依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的 研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性(HRV)的影响.方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组各45例.分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化.结果麻醉诱导后,E组总功率(TP)和HRV低频(LF)[(756±535)ms2/Hz和(316±301)ms2/Hz],P组LF、HRV高频(HF)、LF/HF及TP[(187±168)ms2/Hz、(89±48)ms2/Hz、2.3±1.6和(616±462)ms2/Hz]均较麻醉前显著降低(P<0.05);组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF/HF及TP均显著高于P组(P<0.05).气管插管后,两组LF、HF、LF/HF及TP均较麻醉前显著升高(P<0.05);组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似.     

依托咪酯与普鲁泊福在困难气管纤维支气管镜引导插管时安全性比较

目的比较依托咪酯与普鲁泊福全麻诱导在困难气管纤维支气管镜（纤支镜）引导插管时的安全性。方法选择困难气管患者34例,随机分成E组和P组,每组各17例。利多卡因行鼻至气管表面麻醉,静脉推注芬太尼和依托咪酯（E组）或普鲁泊福（P组）,意识消失后在纤支镜引导下经鼻气管插管,插管成功后查动脉血气。监测脑电双频指数（BIS）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。记录患者意识消失时间、自主呼吸恢复时间、BIS、达到最低BIS时间及动脉血气、乳酸和PETCO2。结果两组皆完成气管插管,意识消失时间、BIS、乳酸及PETCO2比较差异均无统计学意义,E组自主呼吸恢复时间及达到最低BIS时间[（48．3±10．7）、（36．7±9．3）s]显著短于P组[（98．7±11．3）、（68．5±12．1）s]（P〈0．01）。结论困难气管纤支镜引导插管时使用依托咪酯诱导,自主呼吸恢复时间显著快于使用普鲁泊福,故使用依托咪酯比普鲁泊福更安全。     

依托咪酯乳剂在老年手术患者全麻诱导中的应用

目的比较依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导时对病人血流动力学的影响。方法选择60例年龄〉65岁的消化道肿瘤择期手术患者,分为依托咪酯诱导组和丙泊酚诱导组,观察基础值、注药后、插管时、插管后1、3、5min时血压、心率的变化。结果依托咪酯组麻醉诱导后各观测点SBP、DBP及HR与基础值相比无明显变化;与基础值相比,丙泊酚组病人注药后及插管后1、3、5min SBP、DBP均下降,注药后HR减慢,差异有统计学意义（P〈0．05）;与依托咪酯组相比,丙泊酚组注药后及插管后1、3．5min SBP、DBP明显降低,注药后HR明显减慢,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依托咪酯乳剂在全麻诱导时血流动力学稳定性优于丙泊酚。     

芳香维甲酸乙酯治疗32例银屑病临床分析

目的探讨异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时效果及对循环系统的影响。方法选择65岁以上择期行食管癌根治术患者150例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机将其分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、异丙酚合用依托咪酯组（C组），每组50例。麻醉诱导：A组采用异丙酚2mg／kg；B组使用依托咪酯0．3mg／kg；C组是依托咪酯0．1mg／kg和异丙酚1．0mg／kg。持续监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化。结果（1）C组麻醉诱导意识消失时间（46．6±7．2）s，睫毛反射消失时间（51．6±6．2）s，眼球固定时间（60．2±14．1）8，均明显小于B组[分别为（66．2±11．4）s、（70．3±10．6）s、（82．3±11．5）s]，P〈0．05；与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）在循环系统方面与注药前比较，B组在插管即刻血压和心率（HR）明显上升（P〈0．05），A组在诱导后血压和HR明显下降（P〈0．05），C组循环变化不明显（P〉0．05）。脉搏氧饱和度（SpO2）均保持在97％～100％。结论依托咪酯和异丙酚伍用是老年食管癌患者麻醉诱导较为理想的方法。     

依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者全麻诱导心血管反应观察

目的观察依托咪酯复合丙泊酚对老年患者麻醉诱导时的心血管反应。方法 90例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻手术老年患者随机分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯乳剂组(B组)及依托咪酯复合丙泊酚组(C组),观察诱导前、诱导后1 min、插管后即刻、插管后2 min的血压和心率变化。结果麻醉诱导后1min、插管后即刻、插管后2 min A组的血流动力学抑制明显高于B组(p<0.05),但B组的心血管反应明显增加,而C组的心血管反应变化无显著性差异(p>0.05)。结论老年患者麻醉诱导时复合应用依托咪酯和丙泊酚能维持血流动力学稳定。     

依托咪酯靶控输注应用于全凭静脉麻醉的临床研究

目的探讨靶控输注依托咪酯应用于静脉麻醉维持的可行性和所需的靶控浓度。方法选择择期全身麻醉手术患者90例,按机械抽样法随机分为3组,每组30例。患者进入手术室后,常规诱导气管插管,靶控输注瑞芬太尼4．0ng／ml,同时Ⅰ组输注依托咪酯效应室浓度为0．5μg／ml,Ⅱ组输注依托咪酯效应室浓度为0．6μg／ml,Ⅲ组输注依托咪酯效应室浓度为0．7μg／ml。记录各组患者术中脑电双频指数（BIS）值及心率（HR）、平均动脉压（MAP）等指标。结果Ⅰ组术中BIS值为60．2±1．8,Ⅱ组为46．5±1．2,Ⅲ组为40．5±1．1,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者T1时MAP和HR均有下降,与入室基础值比较差异有统计学意义（P〈0．05）;I组插管后1min时MAP和HR与插管前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组、Ⅲ组手术开始时MAP、HR与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ组躁动发生率高于Ⅱ组、Ⅲ组[10．0％（3／30）比3．3％（1／30）,3．3％（1／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）,其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论靶控输注依托咪酯用于全身麻醉维持时效应室浓度设定为0．6μg／ml能获得较满意的镇静状态,是临床麻醉所需的靶浓度。     

依托咪酯对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期非心脏手术且年龄≥60岁的老年患者60例（男36例,女24例）,随机分为依托咪酯组和对照组。全身麻醉诱导均采用静注咪唑安定0．06mg／kg、芬太尼3μg/g、维库溴铵0．1mg／kg,在此基础上观察组和对照组分别加用依托咪酯0．15mg,／kg、异丙酚1mg／kg。术中持续静脉微泵丙泊酚2～5mg．kg^-1·h^-1和吸入七氟醚0．5％～1．5％,并适时间断追加芬太尼和维库溴铵,维持麻醉深度。结果两组患者年龄、体量、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间和麻醉药物总量差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后1、4hMMSE评分均较术前显著下降（P〈0．05）,12h后两组患者MMSE评分与术前差异无统计学差异（P〉0．05）。结论依托咪酯乳剂用于老年患者,与异丙酚全身麻醉类似,术后均会出现短暂性认知功能减退。     

右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性的影响

目的 探讨右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性（HRV）的影响.方法 选择老年白内障患者50例,择期于局部麻醉下行超声乳化手术,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组在静脉给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg后局部麻醉,术中持续泵注右美托咪定[0.2～0.3μg/（kg·h）]维持麻醉深度.对照组静脉给予同等剂量的0.9％氯化钠后局部麻醉.局部麻醉方法：2％利多卡因及0.75％布比卡因各3ml等量混合行球后阻滞麻醉.记录两组术前（T0）、开始手术（T1）、术中10 min（T2）、术中30 min（T3）、术毕（T4）的HRV变化,并对血流动力学进行分析.结果 对照组T1、T2、T3低频（LF）标准化值（LFnu）、LF与高频（HF）比值（LF/HF）均高于T0[（73.9±9.2）％、（74.5±9.0）％、（75.8±8.5）％比（61.3±7.5）％和2.4±1.1、2.6±1.3、2.7±0.9比1.6±0.5],总频（TP）均低于T0[（1372±419）、（915±243）、（1389±142） Hz比（2351±608） Hz],差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF均较T0有所升高,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）,试验组T1、T2、LTP均低于T0[（1458±325）、（983±272）、（1497±210） Hz比（2235±513）Hz],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各时间点HF标准化值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF、TP均优于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组的血流动力学波动要小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期的HRV影响较小,可显著降低手术刺激对自主神经系统与血流动力学的影响.     

靶控输注依托咪酯与普鲁泊福麻醉对糖尿病患者围手术期血糖及血流动力学变化的临床研究

目的观察靶控输注依托咪酯与普鲁泊福麻醉对糖尿病患者围手术期血糖及血流动力学变化的影响。方法择期手术的糖尿病患者（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）60例随机分为两组,每组各30例。E组：使用靶控输注依托咪酯进行麻醉;P组：使用靶控输注普鲁泊福进行麻醉。分别于麻醉诱导前5min（T0）、插管时（T1）、插管后5min（T2）、手术结束（T3）、术后24h（T4）、术后48h（B）采静脉血测定血糖,并记录各时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）。结果P组T1及T2的SBP和DBP分别为（110．63±16．92）、（108．80±20．97）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（66．37±8．00）、（68．60±11．19）mmHg,心率分别为（73．77±8．13）、（74．67±8．33）次／min,均较T0有所下降[SBP、DBP和HR分别为（135．01±13．45）、（79．37±8．58）mmHg和（79．73±9．06）次／min],P〈0．05;E组T1及T2的SBP和DBP与T0比较差异无统计学意义（P〉0．05）,E组T2的心率为（89．20±9．06）次／min,较T0[（80．97±8．91）次／min]有所增快（P〈0．05）。两组血糖在T1～T5均有所增高,但与T0比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与靶控输注普鲁泊福麻醉相比,靶控输注依托咪酯麻醉对糖尿病患者围手术期具有更好的血流动力学稳定性;二者对患者围手术期血糖变化没有明显影响;靶控输注普鲁泊福及依托咪酯可安全用于ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病患者的手术麻醉。     

减轻全身麻醉诱导过程中芬太尼、依托咪酯和丙泊酚不良反应的观察

目的 探讨减轻全身麻醉诱导过程中芬太尼、依托咪酯和丙泊酚不良反应的方法.方法 选择择期全身麻醉患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为三组:试验组、丙泊酚组和依托咪酯组,每组40例.快速诱导方法:丙泊酚组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、气管插管前1 min静脉推注丙泊酚0.5 mg/kg;依托咪酯组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管前1 min静脉推注依托咪酯0.5 mg/kg;试验组依序静脉推注咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.05 mg/kg,1min后静脉推注(上肢静脉,下肢静脉为1.5 min)依托咪酯0.15 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管前1 min静脉推注丙泊酚1 mg/kg.观察麻醉诱导过程中有无咳嗽、注射痛、肌阵挛等不良反应.记录三组患者诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1 min(T)、气管插管后3 min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).结果 丙泊酚组、依托咪酯组咳嗽发生率与试验组比较差异有统计学意义[35.0％(14/40)、37.5％(15/40)比2.5％(1/40)](P＜ 0.01)；丙泊酚组注射痛发生率与试验组比较差异有统计学意义[20.0％(8/40)比0](P＜0.01)；依托咪酯组肌阵挛发生率与试验组比较差异有统计学意义[22.5％(9/40)比5.0％(2/40)](P＜0.05).三组患者T0时SBP、DBP、MAP及HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者T1、T2时SBP、DBP、MAP与T0时比较均下降(P＜0.01或＜0.05)；丙泊酚组T1、T2时DBP、MAP与试验组比较明显下降(P＜0.05),T2时SBP与试验组比较明显下降(P＜0.05).结论 采用小剂量芬太尼、依托咪酯预前注射,亚剂量依托咪酯复合丙泊酚诱导,可以降低芬太尼诱发的咳嗽,依托咪酯诱发的肌阵挛,无注射痛,血流动力学更加平稳.     

四种常用全麻诱导插管方法对血流动力学的影响

目的观察对比依托咪酯、咪唑安定、异丙酚与咪唑安定联合异丙酚全身麻醉快速诱导对气管插管血流动力学的影响。方法选择ASA I~Ⅱ级需行气管插管全麻的病人60例,随机分为四组(n=15):依托咪酯组(A组)、咪唑安定组(B组)、异丙酚组(C组)与咪唑安定-异丙酚(D组)。麻醉诱导:静脉全麻药A组依托咪酯0.3 mg/kg、B组咪唑安定0.3 mg/kg、C组异丙酚2 mg/kg与D组咪唑安定1 mg/kg+异丙酚1 mg/kg,合用药物均为芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,诱导后5 min行气管插管。监测记录麻醉前后各时点的BP、HR,观察有无不良反应。结果诱导后各组BP、HR均有下不同程度下降,B、C组BP、HR变化最大,与诱导前比差异有显著性意义(p<0.05);插管后各组BP、HR均有所回升,以A组变化最大,与诱导前比差异有显著性意义(p<0.01);D组插管前、后与基础值比差异无显著性意义(p>0.05)。结论依托咪酯诱导对心血管系统无明显影响,但不能有效抑制气管插管的高血流动力学反应;咪唑安定、异丙酚与咪唑安定联合异丙酚均能有效抑制气管插管的高血流动力学反应,但咪唑安定、异丙酚诱导后对血流动力学影响较大,应引起临床上的注意,咪唑安定联合异丙酚麻醉诱导血流动力学更平稳。     

飞行员佩戴防护装具模拟长航飞行时心率变异性的变化

目的研究飞行员佩戴不同质量的个体防护装具进行模拟长航飞行时心率变异性的变化,为制订针对性的防护对策提供依据。方法将10名健康男性高教机停飞学员随机分为有盔显组(受试者佩戴有头盔显示器的保护头盔)和无盔显组(受试者佩戴无头盔显示器的保护头盔)。2组受试者佩戴保护头盔及供氧面罩在教八飞行模拟器上进行8 h(飞行与休息各1 h交替)的长航模拟飞行。记录模拟飞行过程中的心电信号,分析心率、心率变异性(heart rate var-iability,HRV)指标的变化。结果模拟长航飞行中,有盔显组的平均心率为(72.1±7.7)次/min,显著高于无盔显组〔(66.6±5.8)次/min〕(P<0.01)。整个模拟长航飞行期间,有盔显组5min内正常相邻R-R间期差值的均方根均值(RMSSD)为(13.90±4.50)ms,显著高于无盔显组〔(10.29±3.27 ms)(P<0.01)〕;低频功率(LF)及高频功率(HF)均显著低于无盔显组(P<0.01),而低频高频比值(LF/HF)则显著高于无盔显组(P<0.01)。结论模拟长航飞行时,有盔显组飞行员的心率、RMSSD及LF/HF均显著高于无盔显组,表明飞行员佩戴的个体防护装具由于加装头盔显示器使质量增加,对心脏自主神经活动有一定影响。     

甲状腺功能亢进症患者植物神经功能的昼夜周期改变

目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)患者植物神经功能的昼夜周期改变.方法 记录33例初发甲亢患者(甲亢组)和35例健康体检者(对照组)的24 h动态心电图,并通过心率变异性的时域和频域分析来评价心脏植物神经功能状态.结果 甲亢组所有NN间期的标准差(SDNN);以5 min为间隔将24 h连续记录分为288段,先计算每段的平均NN间期,然后计算288个NN间期平均值的标准差(SDANN);以5 min为间隔将24 h连续记录分为288段,先计算每段的NN间期标准差,然后计算288个NN间期标准差的平均值(ASDNN);所有相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)显著低于对照组[(82.3±29.0)ms比(139.4±40.2)ms;(75.0±27.4)ms比(130.3±43.9)ms;(29.9±14.9)ms比(57.3±14.4)ms;(19.8±10.9)ms比(29.5±9.4)ms](P＜0.01或＜0.05).甲亢组总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)和极低频功率(VLF)显著低于对照组[(566.1±573.2)ms2/Hz比(1894.2±984.3)ms2/Hz、(68.1±88.9)ms2/Hz比(232.7±155.5)ms2/Hz、(127.4±163.0)ms2/Hz比(551.3±390.6)ms2/Hz、(330.3±300.6)ms2/Hz比(1073.2±570.2)ms2/Hz](P＜0.01).短时频域分析甲亢组VLF在全天大多数时间均显著高于对照组(P＜0.05),LF主要在白天显著高于对照组(P＜0.05),HF在全天散在时间高于对照组(P＜0.05);两组LF/HF在全天绝大多数时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者心脏变时性低,交感神经张力在全天均增高,而迷走神经张力虽有相应增高,但以白天增高为主,夜间接近正常水平.

Abstract：

Objective To investigate the circadian change of autonomic nervous system in hyperthyroidism (HT) patients. Methods Recording 24 h dynamic electrocardiography from 33 HT patients( HT group) and 35 controls (control group). The cardiac autonomic nervous function was evaluated by the time domain and frequency domain analysis of heart rate variability( HRV). Results Comparing with control group, the SDNN, SDANN, ASDNN and rMSSD were significantly lower in HT group[ (82.3 ± 29.0)ms vs. (139.4±40.2 ) ms, ( 75.0 ± 27.4) ms vs. ( 130.3 ± 43.9) ms, (29.9 ± 14.9 ) ms vs. (57.3 ± 14.4) ms,( 19.8 ± 10.9 ) ms vs. (29.5 ± 9.4) ms ] (P ＜ 0.01 or ＜ 0.05 ), the long term total power (TP), high frequency (HF), low frequency (LF) and very low frequency (VLF) were significantly lower in HT group [ (566.1±573.2) ms2/Hz vs. ( 1894.2 ± 984.3)ms2/Hz, (68.1 ± 88.9 ) ms2/Hz vs. (232.7 ± 155.5 ) ms2/Hz, ( 127.4 ±163.0) ms2/Hz vs. (551.3 ± 390.6) ms2/Hz, (330.3 ± 300.6) ms2/Hz vs. (1073.2 ± 570.2) ms2/Hz] (P ＜0.01 ). Comparing with control group, short term VLF was higher in HT group during most time in 24 hours (P＜ 0.05 ). Short term LF was higher in HT group mainly in day time (P＜ 0.05 ). Short term HF was higher in HT group occasionally in the whole day (P＜0.05). Short term LF/HF didn't show significant difference between HT group and control group at most time points (P＞0.05).Conclusion In HT patients, cardiac chronotropic property is impaired, sympathetic activity increases in whole day, vagal activity increases correspondently but the increase in day is more marked than that in night.     

丙泊酚目标靶控输注用于颅内动脉瘤介入治疗麻醉诱导的临床观察

目的 观察丙泊酚目标靶控输注用于颅内动脉瘤介入治疗麻醉诱导过程中对血流动力学的影响.方法 择期行颅内动脉瘤介入治疗患者90例,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、血浆药物浓度靶控输注组（P组）和效应室药物浓度靶控输注组（E组）,每组30例.C组采用丙泊酚2 mg/kg单次静脉推注;P组设定丙泊酚血浆靶浓度为4μg/ml;E组设定丙泊酚效应室靶浓度为4 μg/m],三组均采用瑞芬太尼浓度为4 ng/ml的血浆靶控输注,静脉推注顺阿曲库铵0.2 mg/kg.持续监测呼气末二氧化碳分压、脑电双频指数、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图、脉搏血氧饱和度及生命体征.记录各组患者诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min （T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的MAP和HR,记录血流动力学异常发生率及血管活性药物使用情况.结果 三组T0时MAP及HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组T1时MAP及HR均显著低于本组T0,差异有统计学意义（P＜0.05）;P组T1时MAP及HR显著低于E组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.P组使用血管活性药物例数显著低于C组[6.7％（2/30）比40.0％（12/30）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 丙泊酚血浆药物浓度作为目标靶控输注浓度更适合颅内动脉瘤介入手术患者的麻醉诱导.     

罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚诱导全麻的脑电双频谱观察

目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对脑电双频谱（BIS）监测下异丙酚镇静以及麻醉诱导和维持需求量的影响。方法32例ASAI-Ⅱ级全麻复合硬膜外麻醉行上腹部手术患者,随机分为A组（对照组）和B组（罗哌卡因组）,每组16例。T9Ⅷ硬膜外穿刺置管成功后连接BIS,硬膜外给药A组用0.9％的生理盐水,B组用0.15％的罗哌卡因,首次剂量10ml,然后以5ml／h持续硬膜外注射。以异丙酚3mg／s开始诱导,记录患者镇静状态、麻醉诱导和维持的异丙酚用量。结果达到镇静状态所需异丙酚剂量B组为（0.65±0.08）mg／kg,A组为（0.89±0.09）mg／kg,组间差异显著（P〈0.05）。B组异丙酚麻醉诱导剂量为（1.7±0.3）mg／kg,A组为（2.5±0.6）mg／kg,组间差异显著（P〈0.05）。术中维持BIS值在40-50所需异丙酚的剂量B组为（2.3±0.8）mg／（kg·h）,显著低于A组的（4.0±1.4）mg／（kg·h）（P〈0.05）。结论全麻诱导前硬膜外罗哌卡因阻滞显著降低异丙酚镇静与麻醉诱导和维持的需求量。