食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石诊治体会

目的 探讨食用含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的治疗方法 .方法 对82例因食用含__聚氰胺奶粉致泌尿系统结石患儿采用多饮水和静脉输液的方法 增加尿量,以及口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液等方法 保守治疗.每日监测尿液pH值,观察尿结晶排出情况,每周复查泌尿系统彩色超声.结果82例患儿经10～30d保守治疗,复查彩色超声结石消除,积水消失,尿常规化验正常,治愈出院.结论 大部分食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石的婴幼儿可以保守治愈.     

对三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿行泌尿系统超声检查的所见与思考

目的观察食用＂问题奶粉＂中三聚氰胺对婴幼儿相关性泌尿系结石的超声影像特点,以及在筛查过程中发现泌尿系统先天性畸形的超声所见。方法对7217例婴幼儿行泌尿系超声检查,注意是否为三聚氰胺相关性结石及泌尿系统先天性畸形,如遇有畸形者行CT或造影检查。所有患儿均进行常规尿液检查,遇有异常结晶者进行液相色谱分析。结果 323例被诊断为泌尿系结石,总发病率为4.5%,其中尿常规异常者59例（18%）,7例尿中出现三聚氰胺与尿酸的混合结晶体。被筛查的婴幼儿中先天性泌尿系畸形68例,多数为输尿管狭窄。结论食用含三聚氰胺的奶粉可致一定比例的三聚氰胺相关性结石产生;婴幼儿中存在一定比例的泌尿系统先天畸形,应积极筛查以期在早期即可得到有效的治疗。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的临床特点

目的 探讨三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石的发病特点及预后,为临床诊断和治疗提供参考.方法 参照卫生部下发的诊断标准,对9578例食用三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿通过泌尿系统B超及尿常规进行筛查,对11例住院治疗患儿的临床表现、治疗及转归等进行分析.结果 9578例儿童中,筛查出29例患有泌尿系统结石,检出率为0.3%;其中11例患儿需住院治疗.11例住院患儿中5例入院前有间断排尿哭闹,2例有排"红色尿"史,4例无任何症状,其中4例并发泌尿系感染.11例中右肾单发结石4例,右肾多发结石3例,双肾单发结石3例,双肾多发结石1例,其中1例伴发右肾积水.主要对患儿进行"水化治疗"和碱化尿液治疗,经2～91 d的治疗,彩色超声检查泌尿系统结石消失.随访1年未再出现临床症状,超声检查未见异常.结论 三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石为单发或多发性肾结石,如结石直径为4～11mm,经内科综合治疗预后良好.     

服用含三聚氰胺婴儿配方奶粉儿童6159例调查分析

目的探讨食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉致泌尿系统结石的发病率及结石病人的临床特点、诊断和治疗措施。方法对高唐县6159例食用受污染奶粉的婴幼儿及儿童进行超声检查,主要使用GE vivid 7型和PHILIPS非凡影像型B超检查,同时对住院的33例患儿和31例没有结石的正常儿童及婴幼儿进行肾功能、肝功能及电解质检查,分析检查结果,总结治疗方法。结果6159例婴幼儿及儿童中结石患儿80人,发病率为1．3％。仅有19例患儿有症状（23．75％）。结石组与对照组比较,血氯升高,CO2结合力降低,β2-微球蛋白含量升高,BUN含量减低（P均〈0．01）。经治疗患儿全部治愈。结论三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉可以导致婴幼儿泌尿系结石,同时引起血生化的一系列改变。治疗上主要是碱化尿液及纠正电解质紊乱,预后良好。     

甘肃酒泉地区三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石流行病学随访调查

目的调查甘肃酒泉地区含三聚氰胺超标奶粉致泌尿系结石的发病及1年部分患儿随访情况。方法对2008年甘肃酒泉地区“三聚氰胺致泌尿系结石调查“筛查阳性的100例婴幼儿行血常规、尿常规、血生化、B型超声等检查,治疗1年后对其中20例患儿行B超及血、尿肾功检查,综合评价三聚氰胺对婴幼儿。肾脏可能的损害作用。结果患儿年龄越小,食用奶粉时间越长,双肾结石出现的概率就越高（P〈0．01）。治疗1年后20例患儿19例治愈。1例存有右肾结晶,治愈率达95．0％。其余指标无显著差异。结论婴幼儿低龄食用大剂量含有三聚氰胺的奶粉更容易导致双肾结石。     

儿童食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石的相关因素分析

目的探讨在三聚氰胺奶粉事件中,儿童患泌尿系统结石与食用含三聚氰胺奶粉的相关危险因素及危险程度。方法采用整群筛查方法,对8岁以下食用奶粉的儿童进行泌尿系统超声检查和问卷调查,随机抽取159例泌尿系统结石患儿和222例无泌尿系统结石儿童,将资料整理并进行两独立样本t检验、χ^2检验和多因素Logistic回归分析。结果食用含三聚氰胺奶粉的儿童患泌尿系统结石的奶粉相关危险因素有奶粉品种（OR：2,680,95％CI：1．643～4．371）,食用时间（OR：1．398,95％CI：1．039～1．882）,食用时间比（OR=1．676,95％CI：1．344～2．091）。结论食用含三聚氰胺奶粉的儿童患泌尿系统结石的奶粉相关危险因素主要为奶粉品种、食用时间、食用时间比,患泌尿系统结石的危险性与食用时间、食用时间比呈正相关,食用高浓度三聚氰胺奶粉的危险性明显高于低浓度三聚氰胺奶粉。     

国家食品药品监督局：今年起药店禁售部分保健食品

国家卫生部新闻发言人毛群安近日强调：卫生部已就做好婴幼儿奶粉事件后续医疗工作作出安排，要求相关定点医院对因食用含三聚氰胺“问题奶粉”导致泌尿系统结石尚未治愈的患儿，继续实行免费救治政策。     

婴幼儿5000例泌尿系统超声筛查结果分析

目的探讨食用三聚氰胺奶粉婴儿幼儿患泌尿系统结石声像图特征及超声检查在小儿泌尿系统疾病筛查中的应用。方法对5000例小儿泌尿系统采用二维及彩色多普勒血流显像检查。结果超声显示无明显肾脏异常4935例,有泌尿系统疾病65例,小儿泌尿系统疾病发病率为13.0‰,其中肾脏结石13例,男7例,女5例,男女比例1.2∶1;最小年龄5个月,最大年龄4岁,平均年龄2岁。肾脏结石阳性率为2.6‰。结论超声检查对食用三聚氰胺奶粉婴幼儿患泌系统结石及小儿泌尿系统疾病提供较高筛查的首选方法 。     

三聚氰胺污染奶粉致儿科泌尿系统结石的分析

目的探讨儿童食用三聚氰胺污染奶粉致泌尿结石的临床诊疗特点。方法选取该院2008年9月—2009年1月收治的泌尿系统结石患儿46例,对其进行回顾性分析,比较碱化尿液、内科补液治疗前后患儿肾结石的变化。结果平均住院15d后对46例患儿复查肾脏超未见结石者25例(54.34%),结石比入院前缩小者19例(41.3%),无明显变化者2例(4.3%)。结论三聚氰胺污染奶粉引起泌尿系统结石以3个月~2岁的患儿居多,这种原因引起的结石要比其他性质的结石密度低,结构比较松散,较易排出,临床实践证明,内科排石治疗效果要远远好于其他性质的结石。     

三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系结石的围手术期护理

目的 总结食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系结石婴幼儿的围手术期护理经验.方法 采取心理护理,手术前、后病情观察及护理等方法对52例食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系结石婴幼儿进行护理.结果 52例食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系结石的婴幼儿均治愈.结论 护士对结石患儿的病情观察应仔细,措施要得当 对患儿家长的健康教育应耐心、详细.     

2415例可疑食用含三聚氰胺奶粉儿童筛查分析

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉对儿童泌尿系统的影响。方法对2415例可疑食用含三聚氰胺奶粉儿童进行喂养史、泌尿系统B超和小便常规筛查分析。结果含三聚氰胺三鹿牌奶粉致集合系统分离检出率2.89％,较其他含三聚氰胺类奶粉0.71％,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）,较未公布类0.42％亦有统计学意义（P〈0.05）。其中食用含三聚氰胺三鹿牌奶粉婴幼儿和3岁以上儿童致泌尿系统结晶检出率分别为12.6％、7.46％,差异有统计学意义（P〈0.05）;食用含三聚氰胺奶粉服用时间（14.77±16.95）月,与泌尿系统结晶（0.0243±0.0691）cm相关系数为r=0.0665,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论食用含三聚氰胺奶粉儿童造成泌尿系统的损害程度对婴幼儿损害最大,特别是致集合系统分离,与含三聚氰胺的含量、食量、服食时间等多因素相关。     

三聚氰胺致肾结石患儿的诊治

目的探讨三聚氰胺奶粉导致婴幼儿肾结石的临床诊断治疗效果。方法对该院2010年9月—2011年12月收治的43例三聚氰胺奶粉导致泌肾结石患儿的临床资料进行回顾性分析,患儿接受保守治疗,每日对患儿尿液pH值进行监测,观察尿结晶是否排出。结果 43例肾结石患儿超声检查结果显示大多数患儿结石大小为0.4～1.0cm,部分患儿伴有肾积水、输尿管扩张、集合系统分离。经过15～30d内科保守治疗后,患儿肾结石体积逐渐变小直至消失,患儿肾积水症状出现明显好转,肾功能恢复正常。结论采用内科保守治疗三聚氰胺奶粉导致泌肾结石患儿,溶石效果良好,临床治愈率高。     

婴幼儿食用受污染奶粉致泌尿结石的诊断与治疗

目的探讨婴幼儿食用受污染奶粉后发生泌尿结石的相关表现，并提出有效的治疗策略。方法以我院2013．6．1-2014.6．1之间收治的56例因食用受污染奶粉致泌尿结石的患儿为研究对象，回顾性分析影像学特点和临床表现，并对治疗方案进行总结。结果对16例出现急性肾衰竭的患儿行外科手术治疗后血肌酐恢复正常，对40例患儿行内科保守治疗后结石部分或完全排出。结论临床上针对食用受污染奶粉所致的泌尿结石婴幼儿可采用内外科疗法进行治疗。     

食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系疾病筛查结果分析

[目的] 通过对6 510例食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病筛查结果分析,探讨婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系结石等疾病的临床特征. [方法] 全部筛查者行泌尿系超声检查,部分行腹部CT平扫等检查. [结果]检出异常病例153例,其中泌尿系结石43例,肾积水96例,先天畸形14例.不同年龄组结石发生率差异有显著性(P<0.05),≤1岁婴儿明显高于1岁以上幼儿,性别上差异无显著性(P>0.05).男童明显高于女童肾积水发生率(P<0.05),不同年龄段差异无显著性(P>0.05). [结论] 结石的发生率为0.56%,发生率与患儿年龄及食用三聚氰胺污染奶粉时间有关;肾积水及泌尿系畸形与三聚氰胺污染奶粉无确切关系.     

婴幼儿配方奶粉中三聚氰胺污染的初步危险性评估

2008年9月在我国多个省份相继发现婴幼儿因食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉引发泌尿系统结石的病例.截至2008年9月17日8时,全国医疗机构临床确诊泌尿系统结石患儿6244例,4例已因肾功能衰竭死亡.9月16日国家质量监督检验检疫总局专项检查发现,22家企业69批次婴幼儿奶粉中检出了含量不同的三聚氰胺(Melamine),其中石家庄三鹿牌婴幼儿配方奶粉中含量较高,最高含量达2563 mg/kg,其他抽检奶粉中三聚氰胺最高含量在0.09～619.00 mg/kg之间.     

三鹿牌婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染

卫生部近日指出，近期甘肃等地报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例，调查发现息儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史，经相关部门调查，高度怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。卫生部专家指出，三聚氰胺是一种化工原料，可导致人体泌尿系统产生结石。     

山东省千佛山医院制定应急预案积极救治患儿

日前，山东省干佛山医院“两好-满意”医疗护理组多次召开相关部门及临床科室紧急会议，制定了《食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿泌尿系结石救治应急预案》，确保对食用含三聚氰胺奶粉导致泌尿系结石婴幼儿诊治的规范治疗、科学救治。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石病例的流行病学特征分析

目的全面了解食用受三聚氰胺污染的婴幼儿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学特征。方法用统一的个案调查表,对确诊患儿的监护人进行问卷调查。结果调查11900例患儿,男、女性别比为1.38：1。平均年龄21月龄。分布在全省14个市（州）的86个县（市、区）,仅有1个县（康县）无病例报告;病例以武威、白银、天水、平凉、庆阳、张掖、兰州和金昌等8市为多,占全部调查病例的88.2%;病例数在200例以上的县（区）21个,占全部调查病例的70.6%。有奶粉喂养史的11826例,占99.4%;有三鹿奶粉喂养史的10672例,占89.7%。患儿截至发病累计食用三鹿奶粉量平均为17.7kg。病例以肾结石为多,占87.8%;其次为肾积水,占23.3%;输尿管等结石较少,占3.5%。结论三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的男、女性别比较接近出生人口性别比,表现出明显的地区聚集性,以对食用奶粉依赖性和高暴露年龄组儿童的上尿路结石为主,其流行病学特征与文献报告的一般小儿尿石症不同。     

问题奶粉引发的76例患儿泌尿系统异常临床分析

2008年9月12日含三聚氰胺的问题奶粉（以下简称问题奶粉）事件曝光后．黑龙江省于第一时间对曾服用或正在服用问题奶粉的婴幼儿进行了免费筛查．为探讨服用问题奶粉与造成婴幼儿泌尿系统结石及泌尿系统症状间的关系,收集2008年9月15—22日在哈尔滨市儿童医院门诊筛查出泌尿系统阳性症状及体征的患儿76例,情况分析如下。     

三聚氰胺致尿路结石的超声检查分析

目的应用超声检查分析三聚氰胺致尿路结石的特点。方法回顾性分析我院2008年9～12月因食用受三聚氰胺污染奶粉就诊患儿中超声确诊的183例尿路结石的发病及超声影像特点。结果超声确诊尿路结石患儿183例。男103例，女80例；低年龄组检出率高（0-3岁4．9％，4-6岁4．8％）；肾结石161例，输尿管结石8例，肾及输尿管结石12例，膀胱结石2例；单侧结石85例，双侧结石98例；并发肾积水35例，除20例输尿管结石均并发肾积水外，另有15例肾结石伴局限性肾孟积水；结石超声声像以类似尿酸结石者多见。结论三聚氰胺致尿路结石发病特点及超声声像特征均不同于一般泌尿系结石。