生殖道支原体感染与白细胞介素-1 β、2、6及肿瘤坏死因子-α关系的探讨

目的 通过检测不孕妇女外周血及宫颈黏液白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,探讨IL-1 β、IL-2、IL-6、TNF-α与不孕妇女生殖道支原体感染的相关性.方法 根据生殖道支原体培养结果,将85例患者分为支原体阳性组(44例)与支原体阴性组(41例),采用放射免疫分析法分别检测两组外周血及宫颈黏液IL-1 β、IL-2、IL-6、TNF-α的水平.结果 支原体阳性组与支原体阴性组比较,外周血IL-1β[(0.85±0.23)、(0.21±0.08)μg/L]、IL-6[(123.61±36.84)、(99.35±14.56)μg/L]、TNF-α[(1.45±0.57)、(1.08±0.18)μg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.01),IL-2比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈黏液IL-1 β[(0.31±0.19)、(0.19±0.05)μg/L]、TNF-α[(2.28±3.14)、(0.41±0.13)μg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.01),IL-2比较差异无统计学意义(P>0.05).宫颈黏液未检测出IL-6.结论 生殖道支原体感染可引起生殖道局部和全身Th1相关因子水平的升高.     

鱼油脂肪乳剂对胃肠肿瘤患者术后单核细胞功能的影响

目的探讨鱼油脂肪乳对胃肠肿瘤患者术后单核细胞功能的影响。方法64例胃肠道肿瘤患者采用信封法随机分为对照组（32例）和研究组（32例）,两组患者均给予含中长链脂肪乳剂肠外营养支持,研究组加用鱼油脂肪乳。于患者术后第1、3、6天分别检测人类主要组织相容性抗原-DR、单核细胞培养液白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化。结果术后连续5d肠外营养支持后,研究组IL-1β[（1818±213）pg／L]、IL-6[（415±71）pg/L]、TNF-α[（2194±350）pg／L]含量较对照组[IL-1β：（2292±289）pg／L;IL-6：（791±163）pg／L;TNF—α：（2509±507）pg/L]显著降低（P=0．027,P=0．001,P=0．036）,但两组IL-10的差异无统计学意义。研究组外周血单核细胞人类主要组织相容性抗原-DR表达水平（76．6±15．2）％较对照组（62．3±16．8）％显著升高（P=0．029）。结论使用添加鱼油脂肪乳的肠外营养有利于改善胃肠肿瘤患者术后的单核细胞功能。     

孕妇外周血基质金属蛋白酶-9、白介素-6水平联合B超测定宫颈长度预测早产的研究

目的探讨孕妇外周血基质金属蛋白酶一9（MMP-9）、白介素-6（IL-6）及宫颈长度对早产预测的应用价值。方法选择本院正常妊娠组孕妇23例,先兆早产孕妇39例,按是否继续妊娠为2个亚组,早产分娩组18例,继续妊娠组21例,分别采集各组静脉血,分离血浆应用ELISA方法测定MMP-9及IL-6水平,同时采用B超测定宫颈长度,预测孕妇早产发生情况。结果（1）早产分娩组孕妇MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组及继续妊娠组[（47．24±6．41）ng／ml,（523．24±62．35）pg／mlvs（20．39±7．23）ng／ml,（219．29±80．23）pg／ml,（32．18±5．16）ng／ml,（406．18．4-71．52）pg／ml],其差异均有统计学意义（P〈0．01）,继续妊娠组血浆MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组[（32．18±5．16）ng／ml,（406．18±71．52）pg／mlvs（20．39±7．32）ng／ml,（219．29±80．23）pg／ml],其差异均有统计学意义（P〈0．01）;（2）早产分娩组宫颈长度显著低于正常妊娠组及继续妊娠组[（15．62±2．31）mmVS（31．05±1．48）mm,（26．14±3．12）mm,P〈0．01],继续妊娠组孕妇宫颈长度稍低于正常妊娠组[（26．14±3．12）mmVS（31．05±1．48）mm],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇外周血中MMP-9、IL-6水平高低及宫颈长度可作为早产发生的预测指标。     

允许性高碳酸血症对行腹腔镜下胃癌根治术患者外周血炎性因子的影响

目的探讨允许性高碳酸血症的通气策略在腹腔镜下胃癌根治术麻醉中的应用价值,观察其对患者外周血炎性因子的影响。方法选择行腹腔镜下胃癌根治术患者36例,随机分为两组：对照组和试验组,每组各18例。对照组行传统的通气策略：呼气末二氧化碳分压（P盯c0：）为34．5～45．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）,pH值为7-35～7．45;试验组行允许性高碳酸血症的通气策略：PnCO2为49．5～60．0mmHg,pH〉7．20。分别于麻醉前（T0）、手术1h（T1）、手术3h（T2）、术毕（T3）四个时间点检测两组患者外周血炎性因子的变化。结果B、B时间点对照组白细胞介素（IL）-8、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α[（96．732±3．173）ug/L和（107．767±3．654）ug／L、（0．273±0．009）ng／L和（0．287±0．008）ng／L、（1．443±0．086）ug／L和（1．614±0．107）ug／L]与试验组[（91．771±4．332）ug／L和（97．682±4．998）ug／L、（0．231±0．008）ng／L和（0．241±0．006）ng／L、（1．268±0．066）ug／L和（1．428±0．058）ug／L]比较均明显增高（P〈0．05或〈0．01）,平均动脉压、动脉血氧分压、心率都保持相对稳定。结论腹腔镜下胃癌根治术麻醉中,允许性高碳酸血症的通气策略能减少炎性因子的释放,可能是一种较好的通气策略。     

不孕妇女生殖道支原体感染对宫颈细胞因子水平的影响

目的通过检测不孕妇女宫颈细胞因子白细胞介素（interleukin,IL）-1B、白细胞介素-2、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α的水平,探讨宫颈细胞因子白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的水平与不孕妇女支原体感染的相关性。方法选取2005年4月至2005年12月在佛山市第一人民医院妇产科就诊的85例不孕患者为研究对象。根据支原体培养结果,将其分为支原体阳性组（n一44）与支原体阴性组（n=41）（分组征得患者本人的知情同意）,采用放射免疫分析法分别检测两组患者宫颈细胞因子白细胞介素-18、白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的水平。结果支原体阳性组与支原体阴性组白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的表达比较,差异有显著意义（P=0．001,OR=15．678;P=0．001,OR=1．76E＋010）;两组白细胞介素-2的表达比较,差异无显著意义（P〉0．05）。宫颈黏液中未检测出白细胞介素-6。结论生殖道支原体感染可引起宫颈细胞因子白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平提高。     

高脂饮食对1,2-二甲基肼诱导大鼠肠道肿瘤的影响

目的用1,2-二甲基肼诱导大鼠肠道肿瘤,同时观察高脂对1,2-二甲基肼诱导大肠肿瘤的影响。方法Westar大鼠50只,鼠龄7周,根据不同饮食及是否腹腔注射二甲基肼将大鼠分为4组：标准饮食对照组（n=10）、标准饮食±二甲肼诱导成瘤（SDT,n=15）组、高脂饮食对照组（n=10）、高脂饮食±二甲肼诱导成瘤（HFDT,n=15）组。实验18周后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测大鼠血清甘油三酯（TG）、肿瘤坏死因子（TNF）-α及结肠TNF-α、白介素-6（IL-6）水平;取出肠道,观察肿瘤部位、数量、大小等,制作病理切片,观察组织学改变,免疫组织化学法检测TNF-α、Ki-67在正常组织、肿瘤中的分布。结果实验结束时SDT组大鼠死亡率20．00％、成瘤率75．00％、荷瘤率117％,HFDT组大鼠死亡率26．67％、成瘤率81．82％、荷瘤率191％,SDT组和HFDT组死亡率、成瘤率（P=0．545）及荷瘤率（χ^2=1．343,P=0．247）差异均无统计学意义。SDT组中肿瘤平均体积〉0．05cm^3个数占28．57％,HFDT组中肿瘤平均体积〉0．05cm^2个数占66．67％,两组肿瘤平均体积差异具有统计学意义（P=0．030）。高脂饮食大鼠血清TG[（1．39±0．31）mmol／L]、TNF-α[（124．80±21．69）ng／L]较标准饮食大鼠血清TG[（0．46±0．20）mmol／L]、TNF-α[（85．83±17．45）ng／L]显著升高（P值均=0．000）。高脂饮食大鼠结肠黏膜TNF-α[（6．22±0．63）ng／g]、IL-6[（13．50±0．67）ng／g]较标准饮食大鼠结肠黏膜TNF-α[（2．33±0．44）ng／g]、IL-6[（7．31±0．41）ng／g]显著升高（P=0．020,P=0．000）;高脂饮食对照组Ki-67阳性表达率40％,较标准饮食对照组10％显著升高（P=0．028）;HFDT组Ki-67阳性表达率90．48％较SDT组50％显著升高（P=0．015）。结论高脂饮食可能通过导致大鼠血清TG、TNF-α上升,上调结肠黏膜炎症因子TNF-α、IL-6及增殖细胞核抗原Ki-67的表达,从而介导炎症进展及细胞增殖,最终影响肿瘤形成及进展,有关高脂对1,2-二甲基肼诱导肠道肿瘤的作用仍需更深入的研究。     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2／前列环素平衡的调节作用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2（TXA2）／前列环素（PG12）平衡的调节作用。方法将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各40例,两组患者分别使用舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉。术中和术后连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和PaCO2的变化,并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后10min（T3）和解除气腹后10min（T4）抽取静脉血测定TXA2和PG12的稳定代谢产物血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素FIα（6-keto—PGF1α）含量。结果芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2均较T1明显升高（P〈0．05）;而舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2与Tr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2较芬太尼组T3明显降低（P〈0．05）。芬太尼组TXB2T3[（185．40±40．31）ng／L]和T4[（167．96±27．13）ng／L]均较T1[（81．24±20．61）ng／L]明显升高（P〈0．01）;舒芬太尼组TXB2T3[（140．76±35．12）ng／L]和T4[（129．52±18．27）ng／L]均较T1[（80．92±15．57）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组TXB2升高的幅度明显低于芬太尼组（P〈0．05）。芬太尼组6-keto-PGF1α T3[（132．50±20．43）ng／L]和T4[（121．70±30．41）ng／L]均较T1[（94．57±15．14）ng／L]明显升高（P〈0．05或〈0．01）;舒芬太尼组6-keto-PGF1α-T3[（161．75±37．46）ng／L]和T4[（160．58±32．09）ng/L]均较T1[（92．27±18．71）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组6-keto-PGF1α 升高的幅度明显高于芬太尼组（P〈0．05）。舒芬太尼组B和T4TXB2／6-keto-PGF1α与T1比较差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组L和T4TXB2／6-keto-PGF1α较T1明显升高（P〈0．01）,且明显高于舒芬太尼组（P〈0．05或〈0．01）。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和TXA2／PG12升高。舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼可更好地维持TXA2／PG12的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。     

支原体感染不孕妇女与白介素-2及肿瘤坏死因子-α的相关性

目的:探讨支原体感染不孕妇女与生殖道局部细胞免疫的关系。方法:收集50例不孕患者血清、宫颈粘液,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-2、TNF-α的表达。结果:支原体阳性组与支原体阴性组宫颈粘液的细胞因子比较,IL-2、TNF-α有显著差异(P<0.05);支原体阳性组与支原体阴性组外周血的细胞因子比较,IL-2、TNF-α有显著差异(P<0.05)。结论;生殖道分泌的IL-2、TNF-α与支原体感染不孕妇女有相关性,生殖道局部细胞免疫激活可能是支原体感染不孕妇女的重要发病环节。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清β2微球蛋白（BrMG）的清除效果。方法将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组：血液透析（HD）组,高通量血液透析（HFD）组,血液透析滤过（HDF）组,HD＋血液吸附（AP）组,每组各10例。记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较。结果HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[（53．49±1．15）mg／L]较第1次血液净化前（基线值）[（49．10±2．31）mg／L]上升但差异无统计学意义（P〉0．05）,6个月血液净化后β2-MG测得值[（55．63±1．30）mg／L]较基线值上升且差异有统计学意义（P〈0．05）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势（P〈0．05）。并且HD＋AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。结论HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。     

乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者全身炎性反应和肾功能的影响

目的探讨乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者血清IL-6、IL-8、TNF-α和肾功能的影响。方法选择因异位妊娠导致失血性休克患者40例,随机分为乌司他丁组和对照组,每组各20例。两组患者入院后均予以抗休克治疗,并急诊开腹手术止血。乌司他丁组在上述治疗的基础上,于手术前给予乌司他丁20万U静脉滴注;术后第1、3天,给予乌司他丁10万U静脉滴注,每天3次。对照组则给予同等次数的等量0．9％氯化钠溶液静脉滴注。观察两组患者手术前后IL-6、IL-8、TNF-α和肾功能的变化情况。结果乌司他丁组术后第1、3天IL-6[（18．2±4．1）ng／L和（13．8±4．3）ng／L]、IL-8[（85．4±19．5）ng／L和（82．8±18．1）ng／L、TNF—α[（37．8±4.6）ng／L和（28．0±5．9）ng／L]的升高幅度均低于对照组[（28．9±5．3）ng／L和（25．1±4．7）ng／L、（138．9±28．3）ng／L和（140．2±20．9）ng／L、（51．64-5．8）ng／L和（50．1±3．1）ng／L]（P〈0．05）。两组术后第1、3、5天尿N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶（NAG）均较术前明显升高（P〈0．05）,但术后第3、5天乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组（P〈0．05）。对照组术后第1天BUN较术前明显升高（P〈0．05）,乌司他丁组的变化不明显。除乌司他丁组术后第5天外,两组术后SCr均较术前明显升高（P〈0．05）,但乌司他丁组的升高幅度明显低于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁对IL-6、IL-8、TNF-α的分泌和释放有一定的调节作用,对异位妊娠失血性休克患者的肾功能有一定的保护作用。     

参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者气道中转化生长因子β1作用的研究

目的评价参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道中转化生长因子β1（TGF—β1）的影响。方法将64例中、重度COPD患者按随机数字表法分为参芎葡萄糖组（42例）和对照组（22例）,两组均给予COPD的常规治疗,参芎葡萄糖组加用参芎葡萄糖注射液,对照组加用5％葡萄糖注射液,其治疗3个疗程。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前及每个疗程治疗后痰中TGF—β1。结果参芎葡萄糖组和对照组治疗前痰中TGF—β1比较差异无统计学意义[（95．4±8．1）μg／L比（94．8±7．5）μg／L,P〉0．05]。治疗第1个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1[（85．5±5．2）μg／L]较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗第2,3个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1较治疗前显著下降[（61．5±5．8）、（49．1±4．5）μg／L],且显著低于同期对照组[（89．6±6-2）、（91．2±6．2）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗第1,2,3个疗程后痰中TGF—β1与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。参芎葡萄糖组治疗过程中未发现明显药物不良反应（包括肝肾功能异常）。结论参芎葡萄糖注射液一定疗程后可显著降低中、重度COPD患者气道中TGF-β1表达,可能会减轻气道重塑反应。     

糖尿病足部溃疡患者白介素-1β对成纤维细胞增殖及基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的影响

目的检测糖尿病足部溃疡创面白介素-1β（IL-1β）的含量，探讨IL-1β对溃疡局部成纤维细胞（Fb）增殖功能及其基质金属蛋白酶-2（MMP-2），基质金属蛋白酶-9（MMP-9）活性和其蛋白表达的影响。方法取糖尿病足溃疡边缘成纤维细胞培养、传代至4-6代，在24、48、72h时间段分别加培养液及不同浓度IL—1β，观察成纤维细胞生长。并用酶谱法检测IL-1β对真皮成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性的影响，用蛋白印迹（Westernblott）检测其MMP-2、MMP-9蛋白表达量。结果糖尿病急性创面组IL-1β含量[（8．84±7．06）ng／m1]低于糖尿病足部难治溃疡组[（89．16±38．14）ng／m1]，差别有统计学意义（P〈0．001）；IL-1β0．5～5ng／ml对Fb增殖有明显促进作用，随着IL-1p浓度增加，对F1）的促增殖作用减弱，IL-1β50ng／ml对Fb增殖无影响；IL-1β500ng／ml对Fb增殖有明显抑制效应（P〈0．01）；IL-1β50ng／ml不仅能显著增加基质金属蛋白酶（MMP-2，MMP-9）的活性，而且也使MMP-2和MMP-9蛋白的表达显著增加。结论糖尿病足难治溃疡组IL-1β显著增高，进而抑制了成纤维细胞的增殖，同时通过增加MMP-2、MMP-9活性及其蛋白表达，使细胞外基质等分解增加。     

牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血清CRP、TNF—α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的观察牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血清cRP及TNF-α、IL-β、IL-6水平的改变,探讨牙周干预对冠心病发生、发展的影响。方法予55例冠心病伴牙周炎患者牙周综合干预6个月,分析干预前后血清CRP、TNF-α、IL-β、IL-6、IL-1β水平的变化及与牙周改善的相关性。结果血清CRP、IL-6、IL-1β干预前分别为（3．35±2．24）mg／ml、（15．57±7．26）pg／ml、（18．63±7．52）pg／ml,干预后分别为（1．16±1．13）mg／ml、（13．58±5．65）pg／ml、（14．58±6．65）pg／ml,干预后较干预前低（P〈0．01）,TNF-α干预前（16．84±7．03）pg／ml,干预后（15．70±5．31）pg／ml,无统计学差异（P〉0．05）。结论牙周干预能降低冠心病伴牙周炎患者血清CRP、IL-6、IL—1β水平,且下降水平与牙周炎修复程度相关,牙周干预有可能减缓伴牙周炎的冠心痛发生、发展。     

不同高容量血液滤过对重症脓毒症患者外周血中炎性介质水平的影响

目的研究不同治疗剂量的高容量血液滤过（HVHF）对重症脓毒症患者外周血中炎性介质表达水平的影响。方法83例重症脓毒症患者,依血液滤过治疗剂量随机分为A组28例[60ml／（kg·h）]、B组28例[80ml／（kg·h）]、C组27例[100ml／（kg·h）],采用ELISA法检测治疗前和治疗后2．4、6、8、10h患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-8的水平,同时观察每个时间点的APACHEⅢ评分变化。结果治疗后APACHEIII评分均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,三组之间下降情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;患者血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平均逐渐降低,其中TNF-α、IL-1、IL-8在治疗后2．4、6h均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗后8、10h,TNF-α、IL-1、IL-8水平均有轻度上升,但仍显著低于治疗前水平（P〈0．05）。三组各时间点血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平呈现随血液滤过治疗剂量的增大而降低的趋势;其中C组炎性介质水平均显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高容量血液滤过治疗可降低重症脓毒症患者外周血中炎性介质水平和APACHEIn评分,随着高容量治疗的剂量增加血浆炎性介质水平降低明显。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白及肾血流动力学对过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin．C）、β2微球蛋白（β2-MG）及肾血流动力学变化对早期肾损害的临床意义。方法选取46例HSP患）L（HSP组）和40例健康儿童（对照组）。运用ELISA法测定血清cystatin-C,放射免疫法测定血清β2-MG,彩色多普勒超声检测肾血流动力学变化。结果HSP组患儿血清eystatin．C[（3．96±1．52）msm]及β2-MG[（2．74±0．82）ms／L]均显著高于对照组[（1．67±0．61）mg／L和（1．89±0．47）mg／L],P值均〈0．01。HSP组患儿肾血流频谱为高速高阻型,肾主动脉收缩期最大峰值流速[（1．068±0．348）m／s]和阻力指数（0．894±0．125）均高于对照组[（0．859±0．357）m／s和0．726±0．078],P值均〈0．05。结论联合检测血清cystatin-C及肾血流动力学变化能大大提高早期发现肾损害的敏感性。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能及白细胞介素（IL）。6和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法将20例6～14岁的轻中度支气管哮喘患儿（观察组）给予孟鲁司特治疗,每日1次,每次5mg,共治疗4周。分别在治疗前、治疗结束后进行肺功能测定,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-6和TNF-α水平,并与健康体检者（对照组）比较。结果观察组治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、用力呼气流量（PEF）、2.5％肺活量最大呼气流量（％）、50％肺活量最大呼气流量（V50）分别为（86．2±3．6）％、（88．7±2．8）％、（88．9±3．8）％、（90．3±4．2）％、（89．6±3．5）％,均比治疗前的（66．7±2．3）％、（70．5±3．5）％、（69．8±4．3）％、（71．3±3．1）％、（68．6±4．7）％有明显改善（P〈0．01）;治疗后IL-6、TNF-α分别为（134．30±86．75）μg／L、（1．22±0．51）ng/L,较治疗前的（267．35±112．64）μg／L、（2．83±0．87）ng／L明显降低（P〈0．05）。结论孟鲁司特用于支气管哮喘的治疗,可缓解症状并改善肺功能,降低IL-6和TNF-α水平。     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化。方法测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平．并分析各参数之间的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α（3．9±1．1ng／L）、IL-6（189．8±42．6ng/L）及NSE（28．7±8．5ng／L）水平显著高于对照组（0．7±0．3ng／L,68．5±22．7ng／L,8．1±4．2．g／L）,P〈0．01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0．85（P〈0．01）和0．88（P〈0．01）。结论TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测．     

布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用

目的观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法选择下肢远端骨折患者40例,ASA分级I或Ⅱ级,按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,每组20例。所有患者均选择硬膜外麻醉,布托啡诺组在上止血带前15rain静脉注射布托啡诺注射液0．04mg／kg,对照组以0．9％氯化钠代替。两组分别于上止血带前（rrn）,第2次松止血带后5min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉采血5ml,检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平。结果与L比较,对照组CK—MB水平T2-T5明显升高,cTnI、MDA、TNF．d水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,布托啡诺组CK-MB水平T3,T4明显升高,TNF-α水平T1～T3明显升高,cTnI水平T1～T5明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,布托啡诺组CK—MB水平T1～T5降低[（20．2±5．0）U／L比（35．3±6．8）U／L、（32．3±3．7）U／L比（48．6±8．5）U／L、（29．5±5．4）U／L比（51．5±8．0）U／L、（22．2±4．8）U／L比（33．7±6．7）U／L],eTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[（0．158±0．016）μg／L比（0．278±0．021）μg/L、（0．169±0．036）μg／L比（0．332±0．062）μg／L、（0．3574-0．049）μg/L比（0．623±0．083）μg／L、（0．178±0．045）μg/L比（0．383±0．059）μg,L、（0．138±0．016）μg／L比（0．263±0．023）μg/L;（1．63±0．13）μg,L比（2．12±0．08）μg/L、（1．69±0．08）μg／L比（2．28±0．09）μg／L、（1．63±0．09）μg／L比（2．25±0．07）μg／L、（1．23±0．14）μg／L比（1．93±0．12）μg／L、（1．13±0．15）μg／L比（1．79±0．07）μg／L],MDA水平Tl～T4明显降低[（4．82±0．53）nmol]L比（6．68±0．67）nmol／L、（4．99±0．61）nmo]／     

生脉散对大肠杆菌脂多糖诱导慢性肝衰竭大鼠细胞因子水平的影响

目的探讨生脉散对慢性肝衰竭大鼠大肠杆菌脂多糖（LPS）诱导细胞因子水平的影响。方法采用CCl。混合液腹腔注射复制慢性肝衰竭大鼠模型,观察LPS诱导2h后生脉散后对血清内毒素、细胞因子水平的影响。结果CCl。混合液能明显增加大鼠血清IL-6[（64．50±18．79）pg／mlVS（4．79±0．57）pg／m1]、ICAM-1[（25100．00±5258．85）pg／mlVS（4215．50±942．79）pg／m1]和TNF-α[（17．55±2．39）pg／mlVS（10．92±5．02）pg／m1]水平（P〈0．05）,但对血清LPS水平无明显影响[（0．058±0．007）EU／mlVS（0．040±0．002）EU／ml,P〉0．05];中药生脉散能显著降低CCl。慢性肝衰竭大鼠血清IL-6、ICAM-1和TNF-α水平[分别为（17．20±3．12）pg／ml、（9490．00±2725．78）pg／ml、（3．00±1．00）pg／ml,P〈0．05]。LPS攻击2h后能明显升高CCI。混合液大鼠血清LPS、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平[分别为（0．501±0．019）EU／ml、（19750．00±9655．17）pg／ml、（5615．00±490．50）pg／ml、（41000．00±589．88）pg／ml,P〈0．01]。结论在慢性肝衰竭模型中,LPS能增加TNF-α,IL-6和ICAM-1等炎症因子水平,中药生脉散可降低LPS水平,并抑制LPS诱导的炎症因子水平,阻断了炎性介质及LPS本身对机体的损伤。     

前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的应用分析

目的评价前白蛋白（PA）、c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用。方法对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿（哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例）进行PA、CRP及WBC检测并分析。结果单纯小儿哮喘组患儿PA值为（305．5±68．6）nqIg／L,CRP值为（8．1±＋3．4）mg／L,WBC值为（7．54-3．5）×10^9／L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为（123．8±19．2）mg／L,CRP值为（65．4-28．5）mg／L,WBC值为（17．84-3．9）×10^9／L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为（186．3±34．3）mg／L,CRP值为（31．1±8．6）mg／L,WBC值为（8．3±3．3）×10^9／L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为（289．5±78．5）mg／L,CRP值为（10．7±2．6）mg／L,WBC值为（3．5±1．6）×10^9／L。哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低（P〈0．01）,CRP明显升高（P〈0．叭或P〈0．05）;哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．01）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）,PA和CRP变化不明显。结论PA、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用。