厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎性反应状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者微炎性反应状态的影响.方法 给予行CAPD的32例慢性肾衰竭患者口服厄贝沙坦,采用自身对照方法 比较治疗前和治疗后1、2、3个月的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化.结果 流治疗前血清hs-cRP、IL-6水平分别为(5.24±2.70)mg/L、(10.31±1.78)ng/L,与治疗后2、3个月比较差异有统计学意义[分别为(3.84±1.68)mg/L、(9.27±1.37)ng/L与(1.38±0.67)mg/L、(7.15±1.02)ng/L](P<0.05或<0.01),与治疗后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 色服用厄贝沙坦有减轻腹膜透析患者微炎性反应状态的作用,并且这种作用随着服药时间延长愈加明显.     

慢性肾脏病5期患者炎性反应与营养不良的临床观察

目的探讨慢性肾脏病（CKD）5期患者机体炎性反应和营养状态的变化及其相互关系。方法90例CKD5期患者分为非透析（ND）组、血液透析（MHD）组和腹膜透析（CAPD）组,每组各30例,检测其炎性反应指标血浆高敏c反应蛋白（hs-CRP）和营养指标（血浆白蛋白、血红蛋白）,并与30例健康体检者（健康对照组）进行比较。结果CKD5期患者血浆hs-CRP水平高于健康对照组（P〈0．01）,MHD组和CAPD组患者血浆hs—CRP水平均高于ND组（P〈0．05）,MHD组与CAPD组患者血浆hs—CRP水平比较差异无统计学意义。血浆白蛋白〈35g／L和血红蛋白〈90g／L的CKD5期患者血浆hs—CRP增高更为明显,且血浆hs-CRP水平与血浆白蛋白和血红蛋白呈负相关（r=-0．535,P〈0．01;r=-0．220,P〈0．05）。结论CKD5期患者血浆hs．CRP水平增高,且与血浆白蛋白和血红蛋白之间存在负相关,炎性反应可能是导致或加重CKD患者营养不良的原因之一。     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者血浆炎症因子含量的影响

目的探讨辛伐他汀对无冠心病的高胆固醇血症患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量的影响。方法51例高胆固醇血症患者应用辛伐他汀20mg／d,每晚顿服,治疗12周,分别在治疗前、治疗12周后测定患者的血脂指标、hs—CRP和ICAM-1。结果辛伐他汀治疗后,患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平[（5．06±0．99）、（3．21±1．02）mmol／L]较治疗前[分别为（5．69±0．96）、（3．58±1．03）mmol／L]明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;与治疗前[hs—CRP、ICAM-1分别为（3．36±0．47）mg／L、（1．42±0．56）ng／m1]相比,治疗后,hs—CRP和ICAM-1水平[分别为（1．56±0．22）mg／L、（1．18±0．16）ng/ml]较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀可明显改善无冠心病的高胆固醇血症患者血浆hs—CRP和ICAM-1的含量。     

118例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）对于急性脑梗死诊断和病情监测的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法对118例急性脑梗死患者和40例健康体检者的血清hs—CRP含量进行测定比较。结果（1）急性脑梗死患者治疗前血清hs—CRP含量为（5．89±1．81）mg／L,治疗两周后为（1．53±1．28）mg／L。治疗前hs-CRP含量明显高于正常对照组（1．29±0．81mg／L）（P〈0．01）,治疗两周后与正常对照组无显著差异（P〉0．05）。（2）轻型、中型、重型各组hs—CRP含量分别为：轻型脑梗死组（3．85±1．38）mg／L,中型脑梗死组（6．11±1．72）mg／L,重型脑梗死组（8．91±1．93）mg／L。经统计学处理,脑梗死各组间血清hs—CRP含量两两比较差异均有显著性（P〈0．01）,脑梗死患者hs—CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分呈正相关（r=0．683,P〈0．01）。结论hs—cRP能反映脑梗死病情的严重程度,对于急性脑梗死的诊断、病情监测具有实用价值。     

终末期肾脏病患者血清脂联素水平及与炎症因子的相关性研究

目的检测终末期肾脏病（ESRD）患者血清脂联素（ADPN）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及肾功能水平，探讨ESRD患者血清ADPN水平的变化及与炎症因子的关系。方法选择ESRD患者60例，分为3组：肾衰非透析组（18例）、血液透析组（22例）和腹膜透析组（20例）。另设健康对照组（20例）。用ELISA方法检测血清ADPN、TNF—α和hs—CRP。比较各组间的差别。结果ESRD患者血清ADPN水平在肾衰非透析组[（15．88±4．94）mg／L]、血液透析组[（14．26±4．54）mg／L]和腹膜透析组[（14．55±3．51）mg／L]均显著升高（与对照组[（4．95±2．19）mg／L]相比，P〈0．01），但非透析和透析各组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。ESRD患者的血清TNF—α和hs—CRP水平在透析和非透析各组亦显著升高（与对照组相比，P〈0．01），并且在透析患者显著高于非透析患者（P〈0．01）。ESRD患者的血清ADPN水平与TNF—α呈正相关（r≥0．478，P〈0．01），与肾小球滤过率呈负相关（r≥-0．582，P〈0．01）。结论ESRD患者的血清ADPN水平明显升高，并与TNF—α、肾小球滤过率等因素有关。     

维持性腹膜透析患者腹膜转运类型与血清C反应蛋白的关系

目的 分析维持性腹膜透析(MPD)患者的腹膜转运类型与血清C反应蛋白(CRP)的关系.方法 将行MPD且规律(每3个月)随访的56例患者(MPD组)行标准腹膜平衡试验(PET),根据其D/P值分为高通透性组(D/P＞ 0.65,18例)和低通透性组(D/P≤0.65,38例).于PET当天行血清肌酐、尿素氮、尿酸、CRP等及透析液肌酐、尿素氮、尿酸等的检测,计算患者尿素清除指数和内生肌酐清除率.根据PET结果制定透析处方,使尿素清除指数≥1.7,内生肌酐清除率≥50 L/(周·1.73 m2).MPD 6个月后再次检测上述指标.并与尿毒症非透析患者30例(尿毒症非透析组)和健康体检者20例(对照组)进行比较.结果 高通透性组、低通透性组、尿毒症非透析组血清CRP均高于对照组[(54.41±17.77)、(43.34±18.07)、(39.10±17.86) mg/L比(2.00±0.36) mg/L,P＜0.05],高通透性组血清CRP高于低通透性组(P＜0.05).MPD组与尿毒症非透析组血清CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).高通透性组和低通透性组MPD6个月后血清CRP与PET当天比较差异无统计学意义(P＞0.05).且MPD 6个月后,有6例低通透性患者转为高通透性,该6例患者置管1个月后的血清CRP明显高于其他32例腹膜转运类型仍为低通透性患者[(64.45±13.05) mg/L比(39.38±16.12) mg/L,P＜0.05].结论 尿毒症患者体内存在微炎性反应状态.MPD患者腹膜转运特性以低通透性为主.腹膜转运特性为高通透性患者体内存在的微炎性反应状态严重于低通透性患者.MPD不能改变尿毒症患者的CRP水平.尿毒症患者的原始微炎性反应状态或许影响了其腹膜转运功能.     

动态监测血清降钙素原对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义

目的动态监测血清降钙素原（PCT）对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义。方法选择80例重型颅脑损伤患者,按是否感染分为感染组和非感染组。感染组又分为好转亚组及未愈亚组。比较感染组和非感染组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,比较各组入ICU第1、3、5天血清PCT、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6水平。结果感染组48例,非感染组32例,两组年龄、性别构成及GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;感染组APACHEⅡ评分高于非感染组[（21．71±7．13）分比（15．32±6．17）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组入ICU第1天血清PCT高于非感染组[（2．15±1．79）ng／L比（0．56±0．47）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组WBC、CRP及IL6比较差异无统计学意义（P〉0．05）。感染组入ICU第3天血清PCT、WBC、CRP、IL．6均高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组入ICU第5天血清PCT为（3．09＋1．98）ng／L,非感染组为（1．06＋0．63）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。好转亚组（38例）入ICU第5天WBC、CRP、IL-6分别为（15．13±6．32）×10^9/L、（103．56±40．62）mg／L、（230．41±121．83）．g／L,未愈亚组（10例）分别为（18．62±8．89）×109／L、（134．38±34．16）mg／L、（268．73±138．12）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。好转亚组入ICU第1、3、5天血清PCT均低于未愈亚组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清PCT水平的变化可以作为判断重型颅脑损伤患者感染及预后的有效指标。     

动态监测不同钙浓度腹膜透析液对尿毒症患者钙磷代谢的影响

目的 动态监测使用不同钙浓度腹膜透析液行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法将加例初行CAPD的尿毒症患者随机分为标准钙组和低钙组，每组各20例，行正规CAPD治疗并配合碳酸钙口服，观察12个月。结果两组患者初行CAPD时，血清钙、磷、钙磷乘积及免疫反应性甲状旁腺素（iPTH）浓度比较差异均无统计学意义，普遍存在高磷血症及低iPTH血症。经过6个月的治疗，标准钙组患者的高钙、高磷血症进一步加重，而低钙组患者的血清钙[（2．29±0．27）mmol／L]、血清磷[（1．50±0．25）mmol／L]及钙磷乘积[（41．62±19．55）mg^2/dl^2]较治疗前显著降低，且均低于治疗后的同期标准钙组患者（P〈0．01），iPTH则显著上升（P〈0．01）。在随后的6个月中，低钙组患者血清钙、钙磷乘积保持稳定并维持在正常范围，血清磷进一步降至正常范围（0．8～1．5mmol／L），iPTH则维持在150ng/L左右，与标准钙组比较有显著改善（P〈0．01）。结论低钙浓度腹膜透析液有助于减轻尿毒症CAPD患者的钙磷代谢紊乱，延缓并发症的发生。     

不同剂量氟伐他汀对急性心肌梗死患者的炎性反应以及抗凝作用的影响研究

目的观察不同剂量氟伐他汀早期治疗急性心肌梗死患者．对血清炎性因子、纤溶四项的影响。方法53例急性心肌梗死患者分为A、B两组。A组（32例）口服氟伐他汀20mg／d,B组（21例）口服氟伐他汀40mg/d,治疗前后分别测高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）基质金属蛋白酶（MMP-9）和纤溶四项,随访3个月和6个月。结果A、B两组患者血清hs—CRP、sCD40L、MMP-9在治疗后3个月和6个月后均有明显下降（P〈0．05）,且B组较A组更明显。A组凝血酶原时间、部分凝血活酶、纤维蛋白原、凝血酶时间在治疗后3个月和6个月后无明显改变（P〉0．05）,B组凝血酶原时间、部分凝血活酶、凝血酶时间在治疗后3个月和6个月后明显延长,且纤维蛋白原明显缩短（P〈0．05）。结论急性心肌梗死治疗早期使用氟伐他汀可抑制患者炎性反应．且大剂量同时具有抗凝作用。     

双水平气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者对血清超敏C反应蛋白及脂联素水平的影响

目的临床观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并代谢综合征患者的疗效,并探讨其对血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和脂联素水平的影响。方法选取2011年11月至2013年10月就诊的OSAHS合并代谢综合征患者进行研究,其中30例患者自愿行BiPAP治疗作为治疗组,同时随机选取36例不愿行BiPAP治疗的患者作为对照组。比较两组患者治疗前后最低血氧饱和度（SaO2）、低氧时间比例、呼吸紊乱指数（AHI）及血清hs-CRP、脂联素水平的差异。结果两组治疗前最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs-CRP、脂联素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组经BiPAP治疗后,最低SaO2、低氧时间比例、AHI及血清hs．CRP、脂联素水平均较治疗前明显改善[O．952±0．053比0．614±0．128、（4．2±0．9）％比（46．7±6．9）％、7．2±2．3比53．6±11．3、（3．27±1．12）mg／L比（8．43±2．31）mg／L、（8．04±1．36）mg／L比（5．81±1．21）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。而对照组三项指标基本没有变化（P〉0．05）。结论BiPAP可有效治疗OSAHS合并代谢综合征,并明显改善患者血清hs-CRP、脂联素水平,改善患者预后。     

厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较

目的观察厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较。方法将89例急性心肌梗死患者随机分为美托洛尔组（52例）与厄贝沙坦组（37例）。2组在常规治疗基础上分别加用厄贝沙坦与美托洛尔,并随访至半年。记录2组治疗前后常规诊疗指标[血压、心率、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脑钠肽（BNP）],心室重构指标[超声参数（ESVI,EDVI,LVEF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）],心率变异性（SDNN,SDANN,LF,HF,LF／HF）以及不良心血管事件。结果治疗后,2组均降低血清hs-CRP、BNP浓度（P〈0．01）,但美托洛尔组心率降低更为明显（P〈0．01）;2组LVEF均明显升高,血清MMP-2水平显著降低（P〈0．05）,厄贝沙坦组尤为明显（P〈0．05）;2组均改善了心率变异性,但美托洛尔对SDNN、SDANN的改善作用较厄贝沙坦更为明显（P〈0．05）;半年内2组患者心血管事件发生率未见差异性（P〉0．05）。结论厄贝沙坦对急性心肌梗死的治疗不劣于美托洛尔;厄贝沙坦可能能更好地改善心室重构,而美托洛尔对心率变异性的改善作用更强。     

急性脑卒中患者高敏感C反应蛋白水平测定的临床意义

目的讨论急性脑卒中患者高敏感c反应蛋白（hs—CRP）水平与病情严重程度的关系及其临床价值。方法选择明确诊断的我院住院的急性脑卒中患者106例,其中脑梗死68例,脑出血38例。、按临床神经功能缺损程度评分标准分。重型〉30分,其12例,普通型≤30分,共94例。对照组为同期住院的非脑卒中患者60例,两组资料在年龄,性别及其它身体状况方面对比无显著性差异,具有对比性,皆入院48h内取全血20川测定高敏感C反应蛋白的含量水平。hs—CRP正常值为O．068～8．2mg／L,〉8．2mg／L为阳性。结果脑卒中组hs—CRP阳性率49．1％,与对照组相比具有显著性差异（P〈0．01）;脑卒中组hs-CRP平均值（6．45±2．81）mg／L,对照组hs—CRP平均值（2．14±1．03）mg／L,两组相比有显著性差异（P〈0.01）;脑卒中组重型hs—CRP平均值（16．42±3．17）mg／L,普通型为（5．26±2．54）mg／L,两组相比差异有显著性（P〈O．01）。结论急性脑卒中患者hs—CRP水平与病情严重程度呈正相关,hs—CRP越高,病情越严重,同时预后越差。hs—CRP水平作为脑卒中病情与预后的危险预测因素．值得临床关注。     

2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与炎症因子、脂代谢及胰岛素抵抗的相关分析

目的探讨RBP-4对与2型糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法105例门诊初诊患者及同期门诊或体检中心健康体检者,正常葡萄糖耐量（NGT）组34例和T2DM组71例,按BM1分为正常体重组（NW）56例及超重／肥胖组（OW／OB）49例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs—CRP、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）;化学发光法检测胰岛素。结果T2DM组ln（HOMA—IR）、TG、FFA、In（hs—CRP）均高于NGR组[1．20±0．38VS0．76±0．34,（2．74±2．20）mmol／L vs（1．88±1．41）mmol／L,（0．80±0．29）mmol／L vs（0．61±0．22）mmol／L,0．62±1．00 vs -0．17±1．07],差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,NGR组lnRBP-4与In（HOMA-IR）存在正相关（r=0．382,P〈0．05）,与TC、TG、FFA、in（hs．CRP）无关。T2DM组,lnRBP-4与FFA、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．242,P〈0．05;r=0．346,P〈0．01）,但与in（HOMA—IR）、TC、TG均无相关性。NW组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、TC、TG、FFA、ln（hs-CRP）均无相关性。而OW／OB组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．290,0．295,P〈0．05）,但与TC、TG、FFA无关。逐步多元线性回归分析显示,各组的ln（hs—CRP）、TC、TG、FFA、in（HOMA—IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在T2DM患者中,RBP-4与ln（hs．CRP）、FFA正相关,可作为一新的炎症标志物。     

45例冠心病患者血清超敏C反应蛋白的测定分析

目的探讨冠心病患者血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）的含量变化及临床意义。方法采用免疫比浊法对45例冠心病患者和45例健康体检者的血清hs—CRP含量进行测定比较。结果冠心病组hs-CRP含量为7．93±2．61mg／L，正常对照组hs—cRP含量为1．05±0．78mg／L。经统计学处理，冠心病组的hs—CRP含量显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论冠心病患者血清hs-CRP浓度比正常人明显升高，hs—CRP不仅是炎症活动程度的指标，还可作为冠脉事件的预报因子，在预测冠心病的严重程度及心血管意外事件方面有着重要价值。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂及超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法选取50例亚临床甲状腺功能减退症患者作为观察组,另选取与其年龄及性别相匹配的50例健康体检者作为对照组,分别测定两组的血脂及hs—CRP,并进行比较。结果观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著高于对照组[（5．20±0．84）mmol／L比（4．79±0．80）mmol／L、（2．21±0．97）mmol/L比（1．78±0．60）mmol／L、（3．25±0．65）mmol／L比（2．83±0．51）mmol／L],HDL．C显著低于对照组[（1．18±0．15）mmol／L比（1．28±0．22）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。观察组hs—CPR显著高于对照组[（4．2±1．1）mg／L比（3．0±0．8）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论亚临床甲状腺功能减退症可引起TC、TG、LDL-C及hs-CRP升高,HDL—C降低,由此推断其可能加速动脉硬化和心血管疾病的发生,故对本病及时筛查及干预是必要的。     

前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的应用分析

目的评价前白蛋白（PA）、c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用。方法对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿（哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例）进行PA、CRP及WBC检测并分析。结果单纯小儿哮喘组患儿PA值为（305．5±68．6）nqIg／L,CRP值为（8．1±＋3．4）mg／L,WBC值为（7．54-3．5）×10^9／L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为（123．8±19．2）mg／L,CRP值为（65．4-28．5）mg／L,WBC值为（17．84-3．9）×10^9／L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为（186．3±34．3）mg／L,CRP值为（31．1±8．6）mg／L,WBC值为（8．3±3．3）×10^9／L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为（289．5±78．5）mg／L,CRP值为（10．7±2．6）mg／L,WBC值为（3．5±1．6）×10^9／L。哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低（P〈0．01）,CRP明显升高（P〈0．叭或P〈0．05）;哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．01）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）,PA和CRP变化不明显。结论PA、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白、大内皮素的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白（GHbA1c）水平与反映内皮功能的指标大内皮素（big-ET）水平及反映血管炎性反应的指标C反应蛋白（CRP）水平之间的关系。方法对冠心病合并糖尿病患者进行GHbA1c水平测定,并分为GHbA1c正常组（A组,150例）及GHbA1c升高组（B组,200例）,比较两组CRP及big-ET水平及住院期间主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果B组CRP水平为（8．54±1．98）mg／L,A组为（4．23±2．16）mg／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组big-ET水平为（0．81±0．09）pmol／L,A组为（0．52±0．08）pmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组MACE发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者GHbA1c水平可以预测MACE,长期、持续、稳定的血糖达标有利于控制炎性反应的进展,改善内皮功能。     

阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎性反应状态的影响

目的 探讨阿托伐他汀对腹膜透析患者炎性反应因子水平的影响.方法 将51例稳定的腹膜透析患者随机分为阿托伐他汀组(26例)和非阿托伐他汀组(25例).治疗12周后检查总胆崮醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α.并设25例健康体检人员作为对照组.结果 阿托伐他汀组较治疗前血清TC、TG、LDL-C明显下降[分别为(4.98±1.22)mmol/L比(6.02±1.44)mmol/L、(1.27±0.66)mmol/L比(1.63±0.87)mmol/L、(2.11±0.49)mmol/L比(2.92±0.71)mmol/L],HDL-C明显上升[(1.31±0.34)mmol/L比(0.97±0.26)mmol/L];hs-CRP和IL-6、TNF-α显著降低[分别为(4.14±1.21)mg/L比(6.81±1.63)mg/L、(7.53±6.12)ng/L比(12.89±4.32)ng/L、(16.37±7.46)ng/L比(28.52±10.14)ng/L],且与非阿托伐他汀组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者存在高血脂和微炎性反应状态,二者密切相关;阿托伐他汀对腹膜透析患者具有较好的凋脂作用,也可以使腹膜透析患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降.     

腹膜透析患者长期使用低钙透析液安全性探讨

目的观察非卧床连续性腹膜透析（CAPD）患者长期使用低钙透析液（LCD）的安全性。方法在规律性随访的患者中选择28名CAPD患者，在使用标准钙透析液（SCD）3个月后改为使用LCD3年，以SCD为对照组，分别在使用LCD后的第1、3、6、12个月和第2、3年每年两次检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）和血白蛋白水平；计算发生瘙痒的人数和发生腹膜透析感染并发症的人数。结果使用LCD治疗第1个月开始血清钙上升，至第12个月显著升高（P〈0．05），iPTH值在治疗第12个月显著降低（P〈0．05），平均值〉300pg／ml。整个治疗过程中，瘙痒人数明显增加（P〈0．05），发生感染的并发症无明显增加（P〉0．05）。结论长期使用低钙透析液应严密检测血钙、磷和iPTH水平，同时注意钙的补充。     

盐酸吡格列酮对糖耐量减低患者血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白的影响

目的观察糖耐量减低患者应用盐酸吡格列酮治疗前后血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）水平变化。方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者82例,并对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、盐酸吡格列酮干预治疗试验。随机分为吡格列酮组（55例）和安慰剂组（27例）。观察治疗前后两组ET、NO、CRP变化情况。结果吡格列酮组治疗后ET、CRP、NO[分别为（55．1±10．1）ng／L、（4．59±0．33）mg／L、（40．10±10．10）μmol／L]与治疗前[分别为（72．1±25．1）ng／L、（5．89±0．89）mg／L、（30．30±9．10）μmol／L]比较差异有统计学意义（P〈0．01）。安慰剂组三者均无显著性改变。结论糖耐量减低患者应用盐酸吡格列酮治疗后其ET、NO、CRP水平可显著改善。