血液透析患者营养状况的分析

目的通过对透析患者进行综合治疗,评估患者治疗前后的营养状况。方法选取40例尿毒症维持性血液透析患者,监测患者治疗前后的血红蛋白水平、血脂水平、血清蛋白、血清转铁蛋白,透析前后的肾功能等指标。结果经综合治疗后,透析患者的血红蛋白、总胆固醇、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标均明显改善。结论营养不良是透析患者常见的一种并发症,可以增加患者的病死率,综合治疗可以明显改善患者的血红蛋白、血脂、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标,提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 评价维持性血液透析患者的营养状况,为制定个性化的营养治疗方案提供依据.方法 对68例维持性血液透析患者采用膳食问卷调查、主观综合性营养评估、人体测量和实验室检查等方法对患者进行营养状态评价. 结果SGA评价:营养状况正常43例(占63.23%);中度营养不良19例(占27.94%);重度营养不良6例(占8.82%).营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白(ALB)、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、甘油三酯水平差异有统计学意义.结论 血液透析患者营养不良的发生率较高,与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关,应对血透患者进行合理的营养治疗.     

维持性血液透析患者的营养状况30例评估

目的：评估维持性血液透析患者营养状况并探讨其防治措施。方法：运用SGA评估分级法分析生化指标,并参照Deskey标准,对30例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评估。结果：30例患者中营养良好9例,轻中度营养不良16例,重度营养不良5例。结论：通过对维持性血液透析患者营养状况的评估及分析,表明预防和治疗营养不良对提高患者生存质量至关重要。     

147例维持性血液透析患者营养状况的调查及评估

目的:了解维持性血液透析患者营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法:采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、生化及实验室检查综合评估147例维持性血液透析患者的营养状态。结果:SGA评分:52.38%(77例)患者营养状况良好(A级);46.94%(69例)患者轻-中度营养不良(B级);0.68%(1例)患者重度营养不良(C级)。综合评估结果提示大多数患者属于消瘦型营养不良,但营养参数分布不均匀,因此无法根据某单一指标进行营养状况的评估。结论:维持性血液透析患者营养不良发生比例很高,应定期、规范地评估营养状况,其首要原则是,应采用综合方法,而不是任何一种单一的方法来评估营养状态。     

维持性血液透析患者雄激素与营养不良关系的初步探讨

临床上 ,我们发现一部分长期血液透析 ( HD)患者在较为充分透析的基础上 ,给予促红素、维生素、铁剂及较好的蛋白饮食情况下 ,逐渐消瘦的趋势仍难阻止。我们拟从血清白蛋白、人体学测量和雄激素变化等方面对患者的营养状况逐一评价 ,并对其关系进行初步探讨。1　材料与方法1.1　研究对象　病例组 :长期 HD患者 13例 ,男性 ,平均年龄 4 0 .5( ( 19～ 59)岁。原发病 :慢性肾炎 10例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压性肾病 1例 ,内生肌酐清除率0～ 6.9ml/ min,维持 HD时间 2～ 34月 ,平均 14.5月 ,每周 HD时间 10～ 12小时 ,摄入热量 12 1.5～ 145…     

血液透析患者营养状况分析

目的评价维持性血液透析患者的营养状况。方法采用主观全面营养评定法(SGA)将86例血透患者分为3组,营养良好者52例,轻中度营养不良者27例,重度营养不良者7例进行有关生化指标、人体测量指标及蛋白质摄入量等综合营养评估。结果86例透析患者中主观综合营养评估总营养不良的发生率为39.53%,轻中度营养不良组和重度营养不良组的血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度、饮食蛋白摄入量和蛋白分解率低于营养良好组。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足等因素有关,应对血透患者进行合理的饮食治疗。     

强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨强化营养护理对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法以在我院血液净化中心行MHD的患者为研究对象,随机分成干预组和对照组。干预组在常规护理基础上给予强化营养护理,对照组进行常规护理。比较半年后两组患者的营养状况。结果强化营养护理半年以后,干预组MIS和MQSGA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预组血白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论强化营养护理可以改善MHD患者的营养状况。     

血液透析患者营养状况调查分析

目的：了解我院透析患者的营养状况，针对不同情况，提出不同对策，从而改善他们的营养结构，提高生活质量。方法：采用饮食表，饮食中蛋白质与热量的摄人量，血液检验进行评估，以及自编的调查问卷，对患者进行调查。结果：大部血液透析患者营养素摄入不均衡。结论：透析患者饮食尽量多样化，避免高磷、高钾食物，摄取足够量及适量的蛋白质、维生素及氨基酸，必能提高生活质量，更加轻松愉快地生活。     

维持性血液透析患者炎症及营养状况分析

目的比较维持性血液透析(MHD)患者加强质量管理前后慢性炎症、营养不良状况。方法选取2011年1月在煤炭总医院血液净化中心就诊、有完整资料并透析治疗1年以上的MHD患者42例,比较在2011年1～3月和年末10～12月的C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及Kt/V值,同时按性别分组比较上述指标。结果年末Kt/V、ALB及Hb值较年初有所改善(P<0.05),但CRP无统计学意义(P>0.05)。按性别分组,男女CRP、ALB水平无显著差异(P>0.05),但女性患者Kt/V值显著优于男性患者(P<0.05)。结论 MHD患者普遍存在慢性炎症,常规透析不能改善其病理状态。通过综合处理,患者营养不良状况可得到改善。     

维持性血液透析患者营养状况的评估及分析

目的：回顾性分析38例维持性血液透析（MHD）患者的营养状况,并分析可能的原因及干预方法。方法：观察38例本院MHD患者,以正常组为对照,采用问卷调查、主观综合性营养评估（SGA）、人体指数学测量、生化检测等方法,探讨MHD患者蛋白热量的摄入情况及透析充公性、微炎症、钙磷乘积等对营养状况的影响。结果：SGA评分营养不良率达65.79%（25/38）,不同营养状态患者Kt/v、CRP、β2-MG差异无统计学意义,钙磷乘积存在显著差异。结论：MHD患者存在明显营养不良情况,临床中需要根据不同原因分别处理。     

维持性血液透析病人的营养评价及营养支持治疗

目的观察维持性血液透析病人服用口服营养补充剂(ONS)的临床效果。方法 60例终末期慢性肾衰和维持性血液透析(MHD)患者随机分为两组,对照组治疗期间不控制饮食,观察组治疗期间给予ONS肠内营养支持治疗,于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月以主观综合营养评估(SGA)、人体测量指标和生化指标观察效果。结果除中臂肌围、身体脂肪外,观察组治疗后的各项指标明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 MHD患者大部分处于营养不良状态,ONS可满足MHD患者的营养需求,改善其营养状况,对提高生存质量有积极作用。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。     

维持性血液透析患者营养状况评价及营养不良相关因素分析

目的评估血液透析患者营养状况,分析营养不良的相关因素。方法 选取同济大学附属杨浦医院透析中心维持性血液透析患者98例,分别采用营养不良-炎症评分法(malnutrition inflammation score, MIS)和透析客观营养评价法(Objective Score of Nutrition on Dialysis, OSND)进行营养状态评估,同时测量人体指标、血生化指标作为客观营养指标进行相关性分析。以血清白蛋白＜35g/L为营养不良标准,对MIS、OSND行ROC曲线分析;采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果 根据OSND评价标准,98例血透患者中营养状态正常44例(44.9%),营养不良54例(55.1%);根据MIS评价标准,营养状态正常56例(57.1%),营养不良42例(42.9%)。相关性分析显示MIS与三头肌皮褶厚度(triceps skin fold thickness, TSF)、体质量指数(body mass index, BMI)存在负相关,与C-反应蛋白(C reactive protein, CRP)存在正相关;OSND与上臂围(upper arm circumference, MAC)、血清白蛋白(serum albumin, ALB)、胆固醇(cholesterol, TC)存在正相关,与CRP存在负相关。MIS的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.625~0.838);OSND的ROC曲线下面积为0.844(95%CI 0.762~0.926)。Logistic回归结果显示ALB(OR=3.700,95%CI=1.258~10.886,P=0.017)、HB(OR=6.346,95%CI=2.192~18.373,P=0.001)、CRP(OR=4.693,95%CI=1.603~13.743,P=0.005)是MIS筛查营养不良发生的独立预测因素。ALB(OR=24.781,95%CI=6.970~88.110,P=0.000)、BMI(OR=5.345,95%CI=1.462~19.543,P=0.011)是OSND筛查营养不良发生的独立预测因素。结论MIS、OSND都适用于维持性血液透析患者的营养评价,比较而言,OSND更适合。血透患者营养不良发生率较高,影响因素多,需要综合干预。     

维持性透析患者的营养状况与糖尿病、炎症的关系

目的：通过对维持性透析患者营养状况影响因素的分析,以期进一步提高患者生活质量。方法：调查2003年9月1日至2004年3月31日在本科进行透析的终末期肾病患者的临床资料,包括性别、年龄、透析龄和糖尿病发病情况。采用主观综合评估（subjective global assessment,SGA）来评价患者的营养状况,采用karnofsky指数评估患者活动能力,采用ICED（index of co-existence disease）系统来评估患者合并症情况。自动生化检测仪检测患者血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。结果：有45例入选本研究,糖尿病患者占42．2296（19／45）。轻一中度营养不良发生率为44．44％（20／45）,严重营养不良发生率为2．22％,血清CRP与血清白蛋白呈负相关（r=-0．44,P〈0．01）;在糖尿病组,尽管患者年龄、血液透析龄及每日残余尿量与非糖尿病组无差别,但营养不良发生率和血清CRP水平明显高于后者,而血清白蛋白水平则明显低于后者。结论：糖尿病、炎症是影响维持性透析患者营养状况的重要因素。     

影响维持性血透患者生存质量的营养因素分析

目的 分析影响维持性血透患者生存质量的营养因素.方法 采用横断面调查研究方法,选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2018年1月—2020年12月维持性血液透析患者201例,男106例,女95例,平均年龄(62. 5±11. 8)岁,平均透析龄(25. 4±12. 3)个月.测量干体质量、身高、体质量指数(body...     

维持性血液透析患者的临床及预后分析

目的 回顾性分析单中心维持性血液透析患者的临床资料及预后。方法 收集2013年1月—2018年10月新疆医科大学第五附属医院血液净化中心透析龄≥3个月的维持性血液透析患者的病历资料,包括性别、年龄、透析龄、原发病、透析血管通路、血压、血生化指标、单室尿素清除指数（spKt/V）、药物使用情况等,对维持性血液透析患者的预后、生存率及相关因素进行分析。各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成。结果 共收集209例维持性血液透析患者,男性124例,女性85例,平均年龄（61.81±13.33）岁,中位透析龄40.50(27.50,62.00）个月。原发病：糖尿病肾病82例（39.23%）,慢性肾小球肾炎63例（30.14%）,高血压肾病22例（10.53%）,多囊肾病10例（4.78%）,梗阻性肾病8例（3.83%）,狼疮肾炎8例（3.83%）,急性肾损伤5例（2.39%）,原因不详11例（5.27%）。动静脉内瘘150例（71.77%）、长期中心静脉导管56例（26.79%）、移植物动静脉内瘘2例（0.96%）,临时导管1例（0.48%）。透析前平均收缩压为（148.17±19....     

维持性血液透析患者体液分布情况与营养状况的关系

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者体液分布及其与营养状况之间的关系.方法:选择MHD患者80例,并选择同期健康体检人群48名作为对照组,进行人体测量[身高(H)、体重(Wt)等]、血生化检测,采用生物电阻抗法测定全身总液体量(TBF)、细胞外液(ECF)、细胞内液(ICF),计算ICF/Wt、ICF/TBF、ICF...     

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

维持性血液透析患者血清铁蛋白的水平及相关因素分析

[目的]回顾分析本透析中心53例维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平及相关因素,探寻SF与主动脉硬化和营养状态的关系。[方法]选择本透析中心接受MHD的53例患者,观察SF的水平;比较SF与透析时间、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血清钙(serum calcium, Ca)、血清磷(serum inorganic phosphrus, P)、血清钙磷乘积、血浆白蛋白(plasma albumin, ALB)和甲状旁腺激素(parathyroid hormone, iPTH)等指标的相关性。对SF与主动脉硬化进行二元logistic回归分析。 [结果]①SF≥500 ng/ml 为25例,占总数47.17%,其中68%患者存在主动脉硬化;500ng/ml >SF≥200ng/ml 为8例,占总数 15.09%,25%患者存在主动脉硬化;SF<200 ng/ml为20例,占总数37.74%,30%患者存在主动脉硬化。Logistic回归分析显示铁蛋白升高是主动脉硬化的独立危险因素(p=0.017, OR=1.001, 95%CI=1.000~1.002)。②予停止补充铁剂半年,SF明显下降(p<0.05)。③通过Spearman秩相关分析,SF与透析时间、钙磷乘积、ALB呈正相关,相关系数分别为(r=0.554, p<0.001)、(r=0.304, p<0.05)、(r=0.435, p<0.05)。而SF与CRP、Ca、P、iPTH无明显相关性。[结论]①约50%的MHD患者SF高于500 ng/ml,铁蛋白升高是主动脉硬化的独立危险因素。②补充铁剂是MHD患者SF升高的重要因素。③SF与透析时间和钙磷乘积明显相关。④SF与患者营养状态相关,因此最合适范围为200ng/ml-500ng/ml。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取26例 MHD 患者为研究对象,采用随机数字表法分为血液透析组（对照组）和血液灌流联合血液透析组（治疗组）,各13例,2组均进行血液透析治疗,透析时间为4.5~5 h /次,每周2~3次;治疗组在上述治疗基础上每2周进行1次血液灌流,灌流时间为2~2.5 h,完毕后再进行血液透析2 h,疗程均为3个月。对比 2组治疗前、治疗3个月后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、钙（Ca2+）、磷（P3+）水平。结果治疗3个月后,对照组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前有所提高,但无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低（P ﹤0.05）,与对照组比较,P ﹤0.05;治疗3个月后,2组 SCr、BUN、P3+、Ca2+均有所下降（P ﹤0.05）,但 SCr、BUN 比较,P ﹥0.05,P3+、Ca2+治疗组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）。结论血液透析联合血液灌流对 MHD 可起到良好的协同作用,能有效改善患者微炎症状态,维持水电解质平衡,改善残余肾功能,提高生存质量。