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1.
目的 比较甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛的临床效果.方法 选择无妊娠合并症拟阴道分娩的单胎足月初产妇60例,按自愿原则双盲分成三组:F组:甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼组;S组:甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼组;D组:非镇痛对照组,每组各20例.对镇痛效果,神经阻滞程度,产程变化,新生儿出生后1、5min Apgar评分等进行观察.结果 镇痛后F组和s组视觉模拟镇痛评分(VAS)明显低于D组(P<0.01);镇痛60min后F组VAS[(1.32±0.25)分]高于S组[(0.62±0.16)分](P<0.05);第一产程F组[(408.7±137.6)min]和S组[(402.6±125.4)min]短于D组[(436.5±167.3)min](P<0.05);第二产程F组[(62.6±25.6)min]和S组[(60.7±22.5)min]长于D组[(47.1±21.1)min](P<0.05);F组和S组均无明显神经阻滞现象;新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼和甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉下分娩镇痛起效快,效果确切,均缩短第一产程,不增加胎儿窘迫几率,但甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼具有镇痛效果更好、维持时间长等特点.  相似文献   

2.
目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组:舒芬太尼0.4 μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组:芬太尼2 μg/ml+0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义(P〈0.05),PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义(P〈0.05),两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.  相似文献   

3.
舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者术后分别复合0.2%的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛,观察并记录两组患者术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟(VAS)评分,实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:组术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组(P〈0.05),术后镇痛不良反应中,F组呼吸抑制发生率明显高于S组(P〈0.05),而实际镇痛时间明显低于S组(P〈0.01)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的,舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果,副作用较小。  相似文献   

4.
目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果比较。方法:选择初产妇60例,随机分两组,每组30例,3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因组(S3R3组)和15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因组(F15R3组),双盲对照观察。两组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSEA+PCA),S3R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+0.2μg/ml舒芬太尼,F15R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。观察镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等。结果:镇痛起效时间S3R3组比F15R3组快,S3R3组的镇痛效果、镇痛满意度、镇痛维持时间均优于F15R,3组差异有统计学意义(P0.05)。结论:3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因鞘内给药分娩镇痛的效果优于15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因。  相似文献   

5.
目的:观察PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩产程的影响。方法:120例接受分娩的顺产产妇随机分为观察组和对照组。两组均给予2.5mg罗哌卡因、4μg/ml。舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛,实验组PCA泵入0.125%罗哌卡因联合0.3μg/mL舒芬太尼;对照组PCA泵入0.15%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼。结果:实验组第一产程时间明显优于对照组(P〈0.01),实验组宫颈软化程度明显优于对照组(P〈0.05)。实验组与对照组胎儿窘迫发生率、出血量、围产结局比较差异均无显著性(P〉0.05)。结论:PCA泵硬膜外入舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效缩短无痛分娩产程,是安全有效的无痛分娩技术,有一定的临床应用价值。  相似文献   

6.
目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术患者200例,随机分成s组(0.75%罗哌卡因+0.75ug/ml舒芬太尼)和R组(0.75%罗哌卡因),每组各100例,取L2-3椎间隙行硬膜外穿刺术,头向置管3cm,分次注入局麻药至麻醉阻滞平面T4-T6,术中监测血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)。记录感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间、感觉阻滞持续时间。评价麻醉效果,观察不良反应及对新生儿的影响。结果与R组比较,S组感觉阻滞起效时间[(4.5±1.2)min]及达最高阻滞平面的时间[(13±5)min]显著缩短(P〈0.05),感觉阻滞持续时间[(402±150)min]明显延长(P〈0.05);S组麻醉效果优于R组,恶心呕吐、胸闷和寒战的发生率均较R组低(P〈0.05)。两种麻醉对新生儿的影响差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术具有用量少、麻醉效果好和不良反应发生率低的优点。  相似文献   

7.
目的观察盐酸氢吗啡酮用于硬膜外术后患者镇痛的效果和不良反应。方法80例行下腹部及下肢手术的患者,按随机数字表法分为q(盐酸氢吗啡酮)组:盐酸氢吗啡酮2mg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+托烷司琼5mg和s(舒芬太尼)组:舒芬太尼0.125mg,其余两药剂量同q组。均稀释至100ml,背景输注2ml/h,自控剂量0.5ml/次,锁定时间15min。术毕两组均预注各自配好的镇痛液5ml。分别于术后4,8,12,24h对患者行镇痛、镇静评分并观察不良反应。结果两组镇痛视觉模拟量表评分均〈1.2分,镇静评分均〈1.0分,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);未发现呼吸抑制、头晕,皮肤瘙痒极少。两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。恶心、呕吐q组发生率低于s组(P〈0.05)。结论盐酸氢吗啡酮复合甲磺酸罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛镇静完善,可降低舒芬太尼的不良反应发生率,提高术后镇痛质量。  相似文献   

8.
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将110例拟行剖宫产手术产妇采用数字表法随机分为两组,每组各55例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组采取罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,观察两组麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后视觉模拟评分法(VAS)及新生儿1min、5min Apgar评分,比较两组不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间为(56.54±4.51)s,少于对照组的(83.36±4.85)s,t=6.53,P<0.05;镇痛维持时间和术后VAS评分为(5.21±0.42)h和(1.38±0.20)min,高于对照组的(3.45±0.31)h和(3.35±0.42)min,两组比较差异均具有统计学意义(t值分别为5.21和8.20,均P<0.05);两组新生儿1min、5min Apgar评分及不良反应发生率比较均无显著性差异(t值分别为1.62和1.35,χ2=1.09,均P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产手术具有较好的镇痛效果,且镇痛起效快、维持时间长、不良反应少,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

9.
目的 评价不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛的效果和安全性.方法 连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术90例,术后随机分成A、B、C三组:A组0.158%甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;B组0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;C组0.238%甲磺酸罗哌卡因.手术结束前20 min接自控镇痛泵,输注速率0.05ml/(kg·h),PCA 1 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、16、32、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)及PCA使用的次数和不良反应的发生率.结果 三组在术后4、8、16、32、48 h各时间点均取得良好的镇痛效果(VAS 1.58 ±9;1.90±0.8;1.62±0.6;1.59±0.7;1.53±0.7)(P>0.05);三组间Ramesay评分、改良Bromage评分、肢体麻木不适、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应差异亦无统计学意义(P>0.05),但A组PCA使用的次数明显多于B、C两组(P<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因在低浓度(0.158%~0.238%)时,舒芬太尼能够明显的增强镇痛效果,但在浓度达0.238%时单纯甲磺酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼却具有相似的镇痛效果和安全性.  相似文献   

10.
《临床医学工程》2018,(3):349-350
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。  相似文献   

11.
成昌君 《中国保健营养》2013,23(5):2574-2575
目的 讨论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼对于剖宫产手术后的镇痛效果.方法 回看分析在2012年2月--2013年2月期间100例剖宫产的产妇术后镇痛临床资料,随机分为两组,第一组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml,第二组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+芬太尼0.4mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml.结果 观测每组50例采用剖宫产的产妇6小时、12小时、24小时、48小时的VAS数值,第二组高于第一组.结论 甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼对于采用剖宫产的产妇具有镇痛的作用,并且没有多大的副作用.  相似文献   

12.
目的:分析对比芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果。方法:选择我院接收的单胎分娩初产妇84例,将其平均分为研究组与对照组。研究组应用舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛,对照组应用芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛。结果:研究组麻醉后5min、60min、90min时的VAS分值显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1min 时Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外在分娩中的应用效果显著,可以有效提高镇痛效果,且对新生儿无明显影响,适于临床推广。  相似文献   

13.
目的观察舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2011年8月的共诊断收治的初产妇200例,随机分为对照组、观察组2组,各100例。在2组患者的蛛网膜下腔分别注射5μg舒芬太尼和3μg舒芬太尼复合2mg罗哌卡因,术毕给予混合液5mL作为预充量,出手术室后4、8,12、24,48h观察患者。结果术后镇痛效果满意,2纽相比,没有显著差异。2组各时段的血压、心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P〉o.05),血氧饱和度在术后4,8h时差异有统计学意义(P〈0.05)。结论芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效显著,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法将156例ASAⅠ-Ⅱ级的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各78例,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,对照组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛,双盲对照观察。所有产妇均采用蛛网下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛,观察组硬膜外维持用药为0.2μg/ml舒芬太尼和0.1%罗哌卡因,对照组为2μg/ml芬太尼和0.1%罗哌卡因。观察比较两组给药后的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛满意度、各时间点的VAS评分、运动阻滞、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生情况。结果观察组的镇痛起效时间较对照组快,且镇痛效果、镇痛维持时间及镇痛满意度均明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组90 min以后的镇痛效果优于对照组,差异有显著性(p<0.05);两组的Bromage评分、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生率相比较差异无统计学差异(p>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内给药在分娩镇痛中具有镇痛起效快、镇痛作用强、镇痛维持时间长、副作用少等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的:观察舒芬太尼用于腰硬联合阻滞后病人自控镇痛方式分娩镇痛中的效果及对产程、母婴的影响。方法:将80例产妇随机分为两组:舒芬太尼组(40例);芬太尼组(40例)。镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛(CSEA)后病人自控镇痛(PCEA)方式。两组蛛网膜下腔镇痛药物:舒芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+舒芬太尼5ug;芬太尼组:0.75%罗哌卡因0.3ml+芬太尼20ug。两组均稀释为2ml。PCEA泵药物:泵药物配方:0.125%罗哌卡因60ml+舒芬太尼0.5ug/ml或芬太尼1.5ug/ml。观察两组镇痛前、镇痛后5min、10min、1h、宫口开全和胎儿娩出各时间点疼痛程度和运动神经阻滞情况,各产程时间,催产素用量,产后出血量及分娩方式,新生儿1min、5min的Apgar评分值,镇痛后副作用等。结果:两组在镇痛后5min、胎儿娩出时间点疼痛程度有差异。结论:舒芬太尼在CSEA+PCEA模式分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,且不影响产程,副作用发生率低。  相似文献   

16.
漆涛  刘斌 《现代医院》2010,10(1):53-55
目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。  相似文献   

17.
目的:探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法:选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml/h,其中0.25%罗哌卡因组219例,0.2%罗哌卡因组216例,0.15%罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分(VAS)评价患者术后镇痛效果。结果:0.15%罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组(P〈0.05),0.25%罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组(P〈0.05)。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论:采用0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。  相似文献   

18.
目的 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩麻醉的临床效果.方法 收集我院2012年7月-2013年8月进行无痛分娩的产妇250例,随机分成对照组和观察组各125例,对照组采用0.075%布比卡因联合舒芬太尼0.2Lg/mL治疗.观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因联合0.2Lg/mL舒芬太尼治疗.结果 观察组第一产程时间为(271.3±61.3)min,第二产程时间为(63.3±24.3)min,产后出血量为(182.2±19.8)mL,对照组第一产程时间为(401.3±151.1)min,第二产程时间为(76.2±31.2)min,产后出血量为(198.9-25.4)mL,两组第一产程和第二产程比较有显著性差异(P<0.05),出血量比较无显著性差异(P>0.05),观察组顺产123例,占98.4%,对照组顺产76例,占70.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果好,值得临床推广.  相似文献   

19.
目的:探讨等效剂量的地佐辛、舒芬太尼、芬太尼等不同麻醉辅助药物与盐酸罗哌卡因联合应用,对硬膜外麻醉的增效作用.方法:选择行硬膜外麻醉的患者90例,均为我院2016年3月至2017年3月收治,随机分组,就等效剂量的地佐辛(地佐辛组,n=30)、芬太尼(芬太尼组,n=30)、舒芬太尼(舒芬太尼组,n=30)与盐酸罗哌卡因联用,对硬膜外麻醉的增效作用展开对比.结果:地佐辛组麻醉起效时间为(7.9±0.3)min,明显短于芬太尼组(15.2±1.8)min和舒芬太尼组(10.5±0.6)min,对比具统计学差异(P<0.05).地佐辛组麻醉5min、10min、15min、20min疼痛评分均低于芬太尼组和舒芬太尼组(P<0.05).地佐辛组不良反应率明显低于芬太尼和舒芬太尼组,具统计学差异(P<0.05).结论:取地佐辛与盐酸罗哌卡因复合应用行硬膜外麻醉,可迅速起效,镇痛作用理想,且具较高安全性.  相似文献   

20.
目的对比舒芬太尼、芬太尼复合罗哌卡因对麻醉时间及镇痛效果的影响。方法选择2010年2月—2013年10月进行硬膜外麻醉的手术患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。患者均给予硬膜外麻醉,术前30min给予安定、阿托品肌内注射。穿刺成功,根据手术部位向头侧或尾侧置管3~3.5 cm,硬膜外腔注射0.75%甲磺酸罗哌卡因5 ml。观察组给予舒芬太尼0.2μg/kg+0.75%甲磺酸罗哌卡因37.5 mg;对照组给予芬太尼0.002mg/kg+0.75%甲磺酸罗哌卡因37.5 mg。麻醉平面稳定开始手术。手术过程中若患者出现呼吸抑制,则面罩加压给氧,复方乳酸钠林格氏液500 ml静脉滴注,根据患者血压变化及阻滞效果每30分钟追加2 ml 0.75%甲磺酸罗哌卡因。比较两组麻醉镇痛起效时间,麻醉后5、10、15、20 min对患者疼痛程度及舒适度进行评分,观察不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果麻醉镇痛起效时间观察组(9.30±0.64)min,对照组(18.03±0.59)min,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉后5、10、15、20 min视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)[(4.69±0.60)、(3.88±0.17)、(2.75±0.35)、(1.03±0.14)分]、舒适度(bruggrmann comfort scale,BCS)[(1.75±0.22)、(3.51±0.32)、(3.74±0.26)、(3.89±0.11)分]评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组嗜睡3例,恶心呕吐2例,头晕3例;对照组嗜睡2例,恶心呕吐1例,头晕2例。结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉起效快、镇痛效果理想、不良反应小,值得临床推广应用。  相似文献   

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