老年戊型肝炎肝内胆汁淤积的超声影像表现

目的 探讨超声影像在老年戊型肝炎患者肝内胆汁淤积中的诊断价值.方法 回顾性分析做超声检查的戊型肝炎老年患者512例(老年组)的超声影像表现,并与同期做超声检查的238例中青年戊型肝炎患者(中青年组)进行比较.结果 老年组与中青年组的超声表现均可为肝脏回声减低,肝内门管鞘系统(格里森系统)回声增强.老年组超声显示胆囊结石和胆囊淤胆的发生率均高于中青年组[14.45%(74/512)比7.98%(19/238)和22.66%(116/512)比10.50%(25/238)](P<0.01);而且老年组的胆囊淤胆时间明显延长(P<0.01).结论 胆囊无胆汁充盈,为老年戊型肝炎肝内胆汁淤积较特征性的改变,对老年戊型肝炎黄疸患者应尽早超声探查肝胆系统,以确立肝内胆汁淤积的诊断.     

思美泰治疗老年戊型肝炎疗效观察(附30例报告)

老年戊型肝炎 (ＨＥ)黄疸发生率高 ,黄疸程度深 ,持续时间长 ,肝内淤胆型多见 ,重型肝炎比例高 ,并发症多见 ,病死率也较其他型肝炎发生率高[1] 。思美泰以其独特的天然氨基酸成份 ,促进肝内胆汁淤积消退 ,有一定疗效。因此我们对 32例老年戊型肝炎患者应用思美泰治疗进行了临床疗效观察。1　材料和方法1·1　临床资料　入选病例为 1998年 10月～ 2 0 0 0年12月我院住院患者 ,所有病例血清抗ＨＥＶ -ＩｇＧ或抗ＨＥＶ -ＩｇＭ阳性 ,年龄在 6 0岁以上 ,并经影像学检查排除了肝外梗阻性黄疸 ,诊断符合 1995年 5月北京全国传染病与寄生虫病学术…     

不同人群TT病毒的检测及部分核苷酸序列分析

目的：了解不同人群TTV感染状况及基因型别。方法：采用TTV（N22）区核苷酸序列设计引物，建立半巢式（nPCR）方法，对健康人群、不同型别肝炎病人、非甲-非戊型肝炎、肝硬化患者等7组人群血清进行啊VDNA检测，并对部分阳性标本进行序列测定和分析。结果：TTV在非甲-非戊型肝炎、肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和健康人群中感染率分别为75．00％（15／20）、75．00％（27／36）、61．90％（13／21）、58．06％（18／31）、52．78％（38／72）、45．61％（26／57）和38．89％（28／72）。肝硬化患者及非甲-非戊型肝炎感染率明显高于健康人群（P〈0．01），也明显高于急、慢性乙型肝炎患者（P〈0．05）。5个阳性株序列分析结果显示：4株属于G1基因型，1株属于G2基因型。结论：TTV在河北地区肝病患者中有较高的感染率，TTV感染与不明原因ALT升高有一定的关系，基因型以G1型为主。     

老年患者进展性卒中的相关因素的临床分析

目的探讨和分析老年患者和中青年患者进展性卒中（SIP）危险因素。方法SIP患者156例分为中青年组198例和老年组58例,对其危险因素进行分析比较。结果血压、糖尿病、高脂血症及既往脑血管病史是SIP的危险因素,在老年患者发病率高（P〈0．01,P〈0．05）,老年SIP以颈内动脉狭窄为主,而中青年以大脑中脉狭窄多见（P〈0．01）;吸烟、饮酒及肥胖是中青年SIP的主要危险因素（P〈0．01,P〈0．05）;高同型半胱氨酸血症在中青年及老年SIP差异无统计学意义（P〉0．05）。老年SIP好发于基底节区。结论对可引起老年SIP的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生。     

老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

老年人戊型肝炎20例临床分析

目的：了解老年人戊型肝炎之临床特点。方法：对20例老年人戊型肝炎临床资料进行分析，并以非老年组戊型肝40例作对照研究。结果：老年组中有4例乙、戊型肝炎病毒重叠感染，乏力、消化道症状平均持续时间为(29．6土13．1)天，长于对照组的(7．5土5．8)天(P＜0．05)，黄痘发生率为100％，高于对照组的60％(P＜00．05)，瘀胆型肝炎发生率为30％，高于对照组的7．5％(P＜0．05)，血清总胆红素为(215土114．3)μmol/L，明显高于对照组的(101．5土34．3)μmol/L，P＜0．05。结论：老年人戊型肝炎临床症状重，病程长，黄疸深，重型、瘀胆型发生率高。     

急性戊型肝炎患者血清铁蛋白水平变化及其临床意义探讨

目的探讨急性戊型肝炎患者肝损伤时血清铁蛋白（SF）水平的变化及其临床意义。方法105例急性戊型肝炎患者（试验组）分别于发作期、恢复期用电化学发光法定量测定SF，用化学法测定其血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL），35例健康献血员作为对照组。结果急性戊型肝炎发作期及恢复期SF水平均显著高于对照组，各组间SF水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）；试验组SF水平与同期血清ALT、TBIL水平呈显著的正相关（P〈0．01）。急性戊型肝炎发作期SF水平与戊型肝炎发作期病程中肝功能恢复所需时间呈显著的正相关（r=0．9307，P〈0．01），而SF下降速度与肝功能恢复所需的时间呈显著的负相关（r=-0．2153，P〈0．05）。结论SF水平检测及其动态监测可很好地反映急性戊型肝炎的病情变化，是评价急性戊型肝炎肝功能的又一实验室指标，在重症肝炎时其比ALT更能反映肝损伤的实际情况。     

河北地区TT病毒感染与不同型别病毒性肝病的关系

目的分析健康人群及肝病患者TTV感染状况。方法采用TTV（N22）区核苷酸序列设计引物，建立半巢式聚合酶链反应（Semi—nested PCR）方法，对309例7种不同人群血清检测TTV DNA。结果TTV在非甲一非戊型肝炎、肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和健康人群中感染率分别为75．00％（15／20）、75．00％（27／36）、61．90％（13/21）、58．06％（18／31）、52．78％（38／72）、45．61％（26／57）和38．89％（28／72）。肝硬化患者及非甲非戊型肝炎感染率明显高于健康人群（P〈0．01），也明显高于急、慢性乙型肝炎患者（P〈0．05）。21～30岁年龄组TTV感染率（39．06％）显著低于51～60岁年龄组感染率（68．75％）（P〈0．01），其他年龄间无差异。急性甲型肝炎、急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎与丙型肝炎之间无统计学意义，性别之间亦无统计学意义。结论TTV在河北地区健康人群及肝病患者中有较高的感染率，TTV感染与不明原因ALT升高有一定的关系。     

老年恶性淋巴瘤61例临床特征观察

目的 探讨老年恶性淋巴瘤（ML）的临床特点，以利有效治疗及国际预后指数（IPI）的临床应用。方法 回顾分析61例〉60岁的老年ML的临床资料并与同期住院的65例中青年患者比较。结果 老年ML占同期成人ML的25．6％，老年组以晚期（Ⅲ＋Ⅳ）为主占70．5％，老年组患者治疗有效率为81．5％，1、3、5年的生存率分别为77．8％、46．3％、14．8％，均低于中青年组，老年组非霍奇金淋巴瘤（NHL）根据IPI分为低危、低中危组、中高危组、高危组，其生存时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 老年ML患者仍应考虑积极综合治疗，IPI是判断预后的重要指标。     

中青年急性心肌梗死78例的临床特点、危险因素及疗效分析

目的研究中青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点,探讨其可能的致病原因及其有效的治疗方法。方法回顾性分析78例中青年病例的危险因素、临床及生化特点、治疗方法、并发症,并与同期住院的129例老年心肌梗死患者进行比较。结果中青年吸烟、酗酒的比例高于老年组（P〈0．05）。冠脉造影示中青年组单支病变组居多,老年组以多支病变为主（P〈O．01）。两组患者溶栓组并发症多于PCI组（P〈0．01）。中青年组预后好于老年组。中青年发病前多有明显诱因。结论中青年急性心肌梗死临床特点、危险因素与老年人不同,防治重心不同。PCI治疗是安全可靠的方法。中青年有危险因素者广泛开展健康教育,积极改善生活方式．可以减少心血管事件的发生。     

老年食管裂孔疝112例临床分析

目的 对老年食管裂孔疝的临床及内镜特点进行分析,以便更好地早期诊断及治疗,减少严重并发症。方法 对112例老年食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期诊治的80例中青年患者进行对比。结果 老年组患者l临床表现和中青年组患者相似,老年组患者吞咽困难、心脏症状发生率高于中青年组（P〈0．05）,合并冠心病、慢性支气管炎较中青年组多见（P〈0．05）。胃镜检查提示老年组并发食管癌、食管狭窄较中青年组多见（P〈0．05）。老年组患者误诊率及手术率高于中青年组（P〈0．05）。结论 老年食管裂孔疝患者临床表现复杂多样,容易误诊,且多见严重并发症,应常规行胃镜检查。     

乙型肝炎患者超声诊断胆囊病变100例分析

目的探讨乙型肝炎（HB）患者超声诊断胆囊病变及其临床意义。方法对100例HB患者症状、肝功能及B超观测胆囊病变综合分析。结果发现HB患者HB不同类型，胆道系统损伤情况不同，总损伤率以重型肝炎最严重（50．0％），肝炎肝硬化（24．3％）和慢性肝炎（14．9％）次之，急性肝炎（8．9％）最轻。HB患者胆囊壁普遍模糊增厚（62％），呈非特异性炎症表现，与病程、病情有密切关系。结论无明显原因的胆囊壁模糊增厚可作为HB的佐证。胆囊炎、胆石症、胆囊息肉在HB患者中高发，可能与HB病毒持续感染及肝功能异常有关。     

重型病毒性肝炎患者胆囊壁B超改变与临床分析

目的 探讨重型病毒性肝炎（重肝）患者胆囊壁B超改变及其临床意义。方法 选取重肝患者77例，好转组45例，恶化组32例。分别对两组患者在疾病早期、缓解期和恶化期胆囊壁情况进行B超检测，同时检测患者血清凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 早期两组胆囊壁厚度变化和PTA差异均有统计学意义（P〈0．05），胆囊壁厚度和PTA呈负相关。整个病程中胆囊壁厚度变化与病情严重程度一致，病情越重，胆囊壁厚度越大（好转组t=2．53，P〈0．05；恶化组t=4．32，P〈0．01），胆囊壁厚度与PTA、TBIL具有很好的相关性。结论 重肝患者胆囊壁B超检测对重肝早期诊断、评估病情严重程度及判断预后有一定意义。     

社区获得性肺炎95例临床特征分析

目的探讨社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者的临床特征。方法总结分析我院近1年内95例CAP患者的年龄段分布、临床表现及治疗时间。结果我院CAP患者主要分布在青年组（17～29岁）和老年组（60～90岁），分别占37.9%和49.5%；老年组有发热症状者为44.7%，而中青年组为70.8%，差异有统计学意义（p〈0.01）；咳嗽等其它症状老年组与中青年组比较无统计学意义（p〉0.05）；老年组患者使用抗菌药物进行治疗的时间为（17.6±8.8）d，而中青年组分别为（10.7±6.1）d和（8.4±3.8）d，差异有统计学意义（p〈0.05）。结论老年患者较中青年者临床症状常不典型，病程持续时间较长，当老年患者出现某些原因不明的症状时，应注意警惕肺炎的可能，并作相关检查以尽早明确诊断，及时治疗。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效。方法将该院2011年8月—2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广。     

高校教职工B超检查结果分析

目的了解教职工健康体检中腹部B超检查结果及其意义,为预防保健工作提供依据。方法对765名教职工的肝、胆、胰、脾、肾B超检查结果进行分析。结果B超检查异常的总检出率为28．89％;检出的前5种疾病依次为脂肪肝（14．90％）、胆结石（3．79％）、肝囊肿（3．27％）、肝血管瘤（3．27％）、胆囊息肉（1．70％）;脂肪肝的检出率随年龄增长而增加,男性为22．73％,女性为8．23％,男性高于女性,差异有统计学意义（X^2=31．48,P〈0．01）。结论B超检查能及时发现无症状的疾病,为早期诊断和治疗疾病提供依据。     

31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析

目的探讨输卵管卵巢囊肿的超声声像图表现及诊断价值。方法对31例病理结果证实为输卵管卵巢囊肿患者的声像图资料进行回顾性分析,总结超声诊断与病理诊断的符合情况。结果超声诊断与病理诊断符合率为38．7％（12／31）,误诊率为61．3％（19／31）。结论输卵管卵巢囊肿超声声像图上有一定特征,需结合临床表现提高对其声像图的认识,降低误诊率。