狼疮性肾炎的药物治疗进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的器官损害,有1/4～2/3患者可出现狼疮性肾炎,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一.近40年来,由于糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)的应用,SLE患者生存率和狼疮性肾炎肾存活率(病情未进展到需透析)均明显提高,1950年报道SLE患者5年生存率几乎为0,而在1990年报道5年生存率为83%～92%,10年生存率为74%～84%,1992年报道5年生存率已经达80%.     

狼疮性肾炎中西医治疗现状

系统性红斑狼疮（SLE）为常见的结缔组织病,可侵犯全身各器官,肾脏为主要受累器官之一,称为狼疮性肾炎。病因未明,仍为一种只能控制而不能根治的疾病,10％～30％的狼疮性肾炎会进展至肾功能衰竭而死亡。本文就目前狼疮性肾炎的西医、中医、中西医结合治疗方案进行归纳评述。     

白介素-18与狼疮性肾炎的关系研究进展

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）以体内多种自身抗体的生成及细胞内外免疫反应异常为特征，狼疮性肾炎（lupusnephritis，LN）是SLE多系统受累的一部分，超过三分之一的SLE患者有肾脏损害，以至发生肾功能衰竭，是影响患者生存率的一个重要因素。近年来的研究表明白介素-18（IL-18）与狼疮肾炎关系密切，现就这一方面的研究成果做一简要综述。     

5000例肾脏疾病患者肾组织活检临床病理资料分析

目的明确因肾脏疾病行经皮肾组织活检患者的病理分型构成及其与临床分型的关系。方法参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织学分型修订方案以及2001年我国的肾脏病理诊断标准修正方案，回顾性分析1981年1月～2007年3月的5000例肾活检患者的临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微病理的改变特点，最后与临床医师共同探讨明确诊断，总结5000例肾活检患者的病理结果。结果患者行。肾活检时年龄为4～86岁，平均年龄为（35．5±11.4）岁，男女之比为1．95：1。原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病（77．40％），其病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（42．14％），其次为IgA肾病（26．18％）。继发性肾小球疾病占肾脏疾病的19．44％，其病理类型中最多见者为狼疮性肾炎（33．74％），其次为紫癜性肾炎（32．20％），再次为乙肝病毒相关性肾炎限02％）。结论本分析资料显示肾脏疾病多见于青壮年男性，以原发性肾小球疾病最常见，其中系膜增生性肾小球。肾炎是最常见的病理类型，其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

系统性红斑狼疮患者合并骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者发生骨质疏松症（OP）的危险因素。方法收集2011年1月至2014年8月在我科住院的50例女性SLE患者临床资料,分为OP组与非OP组,采用t检验、χ2检验或确切概率法比较两组患者临床特点。结果16例（32％）SLE患者合并OP。OP组患者病程、糖皮质激素应用超过1年及狼疮肾炎发生率显著高于非OP组（4．6yrs,75．0％,68．8％vs2．4vrS,35．3％,23．5％,P〈0．05）,SLE患者糖皮质激素应用超过1年或发生狼疮肾炎时合并OP的相对危险度为5．5和7．2（P〈0．05）,OP组患者血清25-OH维生素D3水平显著低于非OP组（12．0VS22．2ng／ml,P〈0．05）。结论SLE患者OP的发生率较高,长时间应用糖皮质激素和狼疮肾炎是发生OP的高危因素,应及时监测其血清25-OH维生素D3及骨密度水平并给予规范治疗。     

狼疮性肾炎与Th1/Th2细胞因子关系研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是多脏器系统受累的自身免疫性疾病，其发病与多种因素有关，其中B细胞异常激活，自身耐受丧失，直接针对自体核抗原产生高水平抗体，造成自身组织的损伤，构成了SLE的发病基础。狼疮性肾炎（LN）是中国最常见的继发性肾小球肾炎。研究表明，Th1／Th2细胞活化产生的细胞因子在LN的发生和发展过程中起重要作用，     

影响宫颈癌预后的因素及现有临床分期的难点与进展

宫颈癌发病率是妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第2类最常见恶性肿瘤。WHO指出，2005年全世界有超过50万的宫颈癌新发病例，约26万妇女死于宫颈癌，其中近95％病例发生于发展中国家。2006年，国际妇产科联盟（ International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）的年报报道，1999至2001年宫颈癌患者（11775例）的5年生存率为69．6％。     

声门上型喉癌20例临床分析

目的统计分析声门上型喉癌治疗结果，为临床提供治疗依据。方法回顾性分析20例声门上型喉癌手术治疗的临床资料，按1997年UICC分期标准进行临床分期，I期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例。全部经病理检查证实为鳞状细胞癌。所有患者均经手术治疗。结果术后3、5年生存率分别为75％（15／20）和60％（12／20），全组喉部分切除术占90％（18／20），部分切除拔管率为89％（16／18）。结论严格掌握适应证，熟练掌握多种修复方法，晚期声门上型喉癌保留喉功能是可行的，在保证患者生存率的前提下提高患者的生活质量。     

浸润性膀胱癌的辅助治疗

膀胱癌分为非漫润性和浸润性两类。全膀胱切除术被公认为浸润性膀胱癌治疗的“金标准”，最新报道显示该术后5年生存率为36％-48％，T3-T4期和／或淋巴结有转移的高危患者仅为25％～35％。     

狼疮性肾炎的治疗现状

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythmatosus,SLE）是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多脏器。SLE引起的肾脏病变称为狼疮性肾炎（LupusNephdtis,LN）。LN是SLE的重要临床组成部分。肾脏病理检查发现：90％患者在光镜下可出现异常;采用免疫荧光或电镜等复杂技术,几乎所有SLE患者均有不同程度的肾脏累及。肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关。LN的治疗为综合性,根据病变的不同程度选用不同的治疗方案,所选药物包括：糖皮质激素、非甾体消炎药、抗疟药、细胞毒药物及中药治疗等。笔者现就LN的治疗现状作一综述。     

昆明地区157例肾脏疾病患者的病理与临床表现

目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月～2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例（84.7%）、小管间质疾病4例（2.5%）、继发性肾脏病20例（12.7%）,原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病（如薄基膜肾病）逐年检出增加.     

2010―2019年宁波市胰腺癌生存率分析

目的 了解宁波市2010―2019年新发胰腺癌患者的生存情况，为胰腺癌的预后评价和防治提供参考。方法 2010―2019年胰腺癌发病资料来源于宁波市慢性病发病监测，死亡资料来源于死因监测，生存结局来源于定期随访，随访分主动随访和被动随访两种方式。随访截止时间为2020年12月31日。采用R 4.0.5计算观察生存率和相对生存率，绘制生存曲线并采用Log-rank检验进行比较，固定时点上的生存率比较采用双对数转换秩检验。结果 2010―2019年宁波市胰腺癌患者的5年观察生存率为8.91%,5年相对生存率为10.29%，男性患者的5年观察生存率为7.72%,5年相对生存率为9.06%，女性患者的5年观察生存率为10.65%,5年相对生存率为12.05%。男性观察生存率曲线和相对生存率曲线均低于女性（P<0.05）。中年组和老年组观察生存率曲线和相对生存率曲线均低于青年组（P<0.01）。不同亚部位胰腺癌中，胰头癌、胰体癌和胰尾癌的观察生存率曲线和相对生存率曲线均低于其他部位（P<0.01）。不同组织学类型中神经内分泌肿瘤的观察生存率曲线和相对生存率曲线均最高（P<...     

抗C1q抗体检测与SLE疾病活动性及狼疮性肾炎关系探讨

目的探讨抗C1q抗体检测与系统性红斑狼疮(SLE)活动性及活动性狼疮性肾炎的关系。方法采用ELISA法检测35例SLE患者血清中抗C1q抗体水平,并与其它SLE活动性指标进行相关分析。结果SLE患者血清中抗C1q抗体阳性率为51.4%,其中活动性狼疮性肾炎患者和其它无活动性狼疮性肾炎患者血清中阳性率分别为77.8%(14/18),42.3%(22/52),前者显著高于后者(P<0.01)。在活动期SLE患者中,抗C1q抗体水平显著高于临床非活动期患者。相关分析表明,血清中抗C1q抗体水平分别与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体水平和CRP含量呈显著正相关;但与补体C3、C4和CH50含量分别呈显著负相关。活动性狼疮性肾炎患者血清中抗C1q抗体(P<0.05)、抗dsDNA抗体(P<0.01)单独检测阳性率和两抗体联合检测(P<0.001)阳性率均显著高于其它SLE患者。结论抗C1q抗体与SLE疾病活动性高度相关,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体的联合检测为活动性狼疮性肾炎的特异性检测指标,两抗体同时阴性排除活动性狼疮性肾炎。     

HER-2、ER、PR在T1期乳腺癌中的表达及其临床意义

乳腺癌是我国的常见恶性肿瘤之一，随着放化疗和内分泌治疗的发展，患者5年生存率有了很大的提高，尤其是局部早期的患者，5年生存率高达60％以上。雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）是乳腺癌内分泌治疗的重要依据和评价预后的主要指标。HER-2癌基因定位于染色体17q 21上，是表皮生长因子家族的成员之一，编码分子量为185KD跨膜糖蛋白，在乳腺癌中的过度表达约为20％-40％，具有抑制凋亡、促进肿瘤细胞增生、增进肿瘤侵袭力，是乳腺癌预后不良的指标之一。     

狼疮性肾炎致急性肾功能衰竭9例诊治体会

狼疮性肾炎致急性肾功能衰竭９例诊治体会广东省韶关市粤北人民医院肾内科（５１２０２６）邓行江我科自１９９１年～１９９６年共收治了系统性红斑狼疮急性活动、狼疮性肾炎致急性肾功能衰竭病人９例。２例死亡，其余７例狼疮性肾炎得到控制、肾功能恢复。现报道如下。１...     

前列腺的噩梦：前列腺癌

前列腺癌是50岁以上男性最常见的恶性肿瘤。在西方国家，80％～90％前列腺癌可以在早期被发现，加之合理的治疗，患者5年生存率高达95％。     

系统性红斑狼疮医院感染发病率调查与危险因素分析

作者回顾性地分析了同济医院1986年1月～1990年12月收治的163例次SLE病人,医院感染的平均发病率为49.69％。以下呼吸道感染最常见(31.11％),其次是泌尿道、消化道、皮肤软组织及血液感染。引起医院感染的主要病原体为真菌(54.39％),其次为革兰氏阴性杆菌、病毒及结核菌等。将导致SLE发生医院感染的众多危险因素进行LOgistic回归模型分析,确定狼疮性肾炎、住院时间、抗菌药物、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂应用等为危险因素。     

狼疮性肾炎患者医院感染34例分析

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常累及的病变，SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染密切相关，感染是其主要并发症之一，也是引起患者死亡及病情进展的重要因素。为此，现对近年我院收治的70例LN患者，就其临床、病理与医院感染的关系进行分析。     

狼疮性肾炎的治疗

狼疮性肾炎的治疗华北煤炭医学院附属医院内三科（唐山０６３０００）赵顺清王志红刘学军系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种常见的风湿性疾病，女性约占９５％，发病与遗传、性激素、环境、感染及自身免疫功能障碍有密切关系。ＳＬＥ患者８０％以上有肾损害，表现为狼疮性肾...     

原发性胆囊癌的外科治疗(附59例分析)

目的 总结原发性胆囊癌的治疗经验，探讨提高原发性胆囊癌的诊断和治疗效率。方法 回归性分析本院1985-01～1999-12收治的59例原发性胆囊癌且行手术治疗患者的临床资料。结果 本组患者中男22例，女37例，男女之比为l：1.68，59％(35／S9)的病例合并有胆囊结石。最常见的临床症状和体征依次是右上腹疼痛、黄疸和右上腹包块。本组胆囊切除率56％(33／59)。病理检查示胆囊腺癌占94％(53／56)。术后总的1、3、5年生存率分别为36％(21／59)、20％(12／59)和10％(6／59)，但早期患者与晚期患者术后1、3、5年生存率有明显的差别，根治术与非根治术后1、3年生存率亦有明显的差别。结论 重视胆囊癌的诊断，早期发现和根治性切除是提高手术疗效的关键，对有高危因素胆囊结石患者，应行预防性胆囊切除。