体外受精-胚胎移植术移植日子宫内膜容受性的超声学研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)周期胚胎移植日胚胎种植率的影响因素。方法:将实施IVF/ICSI的112个周期根据助孕结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组的E2、P、E2/P及子宫内膜厚度/形态、宫腔深度,并与自然周期模拟移植日子宫内膜厚度/形态、宫腔深度进行自身对照研究。结果:两组超排卵周期胚胎移植日宫腔深度、内膜厚度均显著高于自然周期模拟移植日(P0.001);两组胚胎移植日C型内膜的比率均高于模拟移植日(P0.05),而妊娠组与非妊娠组之间宫腔深度、内膜厚度、C型内膜比率无统计学意义;妊娠组E2、E2/P显著低于非妊娠组(P0.05)。结论:超排卵治疗改变了子宫容积和内膜形态,通过生殖激素的变化而影响IVF/ICSI的妊娠结局。     

子宫内膜容受性预测体外受精胚胎移植成功率的价值

目的 研究子宫内膜容受性预测体外受精胚胎移植(IVF-ET)成功率的价值.方法 回顾性分析2018年3月-2020年2月于宁波市妇女儿童医院接受IVF-ET治疗的200例不孕患者的临床资料,分析IVF-ET临床妊娠情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析IVF-ET临床妊娠的独立影响因素,判断子宫内膜容受性对I...     

体外受精-胚胎移植中胚胎着床的相关性研究

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）为不孕症患者和医生在技术上带来了历史性的转折，但妊娠率仅为30％-40％，所以胚胎着床成为医学的热点问题．胚胎着床成功与否取决于胚胎和子宫内膜间的相互适应，改善胚胎质量和增加子宫内膜的容受性有助于胚胎着床，而调控胚胎着床的机理十分复杂，与之有关的物质很多，目前，对胚胎质量和子宫内膜的影响因素以及如何对其评价尚无统一的标准。本文就IVF-ET中胚胎着床的相关性研究做以下综述。     

子宫内膜容受性研究进展

子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素,评价指标有很多,目前应用较广泛的是各种超声参数、激素及分子生物学指标和基因标记.超声可以简便有效地预测内膜容受性,但是争议比较大:激素及分子生物学指标从分子生物学方面阐明影响内膜容受性的重要凶素,具有其独特的临床应用价值;基因标记则使内膜容受性的研究进入一个新的更广阔的领域,综述以上各种指标预测内膜容受性的意义.     

子宫内膜容受性研究进展

子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素,评价指标有很多,目前应用较广泛的是各种超声参数、激素及分子生物学指标和基因标记。超声可以简便有效地预测内膜容受性,但是争议比较大;激素及分子生物学指标从分子生物学方面阐明影响内膜容受性的重要因素,具有其独特的临床应用价值;基因标记则使内膜容受性的研究进入一个新的更广阔的领域,综述以上各种指标预测内膜容受性的意义。     

子宫内膜中细菌内毒素与体外受精-胚胎移植

近年来子宫内膜内毒素与体外受精-胚胎移植的关系逐渐引起学术界的重视,有不少学者开始着力于这方面的研究,该文针对迄今为止仍不明确的如子宫内膜内毒素是否降低体外受精-胚胎移植妊娠率、及其影响体外受精-胚胎移植的可能机制、目前仍存在的和今后有待解决的问题等加以综述.     

子宫内膜厚度与体外受精-胚胎移植结局的关联

目的 探讨子宫内膜厚度(EMT)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠失败风险的关联。方法 采用前瞻性队列研究设计,研究对象来源于2016年10月至2017年5月在山东省青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖科募集的接受新鲜胚胎移植的134名IVF-ET不孕女性,年龄≤40岁,不孕时间≥1年,通过问卷收集年龄、体重指数(BMI)、吸烟情况等一般人口学特征,通过医院临床记录获得研究对象人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的EMT信息。采用广义相加模型(GAM)探讨EMT与IVF-ET妊娠失败风险关联的趋势,采用修正Poisson回归模型评估EMT与IVF-ET妊娠失败风险的关联大小。结果 134名接受新鲜胚胎移植的IVF-ET女性,其生化妊娠率为64.18%,临床妊娠率为55.97%。研究人群hCG注射日的EMT为12 (10,12) mm。GAM结果表明,随着EMT增加,IVF-ET女性生化妊娠及临床妊娠失败的风险逐渐降低。修正Poisson回归结果表明,EMT平均每增加1 mm, IVF-ET的生化妊娠及临床妊娠失败风险分别下降16%及11%(P=0.014;P=0.036)。结论 hCG注...     

子宫内膜容受性评估研究进展

胚胎着床是复杂且精密化的过程,主要由胚胎、子宫内膜及两者的交互对话共同调控.随着胚胎实验室技术的发展,胚胎质量的提高及胚胎选择体系的完善已经取得了突破性的进展,但子宫内膜容受性的评价体系及标准还未阐明.近年来,随着个体化胚胎移植(personalized embryo transfer,pET)概念的提出,子宫内膜容受...     

卵巢刺激周期的子宫内膜容受性及其标志物

近年来辅助生殖技术迅速发展，但胚胎着床率一直较低，成为一个主要制约因素。子宫内膜容受性是影响着床的重要方面，由多种因素共同调节，尤其在体外受精一胚胎移植中使用控制超排卵，超生理剂量的甾体激素可能损害黄体功能，影响内膜容受性和妊娠率。通过总结卵巢刺激周期中子宫内膜发育和容受性变化．分析胞饮突、整合素、白血病抑制因子和相关基因等标志物的变化，寻找理想的内膜容受性标志物，以期为认识着床机制和提高体外受精成功率提供参考。     

子宫内膜胚胎容受性相关因素研究进展

胚胎着床是从受精卵植入子宫内膜开始的一系列细胞、分子信号传递过程。胚胎着床成功与否与子宫内膜容受性密切相关，影响子宫内膜容受性的相关因素较多，如胞饮突、白血病抑制因子、整和素、基质金属蛋白酶（MMPs）、Ley寡糖、转化生长因子、同源盒基因及相关蛋白产物等，但各相关因素之间不是彼此孤立，而是相互联系、相互影响、相互作用，构成一个井然有序的调节网络。综述目前胞饮突、白血病抑制因子、整和素、MMPs、Ley寡糖、转化生长因子、同源盒基因等相关因素的国外研究进展。     

三维超声评价子宫内膜容受性

三维超声是一种新兴的显像模式,正在被引用到临床诊断实践中.由于三维超声直观、简捷、可重复性强的优势,使之受到越来越多的重视.但三维超声在预测体外受精结果中的作用是存在争议的,其原因或许为研究的设计不同,尤其是超声评价的时间不同所造成的.该文就三维超声技术及三维超声在辅助生殖技术中评价子宫内膜容受性、预测妊娠所发挥的作用进行综述.     

IVF-ET时子宫容受性评价

体外受精(IVF)的成功有赖于治疗环节中许多因素,其中包括胚胎的质量和子宫内膜的容受性。对胚胎质量与IVF的关系进行了广泛的研究,建立了一个统一的诊断标准;而对子宫内膜容受性在IVF时的影响及如何对其进行评价并不明确。目前多通过对子宫内膜的厚度、形态、血流以及在IVF超促排卵时激素水平对子宫内膜的影响进行评估,但结果并不令人满意。总之IVF的成功受多个环节的影响,任何环节的异常都会影响其成功率。     

IVF-ET时子宫容受性评价

体外受精(IVF)的成功有赖于治疗环节中许多因素,其中包括胚胎的质量和子宫内膜的容受性.对胚胎质量与IVF的关系进行了广泛的研究,建立了一个统一的诊断标准;而对子宫内膜容受性在IVF时的影响及如何对其进行评价并不明确.目前多通过对子宫内膜的厚度、形态、血流以及在IVF超促排卵时激素水平对子宫内膜的影响进行评估,但结果并不令人满意.总之IVF的成功受多个环节的影响,任何环节的异常都会影响其成功率.     

胰岛素样生长因子系统与子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是影响妊娠成功的关键之一。近年来研究发现胰岛素生长因子系统在正常人类子宫内膜的表达呈周期性特征，主要是受雌、孕调节，能在局部以自分泌和／或旁分泌的方式发挥重要的调节作用，和内膜的周期性变化，容受性，胚胎的种植和发育密切相关。本文就胰岛素样生长因子系统的研究进展及它们和子宫内膜容受性的关系进行综述。     

子宫内膜容受性标志物临床应用评价的研究进展

早期生殖障碍是最常见的妊娠并发症,高达70％的胚胎在活产前丢失,超过30％的胚胎在临床妊娠前丢失[1].妊娠的前提是胚胎成功植入,这涉及胚胎与子宫内膜之间复杂的相互作用.子宫内膜允许胚胎植入的一个短暂的时期称之为“植入窗”,此时子宫内膜具有最大的容受性.在这个时期,卵巢分泌的雌、孕激素促使子宫内膜细胞增殖、分化,并且分...     

卵巢刺激周期的子宫内膜容受性及其标志物

近年来辅助生殖技术迅速发展,但胚胎着床率一直较低,成为一个主要制约因素.子宫内膜容受性是影响着床的重要方面,由多种因素共同调节,尤其在体外受精-胚胎移植中使用控制超排卵,超生理剂量的甾体激素可能损害黄体功能,影响内膜容受性和妊娠率.通过总结卵巢刺激周期中子宫内膜发育和容受性变化,分析胞饮突、整合素、白血病抑制因子和相关基因等标志物的变化,寻找理想的内膜容受性标志物,以期为认识着床机制和提高体外受精成功率提供参考.     

子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的：探讨子宫内膜异位症（EMs）伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的疗效。方法：回顾分析2013年44周期EMs不孕因素IVF-ET病历资料,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照。结果：两组年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎数、平均移植胚胎数、优胚率、临床妊娠率、卵巢功能低下占比等数据比较,差异均无统计学意义。EMs组平均获卵数（9.77±6.20）个,可移植胚胎数（4.65±2.89）个,临床妊娠率50%（10/20）,卵巢功能低下占比22.73%（10/44）。结论：EMs伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效。     

卵巢多囊样改变对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨卵巢多囊样改变(polycystic ovaries,PCO)伴不孕患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembrgo transfer,IVF-ET)治疗的效果。方法回顾性分析2011~2014年首都医科大学附属北京妇产医院因输卵管因素行IVF助孕的PCO患者180例,同期180例因输卵管因素行IVF助孕的非PCO患者为对照组,对两组患者的基本情况和治疗结局进行统计分析。结果与对照组相比,PCO组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量少,绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)日血清雌二醇(estrodiol,E2)高,获卵数较多。两组受精率、优质胚胎率和临床妊娠结局等比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单纯PCO合并输卵管性不孕的患者行IVF具有良好的结局,但应警惕卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生。     

卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植的影响

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及其手术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程及结局的影响。方法回顾性分析238例 IVF 治疗的新鲜周期患者,分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。比较3组的一般情况、基础卵巢内分泌状态、Gn 天数及用量、获卵数、MII 卵数、受精数、2PN、hCG 日激素、优质胚胎数及临床妊娠情况。结果手术组月经第3天基础激素 FSH 水平明显高于输卵管组和非手术组,差异有统计学意义;非手术组与输卵管组比较,差异无统计学意义。3组 Gn 天数、Gn 用量、hCG 日激素、移植日内膜厚度比较,差异均无统计学意义。非手术组及手术组的获卵数、MII 卵数、受精数、优质胚胎数低于输卵管组,差异有统计学意义;手术组与非手术组比较,差异无统计学意义。输卵管组婴儿安全出生比率明显高于非手术组（37.9％）,差异有统计学意义。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组（39.4％）,差异有统计学意义。非手术组单侧巧克力囊肿患者54例,非巧克力囊肿侧的平均获卵数（4.1±2.8）,明显高于巧克力囊肿侧（3.1±2.3）,差异有统计学意义。手术组单侧巧克力囊肿剥除手术患者28例,非手术侧的平均获卵数（5.1±4.0）,明显高于手术侧（3.1±2.4）,差异有统计学意义。结论子宫内膜异位囊肿本身影响 IVF 过程和结局。手术剥除囊肿不能改善 IVF 的治疗结局。     

子宫内膜息肉对子宫内膜容受性的影响及治疗进展

<正>人类子宫内膜在月经周期中经历的组织学和结构变化,是妊娠的解剖学前提条件,为受孕后胚胎着床和非受孕后内膜周期性剥脱和再生做准备,其拥有正常着床的能力被称为容受性,容受性处于最佳状态将引导正常的着床过程,因胚胎着床位置的不确定性以及内膜受激素水平的周期性影响,其仅拥有狭窄的种植窗,在其他大多数时间均不利于胚胎着床^[1]。大多数女性在雌二醇(E₂)和孕激素(P)的作用下于黄体期中期获得正常的种植窗口。下游分子反应现已得到充分阐述^[2],包括这些性激素受体表达的变化,其中,雌激素受体-α表达的下调似乎是维持容受性依赖的一个重要因素^[3]。子宫内膜容受性的影响因素及机制尚未阐明,目前研究发现的因素包括内分泌、炎症、子宫内膜菲薄、肌瘤、息肉、子宫纵隔和免疫紊乱等。子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是常见的妇科疾病之一,大多数是良性的,其鉴别诊断主要包括其他宫内病变,如子宫内膜增生、子宫肌瘤、肉瘤和癌等^[4]。EPs患病率为7.8%～34.9%