甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的临床疗效研究

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的临床疗效。方法选择2008年1月至2013年1月于山东省鄄城县第二人民医院收治的56例ESES儿童为研究对象。将其按照数字表随机分组法分为实验组（n=28）和对照组（n=28）。给予对照组患儿常规抗癫痫药物治疗,实验组在对照组治疗基础上给予甲泼尼龙15mg/（kg·d）,治疗3d后停药4d,连续治疗3周,之后给予甲泼尼龙1.5-2.0mg/（kg·d）晨起顿服给药方式,4周后逐渐减量,根据患儿情况总疗程为4-6个月。治疗6个月后,观察两组患儿的临床疗效及总有效率、不良反应率及脑电图（EEG）改善情况。本研究遵循的程序符合山东省鄄城县第二人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。两组患儿年龄、性别、ESES病程及严重程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果实验组显效率及总有效率均略微高于对照组,但差异均无统计学意义（χ2=0.49,1.95;P〉0.05）;实验组患儿EEG改善的显效率及总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ2=11.02,7.79;P〈0.01）。对照组未见与治疗相关的不良反应发生;实验组治疗过程中出现的轻微不良反应,经对症治疗消失。结论甲泼尼龙冲击治疗可减少ESES患儿癫痫发作,同时可改善EEG放电,联合抗癫痫药物治疗可提高临床疗效。     

甲泼尼龙冲击对儿童睡眠中癫痫性电持续状态的治疗效果观察

目的探察采用甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果。方法将符合标准的64例ESES患儿随机分为两组各32例。对照组患者采用传统的抗癫痫药物治疗,治疗组患者采用甲泼尼龙冲击治疗。观察两组患者的临床效果及药物的不良反应情况。结果治疗后两组患者病情均有改善,总有效率并无显著差异(P>0.05);两组患儿均出现痫样放电,治疗组的有效率为84.4%,显著高于对照组的56.3%(P<0.05);治疗组患儿用药六个月后的认知能力VIQ、FIQ、PIQ等评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用甲泼尼龙冲击治疗儿童ESES,可有效改善患儿的认知能力,缓解患儿的临床症状,治疗效果显著,值得推广。     

甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效观察

目的观察和分析甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的来就诊的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例。50例对照组患者给予常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙进行治疗,观察和比较两组不同的治疗方法治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床疗效。结果治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿临床疗效较好,不良反应较小,值得临床借鉴和推广。     

托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性观察

目的观察及评价托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性. 方法对2000年6月～2002年10月确诊的89例癫痫部分性发作患者采用托吡酯单药治疗,经8周加量期和12周稳定期观察后进行评价.结果托吡酯单药治疗癫痫部分性发作总有效率为82.0%,完全控制率为47.2%,不良反应轻,耐受性好.结论托吡酯单药治疗癫痫部分性发作安全有效,可作为部分性发作一线抗癫痫用药.     

托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性观察

目的　观察及评价托吡酯单药治疗癫痫部分性发作的临床疗效及安全性。方法　对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年10月确诊的 89例癫痫部分性发作患者采用托吡酯单药治疗 ,经 8周加量期和 12周稳定期观察后进行评价。结果　托吡酯单药治疗癫痫部分性发作总有效率为 82 0 % ,完全控制率为 4 7.2 % ,不良反应轻 ,耐受性好。结论　托吡酯单药治疗癫痫部分性发作安全有效 ,可作为部分性发作一线抗癫痫用药。     

甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征的临床观察

该文观察甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征的临床疗效和不良反应。将A组25例予强的松1 mg.kg-1.d-1顿服;B组25例予甲基强的松龙0.8 mg.kg-1.d-1静脉滴注,2周后改足量强的松口服。结果显示甲基强的松龙治疗原发性肾病综合征起效快,疗效好,不良反应少。     

甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎的疗效研究

目的 探讨甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎(LN)的疗效。方法 将我院2020年3月-2021年7月收治的92例难治性LN患者分组,按照随机数字表法分为对照组46例,给予甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗,观察组46例在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗,观察两组免疫水平、炎症水平、症状改善时间及不良反应。结果 治疗后,观察组C3、ALB水平均高于对照组,ANA、尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05);观察组白介素-4、白介素-10、白介素-18、γ-干扰素水平均低于对照组(P<0.05);观察组皮损减轻、体温下降及疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.52%)与对照组(10.86%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯和丙种球蛋白治疗难治性狼疮肾炎可显著提高免疫力,降低炎症水平,缩短症状改善时间,且不增加药物不良反应。     

丙种球蛋白和糖皮质激素治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的 对比丙种球蛋白和糖皮质激素治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效.方法 对27例轻型GBS患者和30例中型GBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在轻型GBS患者中,丙种球蛋白静脉滴注组(IVIG)8例,治疗2周时显效8例,出院时痊愈4例;糖皮质激素组19例,治疗2周时显效8例,出院时痊愈1例.两组治疗2周时的总显效率和出院时的痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在中型GBS患者中,IVIG组7例,治疗2周时显效5例;糖皮质激素组23例,治疗2周时显效10例.两组治疗2周时总显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 IVIG治疗轻、中型GBS安全、起效快,可明显缩短病程,应尽早使用.     

肾囊内注射甲强龙与常规激素治疗原发性肾病综合征比较

目的观察肾脂肪囊（肾囊）内注射MP及常规激素治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床效果及副作用。方法诊断为PNS的114例患者,分为A、B2组,即常规组和肾囊内注射组,同时予常规的抗凝及CTX冲击治疗,观察治疗前及治疗2、8周后尿蛋白、血清白蛋白、血压、血糖、皮下脂肪厚度等指标的变化。结果2组在治疗2、8周后尿蛋白减少、血清白蛋白升高,然而2组之间的尿蛋白、白蛋白及血压比较差异无统计学意义。而血糖在B组的发生较A组明显减少。结论肾囊内注射MP治疗PNS,与传统的给药方式相比,疗效相当,但起效更快且基本无激素副作用。     

甲泼尼龙联合卡托普利在儿童紫癜性肾炎的疗效分析

目的:探究甲泼尼龙联合卡托普利在儿童紫癜性肾炎的治疗疗效.方法:回顾性分析2017.10-2020.10我院收治的102例儿童紫癜性肾炎资料,均分成对照组和实验组,每组51例,对照组采取大剂量环磷酰胺冲剂进行治疗,实验组采取甲泼尼龙联合卡托普利进行治疗.治疗后分析两组患儿的紫癜性肾炎缓解情况.结果:实验组患儿的总缓解率...     

儿童惊厥性癫痫持续状态61例临床分析

目的探讨导致儿童惊厥性癫痫持续状态（convulsivestatusepilepticus,CSE）的病因、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月61例儿童惊厥性癫痫持续状态的临床资料（年龄为1个月至14岁,平均为5．31岁）。其中,男性患儿为37例,女性为24例,男、女患儿比为1．54：1．00。结果61例惊厥性癫痫持续状态儿童中,以急性症状性惊厥性癫痫持续状态最多。导致该病的多种病因中,中毒为24．59％（15／61）,脑外伤、脑出血为19．67％（12／61）,中枢系统感染为16．39％（10／61）,列前3位,抗癫痫药物减量或停药所致惊厥性癫痫持续状态占9．84％（6／61）。61例患儿中,全面性惊厥性癫痫持续状态为54例（88．52％）,部分性惊厥性癫痫持续状态为7例（11．48％）。61例患儿采取地西泮（安定）和／或苯巴比妥治疗,1h内有效为49例（49／61,80．32％）;另12例患儿,采取地西泮治疗的4例患儿中,2例（2／4）有效,1例采取氯硝基安定治疗,无效。结论儿童惊厥性癫痫持续状态以急性症状性最多。意外伤害致该病比例较高。地西泮静脉注射＋苯巴比妥肌内注射可作为儿童惊厥性癫痫持续状态首选治疗,地西泮治疗无效时,应尽早使用二线药物。     

多种药物联合治疗婴儿痉挛30例临床研究

目的:探讨多药联合治疗婴儿痉挛30例患儿的疗效与不良反应。方法:应用促肾上腺皮质激素(ACTH)、托吡酯、丙种球蛋白及大剂量维生素B6联合应用治疗临床诊断为婴儿痉挛的30例患儿,观察用药前后发作控制情况、24h动态脑电图改变、血象、肝肾功能及血电解质变化。结果:30例婴儿痉挛患儿26例完全控制,1例显效,1例有效,2例无效。全部患儿一般状态及脑电图背景活动有改善,28例高峰失律现象消失,其中有10例完全恢复正常。治疗过程中1例出现高血压,5例出现低钾血症,3例合并感染,但血常规、肝肾功能检查未见异常。结论:多药联合应用治疗婴儿痉挛患儿,能有效控制其痉挛发作,完全控制率高,不良反应小,依从性好,值得临床推广。     

托吡酯对抽动-秽语综合征患儿血浆多巴胺和5-羟色胺水平的影响

目的观察托吡酯（TPM）对抽动．秽语综合征（玛）患儿血浆多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响及其干预作用。方法选择40例TS患儿（治疗组）予以TPM治疗至少12周。分别在治疗前及治疗12周后检测TS患儿血浆DA和5-HT水平,并评估其治疗效果。选择体检健康儿童30例作为对照组。结果治疗组治疗前血浆DA水平[（143．00±30．45）μg/L]较对照组[（56．484±10．62）μg/L]明显增高（P〈0．01）,5-HT水平[（47．624±17．53）μg/L]较对照组[（320．544±37．84）μg/L]明显降低（P〈0．01）。治疗后患儿血浆DA水平[（84．174±17．43）μg／L]较治疗前明显下降（P〈0．01）,5-HT水平[（180．724±53．26）μg／L]较治疗前明显增加（P〈0．01）;同时患儿耶鲁综合抽动严重度量表（YGTSS）指标中运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损伤分数和严重度总分均显著降低（P〈0．01）。治疗后按YGTSS总分判断疗效：28例痊愈,9例好转,3例未愈。结论TS患儿存在单胺类神经递质功能紊乱。TPM治疗TS患儿的临床疗效确切,能明显降低YGTSS评分。TPM可能通过调节单胺类神经递质失调而起作用。     

大剂量环磷酰胺与甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的效果研究

目的 探讨大剂量环磷酰胺与甲基泼尼龙冲击治疗的效果研究.方法 自2015年1日到2016月1日从我院选取120例过敏性紫癜性肾炎患者作为临床研究对象,使用双盲法对120例患者进行分取,主要分为对照组和观察组各60例患者.在研究过程中,对照组和观察组的治疗方法存在差异,对照组患者在治疗方面选择甲基泼尼龙进行治疗;观察组患者在对照组基础上增加环磷酰胺的治疗使用.待治疗结束后,对比且分析使用不同治疗方法的两组过敏性紫癜性肾炎患者的治疗效果.结果 两组患者经过不同方法治疗后,观察组患者所使用的治疗方法效果明显优于对照组.p<0.05,数据间比较差异具有统计学意义.结论 大剂量环磷酰胺与甲基泼尼龙的联合治疗能对患者病情起到较好的治疗效果,值得在临床中推广应用.     

托吡酯对抽动-秽语综合征患儿血浆多巴胺和5-羟色胺水平的影响

目的 观察托吡酯(TPM)对抽动-秽语综合征(TS)患儿血浆多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响及其干预作用.方法 选择加例TS患儿(治疗组)予以TPM治疗至少12周.分别在治疗前及治疗12周后检测TS患儿血浆DA和5-HT水平,并评估其治疗效果.选择体检健康儿童30例作为对照组.结果 治疗组治疗前血浆DA水平[(143.00±30.45)μg/L]较对照组[(56.48±10.62)μg/L]明显增高(P＜0.01),5-HT水平[(47.62±17.53)μg/L]较对照组[(320.54±37.84)μg/L]明显降低(P＜0.01).治疗后患儿血浆DA水平[(84.17±17.43)μg/L]较治疗前明显下降(P＜0.01),5-HT水平[(180.72±53.26)μg/L]较治疗前明显增加(P＜0.01);同时患儿耶鲁综合抽动严重度量表(YGTSS)指标中运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损伤分数和严重度总分均显著降低(P＜0.01).治疗后按YGTSS总分判断疗效:28例痊愈,9例好转,3例未愈.结论 TS患儿存在单胺类神经递质功能紊乱.TPM治疗TS患儿的临床疗效确切,能明显降低YGTSS评分.TPM可能通过调节单胺类神经递质失调而起作用.     

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效分析

目的:分析大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果.方法:本文选择我院在2015年11月-2016年11月期间收治的接受过敏性紫癜性肾炎治疗的106例患者作为实验研究的对象,按照患者接受治疗药物的不同分为联合组和单一组,每组各有53例患者,联合组患者给予大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗,单一组患者给予甲基泼尼龙冲击治疗.结果:与单一组患者相比联合组患者在临床治疗效果以及不良反应发生概率等情况上均存在显著的优势,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在为过敏性紫癜性肾炎患者提供治疗服务的过程中,在常规治疗的基础上加用大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗,不仅仅提高了临床治疗的效果,同时,也降低了各种不良反应发生的概率,值得予以临床推广.     

托吡酯治疗抽动秽语综合征的疗效观察

目的:探讨托吡酯(妥泰)治疗抽动秽语综合征的临床疗效及安全性.方法:选择符合ICD-10诊断标准的抽动秽语综合征患儿32例,滴定法给药,从0.5 mg/kg/d开始,每周递增0.5 mg/kg/d,最大为2 mg/kg/d为止,并在2周内渐停原有的神经阻滞剂及中药,每隔2周复诊1次.采用自身对照,以<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)的运动抽动、发声抽动及综合损伤YGTSS评分作为疗效判断指标,用药12周为疗效评定时间.结果:32例TS患者YGTSS的运动抽动、发声抽动及综合损伤得分,治疗前后别为6.49±1.05,3.02±1.28,19.72±6.23,(由治疗前15.58±4.65,10.17±5.67,5075±18.81;减少为7.50±2.83,4.38±3.36,23.42±8.79),均P＜0.01;20例瞬间抽动频率,治疗前后为16.4±5.24(P＜0.01);不良反应包括食欲减少(6例)、体重下降(4例)、思睡乏力(5例)、注意力不集中(2例),未做处理均自行缓解.结论:托吡酯治疗抽动秽语综合征近期临床观察显著,副反应轻微.     

甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎50例

目的观察甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床效果。方法将2012年9月—2014年2月收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液1~2 mg/(kg·次),加入5%葡糖糖注射液30~50 ml静脉滴注,1次/h,疗程3 d。特布他林2.5 mg,异丙托溴铵250μg溶入生理盐水2 ml,雾化吸入每1次/8 h,以氧气驱动(氧流量6~8 L/min)。比较两组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及疗效。结果观察组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(4.25±1.28)、(3.17±0.90)、(5.98±1.65)、(7.05±2.15)d,与对照组的(5.45±1.18)、(4.80±0.95)、(7.40±1.70)、(8.60±2.14)d比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率94.0%,高于对照组的81.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注甲泼尼龙联合雾化吸入特布他林、异丙托溴铵对于治疗毛细支气管炎安全有效,疗程缩短,值得推广。     

小儿惊厥性癫痫持续状态118例临床分析

目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态(Convulsive status epilepticus,CSE)的发病年龄与病因的关系及其治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月～2011年1月小儿惊厥性癫痫持续状态的临床资料,分析其发病年龄与病因特点及其治疗措施和疗效。结果:118例惊厥性癫痫持续状态小儿的病因多样,各年龄组病因有所差异,新生儿期共31例,病因以窒息缺氧、代谢紊乱常见。1岁以下婴儿组共19例,病因以热性惊厥、颅内出血及代谢紊乱多见。1～3岁组共36例,以热性惊厥、颅内感染及代谢紊乱多见。3～7岁组共22例,病因以癫痫、热性惊厥、颅内感染占前3位。7～14岁组共10例,病因以癫痫多见。90例患儿采用地西泮+苯巴比妥钠联合治疗,并同时予病因治疗,取得很好疗效。结论:小儿惊厥性癫痫持续状态病因与年龄相关,不同年龄组病因不同。地西泮静脉注射与苯巴比妥钠联合应用可作为小儿惊厥性癫痫持续状态止惊的首选治疗,止惊同时给予病因治疗非常重要。     

盐酸格拉司琼三联药物对TACE术后栓塞综合征的预防效果观察

目的：探讨盐酸格拉司琼三联药物对经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后栓塞综合征的预防效果,为临床推广做出指导。方法：选择本院自2010年2月-2013年2月收治的98例行经导管肝动脉化疗栓塞的中晚期肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组在术前给予盐酸格拉司琼静脉滴注,观察组在对照组的基础上再联合使用甲氧氯普胺和甲泼尼龙,对比观察两组患者术后恶心呕吐、腹痛等胃肠道反应以及发热的情况。结果：观察组患者术后恶心呕吐的胃肠道反应以及发热情况优良率明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙对TACE术后栓塞综合征的预防效果显著,能大大降低患者的胃肠道反应以及发热情况,值得临床广泛推广。