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于前列腺等离子电切术（PKRP）的效果,并与左旋布比卡因的麻醉效果进行比较。方法：将人选的68例行PKRP患者随机分为两组,每组各34例,I组行罗哌卡因腰一硬联合麻醉,Ⅱ组行左旋布比卡因腰一硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果：I组的麻醉阻滞起效时间慢于Ⅱ组（P．〈0．05）,I组最大运动阻滞时间明显长于Ⅱ组（P〈0．05）,I组膀胱痉挛发生率明显低于Ⅱ组fP〈O．05）。结论：罗哌卡因腰一硬联合麻醉应用于PKRP安全性高,且有较好的麻醉效果,值得临床推广。     

左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果比较

目的比较左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效果。方法将90例下腹部手术患者随机分成三组各30例。Ⅰ组：采用0．5％左旋布比卡因;Ⅱ组：采用0．5％罗哌卡因;Ⅲ组：采用0．5％布比卡因。均行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为（14．67±1．44）ml、（14．35±1．51）ml和（13．89±1．38）ml。Ⅱ组运动阻滞起效时间明显比Ⅲ组长（P〈O．05）,Ⅱ组Bromage评分为1分的例数多于III组（P〈0．05）。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无显著性。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低（P〈0．05）。结论0．5％左旋布比卡因、罗哌卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,三种药物药效学相似。     

罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合阻滞在剖宫产术中的应用

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在腰-硬联合麻醉中用于剖宫产的效果,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法:将120例ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分成两组,A组:0.75%罗哌卡因0.9 ml,B组:0.75%布比卡因0.9 ml分别加入1 ml脑脊液配成等比重的溶液,于腰2~3间隙硬膜外穿刺,见脑脊液流出,于60 s内将药物注入蛛网膜内,比较两组感觉起效和恢复时间,观察不良反应。结果:布比卡因起效时间、平面固定所需时间均较罗哌卡因短,镇痛效果及肌肉松驰强,在不良反应上发生率高。结论:罗哌卡因具有布比卡因的优点且能克服其缺点,是腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的理想药物。     

左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用

目的分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率。结果观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因分娩镇痛临床效果比较

目的 比较罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的临床效果.方法 自愿行腰麻硬膜外联合麻醉及硬膜外阻滞追加局部麻醉药罗哌卡因加芬太尼(罗哌卡因组)和布比卡因加芬太尼(布比卡因组)各100例,比较两组分娩情况.结果 第二产程时间、手术助产和尿潴留罗哌卡因组分别为(52.4±10.6)min、3和0例,布比卡因组分别为(60.1±16.7)min、12和6例,罗哌卡因组上述指标短于或低于布比卡因组,差异有统计学意义;两组镇痛效果和羊水粪染的发生比例,差异无统计学意义.结论 罗哌卡因组在分娩镇痛中的临床效果优于布比卡因组,在满意的镇痛效果基础上,无第二产程的延长和增加手术助产的风险,也不增加尿潴留的风险,是一种对母婴安全,适宜于临床分娩镇痛的应用.     

高龄患者髋部手术应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性

目的分析小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在高龄患者髋部手术的应用价值以及安全性,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取我院骨科接受髋部手术的30例老年患者。随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,对比两纽患者麻醉前后的平均动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉开始起效的时间,以及在手术过程中应用血管活性药物的情况。结果两组患者在麻醉后5、10及20min后,其心率以及平均动脉压均明显低于麻醉前5min,P〈0．05。麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度在两者之间的对比,其差异没有统计学意义,P〉0．05。观察组患者的麻醉起效时间为（44．13±24．86）8,明显少于对照组的（588．01±33．29）S,P〈0．05。结论小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果好、安全性高等优点,适合老年髋部手术患者的手术麻醉,值得在临床上推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因在老年心脏病病人非心脏手术中麻醉效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因在老年心脏病病人非心脏手术中麻醉效果的观察.方法 选择82例老年心脏病病人进行非心脏手术的患者,随机分为两组,对照组采用腰-硬联合麻醉,麻醉药物为布比卡因,观察组采用腰-硬联合麻醉,麻醉药物为甲磺酸罗哌卡因,比较两组患者痛觉阻滞情况及不良反应发生情况.结果 观察组痛觉阻滞的起效时间和达到最高平面的时间均长于对照组;观察组痛觉阻滞的维持时间较对照组短.观察组出现不良反应4例,不良反应发生率9.76%,对照组发生不良反应11例,不良反应发生率26.83%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年心脏病患者非心脏手术中的麻醉效果比较好.     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉妇科手术时生理性干扰的变化

目的:比较硬膜外麻醉妇科手术时罗哌卡因和布比卡因对病人的生理性干扰.方法:择期妇科手术病人40例,硬膜外麻醉时A组(20例)用0.5%罗哌卡因,B组(20例)用0.5%布比卡因.观察麻醉手术期间病人是否出现血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐,同时观察心电图、镇痛、肌松效果.结果:两组病人心电图(P-R、QRS波间期)均在正常范围内(P>0.05).麻醉镇痛、肌松效果两组间无差异.结论:硬膜外麻醉时,罗哌卡因与布比卡因对病人的生理性干扰有显著差异.     

低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于合并心血管疾病老年患者下肢手术的可行性

目的观察低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉对心血管疾病老年患者下肢手术的影响。方法选取我院2016年4月至2017年10月行下肢手术的心血管疾病老年患者60例,随机平均分为观察组和对照组。观察组采用0.2%浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉,对照组采用0.5%浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、麻醉持续时间,麻醉前后的SBP、DBP、心率、SpO_2。结果两组患者的麻醉起效时间和麻醉持续时间比较无统计学差异(P>0.05)。麻醉前及麻醉后,两组患者的SBP、DBP、心率、SpO_2比较均无统计学差异(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉对心血管疾病老年患者下肢手术的影响较小,具有临床可行性。     

罗哌卡因与利多卡因用于小儿硬膜外麻醉效果的比较分析

目的对比观察0．75％罗哌卡因与2％利多卡因用于小儿手术麻醉中的麻醉效果。方法选择小儿下肢手术病人126例,随机分为两组,在氯胺酮基础麻醉下0．75％罗哌卡因用于小儿连续硬膜外麻醉（A组）或利多卡因小儿连续硬膜外麻醉（B组）。观察两组感觉及运动阻滞效果、生命体征变化、恶心、呕吐等副作用发生情况以及小儿苏醒状况。结果A组术中麻醉效果满意．用药量明显减少,血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值且比较稳定。B组中麻醉用药量较多,血压、心率及呼吸率均较术前明显增加,且始终保持在较高水平。结论0．75％罗哌卡因注射液用于小儿手术麻醉,安全有效、作用时间长,副作用小,值得推广应用.     

研究腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因在老年下肢手术中对循环功能的影响

目的：研究腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因对老年下肢手术循环功能的影响。方法：2014年10月-2015年10月本院收治老年下肢手术患者多例，选取其中的80例作为对象，以麻醉用药为参考依据，将其均分为观察组（40例）及对照组（40例）。两组药液均配制成重比重液。观察组：由1ml10%葡萄糖与2mnl0.75%罗哌卡因配制而成的1.5ml0.5%罗哌卡因，对照组：由1ml10%葡萄糖与2mnl0.75%布比卡因配制而成的1.5ml0.5%布比卡因，选取L3.4椎间隙为穿刺部位。待成功后完成腰麻。结果：在血流动力学影响方面，观察组明显比对照组小（P＜0.05）。完成麻醉10min后，对照组BP明显下降，基础值与麻醉后20mina内最小值差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组与观察组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。监测时间段内，观察组1例使用麻黄碱，对照组7例使用麻黄碱，观察组明显比对照组少，两组均未使用阿托品。结论：重比重罗哌卡因不仅循环波动较小，而且十分平稳，适用于老年下肢手术。     

0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉乳腺癌根治术的临床观察

目的：探讨０． ５％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的安全性。方法：住乳腺癌手术患者４０例，分为两 组：Ⅰ组（罗哌卡因组），０．５％罗哌卡因硬膜外麻醉；Ⅱ组（布比卡因组），０． ３７５％布比卡因硬膜外麻醉。观察麻醉前后呼 吸、血流动力学变化。结果：两组麻醉后均可引起ＨＲ、ＲＲ、ＳＰ、ＤＰ、ＳＰＯ２下降（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组明显低于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５）。 观察期间无严重不良反应。结论：０．５％罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉，效果良好，无明显不良反应，使用安全。     

腰硬联合麻醉中罗哌卡因剂量对前列腺电切术老年患者的影响

目的 观察罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对行前列腺电切术老年患者的麻醉效果及其对血压和心率影响。方法 选择2020年4月-2021年3月医院接受前列腺电切术治疗的100例患者作为研究对象，根据组间年龄、体重等基本资料均衡可比的原则分为对照组50例和观察组50例。对照组采取0.5%罗哌卡因2ml，观察组采取1%罗哌卡因1.5ml进行腰硬联合麻醉，观察两组患者的阻滞时间、麻醉满意度、不良反应情况、麻醉情况下的血压和心率情况。结果 麻醉前，两组患者血压、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后，两组血压、心率均降低，但观察组血压和心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后，观察组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者麻醉满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），不良反应发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量高浓度的罗哌卡因可以实现最佳麻醉效果，稳定患者心率和血压变化，减少患者不良反应情况，提高...     

不同剂量布比卡因复合芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产中的应用对比

目的：对比不同剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产中的麻醉效果和安全性。方法：采用随机数字表法将117例择期剖宫产孕妇分为A组58例（布比卡因7．5mg复合芬太尼20μg）和B组59例（布比卡因10．0mg复合芬太尼20μg）,测定两组阻滞平面情况和药物安全性。结果：A组感觉阻滞起效和最高平面持续时间均优于B组（P〈0．05）;两组感觉阻滞最高平面均能达到R水平,A组术毕最高平面优于B组（P〈0．05）;A组不良反应发生率为18．97％,明显低于B组的37．29％。结论：小剂量布比卡因能够达到腰硬联合麻醉的麻醉效果,不良反应发生率低,更适合剖宫产术的麻醉,值得临床继续探讨和研究。     

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析

目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足。观察麻醉效果及不良反应。结果腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因。腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科。结论等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉。     

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的临床疗效。方法择期剖宫产拟行腰硬联合麻醉患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组：L组（左旋布比卡因组）,蛛网膜下腔注射0．75％左旋布比卡因,B组（布比卡因组）,蛛网膜下腔注射0．75％布比卡因液。观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间、运动阻滞程度及麻醉质量评分。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、脊神经阻滞节段数、运动阻滞起效时间以及术后30min改良Bromage评分均无显著性差异（p〉0．05）;L组不良反应低于B组（p〈0．05）。结论左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉安全可行,其效果和用量与布比卡因相当,对患者血流动力学影响更小,不良反应更少,是临床上布比卡因的良好替代品。