普罗雌烯阴道胶囊联合谷维素片治疗老年性阴道炎

目的 探讨普罗雌烯阴道胶囊(更宝芬)联合谷维素片治疗老年性阴道炎的疗效及安全性.方法 选择30例绝经后老年性阴道炎患者,采用更宝芬(10mg/粒)每次1粒,每晚睡前放入阴道深部;谷维素片(10mg/片)每日3次,1片/次口服,均连续用20d.于用药前及用药后分别进行阴道炎症状评分和子宫内膜厚度测定,并进行比较.结果 阴道炎症状评分用药前为(8.03±1.72)分.用药后为(2.03±1.31)分,用药前后比较差异有统计学意义(t=19.70,P＜0.01);子宫内膜厚度用药前为(3.37±0.50)mm,用药后为(3.41±0.50)mm,用药前后比较差异无统计学意义(t=1.98,P＞0.05).用药期间患者均未出现明显全身性及局部不良反应.结论 更宝芬联合谷维素片治疗老年性阴道炎安全、有效.     

更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床研究

目的:探讨更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效及安全性。方法:选择30例绝经后老年性阴道炎妇女。采用更宝芬阴道胶囊进行治疗,连续20天。于用药前及用药后分别进行阴道炎症状评分、阴道健康评分及子宫内膜厚度测定,并进行治疗前后的比较。结果:用药后阴道炎症状评分较用药前显著下降(P<0·01);阴道健康评分较用药前显著提高(P<0·01);而子宫内膜厚度用药前、后无显著性差异(P>0·05)。用药期间无明显全身及局部副反应。结论:更宝芬阴道胶囊治疗老年性阴道炎安全、有效。     

利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎临床疗效分析

目的探讨分析利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取我院2012年3月至2013年12月妇产科收治的老年性阴道炎患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组单纯采用替硝唑泡腾片进行治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合应用利维爱进行治疗,比较两组临床疗效、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数以及子宫内膜厚度。结果治疗组总有效率为91．30％,明显较对照纽的76．09％增高,差异具有显著的统计学差异（P〈0．05）;治疗后,治疗组阴道炎症评分明显低于对照组．阴道脱落细胞成熟指数以及子宫内膜厚度均明显高于对照组,差异具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎能够明显的减轻患者的,临床症状,取得比较显著的临床疗效,具有广泛推广的临床价值。     

雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析

目的探讨雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性。方法将148例萎缩性阴道炎患者使用分层随机分组法分为治疗组和对照组,每组74例。对照组阴道内使用甲硝唑泡腾片,治疗组在对照组治疗的基础上加用雌二醇阴道用胶囊。记录治疗过程中不良反应发生情况,疗效,子宫内膜厚度、表层细胞百分比及雌二醇、卵泡刺激素水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组[98．65％（73／74）比81．08％（60／74）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后子宫内膜厚度、表层细胞百分比及雌二醇、卯泡刺激素水平明显优于对照组[（3．87±0．38）mm比（2．61±0．31）mm、（28．67±3．49）％比（7．51±3．38）％、（50．01±6．12）pmol／L比（43．97±6．34）pmol／L、（51．08±5．64）U／L比（65．34±6．01）U／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未出现明显不良反应。治疗组67例、对照组65例完成3个月随访,治疗组复发率明显低于对照组[0比16．92％（11／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效确切,具有安全性高、复发率低等特点。     

雌激素制剂治疗老年性阴道炎的疗效和安全性分析

目的比较倍美力软膏和欧维婷软膏治疗老年性阴道炎的疗效和安全性.方法将100例老年性阴道炎患者随机分为A、B两组,分别使用倍美力软膏和欧维婷软膏阴道放置.结果两组用药后阴道炎症明显改善,阴道健康评分明显提高;血清FSH明显下降,血清E2明显升高,子宫内膜厚度无明显增厚.结论两种雌激素制剂治疗老年性阴道炎疗效明显,副作用小、安全性高.     

经阴道彩超对绝经后子宫出血的早期鉴别诊断价值

目的 探讨经阴道彩超对绝经后子宫出血的早期鉴别诊断价值.方法 选取绝经后子宫出血患者77例,均行经阴道彩超检查,并与诊断性刮宫或手术病理检查结果比较,观察经阴道彩超诊断的敏感度、特异度与准确率.结果 经诊断性刮宫或手术病理确诊70例,其中萎缩性子宫内膜23例,子宫内膜增生15例,子宫黏膜下肌瘤18例,子宫内膜息肉10例,子宫内膜癌4例.经阴道彩超结果：萎缩性子宫内膜24例,子宫内膜增生16例,子宫黏膜下肌瘤20例,子宫内膜息肉12例,子宫内膜癌5例.与诊断性刮宫或手术病理相比,经阴道彩超总的敏感度、特异度和准确率分别为94.81％（73/77）,76.62％（59/77）和90.91％（70/77）.经阴道彩超示子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度均明显厚于萎缩性子宫内膜[（11.32± 4.17）,（8.85±3.42）,（9.32±1.97）,（20.78±9.48） mm比（3.16±1.02） mm],差异有统计学意义（P＜0.05）.萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生患者均无血流信号,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌患者的血管阻力指数分别为0.61±0.01,0.68±0.04,0.41±0.02.子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度厚于良性病变[（20.78±9.48） mm比（8.96±5.42） mm],血管阻力指数低于良性病变（0.41±0.02比0.71±0.02）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道彩超对绝经后子宫出血患者早期鉴别诊断价值高,可作为绝经后子宫出血病因筛查的常规手段.     

高压氧对薄型子宫内膜治疗效果的研究

目的 探讨高压氧对薄型子宫内膜的治疗效果.方法 对55例拟行冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用戊酸雌二醇+维生素E治疗(方案1).若子宫内膜厚度≥8.0mm行FET(A组);若子宫内膜厚度<8.0 mm,在戊酸雌二醇+维生素E治疗的基础上应用高压氧治疗(方案2),当子宫内膜厚度≥8.0 mm时行FET(B组).比较两种治疗方案对子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率的影响.结果 A组25例,B组30例.A组子宫内膜厚度治疗前为(5.3±0.8)mm,方案1治疗后为(9.1±1.4)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);B组子宫内膜厚度治疗前、方案1治疗后、方案2治疗后分别为(5.5±0.7)、(6.6±0.6)、(8.9±1.1)mm),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前、FET时子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).两组FET胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对薄型子宫内膜患者采用戊酸雌二醇+维生素E治疗后子宫内膜厚度<8 0 mm者,联合高压氧治疗可以增加子宫内膜厚度,获得满意的临床妊娠结局.     

诊断性刮宫术并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血63例疗效观察

目的观察诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效和安全性。方法治疗前行诊断性刮宫术,病理结果为单纯型子宫内膜增生过长的更年期功血患者63例,随机分为两组：对照组30例,使用米非司酮治疗;治疗组33例,使用炔诺酮治疗。观察用药期间阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果治疗组治愈率为78．8％（26／33）,对照组为66．7％（20／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄（P〈0．01）,治疗后治疗组较对照组的子宫内膜厚度薄（P〈0．05）。结论诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功血疗效确切,子宫恢复情况好,不失为治疗更年期功血的一种有效方法。     

宫腔镜检查对内膜厚度≥4mm的绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对阴道超声下内膜厚度≥4 mm的绝经后子宫出血的诊断价值。方法绝经后子宫出血的患者经阴道超声初筛后选取内膜厚度≥4 mm的病例,行宫腔镜检查,术中行定位取材送活检。并对宫腔镜诊断与病理结果进行比较。结果宫腔镜诊断子宫腔内异常病变71例,正常31例,病理检查异常73例,正常29例。与病理结果比较,宫腔镜检查诊断的敏感性为98.6%,特异性为90.3%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为90.3%。病理检查正常组的内膜厚度为5.42±0.52 mm,异常组的内膜厚度14.56±2.91 mm,子宫内膜癌及癌前病变的内膜厚度17.19±2.77 mm,每两组两两相比差异有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜检查联合病理检查是诊断绝经后子宫出血的主要方法之一,但为合理使用医疗资源,可经阴道超声初筛后选择子宫内膜厚度≥4 mm的病例。     

人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片应用于人工流产术后,对减少出血、促进子宫内膜恢复、月经复潮的临床作用。方法收集人工流产术后妇女136例,随机分为两组,治疗组于人工流产术后立即给予屈螺酮炔雌醇片、抗生素、五加生化胶囊;对照组仅给予抗生素、五加生化胶囊。对两组的治疗效果进行临床观察。结果治疗组术后阴道出血量少于妊娠前月经量的人数所占比例高于对照组（x2=11．942,P〈0．05）,阴道出血≤3天的人数所占比例高于对照组（x2=17．960,P〈0．05）,术后14天测定子宫内膜厚度高于对照组（t=2．845,P〈0．05）,人工流产术后≤30天内月经转经者所占比例明显高于对照组（X2=75．210,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇片能减少阴道出血量,缩短月经复潮时间,促进子宫内膜恢复。     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

目的：应用来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者,比较来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、排卵及子宫内膜增长的影响。方法：选择本院门诊2009年12月-2011年12月多囊卵巢综合征排卵障碍患者50例,随机分两组,接受来曲唑和克罗米芬药物治疗,hCG注射日比较两组患者的成熟卵泡发育率、排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。结果：克罗米酚组出现优势卵泡20例（80％）,来曲唑组16例（64％）,两组比较,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。克罗米酚组排卵11例（55％）,来曲唑组13例（81．25％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;hCG注射日子宫内膜厚度,克罗米酚组（9．01±1．97）mm,来曲唑组（7．86±1．22）mm,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在促排卵过程中,来曲唑对成熟卵泡增长活性较高,临床促排卵效果较克罗米芬优越．且对子宫内膜厚度影响较轻。     

根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察

目的观察根据B超检测子宫内膜厚度选择不同性激素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法对2011年1月—2013年10月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者63例,先采用B超测定子宫内膜的厚度,子宫内膜厚度0.8 cm 28例为甲组,子宫内膜厚度≥0.8 cm 35例为乙组。甲组采用雌孕激素与止血治疗相联合,口服去氧孕烯炔雌醇片,治疗初始阶段每天3片,出血减少之后逐渐减量,每天口服1片维持3周后撤退性出血。乙组采用单一的孕激素治疗,口服安宫黄体酮,每天6~8 mg,连续治疗两周后撤退性出血。对治疗前后子宫内膜厚度进行检测和比较,随访患者阴道流血控制时间和停止时间、阴道流血量。计量资料和计数资料数据分别采用t检验和χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果甲组总有效率92.86%,乙组总有效率94.29%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.083,P0.05)。两组出血控制时间[甲组(39.2±11.1)h、乙组(40.4±9.85)h]和出血停止时间[甲组(129.7±66.7)h、乙组(138.3±70.92)h]比较差异均无统计学意义(t=0.455、0.491,均P0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度[甲组(0.98±0.07)cm、乙组(0.99±0.11)cm]比较差异无统计学意义(t=0.418,P0.05)。结论根据围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度选择不同性激素治疗具有良好的临床效果。     

子宫内膜异位症治疗前后CD19＋CD5＋B细胞变化的研究

目的研究子宫内膜异位症患者治疗前、后CD19＋CD5＋B细胞数量及分泌细胞因子的变化,为临床治疗提供实验依据。方法对本院35例子宫内膜异位症患者（实验组）,29例子宫肌瘤患者（对照组）行流式细胞术、Q—PCR检测患者外周血、腹腔冲洗液及子宫内膜组织中CD19＋CD5＋B细胞的数量及分泌细胞因子的检测,比较治疗前、后子宫内膜异位症患者外周血中CD19＋CD5＋B细胞数量以及分泌细胞因子的变化。结果子宫内膜异位症患者外周血、腹腔冲洗液及异位子宫内膜组织中CD19＋CD5＋B细胞的比例高于对照组[（13．1±1．9）％、（12．1±2．0）％、（11．7±1．7）％vs（2．9±0．8）％、（2．6±0．9）％、（2．8±1．1）％,P〈0．01],CD19＋CD5＋B细胞的IFN-1mRNA的表达水平高于对照组[（7．2±1．0）×10^3、（7．9±1．3）×10^3、（7．4±1．1）×10^3拷贝vs（1．9±0．7）×10^3、（2．2±0．8）×10^3、（2．0±0．5）×10^3拷贝],IL-10mRNA表达水平高于对照组[（6．4±0．9）×10^3、（6．8±1．2）×10^3、（6．1±0．8）×10^3拷贝vs（1．7±0．5）×10^3、（2．1±0．9）×10^3、（1．6±0．4）×10^3拷贝,P〈0．01]。治疗后,子宫内膜异位症患者外周血中CD19＋CD5＋B细胞数量低于治疗前[（13．1±1．9）％vs（7．3±1．2）％,t=16．12,P〈0．01],仍高于对照组[（2．8＋-0．7）％,t=18．51,P〈0．01],CD19＋CD5＋B细胞中的IFN-y mRNA的表达水平低于治疗前[（7．2±1．0）×10^3拷贝vs（3．3±0．6）×10^3拷贝,t=20．89,P〈0．01],仍高于对照组[（2．4±0．5）×10^3拷贝,t=6．702,P〈0．01],IL-10mRNA的表达水平低于治疗前[（6．4±0．9）×10^3拷贝vs（3．2±0．7）×10^3拷贝,t=17．53,P〈0．01],仍高于对照组[（2．1±0．4）×10^3拷贝,t=7．79,P〈0．01]。结论子宫内膜异位症中CD19＋CD5＋B细胞数量的增加,通过高分泌IFN-γ、IL-10,其参与了疾病的发生。     

评价子宫内膜血流对绝经期无症状子宫内膜增厚良恶性判断的预警作用

目的评价子宫内膜血流对绝经期无症状子宫内膜增厚良恶性判断的预警作用。方法利用经阴道彩色多普勒超声检测200例绝经期无症状子宫内膜的血流变化,并记录阻力指数和搏动指数,并与病理结果相对比,分析其诊断符合率。结果内膜癌PI、RI指数均低于内膜息肉（肌瘤）及内膜增殖（P〈0．05）;内膜息肉（肌瘤）RI指数低于内膜增殖（P〈0．05）;子宫内膜厚度与病变类型存在线性关系（r=0．595,P〈0．05）,各病变类型内膜厚度比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;超声诊断与病理诊断符合率为97．0％。结论阴道彩色多普勒超声检查预测子宫内膜增厚的良恶性病变符合率高,为识别子宫内膜增厚的良恶性病变提供参数,可避免盲目性刮诊。     

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组病人行人工流产后立即口服去复方短效避孕药美欣乐及抗生素,对照组仅服用抗生素。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归及子宫内膜情况。结果：观察组术后阴道流血时间为（3.5±1．6）天,与对照组（6．7±2．2）天相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后阴道流血量、月经转归时间及子宫内膜修复厚度与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论：人工流产术后口服复方短效避孕药,可以减少阴道出血,促进月经转归茂子宫内膜修复,效果确切,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇合用阿斯匹林对受损子宫内膜厚度及血流的影响

目的 探讨戊酸雌二醇合用阿斯匹林对受损子宫内膜厚度和子宫血流的影响.方法 60例因人工流产术导致子宫内膜损伤变薄的不孕症患者,分成两组,30例应用戊酸雌二醇治疗,30例应用戊酸雌二醇加阿斯匹林治疗,观察两组HCG日和HCG日后第7天子宫内膜厚度、动脉阻力指数(RI)以及妊娠情况. 结果 HCG日和HCG日后第7天子宫内膜厚度,用药前分别为(5.00±0.35)mm和(5.00±0.85)mm,用药后戊酸雌二醇组分别为(7.50±1.25)mm,和(8.13±1.03)mm,妊娠4例,戊酸雌二醇加阿斯匹林组分别为(8.17±1.22)mm和(8.55±1.12)mm,妊娠6例,两组用药后子宫内膜厚度与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间用药后子宫内膜厚度和妊娠比例比较,差异均无统计学意义;HCG日和HCG日后第7天RI值,两组用药前分别为(0.87±0.05)和(0.91±0.06),用药后戊酸雌二醇组分别为(0.87±0.04)和(0.91±0.05),戊酸雌二醇加阿斯匹林组分别为(0.76±0.06)和(0.80±0.03),戊酸雌二醇加阿斯匹林组用药后RI值均低于用药前及戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 戊酸雌二醇合用阿斯匹林能降低子宫动脉阻力指数和改善受损子宫内膜的厚度,但妊娠率效果不确切,需进一步探讨.     

子宫内膜厚度和类型与体外受精-胚胎移植妊娠率的相关性研究

目的探讨阴道B超下子宫内膜厚度及类型与体外受精-胚胎移植妊娠率的相关性。方法回顾性分析2017年1月-2017年6月在我院接受试管婴儿技术的不孕妇女的临床资料,根据其妊娠结果分为妊娠成功组和妊娠失败组。两组妇女HCG日、取卵日均阴道B超下监测子宫内膜,比较不同妊娠结局妇女子宫内膜厚度和类型的差异。结果在HCG注射日,采用阴道B超监测的妊娠成功组患者子宫内膜厚度为11.85±2.01 mm,妊娠失败组患者的子宫内膜厚度为11.82±1.98 mm;在取卵日,采用阴道B超监测的妊娠成功组患者的子宫内膜厚度为11.76±2.03 mm,妊娠失败组患者的子宫内膜厚度为11.78±2.15 mm。两组间比较均无统计学差异(P=0.443、0.463); HCG注射日,妊娠成功组和妊娠失败组患者阴道B超下子宫内膜类型无明显差别,在取卵日,妊娠成功组患者B型子宫内膜例数较多,妊娠失败组患者A型子宫内膜例数较多,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道B超监测子宫内膜形态可提高试管婴儿妊娠成功率,且取卵日的子宫内膜类型与妊娠成功率具有相关性。     

老年性阴道炎3种治疗方法效果比较

目的:比较不同方法治疗老年性阴道炎的效果,探讨老年性阴道炎的最佳治疗方案。方法:将85例老年性阴道炎患者随机分为3组:A组单用甲硝唑片;B组用甲硝唑片+欧维婷软膏;C组用甲硝唑片+欧维婷软膏+活菌胶囊(定君生胶囊)。结果:3组患者用药后阴道炎症状均有改善,阴道健康评分分别由8.59±1.37、8.67±1.68和8.81±1.72提高到12.30±2.85、14.15±3.55和15.37±3.27(P0.05);3组的阴道炎症状评分分别由9.89±2.37、9.97±2.68和10.21±2.72降低到5.55±1.65、4.35±1.32和3.87±1.07(P0.05)。组间比较,C组用药后症状改善优于A、B组,B组优于A组。结论:甲硝唑片+欧维婷软膏+定君生胶囊治疗老年性阴道炎的效果明显好于其他两组,甲硝唑片+欧维婷软膏的疗效好于单用甲硝唑。     

结合雌激素乳膏在绝经后萎缩性阴道炎治疗中的应用

目的比较结合雌激素乳膏与结合雌激素软膏（倍美力软膏）治疗中国妇女绝经后萎缩性阴道炎的疗效及安全性。方法妇科内分泌门诊募集符合入组条件的研究对象55例，分为A、B、C三组，对比用药前后受试者的阴道脱落细胞成熟指数、绝经后萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分。结果三组用药前后的阴道脱落细胞成熟指数、绝经后萎缩性阴道炎症状评分及阴道健康评分的差异有统计学意义。用药后C组血雌二醇（E：）有轻度上升，但在早卵泡期范围，血卵泡刺激素（码H）有轻度下降趋势，但仍在绝经后水平；A、B组用药前后血E2比较差异无统计学意义。用药后A、C组子宫内膜厚度有轻度上升，差异有统计学意义。结论阴道用结合雌激素乳膏与倍美力软膏临床疗效相似，安全性高，无严重不良反应。     

左炔诺孕酮官内缓释系统（曼月乐）治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年1月期间我院收治的120例子宫腺肌病患者为研究对象,随机分为给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的观察组60例和给予米非司酮治疗的对照组60例。观察两组的月经情况、子宫情况及CA125含量。结果治疗后,观察组的出血量（29．5±4．2）mL、NRS评分1．7±0．3、子宫内膜厚度（4．9±0．8）mm、子宫体积（217．3±29．8）C-及CA125含量（19．3±2．5）μg／L,均明显低于对照组（P〈0．05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗有助于改善月经情况、减小子宫体积和子宫内膜厚度、降低CA125含量,在子宫腺肌病的治疗中具有积极价值。