老年人急性胆系感染111例诊治分析

目的：探讨老年人急性胆系感染的诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析本院收治的111例老年急性胆系感染患者的临床资料。结果111例患者中手术治疗70例,其中行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及鼻胆管引流术（ENBD）15例及经皮经肝胆管造影及引流术（PTCD）5例,治疗后好转出院。外科手术治疗50例,20例发生并发症,其中水电解质紊乱11例,以低钾血症、酸中毒多见,肺部感染18例,切口感染、脂肪液化、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭各1例,部分患者存在一种或一种以上的并发症,死亡5例,死于肾功能衰竭、呼吸衰竭、酸中毒、严重感染。内科保守治疗41例,治愈34例,死亡7例,3例死于全身化脓性感染和多脏器功能衰竭,2例死于心功能衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于呼吸衰竭。结论老年人胆道系统感染临床表现不典型,并存病多,病死率高,准确的病情评估,正确的治疗方法,可提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。     

老年人胆结石胆感染外科治疗324例分析

目的 探讨老年人胆石症胆感染外科的治疗状况。方法 回顾性总结我院1970—1999年老年人良性胆道疾病经手术治疗的病例共324例，将其按70—、80—及90—等3个年代排列，从年龄、临床表现及病因等数据进行分析，了解其在30年来的变化情况；并与非老年组作一比较，了解两者之间的临床表现及治疗预后。结果 ①患病人数在90年代明显上升；②胆囊包块、胆囊穿孔、胆道休克及病死率均下降；③非结石性胆道感染下降，胆囊结石明显上升；④老年组的胆囊包块、胆囊穿孔及胆道休克均比非老年组高，但病死率变化不大。结论 随着生活水平及医疗水平的提高，虽然老年人患病率上升，但其并发症如胆囊包块、胆囊穿孔及胆道休克则逐年下降，其治疗预后良好。     

中西医结合治疗急性胆系感染55例临床观察

采用中药清热利胆化湿汤(金钱草、蛇舌草、虎杖、蒲公英、黄岑、栀了、赤菊、枳壳、柴胡、川楝子等)配合曲药甲硝唑氨苄青霉素等辨证治疗急性胆系感染55例，痊愈29例，显效21例，有效5例，总有效率100％，比西药对照组之痊愈率和总有效率有明显差异，说明采用中西药结合的治疗方法较之单用西药治疗急性胆系感染疗效艰好，值得推广应用。     

老年急性胆道感染的临床特点及诊治探讨

目的 探讨老年急笥胆道感染的临床特点和诊断及治疗方法，评估老年急性胆道感染的治疗效果。方法 对1990年1月至2000年12月收治219例老年胆道感染病人进行回顾性分析。结果 187例（85.39%)接受手术治疗，178例治愈（手术治愈率95.19%)。32例（14.61%)保守治疗，14例治愈（保守治疗治愈率43.75%)。结论 年龄不是胆道手术禁忌证，对老年急性胆道感染病人保守治疗和手术治疗的适应证，手术时机的掌握是至关重要的，术前准备，合并症的处理以及术式的选择是手术治疗成功的关键。     

抗菌药物在胆系感染中的应用

胆道系统(胆系)的感染在临床上甚为常见,这类疾病常继发或并发其他肝胆疾患,是临床上颇为棘手的治疗问题之一,正确合理选用抗菌药物是治疗成功的关键一环。一、胆汁的形成胆汁的形成是一复杂的过程,其机制尚未完全阐明。迄今为止的研究表明,胆汁的形成发生在两个解剖水平,即肝细胞的毛细胆管和胆管上皮细胞;并至少涉及三个生理机制,即肝细胞对胆盐的主动摄取、转运和分泌到毛细胆管,胆汁上皮细胞的分泌,Na~+转运系统和HCO_3~-转运系统。总胆汁由上述     

胆系感染抗生素的选择与评价

报道胆系感染的常见致病菌及抗生素的临床应用与评价等。     

胆系结石再手术６４例临床分析

１９８０年６月～１９９９年６月,本院手术治疗胆道结石患者１１２６例,其中远期再手术（指初次手术后症状已消失出院）以后又出现结石表现而再次手术者６４例,占１７．６％。现结合有关文献,就６４例再手术的原因、术式选择及降低再手术的措施作一探讨。１临床资料１．１一般资料本组６４例,其中男２６例,女３８例。年龄２４～７８岁,平均４９．３岁．病程：１０～１８年２６例,１８年以上１２例,不满１年者６例。主要症状有上腹痛、发热、黄疸。１．２首次手术情况首次急诊手术者３９例,占６１％;择期手术２５例,占３９％．首…     

胆系结石再手术92例临床分析

胆系疾病再次手术是外科临床最常遇到的处理难题．我院1994—1998年共住院手术治疗胆系统病症764例．其中因各种原因再次手术107例，再手术率14．4％（107／764）。再次术中大多数因为胆系残余结石或结石再生．共92例．占再次手术的86％（92／107）。现报道如下。     

舒氨新治疗腹腔及胆系感染的临床研究

观察了国产氨苄青素与舒巴坦合剂（舒氨新）治疗７２例腹腔及胆系感染的疗效。分离出的２４株病原各２２株产生β－内酰胺酶，对氨苄青霉素的耐药率高达８３．３％，而对舒氨新则仅２株耐药。７２例患者经舒氨新治疗后１９例痊愈，总有效率为９３．１％，说明β－内酰胺酶介导的耐药能被β－内酰胺酶抑制剂舒巴坦所抑制。舒氨新在胆汁中的高浓度亦有助于提高疗效。     

老年急性胆囊炎的外科治疗分析

目的探讨老年人急性胆囊炎、胆石症发病特点以及手术时机、术式选用问题。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的60例老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果 60例患者均顺利行手术治疗,术后电解质紊乱、肺部感染3例、切口感染2例,无其他严重并发症,无死亡病例。结论老年胆囊患者有其特殊性,正确手术时机的选择、积极的围手术期处理能有效增加治愈率,减少术后并发症和病死率。     

环丙沙星治疗小儿呼吸道感染耐药性致病菌的对照研究

将住院患儿随机分成两组。治疗组 30例给环丙沙星 15 mg/( kg· d) ,分 2次静脉滴注 ,疗程 7d左右。对照组 30例给头孢哌酮 10 0 mg( kg·d) ,分 2次静脉滴注 ,疗程 7d左右。结果治疗组的总有效率高于对照组 ( P<0 .0 5 )。说明环丙沙星治疗小儿呼吸道耐药菌病例临床效果满意     

急性胰腺炎的临床治疗措施分析

目的探讨分析急性胰腺炎的临床治疗方法及其治疗效果,总结相关经验,为今后的,临床工作提供支持。方法选取我院2010年5月至2012年12月间收入的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。其中15例急性水肿型胰腺炎（DAP）患者,均采取非手术保守治疗。39例重症急性胰腺炎患者（SAP）,非手术治疗23例,手术治疗16例。6例爆发性胰腺炎（FAP）患者,非手术治疗2例,手术治疗4例。结果15例DAP患者经非手术治疗后均痊愈出院。23例接受非手术治疗的SAP患者,18例痊愈出院,5例死亡。16例接受手术治疗的SAP患者,13例痊愈出院,3例死亡。2例接受非手术治疗的FAP患者,1例痊愈出院,1例死亡。4例接受手术治疗的FAP患者,2例痊愈出院,2侧死亡,总病死率为18．3％。结论大多数急性胰腺炎患者可使用非手术的方式进行治疗,治疗效果良好。但是胰周存在严重感染、胆管梗阻的患者必须及时采取手术治疗,应在适宜的时机优先使用微创手术对患者进行治疗。并选取适宜的方法处理并发症。     

小儿急性上呼吸道感染的护理分析

目的探讨临床合理、精心的护理措施对小儿急性上呼吸道感染的作用。方法对我院2011年1月至2012年7月期间收治的125例急性上呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组125例患儿经常规治疗和精心护理后,疗效总有效率为97.6%。结论给予小儿急性上呼吸道感染常规治疗和精心的护理能够取得较好疗效,能够显著改善患儿的预后。     

30例普外切口感染的临床治疗分析

目的探讨普外切口感染的临床治疗。方法本次研究共选取30例普外切口感染的患者作研究对象,随机分组就常规清创纱条填塞(对照组)与内涂莫匹罗星纱条引流(观察组)资料进行比较。结果观察组选取病例在切口感染治疗时间及切口愈合时间上均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外切口感染采用莫匹罗星内涂并取凡士林纱条放置引流治疗,可显著缩短治疗时间,加快切口愈合,具有非常积极的临床意义,使预后明显改善,具有非常重要的应用价值。     

急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染。方法观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系。结果本组患者200例,切口发生感染10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50例,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01)。切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%)。结论病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高。     

热毒宁注射液治疗小儿急性支气管肺炎的疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法600例支气管肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,观察临床疗效,两组均根据情况给予头孢或青霉素抗感染和对症治疗,治疗组另加热毒宁注射液静脉滴注。结果治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在退热时间、呼吸平稳时间、咳嗽消失时间以及肺部体征消失时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗组无明显不良反应发现。结论热毒宁注射液是治疗小儿急性支气管肺炎有效而安全的药物。     

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

目的研究并分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗的治疗方式。方法选择我院于2012年1月至2012年12月收治的100例耳鼻喉急性感染患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对于观察组50例患者,使用北京诺华制药有限公式生产的扶他林进行治疗,对于对照组的50例患者,使用由比利时杨森制药公司生产的芬太尼透皮贴剂进行治疗,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组有效率为97.6%,对照组有效率为84.1%,数据显示,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组,观察组不良反应的发生率为3.7%,对照组不良反应发生率为17.1%,由此可知,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及的术后疼痛效果更佳理想,适宜在临床中进行推广和使用。     

儿童急性下呼吸道感染肺炎克雷白菌感染状况的研究

目的 了解儿童急性下呼吸道感染肺炎克雷白菌(Klebsialla Pneumonia)(KPN)感染状况和特点.方法 采用敏感性较好培养方法 对288例各年龄组下呼吸道感染住院儿童进行痰培养.结果 共发现肺炎克雷白菌(KPN)阳性58例,总感染率(20.14%),其中89例肺炎中,KPN阳性34例(38.21%),128例毛细支气管炎KPN阳性19(14.85%),71例支气管炎KPN阳性5例(7.05%).结论 肺炎克雷白菌(KPN)是儿童急性下呼吸道感染的重要病原,其在儿童急性感染中占有重要地位,在毛细支气管炎,支气管肺炎,支气管炎中作用值得重视.且KPN多产生ESBL,对儿科常用药耐药率高.对亚胺培南,氧哌嗪/他唑巴坦敏感.     

头孢哌酮/舒巴坦与克林霉素治疗腰椎术后感染的回顾性分析

摘 要 目的： 评价盐酸克林霉素和头孢哌酮/舒巴坦治疗腰椎术后感染的临床疗效。方法: 采用回顾性分析方法,收集60例腰椎手术后感染患者资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,手术清创后分别予头孢哌酮/舒巴坦和盐酸克林霉素抗感染治疗3周。监测两组患者治疗3周内白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率、体温变化,比较两组临床疗效和细菌清除率及药品不良反应情况。结果: 术后第2周开始,观察组患者体温下降明显,低于对照组(P<0.05),观察组体温恢复时间也明显短于对照组(P<0.05)。治疗后第1,5,10,14天,观察组CRP、WBC及红细胞沉降率等指标均显著降低,明显低于对照组(P<0.05)。 观察组临床总有效率和细菌清除率分别为96.67%和80.8%,均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻微,例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 头孢哌酮/舒巴坦治疗腰椎术后感染效果优于克林霉素,且安全性好。