国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨国产注射用盐酸吉西他滨治疗晚期(ⅢB~Ⅳ期)NSCLC的疗效和不良反应。方法:将67例晚期NSCLC患者抽签法随机分成2组,治疗组35例:国产吉西他滨1000mg/m2,30min内静脉滴入,d1、d8和d15;顺铂30mg/m2,30min内静脉滴入,d1~d3;28d为1个周期。对照组32例:以健择代替吉西他滨。结果:治疗组CR1例(1/35),PR12例(12/35);对照组PR12例(12/32)。两组疗效比较差异无统计学意义,P=0·976。血液学毒性和恶心呕吐发生率两组间差异无统计学意义。结论:国产吉西他滨联合顺铂与进口健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效和不良反应均相近。费用相对比较经济。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效观察

为了观察长春瑞滨(盖诺,NVB)联合顺铂(DDP)治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,应用NVB(25mg/m2,d1、d8)加DDP(25mg/m2,d1～d3)治疗转移性乳腺癌40例。40例患者中CR7例,PR12例,NC16例,PD5例,总有效率(CR+PR)为47.5%(19/40),全组中位缓解期4.5个月,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少及静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为12.5%(5/40),Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少率为27.5%(11/40),静脉炎为30.0%(12/40)。初步研究结果提示,NP方案联合化疗对转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗多柔比星耐药的晚期转移性乳腺癌疗效观察

观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗多柔比星(ADM)耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性。32例既往使用ADM治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者,其中单纯癌5例,浸润性导管癌25例,大汗腺样癌1例,硬癌1例。采用NVB25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3。21d为1个周期,每2～3个周期评定疗效。完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)7例,进展(PD)7例,总有效率为56.3%(18/32)。主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为53.1%(17/32)。其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等。初步研究结果提示,NVB联合DDP治疗ADM耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用。     

健择联合卡铂治疗31例晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择联合卡铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.[方法]31例NSCLC患者联用健择1000mg/m2d1,8,卡铂AUC5 d1,每21～28天为一周期,治疗8周后评价疗效及不良反应.[结果]31例患者中无CR,PR12例,其中Ⅲb期8例,Ⅳ期4例,有效率(RR)38.7%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降9例(29%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降10例(32.2%),未出现Ⅲ～Ⅳ度恶心,呕吐.[结论]健择联合卡铂是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,耐受性好.     

希罗达治疗复发转移乳腺癌的临床研究

为评价希罗达单药治疗复发转移晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应 ,采用希罗达单药治疗患者 3 2例。结果无CR ,PR 10例 ( 3 1.2 % ) ,SD 15例 ( 4 6 9% ) ,PD 7例 ( 2 1.9% )。临床获益患者 (CR +PR +SD) 2 5例 ( 78 1% )。常见不良反应为恶心、呕吐和脱发等。初步研究结果提示 ,希罗达治疗复发转移乳腺癌 ,尤其是对蒽环及紫杉类耐药的患者仍有一定疗效 ,且用药方便 ,耐受好 ,毒副反应轻。     

吡柔比星联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吡柔比星联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法不能手术的Ⅲ、Ⅳ期晚期乳腺癌患者78例采用吡柔比星40 mg/m2,静注,d1;长春瑞滨25 mg/m2,静滴,d1,8,21 d为一个周期,2个周期后评价疗效。结果78例患者共完成224个周期化疗,均可评价疗效,完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)45例,病情稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率为69.2%,中位缓解期为6个月,中位生存期为12.6个月,1年生存率为59.4%。主要不良反应是白细胞下降、静脉炎、胃肠道反应。结论吡柔比星联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,耐受良好。     

卡培他滨单药治疗蒽环类和紫杉醇类耐药的晚期乳腺癌25例

为了观察卡培他滨单药治疗蒽环类和紫杉醇类耐药晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用,对以蒽环类及紫杉醇类为基础的化疗方案耐药的晚期乳腺癌25例,应用卡培他滨2 500 mg/(m2·d),口服14 d,21 d为1个周期,观察临床疗效和毒副反应.结果:共化疗112个周期,肿瘤缓解率24%(6/25),临床受益率56%(14/25),中位肿瘤进展时间3.9个月(1～17个月),中位生存期10个月(2.5～＞24个月).Ⅲ、Ⅳ度毒副反应有:Ⅲ度手足综合征3例(12%),Ⅲ度白细胞下降2例(8%),Ⅲ度腹泻1例(4%),Ⅳ度恶心、呕吐1例(4%). 初步研究结果提示,卡培他滨单药化疗蒽环类和紫杉醇类耐药的晚期乳腺癌,疗效确切、毒副反应轻、应用方便.     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效观察

为了观察长春瑞滨（盖诺,NVB）联合顺铂（DDP）治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,应用NVB（25 mg/m^2,d1、d8）加DDP（25 mg/m^2, d1～d3）治疗转移性乳腺癌40例.40例患者中CR 7例,PR 12例, NC 16例,PD 5例,总有效率（CR＋PR）为47.5%（19/40）,全组中位缓解期4.5个月,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少及静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为12.5%（5/40）, Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少率为27.5%（11/40）, 静脉炎为30.0%（12/40）.初步研究结果提示,NP方案联合化疗对转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗多柔比星耐药的晚期转移性乳腺癌疗效观察

观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗多柔比星（ADM）耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性.32例既往使用ADM治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者,其中单纯癌5例,浸润性导管癌25例,大汗腺样癌1例,硬癌1例.采用NVB 25 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8;DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期,每2～3个周期评定疗效.完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）7例,进展（PD）7例,总有效率为56.3%（18/32）.主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为53.1%（17/32）.其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等.初步研究结果提示,NvB联合DDP治疗ADM耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用.     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

 目的 评价卡培他滨（希罗达）联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 24例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25 mg／m2，第1，8天；希罗达口服，1 500 mg／m2，2次／d，餐后服用，连续服用14 d。治疗周期为21 d，至少治疗2个周期。结果 本组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）7例，进展（PD）3例，总有效率（CR+PR）58.3 %，中位疾病进展时间（TTP）6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为：肺脏80.0 %（8／10）；淋巴结70.0 %（7／10）；肝脏54.5 %（6／11）；胸壁42.9 %（3／7）；骨骼20.0 %（1／5）。Ⅰ和Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例，手足综合征15例，恶心呕吐9例，脱发8例，白细胞下降15例。Ⅲ和Ⅳ级不良反应为白细胞下降4例，血红蛋白下降3例。结论 希罗达联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，患者治疗耐受性良好。     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归,探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段,对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗,甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者,经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％,Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示,恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

拓扑替康治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨以拓扑替康(Topotecan)为主联合方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效及安全性.方法初治和复治患者30例,拓扑替康1.20 mg/(m2*d),静脉滴入30 min,1次/d,连用5 d,21 d为1个周期.2个周期评价疗效,1个周期可评价不良反应.结果在30例患者中,CR 4例,PR 15例,有效率63.3%.主要不良反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻微,一般均可耐受.结论以拓扑替康为主联合化疗方案治疗SCLC有效,可作为SCLC一线或二线用药,局限期疗效优于广泛期.     

手术切除联合间质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤

目的 探讨外科手术切除与瘤床问质内缓释化疗治疗复发性脑胶质瘤的疗效。方法 对30例复发性恶性脑胶质瘤患者行开颅手术全切除,术中在瘤床植入Vp-16多聚缓释体,用量为100～150mg。随访3～24个月,观察肿瘤再次复发率和患者死亡率,并与以前随访的46例再次手术的恶性脑胶质瘤结果相对比。结果 30例患者均获随访,3个月复发5例(16．7％),死亡2例(6．7％);6个月复发9例(30．0％),死亡6例(20．0％);12个月复发15例(50．0％),死亡12例(40．0％);24个月复发25例(83．3％),死亡21例(70．0％);全部患者均无化疗不良反应。结论 力争手术全切除联合瘤床间质内缓释化疗,可提高药物在瘤灶处的浓度和作用时间,从而提高复发性脑胶质瘤的疗效。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

采用随机分组的方法将 5 4例晚期胃癌患者分为HLFO(艾恒 羟基树碱 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 6例与ELF(依托泊苷 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 8例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。治疗组 2 6例有效率 5 7 7% ,对照组 3 9 3 % ,两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组有独特的周围神经毒性 ,其余不良反应均相似。初步研究结果提示 ,HLFO方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案     

周剂量艾素联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

为观察周剂量艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。32例经细胞学或病理学证实的晚期非小细胞肺癌,采用周剂量艾素加低剂量顺铂联合化疗,每3周重复,WHO标准评估疗效和不良反应。32例患者均可进行疗效评价,其中CR1例,PR14例,SD13例,PD4例,总有效率48.4%。主要毒副反应为脱发明显、血液学毒性和轻微消化道反应。初步研究结果提示,国产多西紫杉醇周剂量联合低剂量顺铂化疗,对老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻,耐受性好。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

异环磷酰胺和Vp-16治疗小细胞肺癌的疗效及癌间质血管数量对化疗敏感性的影响

目的:探讨异环磷酰胺、Vp- 16 治疗小细胞未分化肺癌的疗效,研究小细胞未分化肺癌间质血管数量与其化疗敏感性的相关性。方法:异环磷酰胺、Vp -16 联合化疗小细胞未分化肺癌41 例,观察疗效;采用抗人血型H单克隆抗体免疫组化法回顾性研究这些病理标本间质血管的特征,光镜下计数每例血管数量。结果:完全缓解(CR)28 例,占68 3%(28/41 例),部分缓解(PR) 10 例,占24. 4% (10/41),病变进展(PD)3 例,占7. 3%(3/41);肺癌间质血管结构清晰,平均每例每高倍视野(34. 66±14 .75)条血管。血管多组26 例,CR占84 .6%(22/26),血管少组15例,CR占40 .0%(6/15),两者间差异有统计学意义,P= 0 .003。结论:异环磷酰胺、Vp- 16联合用药符合小细胞未分化肺癌的生物学特点,化疗效果确切,小细胞未分化肺癌间质血管数量与其化疗敏感性正相关,是影响该型肺癌化疗敏感性的重要因素。     

奈西雅预防治疗化疗所致胃肠道反应的临床研究

目的:观察奈西雅防治化疗药物引起的胃肠道反应的疗效及其不良反应。方法:采用开放式的研究,对86 例患者化疗同时给予奈西雅(0. 3 mg,静脉推注,d1~d3),观察化疗不同时间其对食欲不振、恶心、呕吐等的预防和治疗作用。结果:奈西雅防治化疗药物尤其是顺铂和(或)表阿霉素的胃肠道不良反应有较好疗效,有效率分别为53 .5%~90 .6%;对顺铂引起的迟发性呕吐亦有一定的防治作用;不良反应轻,主要为便秘、头痛、口干、头重、发热感等。结论:奈西雅能有效防治化疗药物所致的胃肠道反应,疗效维持时间长,不良反应轻,为较好的化疗止吐剂。     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

对有病理学诊断及可评价客观指标的30例患者给予NP方案治疗,即采用长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静 脉滴入,d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴入,d1～d3,21d为1个周期,平均约3～6个周期。30例患者中有效率 为53.3%(16/30),CR4例,PR12例,SD10例,PD4例。主要毒性为骨髓抑制,其发生率为93.3%。初步临床观察 结果提示,NVB+DDP治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可以耐受。