刮匙辅助在52例宫外孕腹腔镜手术标本取出中的应用

目的 探索宫外孕腹腔镜手术中一种便捷、易推广、低风险的标本取出方法.方法 将109例腹腔镜手术治疗的宫外孕患者随机分成两组,52例使用刮匙辅助取出标本设为研究组,57例单用血管钳从塑料袋中取出标本设为对照组.结果 对照组总手术时间[(45.8±20.3)min]和取标本时间[(10.2±3.6)min]均长于研究组[(30.3±12.5)min和(3.7±1.1)min],两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组一次性标本取出成功率为100.0%(52/52),对照组为87.7%(50/57),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫外孕腹腔镜手术中,刮匙辅助标本取出是一种低风险、易在基层医院推广应用的便捷的方法.     

腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的应用

异位妊娠是妇科常见病,腹腔镜检查诊断异位妊娠已被广泛应用于临床,现将我院2005年1月至2006年10月间收治的异位妊娠进行腹腔镜手术的193例资料进行分析如下。对象与方法1.对象:年龄19~39岁,平均28岁。未产妇占56.0%(108/193),经产妇占44.0%(85/193)。有腹部手术史者占44.6%(86     

宫内宫外同时妊娠腹腔镜手术52例临床分析

目的 分析早孕期间对妊娠期患者行腹腔镜手术后对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2007年9月-2010年2月因宫内外同时妊娠行腹腔镜手术患者52例的妊娠结局.结果 52例手术均在腹腔镜下完成,无并发症发生.2例术后流产,其余均足月分娩.无新生儿窒息和畸形发生.结论 妊娠期患者行腹腔镜手术是安全有效的,只要掌握手术指征和手术技巧,对其后的妊娠及生育是安全的.     

50例宫外孕腹腔镜手术与开腹手术的比较

宫外孕是妇科急诊,也是引起孕妇死亡的主要原因之一.本文通过对50例宫外孕腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗在手术时间、住院天数、术后恢复情况进行比较,探讨腹腔镜治疗宫外孕的优势.     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠118例临床分析

目的：探讨电视腹腔镜手术治疗休克型并位妊娠的临床价值。方法：分析腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血（出血量800～3000m1）118例的可行性，并与同期相同方法治疗的异位妊娠（出血量〈800m1）236例进行指标的比较。结果：118例异位妊娠大出血患者手术全部在腹腔镜下进行，无中转开腹，2组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术是治疗异位妊娠的最好方法，异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证，腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全，可行的，腹腔内大量出血给手术增加了难度，只要术中处理得当，均能成功完成手术。     

甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕84例中的临床体会

目的：探讨甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕中的临床效果。方法：选择本院2010-2012年行腹腔镜下甲氨蝶呤直接注射于输卵管妊娠部位的宫外孕患者84例作为观察组,选择同期使用甲氨蝶呤肌肉注射治疗宫外孕患者66例作为对照组,两组患者使用甲氨蝶呤治疗后第4、7天检测血hCG下降程度,以20%为界点观察治疗效果。并对治疗后出现并发症及术后持续妊娠率等情况进行比较。结果：观察组经治疗后第4、7天血hCG值显著低于对照组,且观察组治疗后持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤在腹腔镜手术中的应用安全、有效,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得临床推广。     

自体血液回收机辅助腹腔镜治疗休克型宫外孕15例临床分析

目的:探讨自体血液回收机辅助腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及优越性。方法:收集自2001年1月~2005年4月在我院行自体血液回收机辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠并休克的15例(包括输卵管妊娠14例、卵巢妊娠1例)为研究组,另随机选同期异位妊娠腹腔镜手术30例为对照组,比较两组患者围手术期情况。结果:所有病例手术顺利,无中转开腹和并发症发生。研究组回输自体血从手术开始到输血时间为(25.67±6.41)m in。研究组和对照组腹腔内出血量分别为(1 606±592)m l和(338±142)m l,两组比较有显着性差异(P<0.01)。研究组回输自体血血量为(853±341)m l,两组均未输异体血。研究组和对照组手术时间分别为(73±31)m in和(65±28)m in,两组比较无显着性差异(P>0.05)。研究组术前RBC、PLT、Hb均较对照组低(P<0.01),术后RBC、Hb明显增高(P<0.05);两组术后第1天WBC均较术前明显增高(P<0.05)。结论:自体血液回收机能有效回收自体血,速度快,使腹腔镜治疗休克型宫外孕更为安全可靠。     

应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法:回顾性分析两家医院近3年收治的177例宫外孕患者,其中100例接受腹腔镜手术,2例中转开腹;77例接受传统开腹手术。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果:98例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组(P<0.05);术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。     

自制标本袋在妇科腹腔镜手术中的应用

近年来，腹腔镜手术在妇科疾病诊治中得到广泛应用，已逐渐取代剖腹手术成为首选手术方式。但是，术者经常会遇到腹腔镜手术中因标本较大不易取出，标本内容物溢出污染腹腔的情况。因此，我们自制了专用标本袋，用于妇科腹腔镜手术中，降低腹腔及切口污染，减少手术并发症，取得满意效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及优缺点。方法回顾性分析本院宫外孕患者腹腔镜下手术46例与开腹手术42例的临床资料,比较两组手术及住院情况。结果腹腔镜手术组手术时间和腹腔出血量与开腹手术组相当,但肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、术后住院天数等均较开腹手术短,术后并发症少（P〈0．05）。结论腹腔镜下宫外孕手术有诊断和治疗的双重功效,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

免气腹腹腔镜技术在异位妊娠手术中的应用

目的 探讨免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法 行腹腔镜手术的异位妊娠患者72例,按随机数字表法分为免气腹组和气腹组,每组36例,比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后住院费用、术后离床时间、术后排气时间及术后住院时间等.结果 免气腹组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、术后住院费用[分别为(5.1±2.2)ml、(18.6±5.3)min、8.3％(3/36)、(4762.4±82.5)元]均明显优于气腹组[分别为(6.2±1.9)ml、(25.2±6.7)min、63.9％(23/36)、(5561.9±93.7)元](P＜0.05或＜0.01).两组术后离床时间、术后排气时间及术后住院时间 比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 免气腹腹腔镜下异位妊娠手术安全有效,与传统气腹腹腔镜手术相比具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及术后住院费用低等优点.     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

目的研究腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用。方法选择198例异位妊娠患者，根据患者是否要求保留生育功能，5例采取期待疗法、17例采用药物治疗、23例采用开腹手术治疗、153例采用腹腔镜手术治疗等不同的治疗方法，通过比较，观察腹腔镜手术的治疗效果。结果在期待疗法成功3例、药物治疗成功14例、转为手术治疗5例，开腹手术23例，腹腔镜手术158例。结论在期待疗法、药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等异位妊娠治疗方法的比较中，腹腔镜手术应用最广、效果最好。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小，术后患者恢复快，并发症少，可保留患者生育能力等优点。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及技巧。方法回顾性分析行腹腔镜手术的42例休克型异位妊娠患者的术中和术后情况等。结果42例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为46．8min,无一例中转开腹,没有发生手术并发症。结论休克型异位妊娠在麻醉监护及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性、安全性及技巧.方法回顾性分析行腹腔镜手术的42例休克型异位妊娠患者的术中和术后情况等.结果 42例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,平均手术时间为46.8 min,无一例中转开腹,没有发生手术并发症.结论休克型异位妊娠在麻醉监护及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点.     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠33例临床应用分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠中的价值及安全性。方法将笔者所在医院4年来确诊的33例宫角妊娠,术前予口服米非司酮100mg,一天两次,待B超提示“宫角孕囊样回声或不规则均质回声”明最缩小,B—hCG明显下降时,行全麻下腹腔镜手术（宫角楔形切除术或病灶清除术）,术中静滴催产素20u,宫体注射垂体后叶素12U（无垂体后叶素禁忌症者）,术毕予促宫缩治疗。结果通过33例宫角妊娠的腹腔镜手术,结果显示术中出血较前明显减少,手术时间略延长,无须中转开腹切除子宫。无一例持续性宫外孕病例发生。结论腹腔镜治疗宫角妊娠安全有效。值得临床应用推广。     

腹腔镜治疗宫外孕84例临床体会

目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕临床效果.方法 选择我院2008～2011年行腹腔镜治疗的宫外孕患者84例作为观察组,另选择同期行开腹手术治疗的宫外孕患者52例作为对照组,对两组患者手术时间、出血量、并发症、术后住院日及术后妊娠等情况进行比较.结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(62.5±4.5)min和(57.4士9.8)mL,显著低于对照组,且观察组在术后下床时间、肛门排气时间和住院时间方面均显著低于对照组(P＜0.05),观察组术后并发症和异位妊娠率分别为4.8％和8.8％,均显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕具有安全、微创、快捷、住院时间短和术后恢复快等特点,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得在临床推广.     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用分析

目的评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析采用腹腔镜手术和开腹手术的异化妊娠各120例，比较两组的手术情况和术后情况。结果腹腔镜组手术耗时稍长于开腹手术，但蒡异无统计学意义。而手术失血量、下床活动时间、术后发热比例、住院天数腹腔镜组明显少于开腹组，差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠、住院时间短及美观等优点，是治疗异位妊娠理想的于术方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠患者52例的临床护理

目的：探讨研究腹腔镜技术在临床治疗异位妊娠患者时的临床护理作用。方法：选择了本院妇产科2011年4月~2014年1月间所收治的异位妊娠患者52例进行了分组护理并对临床及预后情况进行了回溯式分析。结果：研究组患者在住院时间、术后排气时间、术后输卵管复通率等方面均显著优于对照组。结论：采用包含术前心理护理、护理准备、术后注意事项护理、术后饮食及心理护理在内的系统性护理方法,有助于患者在手术后快速恢复,并对显著提升治疗效果有着积极意义。     

临床路径在腹腔镜异位妊娠手术患者管理中的应用

[目的]研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在腹腔镜异位妊娠手术患者的质量管理和费用控制中的作用。[方法]将60例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分实验组和对照组,每组各30例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法。[结果]实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者满意度评分显著高于对照组(P≤0.05)。[结论]临床路径应用于腹腔镜异位妊娠手术,使患者可以得到高品质,低住院费用的医疗服务。