诊断性刮宫术并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血63例疗效观察

目的 观察诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效和安全性.方法 治疗前行诊断性刮宫术,病理结果为单纯型子宫内膜增生过长的更年期功血患者63例,随机分为两组:对照组30例,使用米非司酮治疗;治疗组33例,使用炔诺酮治疗.观察用药期间阴道流血情况及子宫内膜厚度变化.结果 治疗组治愈率为78.8%(26/33),对照组为66.7%(20/30).两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄(P<0.01),治疗后治疗组较对照组的子宫内膜厚度薄(P<0.05).结论 诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功血疗效确切,子宫恢复情况好,不失为治疗更年期功血的一种有效方法.     

诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血的效果评价

目的对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果进行评价。方法将96例围绝经期功血患者随机分成两组,每组48例,均给予诊断性刮宫,观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗,均治疗3个周期后停药3个月,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗围绝经期功血总有效率为100%,且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,不良反应发生率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血安全有效,适合临床推广。     

甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果观察

目的探讨甲基睾丸素联合米非司酮在更年期功血治疗中的效果，为其临床推广提供依据。方法选取2007年2月至2008年11月于笔者所在医院进行治疗的48例更年期功血患者为研究对象，将其随机分为对照组（单纯甲基睾丸素组）24例和试验组（甲基睾丸素联合米非司酮组）24例，两组患者均治疗1个疗程，后将两组患者的治疗效果、复发率、副作用发生率及治疗前后子宫内膜厚度进行研究统计，并加以比较。结果经研究比较发现，治疗前后子宫内膜变化较大，试验组的痊愈率高于对照组，复发率及副作用发生率却低于对照组，P〈0．05，均有显著性差异。结论在更年期功血的治疗中采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的方案，效果较佳，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗更年期功血的效果分析

目的：观察中西医结合治疗更年期功血的效果。方法：取我院收治的120例更年期功血患者,随机将其均分为对照组与实验组各60例,对照组给予炔诺酮口服治疗,实验组则采用炔诺酮与自拟中药汤剂联合治疗。结果：与对照组相比,实验组治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于更年期功血患者而言,中西医结合治疗方案效果确切,应予以推广。     

诊断性刮宫术联合不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察诊断性刮宫(诊刮)术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:收集诊刮术后分别口服米非司酮和炔诺酮的围绝经期功血病例各50例,观察用药期间及停药后阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到较好控制,治愈率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);复发率米非司酮组较低,差异无显著性(P>0.05);闭经率米非司酮组较高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P<0.05);米非司酮组抑制子宫内膜增生效果较好,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:诊刮术后分别联合应用米非司酮和炔诺酮治疗围绝经期功血均有效,但以联合米非司酮治疗效果更好。     

子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效

目的观察子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床疗效。方法选择经手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者84例,均行腹腔镜手术,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组术后仅予短期药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后放置左炔诺孕酮宫内节育器。术后随访1年,比较两组疗效。结果治疗组随访1年时的疼痛评分为0分,低于对照组的（1．5±0．2）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后术后月经量占术前的比例及癌抗原125水平明显低于对照组[（11±3）％比（45±6）％、（7．01±2．97）U／L比（38．79±31．43）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后病灶复发率为2．38％（1／42）,低于对照组的28．57％（12／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器能明显缓解患者术后疼痛,减少月经量,降低病灶复发率,临床疗效显著。     

甲羟孕酮对围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 观察甲羟孕酮治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血（简称功血）的疗效.方法 将70例围绝经期无排卵性功血患者按患者意愿分为甲羟孕酮组（33例）和炔诺酮组（37例）,两组均采用递减法止血,于撤退性出血后第5天采用递增法口服炔诺酮以调整月经周期和减少月经量,均治疗3个月经周期.观察比较两组治疗效果.结果 甲羟孕酮组控制出血时间与完全止血时间明显短于炔诺酮组[（18.54±6.92）h比（24.37±7.17）h、（48.04±9.85）h比（56.42±11.14）h],显效率明显高于炔诺酮组[87.88％（29/33）比64.86％（24/37）],治疗后月经量明显减少率明显高于炔诺酮组[81.82％（27/33）比59.46％ （22/37）],治疗后子宫内膜厚度明显低于炔诺酮组[（6.14±0.89） mm比（8.04±0.95）mm],血红蛋白明显高于炔诺酮组[（83.82±21.46）g/L比（71.45±23.23）g/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 甲羟孕酮治疗围绝经期无排卵性功血,止血较炔诺酮迅速,效率高,治疗后子宫内膜恢复好,且不良反应少,安全性高,对围绝经期无排卵性功血可优先选择.     

TCRP联合曼月乐治疗 EP的临床效果

目的：分析宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉（ EP）的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月在陕西中医药大学第二附属医院妇科治疗的68例EP患者,采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术（ TCRP）一次性去除EP,术后按患者的意愿分组,对照组：35例,单纯行TCRP术,术后无任何其它治疗;观察组：33例,行TCRP治疗后宫内放置曼月乐（ LNG-IUS）。观察两组术前及术后第1、6、12个月子宫内膜厚度,并随访术后24个月的复发情况。结果术前及术后1个月两组子宫内膜厚度比较均无统计学意义（均P＞0．05）;随着治疗时间的延长,子宫内膜逐渐变薄,术后6、12个月时观察组子宫内膜厚度较对照组同期明显变薄（t值分别为2．445、2．732,均P＜0．05）;术后24个月观察组有2例复发,占6．06％,对照组8例复发,占22．86％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．236,P＜0．05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后联合曼月乐可抑制子宫内膜增生,并明显降低EP的复发率,值得在临床推广应用。     

人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后,对减少出血、促进子宫内膜恢复、月经复潮的临床作用。方法收集人工流产术后妇女136例,随机分为两组,治疗组于人工流产术后立即给予屈螺酮炔雌醇片、抗生素、五加生化胶囊;对照组仅给予抗生素、五加生化胶囊。对两组的治疗效果进行临床观察。结果治疗组术后阴道出血量少于妊娠前月经量的人数所占比例高于对照组（x2=11．942,P〈0．05）,阴道出血≤3天的人数所占比例高于对照组（x2=17．960,P〈0．05）,术后14天测定子宫内膜厚度高于对照组（t=2．845,P〈0．05）,人工流产术后≤30天内月经转经者所占比例明显高于对照组（X2=75．210,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇片能减少阴道出血量,缩短月经复潮时间,促进子宫内膜恢复。     

倍美力联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）与子宫内膜变化的关系及疗效。方法采用B超对180例围绝经期功血患者的子宫内膜厚度进行监测，按子宫内膜厚度分为A组和B组。每组再随机分为两亚组：A1、A2和B1、B2。其中A1和B2为观察组，A2和B2为对照组。观察组给予炔若酮和倍美力治疗，对照组常规给予炔若酮治疗，观察患者症状、用药前后血清激素水平及子宫内膜厚度。结果治疗前后A2组与B2组无论在其临床症状改善还是激素水平的改变均无统计学意义（P〉0．05）；Al与A2比较差异无统计学意义（P〉0，05），A1组与B1组差异有统计学意义；B1与B2比较差异亦有统计学意义（P〈0，01）。结论在B超检测下行激素替代治疗对于围绝经期功血的治疗具有指导意义。     

诊断性刮宫术结合中药治疗更年期功能失调性子宫出血

目的探求一种能更安全有效地治疗更年期功能失调性子宫出血的方法方法采用设立对照组方法，治疗组诊断性刮宫术结合中药治疗，共76例，对照组诊断性刮宫术结合妇康片治疗共80例，观察两组在治疗后病情的变化，并采用统计软件进行统计。结果显示治疗组治愈8例，显效39例，有效23例，无效6例，对照组治愈2例。显效31例。有效27例，无效20例，两组比较有显著性差异，P〈0．05，有统计学意义。结论诊断性刮宫术结合中药治疗更年期功能失调性子宫出血效果优于诊断性刮宫术结合妇康片治疗，疗效确切，安全。     

子宫内膜息肉宫腔镜电切术后激素的补充治疗

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜电切术后激素补充治疗的临床效果。方法将2009年1月～2011年1月笔者所在医院收治的子宫内膜息肉患者58例随机分为观察组29例（电切术后应用激素补充治疗）和对照组29例（电切术术后无任何治疗）,两组的治疗效果进行比较。结果两组术后3、6、12个月月经量比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组的子宫内膜息肉复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜息肉官腔镜电切术后激素的补充治疗可以降低子宫内膜息肉的复发率。     

手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨手术后辅以米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效。方法将2004年10月-2005年2月笔者所在医院行腹腔镜下手术的40例盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组，研究组20例术后辅以口服米非司酮12．5mg／次，每天1次，连续服用3～6个月。对照组20例为单纯手术治疗。结果两组患者痛经症状均得到不同程度的缓解，研究组有效缓解率为85．0％，高于对照组的55．0％（P〈0．05）；研究组复发率为5．0％，明显低于对照组的15．0％（P〈0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症术后辅以米非司酮治疗是必要的，能有效控制临床症状，降低复发率。     

子宫内膜搔刮术对辅助生殖患者妊娠结局的影响

目的探讨子宫内膜搔刮术对接受辅助生殖助孕患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年8月于南京妇幼保健院生殖医学中心行鲜胚移植及冻融胚胎移植的患者,内膜形态异常分为搔刮组和未搔刮组,内膜形态正常为对照,比较一般情况及妊娠结局。结果3组患者在年龄、不孕年限、移植胚胎数、畀位妊娠率及流产率上比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;在鲜胚移植及冻胚移植的患者中,内膜未搔刮组、内膜搔刮组患者子宫内膜厚度显著高于对照组,t值分别为0．005／0．001（鲜胚）;0．036／0．009（冻胚）,均P〈0．05;内膜搔刮组患者临床妊娠率显著高于未搔刮组（鲜胚x2=0．861;冻胚x2=4．837,均P〈0．05）,与内膜形态正常组妊娠率无明显差异（P〉0．05）。结论经子宫内膜搔刮处理后,可改善患者子宫内膜厚度及容受性,提高不孕患者的临床妊娠率。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法剖宫产术后切口妊娠患者50例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用MTX肌内注射后行刮宫术,观察组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术。对两组治疗后的临床指标进行比较分析。结果观察组在出血量、住院时间、血hCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉栓塞治疗切口妊娠能降低大出血风险,保留妇女生育功能,且具有疗效确切,安全,副反应轻的优点,优于MTX肌内注射后刮宫术,可作为剖宫产术后切口妊娠治疗的首选方法。     

中药联合妈富隆治疗围绝经期子宫出血82例分析

目的：探讨中药＋妈富隆联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法随机将82例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者分为中西药结合组与西药治疗组,中西药结合组采用中药＋妈富隆治疗共4l例,西药治疗组采用妈富隆治疗共41例,对比两组治疗前后的子宫内膜厚度、血红蛋白、生殖激素的变化及治疗总有效率。结果两组治疗后子宫内膜厚度比治疗前均明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,中西药结合组降低更显著（P〈0．01）。两组治疗后血红蛋白比治疗前均显著升高（P〈0,01或P〈0．05）,中西药结合组升高更显著（P〈0．01）。两组治疗后FSH与LH均明显降低,血清P与E均显著升高（P〈0．05）。中西药结合组总有效率（95．12％）明显高于西药治疗总有效率87．80％）（P〈0．05）。结论中西＋妈富隆联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效更显著．值得推广应用．     

功能性子宫出血128例临床分析

目的:对功能性子宫出血的诊断及治疗进行临床总结。方法:将我院1999~2005年治疗功血患者128例,按其发病年龄及其相应的治疗原则不同将患者分为两组,1组为青春期功血34例,平均年龄(14·9±1·5)岁。2组为更年期功血94例,平均年龄(39·9±7·1)岁。结果:青春期功血治疗首先纠正贫血及大剂量雌激素助子宫内膜修复止血,继之使用人工周期或克罗米酚促排卵。更年期功血治疗原则是诊断性刮宫加孕激素使用,40岁以后发病且症状重者,诊刮加药物治疗不满意可考虑其他外科治疗。结论:青春期功血治疗以止血和恢复月经周期为原则。更年期患者治疗前应排除子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生。诊断性刮宫在更年期功血的鉴别诊断和治疗中有重要作用。     

妇产科手术切口子宫内膜异位与临床分析研究

目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗效果。方法：选取从2012年1月-2014年8月收治的60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,随机分为对照组（30）与治疗组（30）,对照组采取手术治疗,观察组在手术治疗基础上联合药物治疗,对比两组疗效。结果：治疗组有效率为96．67％,对照组为80．00％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。观察组无复发病例,对照组4例复发（13．33％）,两组有明显差异（P〈0．05）。结论：手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症,效果理想,复发率低,能减轻患者痛苦。     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉98例临床研究

目的：探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选取本院2010年1月-2011年12月妇科门诊诊断的子宫息肉患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组行宫腔镜电切术,对照组行普通刮宫术,手术后1周对两组的治疗效果进行对比,对1年后患者术后复发情况进行回访,比较两组的差异。结果：治疗1周后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,治疗组的息肉残留率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组1年后患者的术后复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：宫腔镜下患者子宫内膜息肉摘除术疗效确切,值得在临床推广应用     

米非司酮在妇科功血中的应用探讨

目的 探讨米非司酮对妇科功血患者的临床应用.方法 对136例宫血患者的诊治的临床资料进行回顾性分析.结果 76例功血患者服用米非司酮3个月后治愈率97.4%、闭经率93.4%、复发率2.6%、治疗后子宫内膜厚度(4.6±1.3)mm,显著低于治疗前厚度(12.4±2.6)mm.而60例采用炔诺酮治疗者3个月后治愈率78.3%、闭经率68.3%、复发率21.7%、治疗后子宫内膜厚度(5.4±1.1)mm,显著低于治疗前厚度(12.3±2.5)mm.米非司酮组治愈率和闭经率均高于炔诺酮组,复发率低于炔诺酮组,且治疗后米非司酮组较炔诺酮组子宫内膜薄,性激素水平也高于炔诺酮组.结论 米非司酮治疗更年期宫血疗效确切,安全可靠,为临床治疗更年期宫血的有效药物,值得临床推广和运用.