丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血管活性物质及肾功能的影响

目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)及肾功能的影响.方法 将54例PIH患者随机分为两组,硫酸镁治疗组(对照组,27例)和丹参注射液联合硫酸镁治疗组(观察组,27例),观察两组患者治疗后NO、ET-1、TXA2、PGI2及α1-微球蛋白(α1-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果 治疗后观察组和对照组NO、ET-1、TXA2、PGI2分别为(985.43±224.17)nmol/L、(53.52±3.88)ng/L、(426.33±26.52)pg/L、(277.34±14.06)pg/L和(832.35±192.43)nmol/L、(61.43±3.56)ng/L、(472.24±22.28)pg/L、(202.12±11.56)pg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肾功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合硫酸镁对改善PIH患者NO、ET-1、TXA2、PGI2比例失调有较好的效果,且具有保护肾功能的作用.     

丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质及肾功能的影响研究

目的观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效。方法88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肾功能指标,评价临床疗效。结果①两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗组ET-1浓度显著低于对照组（P〈0．05）;NO浓度与治疗前比较显著上升（P〈0．05）,且治疗组NO浓度显著高于对照组（P〈0．05）;②两组患者血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和肌肝（Gr）与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗纽BUN、uA和Gr显著低于对照组（P〈O．05）。结论丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一。     

脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫诊断的研究

Objective To explore the effect of injection salvia miltiorrhiza plus magnesium sulfate on plasma concentrations of nitric oxide(NO), endothelin-1 (ET-1), thromboxan A2 (TXA2), prostaglandin I2 (PGI2)and renal function in women with pregnancy-induced hypertension syndrome (PIH). Methods Fifty-four women with PIH were randomly divided into magnesium sulfate treated group (27 cases, control group)and injection salvia miltiorrhiza plus magnesium sulfate treated group (27 cases, observe group). The levels of NO, ET-1, TXA2, PGI2 and renal function parameters such as α1-microglobulin (α1-MG), blood urea nitrogen (BUN)and creatinine (Cr)were measured. Results The NO, ET-1, TXA2, PGI2 were (985.43±224.17) nmol/L, (53.52±3.88) ng/L, (426.33±26.52) pg/L, (277.34±14.06) pg/L and (832.35±192.43) nmol/L,(61.43±3.56) ng/L,(472.24±22.28) pg/L, (202.12±11.56) pg/L in two groups respectively. There was significant difference on the levels of NO, ET-1, TXA2 between before and after treatment in two groups(P<0.05), and the observe group was better than the control group (P<0.05). There were significant difference on the levels of α1-MG, BUN and Cr between before and after treatment in two groups (P<0.05). The renal function in the observe group was improved greater than that in the control group (P<0.05). Conclusions Injection salvia mihiorrhiza plus magnesium sulfate treatment can well balance the plasma concentration levels of NO, ET-1, TXA2 and PGI2 in women with PIH. It has protective effect on renal function.     

氟西汀对冠心病焦虑患者内皮细胞功能及血小板活化的影响

目的研究氟西汀对冠心病伴焦虑患者的内皮细胞功能和血小板活化的影响，为临床合理用药提供科学依据。方法100例冠心病伴焦虑患者按照随机数字表法分为焦虑I组、焦虑Ⅱ组，每组50例。选取同期冠心病非焦虑患者100名作为对照组。焦虑组和对照组都接受常规的药物治疗。焦虑Ⅱ组还接受氟西汀治疗。比较100例焦虑患者和100例非焦虑患者的血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET-1）、血小板膜P选择素（CD62p）、血小板膜糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa），比较焦虑I组和焦虑Ⅱ组患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。结果与对照组相比，治疗前焦虑I组与焦虑Ⅱ组NO含量低于对照组，ET-1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。经过药物治疗后，焦虑I组NO变化值为（2．53±0．43）μmol／L，焦虑II组为（6．00±0．45）~mol／L，焦虑I组ET-1变化值为（13．21±2．11）pg／ml，焦虑Ⅱ组为（20．10±3．12）pg／ml，焦虑Ⅱ组NO含量、ET-1水平变化情况均明显优于焦虑I组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，治疗后焦虑I组的HAMA评分下降（1．89±0．99）分，焦虑Ⅱ组下降（8．80±0．11）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论焦虑可加重冠心病患者血管内皮细胞紊乱，激活血小板。氟西汀可以缓解冠心病焦虑患者的血管内皮功能紊乱，改善冠心病焦虑患者的临床预后。     

靶控输注舒芬太尼对腹腔镜手术患者血流动力学和一氧化氮／内皮素-1平衡的调节作用

目的探讨靶控输注舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和一氧化氮（NO）／内皮素．1（ET-1）平衡的调节作用。方法将60例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各30例,两组麻醉维持分别采用靶控输注舒芬太尼和芬太尼。术中和术后连续监测平均动脉压（MAP）和HR的变化,于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后30min（L）和解除气腹后30min（T4）抽取静脉血测定血浆NO及ET-1。结果芬太尼组T1和LMAP分别为（92．70±10．30）、（108．30±17．52）mm Hg（1mmHg=0A33kPa）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。舒芬太尼组T1和LMAP分别为（92．43±8．29）、（87.37±10．30）mm Hg,两者比较差异无统计学意义。舒芬太尼组T3MAP较芬太尼组明显降低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组和舒芬太尼组T1ET-1分别为（84．74±10．31）、（82．95±8．91）ng／L,T3ET-1分别升高为（154．57±11．62）、（102．45±8．77）ng／L,芬太尼组ET-1升高幅度明显高于舒芬太尼组（P〈0．05）。芬太尼组和舒芬太尼组T1NO分别为（77．68±9．47）、（82．37±9．48）μmol／L,T3NO分别为（108．02±10．31）、（140．26±9．28）μmol／L,芬太尼组NO升高幅度明显低于舒芬太尼组（P〈0．05）。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和内源性的NO及ET-1升高。舒芬太尼较芬太尼能更好地抑制CO：气腹后机体ET-1的升高,增强分泌NO的能力,从而维护血管内皮功能,调节机体微循环,维持血流动力学平衡。     

丹参注射液对急性脑梗死患者血浆血栓素A2、前列环素的影响及其临床疗效

目的 观察丹参注射液对急性脑梗死(ACI)患者血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的影响及其临床疗效.方法 选择发病48 h内的ACI患者69例,按随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(34例),测定治疗前后两组患者血浆TXA2和PGI2水平(TXA2和PGI2水平分别由其代谢产物血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α表示),同时评价其临床疗效.结果 治疗前两组TXA2、PGI2水平及TXA2/PGI2比值比较差异无统计学意义,治疗后第14天,治疗组TXA2、PGI2水平及TXA2/PGI2比值分别为(44.7±19.4)ng/L、(56.4±9.2)ng/L、0.7±0.6,对照组分别为(68.0±18.5)ng/L、(36.9±8.5)ng/L、1.8±0.5,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).同时治疗组有效率为80.0%(28/35),对照组有效率为64.7%(22/34),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液能有效纠正血浆TXA2、PGI2之间的失衡,对于ACI有显著的临床疗效.     

持续性硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血管活性因子的影响

目的探讨持续性硬膜外阻滞前后妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)患者外周血血管活性因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2) 水平的变化。方法选择剖宫产的妊高征孕妇(PIH组)和正常晚期妊娠孕妇(NLP组) 各30例,分别于硬膜外阻滞前及阻滞完善后测血压并抽取静脉血,测定外周血中NO、ET、 PGI2及TXA2的浓度变化。结果阻滞前PIH组NO和PGI2浓度显著低于NLP组 (P<0．01);而ET和TXA2浓度明显高于NLP组(P<0．01);阻滞后PIH组和NLP组NO、 PGI2浓度显著高于阻滞前(P<0．01);而ET和TXB2浓度麻醉前、后比较,差异无显著性 (P<0．05)。结论血浆中NO、PGI2浓度降低,ET、TXA2浓度升高是妊高征发病的重要原因之一;持续性硬膜外阻滞可使孕妇体内血管舒张因子(NO、PGI2)水平上升,而对血管收缩因子(ET,TXA2)影响不明显,可安全应用于妊高征孕妇剖宫产手术麻醉中。     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2／前列环素平衡的调节作用

目的探讨舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血栓素A2（TXA2）／前列环素（PG12）平衡的调节作用。方法将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各40例,两组患者分别使用舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉。术中和术后连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和PaCO2的变化,并于麻醉前（T1）、气腹前（T2）、气腹后10min（T3）和解除气腹后10min（T4）抽取静脉血测定TXA2和PG12的稳定代谢产物血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素FIα（6-keto—PGF1α）含量。结果芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2均较T1明显升高（P〈0．05）;而舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2与Tr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。舒芬太尼组T3SBP、DBP和PaCO2较芬太尼组T3明显降低（P〈0．05）。芬太尼组TXB2T3[（185．40±40．31）ng／L]和T4[（167．96±27．13）ng／L]均较T1[（81．24±20．61）ng／L]明显升高（P〈0．01）;舒芬太尼组TXB2T3[（140．76±35．12）ng／L]和T4[（129．52±18．27）ng／L]均较T1[（80．92±15．57）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组TXB2升高的幅度明显低于芬太尼组（P〈0．05）。芬太尼组6-keto-PGF1α T3[（132．50±20．43）ng／L]和T4[（121．70±30．41）ng／L]均较T1[（94．57±15．14）ng／L]明显升高（P〈0．05或〈0．01）;舒芬太尼组6-keto-PGF1α-T3[（161．75±37．46）ng／L]和T4[（160．58±32．09）ng/L]均较T1[（92．27±18．71）ng／L]明显升高（P〈0．01）;T3和T4舒芬太尼组6-keto-PGF1α 升高的幅度明显高于芬太尼组（P〈0．05）。舒芬太尼组B和T4TXB2／6-keto-PGF1α与T1比较差异无统计学意义（P〉0．05）;芬太尼组L和T4TXB2／6-keto-PGF1α较T1明显升高（P〈0．01）,且明显高于舒芬太尼组（P〈0．05或〈0．01）。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和TXA2／PG12升高。舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼可更好地维持TXA2／PG12的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注。     

川崎病患儿内皮素1和肌钙蛋白1水平动态变化的研究

目的探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿急性期后内皮素1（ET-1）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化的临床意义。方法本院60例川崎病患儿中合并冠状动脉病变者12例,未合并冠状动脉病变者48例,分别测定川崎病患儿及30例健康儿童血浆内皮素1、血清肌钙蛋白I水平,分析病例组急性期和恢复期患儿血浆ET-1与血清cTnI变化,与健康儿童进行对照。结果合并冠状动脉病变（CAL）组急性期ET-1、cTnl分别为（90．19±3．43）ng／L,（1．35±0．14）μg／L,其恢复期ET-1、cTnl分别为（89．09±2．44）ng／L、（1．12±0．11）μg／L,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;无冠状动脉损伤（NCAL）组急性期ET-1、cTnI浓度值分别为（64.494±4．78）ng／L、（0．62±0．02）μg／L,恢复期ET-1、cTnI浓度值分别为（50．474±4．49）ng／L、（0．07±0．05）μg／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。川崎病患儿急性期和恢复期血浆ET-1与血清cTnI浓度呈正相关（r=0．93,0．96,P〈0．01）。结论川崎病合并冠状动脉病变患儿血浆内皮素1水平与血清肌钙蛋白I水平相关,可作为川崎病合并冠状动脉病变的早期风险监测指标。     

妊娠期高血压患者血管内皮功能和氧自由基状况及其诊断意义

目的探讨妊娠期高血压(PIH)患者血管内皮功能、氧自由基状况及其诊断意义,为PIH的防治提供依据。方法选择2017年1月至2018年12月丽水市妇幼保健院收治的符合单胎的重度子痫前期PIH孕妇68例作为研究对象(观察组),另选择同期住院的正常妊娠孕妇68例为对照组。检测两组孕妇血浆内皮素-1(ET-1)、血浆血栓烷(TXA2)、血浆一氧化氮(NO)、前列腺环素(PGI2)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。用SPSS 24.0软件进行数据统计,符合正态分布的计量资料两组间比较用t检验。结果观察组SOD、NO、PGI2和GSH-Px水平均明显低于对照组,ET-1、MDA、LPO和TXA2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PIH患者血管出现内皮功能紊乱以及氧自由基代谢异常,通过调整机体ET-1/NO、SOD/MDA等比例失调,增强抗氧化能力,为PIH的诊断及防治提供理论指导。     

解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床疗效观察

目的 探讨硫酸镁联合低分子量肝素与丹参解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床效果及安全性.方法 选取孕26 ～ 34周早发型子痫前期患者103例,按随机数字表法分为A组（硫酸镁治疗组）34例,B组（硫酸镁＋低分子量肝素治疗组）36例,C组（硫酸镁＋低分子量肝素＋丹参治疗组）33例,比较三组治疗前后24 h尿蛋白及凝血指标,分娩情况及新生儿出生情况等.结果 三组入院时24h尿蛋白及各凝血指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;分娩前A、B、C组24 h尿蛋白分别为（5.38±0.32）,（4.96±0.22）和（4.31 ±0.26） g/24 h,A组显著高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C组活化部分凝血活酶时间（APTT）分别为（31.45±5.71）,（33.34±5.96）和（38.12±3.49）s,C组较A、B组显著延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他凝血指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B、C组延长孕周时间分别为（6.40±3.46）,（10.70±4.21）和（12.50±3.73）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组新生儿体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A、B、C组新生儿窒息率分别为29.4％（10/34）,19.4％（7/36）和6.1％（2/33）,C组低于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而三组新生儿病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硫酸镁联合低分子量肝素与丹参治疗早发型子痫前期能有效控制24h尿蛋白,改善凝血功能,有效延长孕周,改善新生儿预后.     

参照不同标准调整硫酸镁滴速治疗妊娠期高血压效果观察

目的观察参照不同标准调整硫酸镁滴速治疗妊娠期高血压(pregnancy induced hypertension,PIH)的临床效果。方法选择2011年1月—2013年1月收治的PIH患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,两组均采用硫酸镁进行常规治疗,所有患者均使用WZ-50型微量泵输注硫酸镁,给予25%硫酸镁60 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,滴速1² g/h,每日总量252 g/h,每日总量25³0 g。对照组硫酸镁滴速标准采用传统标准执行,观察组在传统标准的基础上,同时根据患者的临床治疗反应进行调整,主要观察指标包括皮肤潮红、出汗、口干、恶心、呕吐、心慌、头晕、全身肌肉酸痛、浑身无力,如出现上述不适,不直接停药,而是慢慢调低硫酸镁滴速,直至不出现或仅出现轻微不适。以血压稳定或降低,未更换硫酸镁治疗为有效,比较两组疗效、血压情况及不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组有效率为83.64%;观察组有效率为100.00%,两组比较差异有统计学意义(t=7.745,P<0.05)。治疗后对照组和观察组收缩压分别为(146.4±10.2)(140.5±10.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压分别为(98.8±9.3)、(90.1±9.1)mm Hg,两组收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(t=2.819、4.737,均P<0.05)。不良反应发生率对照组为28.26%,观察组为1.82%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.466,P<0.05)。结论治疗PIH时,以患者的临床治疗反应为标准调节硫酸镁滴速,疗效较好,不良反应小。     

低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象,年龄为20-35岁,孕龄为26-34孕周。按照自愿原则,将其分为 A 组（n=26,采用硫酸镁＋低分子肝素钙＋丹参治疗）,B组（n=28,采用硫酸镁＋低分子肝素钙治疗）,C 组（n=30,采用硫酸镁＋丹参治疗）, D组（n=32,以硫酸镁为主的综合治疗）。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压（MAP）、24 h 尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果 A组患者自觉症状改善率显著高于 D 组,且差异有统计学意义（χ2=4.4387;P〈0.05）,与B,C组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3885,0.3849;P=0.50）。A 组患者的水肿消退率显著高于B,D组,且差异均有统计学意义（χ2=2.2300,4.3467;P〈0.05）,与 C 组比较,差异无统计学意义（χ2=0.5958,P〉0.05）。本研究结果亦显示,A组患者的 MAP及24 h尿蛋白定量显著较D组下降,且差异均有统计学意义（t=5.077,4.962;P〈0.05）,但 A 组患者的产后出血量和 B组、C组、D组比较,差异均无统计学意义（t=0.2597,1.0769,1.5185;P〉0.05）。A 组患者的 PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C 组、D 组比较,差异均有统计学意义（PT：t=5.2556,3.3639,4.8820;P〈0.05。APTT：t=2.3112,2.8467,3.6866;P〈0.05。Fg：t=5.6714,3.7992,20.8247;P〈0.05。DD：t=4.2668,9.7201,7.0460;P〈0.05）。此外,A 组患者 TG、TC、apo-B水平下降,而 HDL 及 apo-A 水平增加,与D组比较,差异均有统计学意义（t=3.0814,2.8891,2.5326,1.7170,4.2828,t=2.2076;P〈0.05）。治疗后 A组、B组患者的视网膜病变发生率与治疗前比较,差异均有统计学意义（χ2=3.1720,2.8769;P〈0.05）。C组和D组与治疗前比较,差异均无统计学意义（χ2=1.1249,1.4603;P〉0.05）。治疗后 A组分别与B,C,D组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3416,1.9408,1.8047;P〉0.05）。同时, A组患者的并发症发生率显著低于D组,且差异有统计学意义（χ2=3.1344,P〈0.05）,但与 B组和 C 组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.0000,2.1819;P〉0.05）。结论低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期较单一用药具有更好的临床疗效。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白及肾血流动力学对过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin．C）、β2微球蛋白（β2-MG）及肾血流动力学变化对早期肾损害的临床意义。方法选取46例HSP患）L（HSP组）和40例健康儿童（对照组）。运用ELISA法测定血清cystatin-C,放射免疫法测定血清β2-MG,彩色多普勒超声检测肾血流动力学变化。结果HSP组患儿血清eystatin．C[（3．96±1．52）msm]及β2-MG[（2．74±0．82）ms／L]均显著高于对照组[（1．67±0．61）mg／L和（1．89±0．47）mg／L],P值均〈0．01。HSP组患儿肾血流频谱为高速高阻型,肾主动脉收缩期最大峰值流速[（1．068±0．348）m／s]和阻力指数（0．894±0．125）均高于对照组[（0．859±0．357）m／s和0．726±0．078],P值均〈0．05。结论联合检测血清cystatin-C及肾血流动力学变化能大大提高早期发现肾损害的敏感性。     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清β2微球蛋白（BrMG）的清除效果。方法将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组：血液透析（HD）组,高通量血液透析（HFD）组,血液透析滤过（HDF）组,HD＋血液吸附（AP）组,每组各10例。记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较。结果HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[（53．49±1．15）mg／L]较第1次血液净化前（基线值）[（49．10±2．31）mg／L]上升但差异无统计学意义（P〉0．05）,6个月血液净化后β2-MG测得值[（55．63±1．30）mg／L]较基线值上升且差异有统计学意义（P〈0．05）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势（P〈0．05）。并且HD＋AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。结论HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。     

尿转铁蛋白测定对早期妊娠高血压综合征诊断的临床价值

目的 探讨尿转铁蛋白测定对于妊娠高血压综合征（PIH）并发肾损害早期诊断的临床意义.方法 选择2012年1月至2013年10月收治的PIH患者68例（PIH组）,其中轻度21例,中度24例,重度23例,选择同期进行体检健康者68例（对照组）,测定两组尿转铁蛋白、尿素和肌酐水平,并进行综合分析.结果 与对照组比较,PIH组患者的尿转铁蛋白、尿素和肌酐浓度均有显著性升高[（3.01±1.82） mg/L比（1.29±0.88） mg/L、（13.12 ±5.5） mmol/L比（6.23±3.68） mmol/L、（135.5±62.3）μmol/L比（85.1±38.2）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.轻度PIH患者尿转铁蛋白、尿素、肌酐灵敏度分别为76.19％,61.90％,57.14％,中度PIH患者分别为75.00％,79.17％,75.00％,重度PIH患者分别为78.26％,86.96％,73.91％,尿转铁蛋白、尿素、肌酐特异度分别为80.65％,56.45％,58.06％.不同程度的PIH患者的尿转铁蛋白灵敏度≥75.00％,轻度PIH患者尿转铁蛋白灵敏度与同期患者的尿素和肌酐灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但中、重度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;尿转铁蛋白的特异度与尿素和肌酐比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尿转铁蛋白是临床辅助诊断PIH并发肾损害早期较敏感且特异的检测指标,其水平检测能反映PIH患者肾小管和肾小球早期功能性损伤程度,对PIH的临床诊治具有重要的临床意义.     

不同糖化血红蛋白水平对糖尿病患者颈动脉内皮细胞功能的影响

目的研究糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平对颈动脉内皮细胞功能的影响。方法选取2型糖尿病患者120例,根据HbA1c水平分组,6％≤HbA,C〈7％为第1组（30例）,7％≤HbA1c〈8％为第2组（31例）,8％≤HbA1c〈9％为第3组（29例）,HbA1c≥9％为第4组（30例）。分别进行血管内皮功能指标的检测以及颈动脉彩色多普勒超声检查并记录。结果四组血管内皮功能指标内皮素1（ET-1）与一氧化氮（NO）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组ET-1与NO最高[（89．34±19．2）ng／L、（59．5±9．3）μmol／L],其次为第3组[（85．9±16．4）ng／L、（56．44±8．9）μmol／L]和第2组[（83．44±17．3）ng／L、（52．3±8．3）μmol／L],差异有计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉IMT最大[（2．90±0．62）mm],其次为第3组[（2．40±0．73）mm]和第2组[（1．90±0．42）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）;四组颈动脉斑块总检出率比较差异有统计学意义（JP〈0．01）,两两比较,第4组颈动脉斑块总检出率最高[93．3％（28／30）],其次为第3组[79．3％（23／29）]和第2组[61．3％（19／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。四组颈动脉斑块分型比较差异有统计学意义（X^2=51．10,P〈0．01）,HbA1c与颈动脉斑块分型之间存在一定的相关性（r=0．56,P〈0．01）。结论2型糖尿病患者HbA1e水平和颈动脉内皮细胞功能与斑块之间存在较强的联系。