西安市2006～2009年医院消毒/灭菌效果和环境卫生学监测结果

目的 对西安市医院的消毒/灭菌效果和环境卫生学监测结果进行分析,为医院感染管理工作提供参考.方法 按照《消毒技术规范》要求,2006～2009年,对西安市市属医院手术室空气、无菌物品、医疗环境物体表面、医护人员手、消毒液、2％戊二醛、紫外线灯进行监测.结果 总体来说三级医院监测样品合格率优于二级医院和一级医院,分别为88.18％,84.08％和79.02％,差异有统计学意义(x2=17.08,P＜0.05).手术室空气、无菌物品、物体表面、医护人员手、消毒液、2％戊二醛、紫外线灯合格率差异有统计学意义(x2=381.49,P＜ 0.01),分别为75.19％、97.96％、88.93％、75.77％、98.80％、87.70％,71.07％.无菌物品和使用中的消毒液合格率较高,三级医院监测的无菌物品全部合格,与一、二级医院合格率相比,差异有统计学意义(x2=7.49,P＜0.05).医务人员手和紫外线灯管监测合格率较低,尤其是一级医院合格率分别为62.96％和61.90％,与二、三级医院间差异明显.其他监测样品的合格率,不同年度、不同等级医院间无统计学差异.结论 消毒/灭菌效果和环境卫生学监测对加强基层医院感染管理有一定的作用,应有针对地开展目标监测和干预.     

某医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测分析

目的方法结果结论采用常规现场抽检采样和检测的方法对某院环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测。2005年1月-2007年7月各监测项目总合格率分别为：室内空气97.71%，物体表面95.80%，医护人员手97.21%，使用中消毒液98.30%，无菌器械保存液96.60%，无菌物品100.00%，灭菌器97.05%，紫外线灯辐照强度99.82%，透析用水和透析液91.11%。2005-2007年各年度消毒监测总合格率分别为：98.72%、96.27%、97.88%，三者比较，差异有显著性（χ2=28.74，P＜0.05）。2005年消毒监测总合格率与2006年比较，差异有显著性（P＜0.05）；与2007年比较，差异无显著性（P＞0.05）。2006年消毒监测总合格率与2007年比较，差异有显著性（P＜0.05）。提示该院消毒灭菌质量整体较好，但存在消毒液质量和使用不规范等现象，应加大消毒管理和监督力度。     

医院消毒灭菌效果质量监测分析

目的探讨医源性感染的发生因素和防削方法,有效地控制院内感染的发生提供依据。方法对医院感染科室进行现场调查,采集物体表面空气和使用中的消毒剂。结果部分科室空气不合格,细菌超标。防治措施：消毒与灭菌是控制院内传播疾病的主要措施,也是落实《传染病防治法》所必须的。为更好贯彻卫生部《消毒管理办法》,提高我市消毒工作质量,控制院内感染的发生。     

2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译（Ⅲ） ——消毒灭菌方法选择 FREE

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版,该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法,减少医院感染的发生。以下节选消毒灭菌方法的选择建议（表1）。     

福建省医疗机构2018年消毒灭菌效果及环境卫生学监测分析

目的分析医疗机构消毒灭菌效果及环境卫生学监测结果,探索存在问题,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障患者安全。方法按《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)等标准进行监测。结果 2018年全省23个疾控中心开展医疗机构消毒及环境卫生学监测共63家次,监测样品1 884份,合格1 827份,总合格率97.0%;除污水合格率仅76.3%外,其他指标例如室内空气、物体表面、医护人员手、内镜、使用中消毒剂和灭菌器等合格率均处于较高水平。结论应加强医院感染管理和消毒质量监测,有效防控医院感染,加强医疗机构污水排放监测,达到合格排放标准。     

某院消毒灭菌效果监测结果分析

正消毒灭菌是降低医院感染发生风险的重要举措,在医院内定期开展消毒灭菌效果监测工作,可以及时了解医院消毒灭菌质量状况,对于预防因消毒灭菌不合格引发的医院感染事件具有积极意义。根据原卫生部《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)要求,芜湖市第二人民医院对医院内I类环境、Ⅱ类环境、部分Ⅲ类环境的物体表面、工作人员     

口腔科消毒灭菌效果监测分析

随着医学科学的发展，口腔诊疗过程中有可能发生的医院感染问题愈来愈受到医务人员及社会各界人士的关注。为了进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌工作，保障医疗质量和医疗安全，我们于2004年11月对太原地区16所医院的口腔科门诊环境卫生学及医疗器械等的消毒灭菌效果进行了采样监测，结果如下。     

医院消毒灭菌效果质量监测分析

目的探讨医源性感染的发生因素和防制方法,有效地控制院内感染的发生提供依据。方法对医院感染科室进行现场调查,采集物体表面空气和使用中的消毒剂。结果部分科室空气不合格,细菌超标。防治措施:消毒与灭菌是控制院内传播疾病的主要措施,也是落实《传染病防治法》所必须的。为更好贯彻卫生部《消毒管理办法》,提高我市消毒工作质量,控制院内感染的发生。     

脉动真空压力蒸汽灭菌致湿包原因分析 FREE

目的方法结果结论对某院消毒供应中心脉动真空压力蒸汽灭菌中出现湿包的原因进行分析。2006年10月,共灭菌64锅次,2 245个灭菌包,其中出现湿包56个,湿包率达2.49%。53个湿包发生在第1锅次,占湿包总数的94.64%。蒸汽质量差是造成湿包的主要原因（占64.29%）,且主要发生在第1锅次;其次为灭菌器相关问题（16.07%）,拟灭菌物品准备不当（12.50%）,物品装载不合理（7.14%）。针对各相关因素采取措施后,每个月湿包数下降为3个左右,湿包率降至0.13%,湿包现象得到明显改善。     

医院消毒灭菌效果监测

加强消毒灭菌质量管理是控制医院感染发生的重要环节.为了解和掌握医院消毒灭菌质量,我们于2007年对医院重点部位进行了现场监测. 1 材料与方法 监测对象包括医院室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、透析液、无菌医疗物品和压力蒸汽灭菌器.室内空气在消毒处理后使用自然沉降法暴露5 min采样.医务人员手和物体表面用无菌棉拭子采样液进行涂抹采样.     

美国 CLSI抗菌药物敏感试验操作标准(2010年版)部分变更内容 FREE

2010年美国临床实验室标准化研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）更新了M100－S20文件,现将其中主要更新内容作简要介绍,供临床微生物学检验工作者在常规工作中参考。     

手卫生干预促进措施及效果评价 FREE

目的方法结果结论为有效提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染率。某院于2008年8月-2009年6月,采取了一系列手卫生干预促进措施：全员手卫生知识培训、ISO9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等。经干预后,医务人员在接触患者前后的洗手率（均为95.05%）、手卫生监测合格率（98.10%）等均高于干预前（分别为75.10%、90.00%、73.06% ）,两两比较,差异均有高度显著性（均P＜0.01）。提示采取积极有效的手卫生促进策略,能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

美国感染病学会、美国药师学会、感染病药师学会共同推荐的万古霉素治疗指南 FREE

关于万古霉素目标血药浓度达标及如何进行调整已讨论多年。根据有效血药浓度监测出万古霉素血药谷浓度和调整的初始浓度,两者均高于其最低抑菌浓度（MIC）和避免可能的耳毒性或肾毒性等副作用的浓度。前期很多研究由于缺乏设计良好的随机临床评估或缺乏某血药浓度与患者预后间的确切关系的明确资料,由此导致了监测力度不够或不监测以及如何进行剂量调整的争论。     

2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译（Ⅱ） ——医疗机构环境表面的清洁与消毒 FREE

美国疾病控制与预防中心2008版《医疗机构消毒灭菌指南》已出版,本指南最终目标是通过适当选择消毒灭菌方法,减少医院感染的发生。以下节选关于医疗机构环境表面的清洁与消毒内容,每条建议均根据科学证据、基本原理、实用性和联邦法律制定。其建议分级系统如下。     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

边远地区某三甲医院医务人员手卫生现状 FREE

目的了解边远地区某三甲医院手卫生设施的配置、医务人员对手卫生知识的认知及洗手依从性状况。方法对120 名医务人员进行随机抽样问卷调查,对全院洗手设施进行实地察验。结果共发出问卷120份,回收有效答卷112份,回收率93.33%;其中医生37名,护士75名。医护人员普遍对手卫生相关知识知晓率不高;不能按规范洗手的原因主要为洗手后无干手设施（医生占48.65%,护士占61.45%）、工作忙（医生占32.43%,护士占51.81%）;最常用的干手方法是自然晾干（48.39%）,其次是在白大衣上擦干（26.45%）。洗手设施配置较差。结论该院医务人员手卫生相关知识缺乏,亟需加强培训教育;洗手及干手设施配置有待完善。     

结缔组织病与发热 FREE

弥漫性结缔组织病习惯上简称为结缔组织病（connectivetissuedisease,CTD）,是指一类可能与遗传、环境因素相关,主要累及皮肤、关节、肌肉、血管等结缔组织的疾病。CTD主要包括系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）、类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）、干燥综合征（SjOgren’ssyndrome,SS）、皮肌炎（dermatomyositis,DM）／多肌炎（polymyositis,PM）、系统性硬化症（systemicsclerosis,SSc）、成人斯蒂尔病（adultonsetStill’sdisease,AOSD）、血管炎等。     

轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察 FREE

目的方法结果结论探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法。将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组（615件）和手工上油组（648件）。机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养。使用后锈蚀器械数：机器上油组67件（10.89%）,手工上油组9件（1.39%）,两组差异有显著性（χ2=5.02,P<0.05）;两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处。采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀。