上皮性卵巢癌经阴道超声血流信息与CA125的相关性研究

目的 探讨上皮性卵巢癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)血流信息与CA125的相关性.方法 回顾性分析56例确诊为上皮性卵巢癌患者的TVCDU血流信息和CA125水平,将超声血流信号强度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值速度进行分级,分析其与CA125水平的相关性.结果 CA125水平随超声血流信号强度级别的升高而增加,呈中度相关(rs=0.622,P=0.000);CA125水平与阻力指数分级呈高度相关(rs=0.826,P=0.000);CA125水平与搏动指数分级呈低度相关(rs=0.368,P=0.000);CA125水平与收缩期峰值速度分级呈低度相关(rs=0.346,P=0.000).结论 CA125结合TVCDU血流信息中的血流信号强度和阻力指数可能较结合搏动指数和收缩期峰值速度对上皮性卵巢癌严重程度的判定更具特异性.     

人血清激肽释放酶6在上皮性卵巢癌诊断及监测中的意义

目的探讨人血清中激肽释放酶（KLK）6的水平在上皮性卵巢癌诊断与随访中的价值。方法应用ELISA法检测30例上皮性卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤患者和30例健康妇女外周血中KLK6的水平,同时使用化学发光法测定以上人员血清中CA125水平。并检测术后一周、3个月接受随访的12例上皮性卵巢癌患者血清中KLK6和CA125水平。结果术前上皮性卵巢癌患者血清中KLK6水平高于良性组和对照纽（P〈0．05）;KLK6水平与卵巢癌的临床分期、细胞分级、淋巴转移、复发／死亡有关（P〈0．05）,与组织类型无关（P〉0．05）;上皮性卵巢癌患者术后KLK6与CA125水平显著低于术前（P〈0．05）。KLK6对上皮性卵巢癌诊断的敏感度为73．3％,特异度为85．0％,对Ⅰ—Ⅱ和Ⅲ—Ⅳ期卵巢癌诊断的敏感度分别为50．0％,88．9％。结论血清KLK6可作为上皮性卵巢癌实验室诊断、监测和预后的可靠指标之一。     

卵巢癌患者血清、腹水、组织中CA125检测意义

目的探讨上皮性卵巢癌患者血清CA125的来源及检测血清、腹水、组织中CA125的意义。方法采用免疫组织化学染色（S—P法）检测上皮性卵巢癌的卵巢原发病灶及盆腹腔内转移病灶（腹膜、大网膜转移病灶）CA125表达情况，与盆腹腔结核病灶、盆腹腔急性炎性病灶CA125表达情况进行比较；并应用ELISA法检测血清和腹水中CA125。结果上皮性卵巢癌[（523．66±158．02）kU/L]、良性上皮性卵巢肿瘤[（138．11±26．52）kU/L]、盆腹腔结核[（486．56±147．10）kU／L]患者血清CA125均高于正常卵巢[（17．48±3．37）kU／L]（P〈0．05）；上皮性卵巢癌、盆腹腔结核患者血清CA125均明显高于良性上皮性卵巢肿瘤患者（P〈0．01）。上皮性卵巢癌[（996．85±337．87）kU／L]、盆腹腔结核[（596．78±197．10）kU／L]患者腹水CA125均高于良性上皮性卵巢肿瘤[（179．48±63．08）kU/L]和正常卵巢[（177．70±51．72）kU／L]（P〈0．01）；上皮性卵巢癌患者腹水CA125高于盆腹腔结核患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。经相关分析，上皮性卵巢癌患者血清CA125与腹水CA125呈正相关（r=0．687）。结论上皮性卵巢癌除原发病灶和转移病灶（大网膜和腹膜）可以表达CA125 外，第二苗勒系统如腹膜等在腹水刺激下腹膜间皮细胞等也可以表达CA125，导致血清CA125升高。     

HMGB1和Smac／DIABLO在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探讨人类高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和Smac／DIABLO蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法,检测上皮性卵巢癌（45例）、良性卵巢上皮性肿瘤组织（18例）及正常卵巢组织（20例）中HMGB1和Smac／DIABLO蛋白的表达及细胞凋亡情况,分析其在不同组织中的表达及意义。结果HMGB1蛋白在上皮性卵巢癌中的表达明显高于良性卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织[66．7％（30／45）VS16．7（3／18）、15％（3／17）,P〈0．05];HMGB1蛋白表达与淋巴结转移有关（P〈0．05）,与细胞凋亡指数呈负相关（rs=-0．583,P=0．000）;Smac／DIABLO在上皮性卵巢癌中的表达要明显低于良性卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织[20．0％（9／36）vs61．1％（11／18）、80．0％（16／20）,P〈0．05];上皮性卵巢癌组织中HMGB1表达与Smac／DIABLO表达呈负相关（rs=-0．40,P=0．006）。结论HMGB1在上皮性卵巢癌组织中呈过表达,其可能参与了肿瘤的转移;HMGB1与Smac／DIABLO表达呈负相关,HMGB1可能通过影响肿瘤细胞的凋亡失控,参与上皮性卵巢癌的发生发展。     

CA125、CA199、CEA联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值

目的比较血清糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)以及彩色多普勒超声单独检测与联合检测在诊断卵巢癌中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年6月在北京医院妇产科接受治疗的卵巢癌患者(观察组)和卵巢良性疾病患者(对照组)各60例。采用化学发光法测定血清中CA125、CA199、CEA水平。采用GE E10彩色多普勒超声诊断仪进行超声诊断,记录超声评分和血流阻力指数。结果观察组与对照组间年龄和BMI的分布差异不具有统计学意义,具有可比性(P0.05)。观察组的血清CA125、CA199、CEA水平和超声评分均显著高于对照组,血流阻力指数显著低于对照组(P0.05)。Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA水平和超声评分均显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者,血流阻力指数显著低于Ⅰ-Ⅱ期患者(P0.05)。CA125、CA199、CEA和超声联合检测的敏感性、特异性和准确性均显著高于单项检测(P0.05)。结论 CA125、CA199、CEA和超声联合检测的敏感度、特异性和准确性较高。     

阴道彩色多普勒超声对卵巢肿瘤血管生成的预测作用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginalcolorDopplerultrasound,TV-CDU）血流动力学参数与卵巢肿瘤微血管密度（microvesseldensity,MVD）的相关性,预测卵巢肿瘤的良、恶性及恶性肿瘤的临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移等。方法对2004年1月至2005年12月本院收治的82例卵巢肿瘤患者,于术前行经阴道彩色多普勒超声检查,记录血流动力学参数：搏动指数（pulsatilityindexPI）、阻力指数（resistiveindex,RI）、收缩期峰速率（peaksystolicvelocity,Vps）、血管数目（vesselsnumber,VN）。术后采集血流丰富对应区域组织标本进行免疫组化染色,检测其微血管密度。结果阻力指数、血管数目与微血管密度有相关关系（P〈0．01）,阻力指数与微血管密度呈负相关,血管数目与微血管密度呈正相关。卵巢恶性肿瘤的阻力指数较良性肿瘤低,血管数目较良性肿瘤高（P〈0．05）。卵巢恶性肿瘤的组织学分级中,低分化组血管数目比高、中分化组低（P〈0．05）,阻力指数比较,则差异无显著意义（P〉0．05）;在有无淋巴结转移组之间,有淋巴结转移组阻力指数低于无淋巴结转移组,血管数目则高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。而恶性肿瘤的国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）临床分期中,Ⅰ期患者与其他较晚期患者之间阻力指数、血管数目比较,差异无显著意义（P〉0．05）。结论低阻力指数、高血管数目反映了组织内的高微血管密度状态,并且与卵巢恶性肿瘤的组织学分级、有无淋巴结转移有关。     

超声对^131I治疗Graves病患者血流检测的应用

目的利用彩色多普勒超声技术检测Graves病患者^131I治疗前后的血流变化,探讨其对临床的意义。方法针对首次接受^131I治疗并临床治愈的45例Graves病患者,超声检测^131I憾疗一周前及治疗一年后的甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）。结果^131I治疗Graves病患者疗效确切,”。峙台疗前,Gpaves病患者甲状腺血供丰富,甲状腺上动脉流速较高,^131I治疗后,甲状腺血供趋于正常,甲状腺上动脉流速降低,即治疗前甲状腺血流分级情况（0,2．22％,15．56％,82．22％）与治疗后甲状腺血流分级隋况（0,7;3．55％,26．67％,0）相比,有统计学意义（p〈0．01）,治疗前甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（119．84±23．68）cm／s,（60．09±15．55）cm／8,0．50±0．05）]与治疗后甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（65．52±17．96）cm／s,（24．62±8．73）cm／s,0．62±0．09）]相比,具有统计学意义（p〈0．01）。结论^131I治疗Graves病前后,彩色多普勒超声探测甲状腺内血流供应,流速及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判定及预后治疗有重要应用价值。     

卵巢动脉血流与卵巢储备功能关系的研究

目的 探讨基础卵巢动脉血流指标与卵巢储备功能的关系.方法 经阴道多普勒探头探测体外受精-胚胎移植治疗周期中月经第2天卵巢动脉血流指标,用该周期获得成熟卵母细胞数,回顾判断卵巢储备功能,评价卵巢动脉血流与卵巢储备功能之间的关系.结果 基础卵巢动脉血流搏动指教＜0.65、阻力指数＜0.50或收缩期峰值与舒张期低值比值＜2.00时,卵巢储备功能较好,能获得6个以上成熟卵母细胞.在年龄≥25岁≤30岁组,搏动指数(r:-0.650.P＜0.01)、阻力指数(r=-0.643,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.648,P＜0.05)均与卵巢储备功能呈负相关;搏动指数(r=-0.437.P＜0.05)、阻力指数(r=-0.482,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.436,P＜0.05)均与获得成熟卵母细胞数量呈负相关.在年龄＞30岁≤36岁组,搏动指数(r=-0.738,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.732,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.713,P＜0.01)均与卵巢储备功能呈负相关;搏动指数(r=-0.523,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.489,P＜0.01)与获得成熟卵母细胞的成熟度呈负相关.结论 卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速/舒张期低值流速比值可作为评价卵巢储备功能的重要指标. 舒张期低值比值(r=-0.436,P＜0.05)均与获得成熟卵母细胞数量呈负相关.在年龄＞30岁≤36岁组,搏动指数(r=-0.738,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.732,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.713,P＜0.01)均与卵巢储备功能呈负相关;搏动指数(r=-0.523,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.48 ,P＜0.01)与获得成熟卵母细胞的成熟度呈负相关.结论 卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速/舒张期低值流速比值可作为评价卵巢储备功能的重要指标. 舒张期低值比值(r=-0.436,P＜0.05)均与获得成熟卵母细胞数量呈负相关.在年龄＞30岁≤36岁组,搏动指数(r=-0.738,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.732,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0     

血清CA125、CA72-4联合超声血流检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CA125、CA72-4与超声血流联合检测对卵巢上皮恶性肿瘤的诊断价值。方法:选择49例卵巢上皮恶性肿瘤患者和52例卵巢良性上皮肿瘤患者,用放射免疫法测量血清CA125、CA72-4水平,并行彩色多普勒超声检查肿瘤内部血流分布情况,测量血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并将诊断结果与病理结果进行对照。结果:血清CA125、CA72-4、RI、PI单检对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度分别为75.5%、65.3%、77.6%、73.5%;CA125+CA72-4、RI+PI、CA125+CA72-4+RI、CA125+CA72-4+RI+PI联检对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度分别为87.8%、83.7%、89.8%、95.9%,联检诊断敏感性提高,与单检敏感性比较差异有统计学意义(P0.05)。联检的准确度与诊断价值也较单检高。结论:血清CA125、CA72-4与超声血流检测联合应用能提高对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的敏感性及准确性,能成为早期诊断卵巢上皮恶性肿瘤较好的方法。     

CA199、CA125联合检测在卵巢肿块鉴别及病情判断中的价值

目的探讨糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢肿块鉴别及病情判断中的价值,为后续临床治疗提供参考依据。方法收集2013年10月-2017年1月在该院就诊发现卵巢肿块的患者168例为研究对象,分为卵巢癌组(120例),卵巢成熟畸胎瘤组(48例),另取选取同期在该院进行体检的健康志愿者50例为对照组。对比3组研究对象血清中肿瘤标志物CA199、CA125含量,卵巢超声血流动力学参数水平,血清血管新生指标含量等差异。采用Pearson检验评估卵巢癌患者血清CA199、CA125含量与卵巢超声血流动力学参数水平,血清血管新生指标含量的相关关系。结果卵巢癌组血清中CA199、CA125的含量显著高于卵巢成熟畸胎瘤组,对照组(P0.05);卵巢癌组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于卵巢成熟畸胎瘤组,对照组(P0.05);卵巢癌组血清中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的含量高于卵巢成熟畸胎瘤组,对照组(P0.05)。Pearson检验发现,卵巢癌患者血清中CA199、CA125的含量与卵巢超声血流动力学参数水平,血清血管新生指标含量均直接相关。结论卵巢良恶性肿块患者血清CA199、CA125含量差异存在统计学意义(P0.05),且其含量与肿瘤恶性程度密切相关,可作为卵巢癌诊断及病情判断严重程度的重要指标。     

卵巢早衰中西医治疗前后的血流动力学变化

目的：探讨卵巢早衰（ POF）患者采用中西医结合方法治疗前后卵巢的血流动力学变化。方法分析重庆市沙坪坝区新桥医院40例卵巢早衰患者的临床资料,比较治疗前后患者临床症状、卵巢体积、卵巢内动脉血管收缩期的峰值流速（PSV1）、卵巢内基质动脉血管收缩期的峰值流速（PSV2）、阻力指数（RI）、加速时间（TA）和加速度（ACC）。结果治疗后患者月经情况、潮热、出汗、阴道干涩疼痛较治疗前显著改善（χ^2值分别为21．98、7．04、13．73、5．00,均P＜0．05）。患者治疗后卵巢体积较治疗前显著增大（t＝12．74,P＜0．05）,而PSV1、RI、TA、ACC显著降低（t值分别为19．30、6．46、7．82、4．33,均P＜0．01）,治疗后POF患者的PSV2显著高于治疗前（t＝6．63,P＜0．01）。结论中西医结合治疗可改善卵巢早衰患者的卵巢血管顺应性,降低血流阻力,进而改善卵巢血供和功能。     

椎基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化的初步研究

目的探讨症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术前后脑血流动力学变化。方法本研究纳入38例患者,全部经全脑DSA证实有单侧脑供血动脉狭窄（≥65％）。所有患者于血管内支架术前及术后48h内行经颅彩色多普勒（TCD）及脑CT灌注成像（CTP）检查,测量Vp、Vm、RI及CBV、CBF、MTT。结果38例患者行脑供血动脉狭窄内支架成形术前后动脉狭窄处血流速度峰值,由术前的（226±27）cm/s降至术后的（135±18）cm/s,差异有统计学意义（t=21．74,P〈0．01）。其中38个直接供血区术后rMTF较术前降低（t=3．987,P=0．001）,37个直接供血区rCBF较术前增高（t=-2．027,P：0．029）,38个直接供血区术后rCBV较术前无明显改变（t=-0．901,P=0．329）。结论经颅彩色多普勒（TCD）联合脑CT灌注成像是评估症状性椎基底动脉狭窄内支架成形术后脑灌注改善的指标。     

血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用观察

目的观察血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用效果。方法选择40例卵巢早衰患者作为研究组;同时选择另40例正常妇女作为对照组。两组均进行血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声检测。观察FSH、LH、E2水平及子宫、内膜、卵巢的情况,并测量双侧卵巢的前后径、左右径、卵泡数目及大小,分别测量双侧卵巢动脉的舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（Pd）。结果与对照组相比研究组的卵巢体积明显缩小;FSH、LH、PI、RI明显较高;E2、PSV、EDV明显较低。结论在进行血清FSH、LH、E2的检测的同时行阴道彩色多普勒超声检查,能较好的了解到卵巢早衰患者血清指标及激素水平,为早期诊断提供依据。     

肾段动脉血流参数在重度子痫前期疗效观察中的应用价值

目的运用彩色多普勒检测重度子痫前期治疗中肾段动脉（SRA）血流参数的变化。方法对45例重度子痫前期患者在治疗不同时段运用彩色多普勒超声检测SRA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期最高流速与舒张期流速之比（S/D）等有关血流参数。结果观察组有60%的患者在治疗12～24h后,PI值、RI值和S/D数值即有不同程度的下降,72h后100%的患者其血流参数均有明显下降。同时检查眼底血管及尿蛋白均无明显变化。结论 SRAPI值、RI值和S/D值等血流参数是观察重度子痫前期疗效的敏感指标,在临床上具有很好的应用价值。     

全子宫切除术对卵巢血流及内分泌功能的影响

全子宫切除术是妇科最常见的手术,传统手术方式无论通过何种途径,均需切断子宫动脉及其卵巢支,破坏了残留卵巢的血供,从而对患者术后的内分泌功能造成一定程度的影响。该文综述了全子宫切除术对患者术后的性激素水平及心、脑、血管、骨骼等方面的影响,以及通过多普勒超声对因良性疾病行全子宫切除术患者的卵巢动脉搏动指数、抵抗指数、收缩期与舒张期比值及卵巢间质血流,包括血管指数、血流指数及卵巢动脉收缩期峰值速度的测定,观察患者手术前后卵巢局部血流的变化,并在改进手术方式和严格手术指征方面对减少以上影响进行讨论。     

HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用化学发光法检测46例卵巢癌患者（卵巢癌组）、43例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性肿瘤组）及46例体检健康者（对照组）血清HE4水平,并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平（275.45±319.77）pmol/L明显高于卵巢良性肿瘤组（47.35±20.32）pmol/L和对照组（41.7±7.2）pmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）;HE4诊断卵巢癌较CA125有更高特异性,联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HE4联合CA125在诊断卵巢癌具有较高诊断价值。     

肾内血流动力学检测在早发型重度先兆子痫中的应用价值评价

目的评价肾内血流动力学指标检测在早发型重度先兆子痫孕妇中的临床应用价值。方法回顾性分析132例接受彩色多普勒超声检测的早发型重度先兆子痫孕妇的临床资料,根据是否存在肾功能障碍分为：研究组,共64例,合并有肾功能障碍;对照组,共68例,未合并有肾功能障碍。应用彩色多普勒超声检测及比较两组患者的肾内血流动力学指标,即搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期舒张期比值（S／D）、收缩期峰值流速（Psv）及舒张末期流速（EDv）;检测及比较两组患者的肾功能、No及ET-1水平;应用Pearson相关分析分别评估肾内血流动力学指标（PSV、EDV、S／D、PI、RI）与肾功能、No及ET-1水平的相关性。结果与对照组相比,研究组的PI、RI及s／D较高（P〈0．05）,而PSV及EDv则较低（P〈0．05）;研究组的BUN、Cr、24h尿蛋白定量、ET-1水平及NO较高（P〈0．05）,以上差异均有统计学意义。肾内血流动力学指标S／D、PI、RI与肾功能、NO及ET-1水平均呈正相关关系（P〈0．05）。结论肾内血流动力学指标检测能反映早发型重度先兆子痫患者肾损害,具有临床应用价值。     

彩超联合检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流动力学变化的临床价值

目的应用彩色多普勒超声技术联合检测胎儿脐动脉（Umbilical Artery，UA）、大脑中动脉（Middle Cerebral Artery，MCA）及。肾动脉（Renal Artery，RA）血流动力学指标，分析比较其预测胎儿宫内缺氧和评价围产儿结局的临床应用价值。方法选取晚期正常妊娠孕妇95例（正常妊娠组）和高危妊娠孕妇45例（高危妊娠组），采用彩色多普勒超声技术检测两组胎儿UA、MCA及RA的血管收缩期峰值速度（s）与舒张末期流速（D）比值（S／D）、阻力指数（Resistant Index，RI）及脉动指数（Pulsatility Index，PI），比较两组间各阻力指标的差异性，并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较。结果高危组胎儿脐动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组（P〈0．01）；大脑中动脉各阻抗指标均低于正常妊娠组（P〈0．01）；肾动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组，（其中PI及RI值P〈0．01，S／D值P〈0．05）。结论产前联合检测胎儿脐动脉，大脑中动脉及。肾动脉血流指标，可以较为准确地了解胎儿颅脑血循环及胎盘循环状态并预测胎儿宫内缺氧。