低钾血症患者血清钾浓度与心电图改变的相关性分析

目的 探讨低钾血症患者的血清钾浓度和心电图改变的相关性及二者对诊断低钾血症的临床价值.方法 对85例低钾血症患者的血清钾浓度与心电图改变进行对照分析研究.结果 心电图提示低血钾75例,诊断准确率为88.2%,血清钾测定显示低血钾54例,诊断准确率为63.5%,其中44例心电图检查与血清钾测定均提示低血钾,31例心电图提示低血钾但血清钾测定正常,10例心电图正常而血清钾低于正常值,两者不符41例.结论 低钾血症患者心电图改变和血清钾浓度有一定的相关性,但并不呈绝对平行关系.心电图较血清钾测定对诊断低钾血症具有一定的优势,但二者不能互相取代,而应相辅相成,互为补充,同时要结合临床资料综合分析,才能做出准确诊断.     

低钾血症43例血清钾与心电图分析

低钾血症的临床症状、体征常无特异性,尤其是早期急性和慢性缺钾较易忽略,临床诊断主要依靠血清钾浓度的测定和心电图检查,而两种检查的不一致性常可见到。现将本科近3年收治的不同原因造成的低钾血症43例报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组45例,其中男性32例,女性13例;年龄19~68(平均36·8)岁;38例为首次发病,7例为复发病例。以“低钾性周期性麻痹”入院者37例,其中2例合并“甲亢”;以“急性胃肠炎”入院者5例,以“糖尿病”入院者3例。1·2临床表现以“低钾性周期性麻痹”入院的37例均为急性起病,进行性加重,表现为四肢软瘫,双下肢为重…     

新生儿窒息的心电图改变及其临床意义

目的探讨新生儿窒息患儿心电图特点及相关因素。方法45例新生儿窒息患儿按窒息程度分为重度窒息组19例，轻度窒息组26例，所有45例新生儿窒息患儿均采用日本光电12导心电图机记录常规肢体导联，V1、V3、V5导联，长Ⅱ导联心电图，并分别测定静脉血清钠、钾、钙、镁、氯离子浓度。结果45例新生儿窒息患儿有18例合并电解质紊乱，有26例心电图表现为异常，心电图异常表现主要为广泛T波改变14例，ST段延长和／或Q-T延长9例，窦性心动过缓8例，窦性心动过速6例，ST段移位4例等。重度窒息组心电图异常率高于轻度窒息组，合并电解质紊乱组心电图异常率高于未合并电解质紊乱组。结论心电图是窒息新生儿心肌损害的重要辅助诊断依据，心电图异常与窒息程度及合并电解质紊乱有关。     

颈椎病综合征心电图改变的临床意义

目的 探讨颈椎病综合征心电图改变的临床意义.方法 对112例颈椎病患者治疗前后的心电图改变进行分析.结果 治疗前心电图异常88例,以ST-T改变(78.57%)、窦性心动过缓(16.96%)、期前收缩、传导阻滞多见,治疗后心电图正常80例(90.91%),好转6例(6.82%).结论 颈椎病早期导致的心电图异常往往是可逆的,早期干预治疗,短期内形成的心电图异常是可以恢复的.     

123例正常心电图冠心病患者的Holert检测结果分析

123例常规12导联心电图检查正常的冠心病患者,年龄38-72;平均52.5岁.123例病人中,有胸闷、心悸、气急症状者69例(56.1％)无症状者54例(43.9％).经24小时HOLTER监测,显示缺血性ST段水平型压低1mm者,有症状组12例(17.4％),无症状组9例(16.7％),ST段水平型压低1-2mm者...     

30例风湿性心脏病患者心电图临床分析

目的通过分析临床上风湿性心脏病患者心电图的特点,探究能否通遗心电图对风湿性心脏病患者进行早期预判。方法选取我院通迫心脏彩色超声已经确诊为风湿性心脏病的患者50名和健康者45名,通过对比二者心电图的特点,结合风湿性心脏病患者临床病征。进行分析比较。结果与对照组相比,风湿性心脏病患者组的心电图表现出明显的异常,主要表现为,对照组的窭性心律显著高于实验组（P〈0．01）,实验组有更高的左右心房大、心房颤动、心室内阻滞发生率（P〈0．01）。实验组中,窦性心律患者的年龄相对房颤患者而言普遍较年轻（P〈0．01）,心功能也相对较强（P〈0．05）。结论在对患者进行常规的心电图检查时,若发现患者存在粗f波型房颤等症状,应及时对患者进行心脏彩色超声检查,以确定患者是否患有风湿性心脏病。     

中青年医务人员心电图分析

目的分析中青年医务人员体检心电图情况，了解中青年医务人员的健康状况，剖析影响健康的主要原因，提出保健措施。方法搜集本院2007年职工体检中年龄在20-55岁中青年医务人员632人的体检心电图资料，按年龄、性别分组及异常心电图进行分类统计、分析；对30-44岁年龄组ST-T有改变的女性78人给予心得安试验，分析ST-T改变原因。结果心电图异常检出率为34．65％，以ST-T改变（22．78％）为最多，其次为窦性心律失常（8.39％）和室性早搏（1.11％）；ST-T改变的检出率在性别上的差异有统计学意义（X^2=4.32，P〈0.05）；ST-T改变的检出率30-44岁组高于45-55岁组（X^2=7.97，P〈0.01〈0.017），差异有统计学意义；心得安试验阳性率为89.7％。结论在中青年医务人员中心电图异常检出率较高，以ST-T改变检出率为最多，女性高于男性，差异有统计学意义，而30-44岁年龄组女性ST-T改变多为功能性的。应注重中青年医务人员的亚健康状态，积极开展有效的健康教育、健康促进活动。     

国家最大容许浓度内二硫化碳暴露对血压和心电图的影响

目的 探讨国家最大容许浓度(MAC)内二硫化碳(CS_2)暴露对血压、心电图的影响及其相互之间的关系.方法 根据工种的不同,将化纤厂职工按CS_2接触浓度分为高浓度接触组(821人)、低浓度接触组(259人),工作场所CS_2浓度控制在MAC范围内.随机抽取同期来医院健康体检人员250人作为对照组.测量臂部收缩压、舒张压,计算脉压、平均动脉压,与常规同步12导联静息心电图描记结果 、性别、年龄、工龄、工种、甘油三酯、胆固醇、血糖结果 汇总,分析接触CS_2后血压升高和心电图异常的危险因素,以及它们之间的关系.结果 高、低浓度接触组间及高浓度接触组与对照组间收缩压、舒张压、平均动脉压均数及异常发生率的差异均有统计学意义(P<0.01);高、低浓度接触组工人舒张压异常发生率均高于收缩压异常发生率近2倍.工种因素在高收缩压、高舒张压组中是最大的危险因素,高浓度接触的危险度是低浓度接触的2倍多,OR值分别为2.086、2.331.高、低浓度接触组与对照组间心电图异常发生率的差异有统计学意义(P<0.01);在低浓度接触组中筛出高收缩压,在高浓度接触组中筛出高舒张压2个OR值(3.531,1.638)较高的危险因素和值得探究的血糖(OR=0.747)保护因素,而低浓度接触的高收缩压组、高浓度接触的高舒张压组又分别筛出工龄、胆固醇等危险因素.与血压相关的心电图左心室高电压诊断在高浓度接触组中仪筛出高舒张压一个危险因素(OR=4.140),在低浓度接触组中仅筛出高收缩压一个危险因素(OR=4.776);在低浓度接触组中高脉压是复极异常的唯一危险因素(OR值达20.417);血糖在起源异常方面是危险因素,而在左心室高电压方面却是保护因素(OR=0.633).结论 CS_2对心血管的损害是一个循序渐进的过程,接触CS_2的早期、或接触浓度很低都会损伤人们的循环系统,在国家MAC内CS_2对心血管的毒性作用仍然随接触时间、接触浓度的增加而增加.CS_2对舒张压的作用大于对收缩压的作用,间接说明CS_2对外周阻力血管的作用可能大于对大动脉的作用.心电网结果 的异常不仅有血压异常后作用于心脏的结果 ,还有CS_2作用于心脏及外周血管的共同表现.     

心电图QRS波终末形态变化与急性心肌梗死患者近期预后分析

目的：探讨心电图QRS波终末形态变异（TQRSD）与急性心肌梗死患者（AMI）预后的关系。方法：抽取123例AMI患者的首次心电图，根据有或无TQRSD变化分为TQRSD阳性和阴性2组，分析不同组别的血清肌酸磷酸激酶（CK）峰值、心脏功能、住院期间心血管事件的发生率。结果：TQRSD阳性组CK峰值、心功能分级（NYHA）≥Ⅲ级、QT离散度、住院死亡率，均高于TQRSD阴性组（P〈0．05，P〈0．01）；TQRSD阳性组患者左心室射血分数（LVEF）明显低于TQRSD阴性组（P〈0．05）。结论：心电图TQRSD阳性可作为判断AMI患者预后的指标之一。     

76例肥厚型心肌病患者心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病住院患者的心电图特点。方法对1988年5月-2008年1月胜利油田中心医院和东营市人民医院收治的经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的住院患者76例,分析其心电图特点。结果按肥厚的部位分为单纯室间隔肥厚或室间隔肥厚为主组（46例）、单纯心尖肥厚组（14例）、单纯游离壁肥厚组（6例）和弥漫性肥厚组（10例）。室间隔肥厚为主组患者中,23例（50．0％）存在病理性Q波,其中室间隔厚度超过2．0cm者10例（42．5％）;而在另23例无病理性Q波患者,间隔厚度超过2．0cm者仅5例（21．7％）。单纯心尖肥厚组和单纯游离壁肥厚组均仅1例心电图存在病理性Q波。QRS渡群宽度在各组差异无统计学意义（P〉0．05）。76例患者中,心电图符合左室肥厚（Sv1＋Rv5≥4．0mV）诊断标准的23例（30．3％）,符合Rv4〉Rv5〉Rv6（或Rv3〉Rv4〉Rv5）者34例（44．7％）,ST—T改变共71例（93．4％）,ST段下移超过0．1mV者53例（69．7％）,T波深倒置振幅超过0．5mV者30例（39．5％）。T波深倒置在心尖肥厚组多于室间隔肥厚组（P〈0．05）,但T波倒置深度与心尖肥厚程度无相关（r=-0．242,P〉0．05）。室间隔肥厚为主组中梗阻型和非梗阻型各项心电图指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论病理性Q波多出现在室间隔肥厚为主型患者,T波深倒置在心尖肥厚组多于间隔肥厚组,但T波倒置深度与心尖肥厚程度无明显相关。     

急性岛叶梗死患者心电图与心肌标志物的变化

目的 探讨急性岛叶梗死患者心电图(ECG)与心肌标志物的变化及其与预后的关系.方法 选择202例急性大脑中动脉供血区的非腔隙性脑梗死患者(病例组),其中岛叶梗死组136例,非岛叶梗死组66例,左侧岛叶梗死71例,右侧岛叶梗死65例.选择同期150例年龄匹配的非脑血管病并排除心脏病患者(对照组),检测心电图及血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),分析比较不同部位大脑半球脑梗死患者的心电图和血浆cTnI、CK-MB的变化,并随访6个月的死亡情况.结果 病例组患者心电图异常发生率及血浆cTnI、CK-MB升高率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).岛叶梗死组患者心电图异常发生率为80.88％(110/136),明显高于非岛叶梗死组的46.97％(31/66) (P＜ 0.05),病死率[11.76％(16/136)]亦明显高于非岛叶梗死组[3.03％(2/66)](P＜0.01);右侧岛叶梗死患者异位搏动和QT间期延长发生率明显高于左侧岛叶梗死患者[44.62％(29/65)比11.27％(8/71),P＜0.01;55.38％(36/65)比35.21％(25/71),P＜0.05],左侧岛叶梗死患者窦性心动过缓、ST段异常发生率明显高于右侧岛叶梗死患者[22.54％(16/71)比7.69％(5/65),P＜0.05;47.89％(34/71)比13.85％(9/65),P＜0.05].血浆cTnI、CK-MB升高主要见于岛叶梗死患者[岛叶梗死组发生率分别为47.79％(65/136)、34.56％(47/136),非岛叶梗死组分别为4.55％(3/66)、1.52％(1/66),P＜0.01],右侧岛叶梗死患者血浆cTnI升高发生率[67.69％ (44/65)]高于左侧[29.58％(21/71)](P＜ 0.05),左、右侧岛叶梗死患者血浆CK-MB升高发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);血浆cTnI、CK-MB升高患者病死率明显高于血浆cTnI、CK-MB正常患者[16.18％(11/68)比5.22％(7/134),P＜0.05;29.17％(14/48)比2.60％(4/154),P＜0.01].结论 大脑半球梗死患者对心脏的影响主要与岛叶病变有关,岛叶梗死患者的心电图和心肌标志物异常发生率高、病情重、预后差.     

阵发性心房颤动与心电图P波离散度关系的分析

目的 观察阵发性心房颤动与最大P波时间(Pmax)和P波离散度(Pd)的关系.方法 观察39例阵发性心房颤动患者和39例无阵发性心房颤动患者的Pmax,Pd.结果 2组Pmax(124.34±18.54),(108.21±9.89)ms差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Pmax延长和Pd增加是预测阵发性心房颤动简便,无创,有价值的指标.     

急性脑梗死160例心电图分析

目的:探讨急性脑梗死引起心电图的异常改变.方法:回顾性分析160例急性脑梗死患者的心电图改变.结果:急性脑梗死可引起各种异常心电图改变,恢复期内心电图部分有所改善.结论:急性脑梗死可导致心脏损害,临床应加强防治,避免恶性心血管事件并发.     

心电图T波峰末间期及QT间期离散程度与冠心病严重程度相关性分析及其诊断价值

目的分析12导联心电图中T波峰末间期(Tp-Te)及QT间期离散程度(QTd)与冠心病严重程度的相关性及对冠心病的诊断价值。 方法回顾性分析50例健康体检者(健康组)及50例冠心病患者(冠心病组)的临床病例资料,对比两组Tp-Te、QTd差异,分析冠心病组Tp-Te、QTd与冠心病严重程度的相关性及对冠心病的诊断价值。 结果冠心病组Tp-Te及QTd均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组Tp-Te、QTd与冠状动脉狭窄程度均呈显著的正向直线相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。在冠心病的诊断中,Tp-Te及QTd均具有较高的灵敏性、特异性及准确性,且经分析,Tp-Te及QTd对冠心病均具有显著的诊断价值(P<0.05)。 结论Tp-Te及QTd与冠心病严重程度存在显著的正向相关性,且对于冠心病具有显著的诊断价值。     

65例胎儿心电图分析

目的分析65例胎儿心电图,提高监察成功率。方法使用FECG一B型胎儿心电图仪监察2006年6月~2007年6月来我院分娩的部份产妇65例胎儿心电图情况。结果统计了37~42孕周的胎心率及FQRS振幅的正常值;发现FECG的QRS波振幅大小与新生儿出生体重呈正相关关系;FECG与其相对应的出生24h内的新生儿心电图作配对分析,发现本法所描记的FQRS波类似新生儿心电图标准Ⅱ导联的QRS波型。还发现四种异常FECG,可为临床参考。监察成功率为98.5%。结论通过胎儿心电图仪能观察胎儿QRS波振幅高低、形态、时限的长短、频率快慢、律的规整与否等来协助观察胎儿的状态,对胎儿大小、羊水情况、是否胎儿宫内窘迫、胎儿心律不齐、双胎等均有重要的诊断意义。     

心电图与早期复极综合征危险分层的相关性研究

目的 探讨心电图对早期复极综合征(ERS)危险分层的价值.方法 将7例有心脏事件(晕厥、猝死及猝死未遂、临床记录心室颤动、电生理诱发心室颤动)的ERS患者、82例无心脏事件的ERS患者及182例健康对照者的心电图QRS时限、T波峰.末间期(TpTe)、校正QT间期(QTc)及QT离散度(QTd)进行比较. 结果有心脏事件的ERS患者、无心脏事件的ERS患者和健康对照者的TpTe分别为(123.3 ±22.4)、(87.7 ±15.5)、(83.5±15.1)ms,有心脏事件的ERS患者TpTe与无心脏事件的ERS患者及健康对照者比较差异均有统计学意义(P<0.05),而无心脏事件的ERS患者的TpTe与健康对照者比较差异无统计学意义.三组QRS时限、QTc及QTd比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 心电图中TpTe可能对ERS患者危险分层有一定价值,但尚需进一步研究证实.     

HIV/AIDS患者心电图分析

目的 了解HIV/AIDS患者的心电图变化.方法 回顾性分析625例AIDS及568例HIV感染的门诊患者临床心电图资料.结果 (1) AIDS患者心电图异常351例(56.16%),HIV患者的心电图异常181例(32%) ;(2)两组相比心电图异常差异有统计学意义(P<0.001).结论 HIV病毒对心脏、心血管有明显的损害,常规进行心电图检查对早期发现心脏并发症,尽早采取干预措施是很有必要性.     

预激综合征心电图PJ间期分析

目的 通过对比分析显性单旁路预激综合征导管射频消融(RFCA)术前、术后心电图,探讨预激综合征旁路前传对PJ间期的影响.方法 选择RFCA治愈的显性单旁路预激综合征患者129例,根据旁路部位分为十组.分别测量各组RFCA术前、术后PR间期、QRS时间、PJ间期以及术前δ波时间.比较各组RFCA术前、术后PJ间期,术前正路传导时间(术前PR问期+δ波时间)与术后PR间期,术前正路下传除极心室时间(术前QRS时间-δ波时间)与术后QRS时间,比较术前各组δ波时间.结果 (1)右后壁组、右后间隔组术前PJ问期明显短于术后[右后壁组术前(226±18)ms,术后(236±19)ms,P<0.01;右后间隔组术前(221±18)ms,术后(238±31)ms,P<0.05],其他各组PJ间期术前与术后比较差异均无统计学意义.(2)各组患者术前正路传导时间与术后PR间期比较,差异均无统计学意义.(3)右后壁组、右后间隔组术前正路下传除极心室时间明显短于术后QRS时间[右后壁组术前正路下传除极心室时间(79±12)ms,术后QRS时间(87±9)ms,P<0.01);右后间隔组术前正路下传除极心室时间(70±13)ms,术后QRS时间(86±9)ms,P<0.05],其他各组术前正路下传除极心室时间与术后QRS时间比较差异均无统计学意义.(4)右后壁组、右后间隔组δ波时间明显大于左后壁组和左后间隔组(P<0.05).结论 预激综合征不仅不延长PJ间期,且可能缩短PJ间期,其主要取决于旁路心室端距离心室正常最后除极部位的远近及心室预激程度.     

加州大学Davis医学中心急诊6749例胸痛患者心电图调查及ST-T变化分析

目的 回顾性分析急诊胸痛患者心电图ST-T的表现规律及心电图检查的作用.方法 收集美国加州大学Davis医学中心急诊科连续两年所有胸痛患者的心电图资料,回顾性分析ST-T变化规律.结果 胸痛患者占急诊总人次的5.88％(6781/11538),心电图检查率为95.55％(6479/6781),非窦性心律共计363例[5.60％(363/6479)],初次心电图诊断缺血或梗死240例(3.7％),其中急性ST-T抬高心肌梗死92例,有ST-T改变的胸痛患者年龄段主要分布30～ ＜60岁.T波倒置共计485例(485/6479,7.5％).结论 心电图检查和定时复查是胸痛患者在急诊科诊断冠脉综合征必不可少的检查手段,也是急诊胸痛患者急诊科危险分层的最简单有效的方法之一.     

116例体育专业学生心电图分析

心电图是监测、诊断和评价心脏功能常用的检测手段之一。体育专业学生有别于运动员和一般人群,在校期间接受程序化、系统化、规律化的体育教学和训练。利用心电图对体育专业学生进行心脏功能监督和健康评价有一定的参考价值。为了解体育专业学生心血管功能情况,笔者对116名体育专业学生的心电图进行了分析。1对象与方法1.1对象齐齐哈尔大学体育专业116名学生,年龄为21~23岁,身体健康,无心脏病史。1.2方法采用日本产6151型心电图机,进行常规12导联心电图描记,心电图的记录、测量、诊断和分析均由专人进行。2结果116名学生心电图异常检出率占5…