7种常用抗生素与清开灵配伍前后体外抑菌作用比较

目的探讨抗生素与清开灵配伍前后联合抑菌效应的变化。方法以清开灵及7种常用抗生素(阿莫西林、头孢曲松钠、盐酸恩诺沙星、盐酸左氧氟沙星、氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄)为试验药物,采用微量二倍稀释法和棋盘稀释法分别测定清开灵及7种抗生素联用前后对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC),计算联合抑菌指数(FIC),比较不同配伍的FIC值大小。结果清开灵及7种抗生素的MIC依次为5 000,0.5,1.0,1.0,0.06,0.06,0.25,0.25μg·ml~(-1);清开灵与阿莫西林、盐酸恩诺沙星、盐酸左氧氟沙星、氨苄西林、头孢氨苄联用后0.5FIC≤1,表现为相加作用;清开灵与头孢拉定联用后1FIC≤2,为无关作用;清开灵与头孢曲松钠联用后FIC2,呈拮抗作用。结论中西药配伍后的作用效果有很大的不确定性,临床应用时最好以系统的试验数据作为依据。     

抗菌药物临床应用指导原则

(续前) β内类/β内酰胺酶抑制剂 目前临床应用者有阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦.     

万应紫金汤加减的临床应用

万应紫金汤是治疗痘毒、血症的有效方剂。笔者在临床应用中随症加减，取得良好的效果。举例介绍如下。1难治性全身剥脱型皮炎型药疹林某，女，31岁，1996年4月就诊。因上呼吸道感染，口服阿莫西林，继以氨苄西林静滴，至第5天突然全身皮肤瘙痒、潮红，四肢、躯干均出现红色米粒样丘疹，逐渐融合而波及全身。既往无药物过敏史及化学毒物接触史。     

阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎70例疗效观察

观察阿莫西林克拉维酸钾联合热毒宁治疗小儿急性支气管炎的疗效与安全性。方法将140例小儿急性支气管炎患者随机分为观察组70例和对照组70例,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,观察组在对照组基础上,加用热毒宁注射液,0.6mL/kg,治疗疗程为5d,疗程结束后,比较两组治疗疗效、症状消失时间,利用SPSS16.0进行统计分析。结果:阿莫西林克拉维酸钾联合热毒宁组总有效率为97.14%,阿莫西林克拉维酸钾组总有效率为89.36%,阿莫西林克拉维酸钾联合热毒宁组总有效率显著高于阿莫西林克拉维酸钾组总有效率,差异具有显著统计学意义,P<0.01;两组治疗后,症状积分均较治疗前有明显改善,观察组症状积分显著低于对照组,P<0.01;热毒宁观察组的平均退热时间是14.29h,较对照组明显缩短,差异显著,P<0.01。结论阿莫西林克拉维酸钾片联合热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎效果确切,安全性好,推荐临床使用。     

银翘散加减与氨苄西林治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察

目的比较银翘散辨证加减与氨苄西林治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果。方法选取小儿化脓性脑膜炎患者120例,按照随机原则分为银翘散治疗组和氨苄西林治疗组,氨苄西林治疗组患者在常规治疗的基础上使用抗生素氨苄西林静滴治疗,银翘散治疗组患者在常规治疗的基础上以银翘散为主方辨证加减汤剂治疗,统计2组患者在治疗7 d后退热、呕吐消失的情况,以及血常规检查和脑脊液检查中白细胞恢复到正常的情况,综合评定二者的治疗效果。结果经过7 d的治疗后银翘散加减组患者退热、呕吐消失以及血常规、脑脊液中白细胞恢复正常的情况明显好于氨苄西林治疗组(P均<0.05)。结论银翘散加减治疗小儿化脓性脑膜炎取得了比氨苄西林更为显著的治疗效果。     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的：观察三联疗法对治疗消化性渍疡的临床疗效。方法：将82例良性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各41例．治疗组给与奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑。对照组给与口服雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑。观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为92．7％,对照组为80．5％,两组比较P〈0．05差异有统计学意义。两组患者用药不同时间疼痛感减轻状况比较P〈0．05差异有统计学意义。两组Hp根除率比较P〉0．05,差异无统计学意义,复发率比较P〈0．05差异有统计学意义。结论：两组治疗消化性渍疡均有效果,治疗组效果优于对照组,值得临床借鉴应用。     

克林霉素+阿莫西林分别联合奥美拉唑、雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果对比

目的:对比消化性溃疡使用克林霉素+阿莫西林分别联合奥美拉唑、雷贝拉唑治疗的临床效果。方法:选取郴州市第三人民医院从2017年11月~2019年10月的消化性溃疡患者170例,分为甲、乙组各85例,甲组给予服用克林霉素+阿莫西林+雷贝拉唑,乙组给予服用克林霉素+阿莫西林+奥美拉唑,对比两组临床疗效,以及治疗后幽门螺杆菌(Hp)根除率、溃疡平均愈合时间、用药不良反应发生情况。结果:甲组总有效率为95.29%,高于乙组的81.18%(P<0.05);甲组治疗后Hp根除率高于乙组,溃疡平均愈合时间短于乙组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷贝拉唑三联疗法治疗效果较奥美拉唑三联疗法更好,并且缩短了溃疡愈合时间,提高了Hp根除率。     

含奥美拉唑和雷贝拉唑方案分别治疗十二指肠溃疡的成本效果观察

目的:探讨含奥美拉唑和雷贝拉唑方案分别治疗十二指肠溃疡的成本及效果。方法:选取十二指肠溃疡患者80例随机分为观察组和对照组。两组患者均给予以质子泵抑制剂为主的三联疗法。观察组中给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。两组患者均连续服用14d。评定两组疗效,计算成本,分析成本效果。结果:观察组治疗后总有效率和对照组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组成本分别为34.16元和129.08元。观察组成本效果为36.93;对照组成本效果为135.87。结论:含奥美拉唑方案治疗十二指肠溃疡不但疗效显著,且治疗成本较雷贝拉唑方案低,值得借鉴。     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的临床观察

目的:探析柴连建中汤加减联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染的临床效果。方法:选取2013年5月-2015年4月本院收治的174例幽门螺旋杆菌感染患者,将其随机分为对照组和观察组,每组87例。对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察组给予柴连建中汤加减联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,对两组患者的临床治疗效果进行评价。结果:观察组患者的临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴连建中汤加减联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染的临床效果较为显著,且临床治愈率较高。     

中医药治疗抗生素相关性腹泻研究进展

正抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diar-rhera,AAD)被定义为:伴随着抗生素的使用,而不能够用其他原因解释的腹泻。在临床上,不管是哪一种抗生素,只要是使用了抗生素,均可以引起腹泻。AAD发生率氨苄西林为5%～10%,阿莫西林克拉维酸为10%～25%,头孢克肟为15%～20%,接受其他抗生素治疗的如头孢菌素、氟喹诺酮、阿齐霉素、克拉霉     

三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本－效果分析

目的:分析法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本-效果,以供临床参考。方法:选取老年消化性溃疡患者78例随机分为两组,每组39例。对照组接受常规法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗,实验组患者接受法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗。对比两种治疗方案成本-效果的差异性。结果:与对照组对比,实验组成本-效果比明显较低,经统计学分析组间差异有意义(P0.05)。结论:采用法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本较低,是一种经济有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

摩罗丹蜜丸联合阿莫西林治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床探讨

目的:探讨摩罗丹蜜丸联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法:80例Hp阳性CAG患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予摩罗丹蜜丸和阿莫西林联合治疗,对照组只给予单纯阿莫西林治疗。对比两组患者治疗效果、Hp根除率。结果:治疗组总有效率(92.5%)高于对照组的75.0%(P 0.05),治疗组Hp根除率(90.0%)高于对照组的70.0%(P 0.05)。结论:摩罗丹蜜丸联合阿莫西林治疗Hp阳性CAG,可以改善治疗效果,提高Hp根除率,值得临床推广。     

阿莫西林克拉维酸钾治疗婴幼儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价

目的探讨婴幼儿急性上呼吸道感染治疗中阿莫西林克拉维酸钾的临床效果与不良反应。方法急性上呼吸道感染患儿106例随机平均分为2组,分别采取阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾治疗,对比2组临床疗效与安全性。结果观察组治疗显效率与总有效率显著高于对照组(P<0.05),各项临床症状缓解时间相比对照组明显缩短(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾能够有效改善婴幼儿急性上呼吸道感染的治疗效果,加速症状缓解的过程,安全性较好,适合临床推广。     

阿莫西林黏膜黏附微球稳定性及黏附性研究

 目的比较pH 1盐酸溶液条件下阿莫西林原料药与黏膜黏附微球中阿莫西林稳定性,考察阿莫西林黏膜黏附微球(Amo-Cb-Ec)与阿莫西林乙基纤维素微球(Amo-Ec)体内外黏膜黏附效果。方法用乳化-溶媒蒸发法制备Amo-Cb-Ec和Amo-Ec;以高效液相色谱法测定Amo-Cb-Ec中阿莫西林及阿莫西林原料药在pH 1条件下稳定性;分别以拉力法和冲洗法考察Amo-Cb-Ec与离体大鼠肠黏膜和胃黏膜表面的黏附效果;以灌胃法考察微球在大鼠胃肠道黏附滞留程度。结果pH 1条件下,37℃振荡放置6 h,阿莫西林原料药降解大于50％,含0.5％卡波普有助于减少其降解程度,而Amo-Cb-Ec中阿莫西林相对含量均在85％左右。Amo-Cb-Ec与大鼠离体肠黏膜间黏附力显著高于不含黏附材料的Amo-Ec(P<0.05);Amo-Cb-Ec在大鼠离体胃黏膜表面滞留率显著高于Amo-Ec(P<0.05);Amo-Cb-Ec在大鼠胃肠道内的滞留率也显著高于Amo-Ec。结论在pH 1条件下游离阿莫西林不稳定,而卡波普对阿莫西林具有一定保护作用,Amo-Cb-Ec中所含阿莫西林稳定程度显著提高。体内外黏附试验结果显示,Amo-Cb-Ec对离体和活体胃黏膜具有良好的黏附作用。     

阿莫西林合泮托拉唑治疗胃溃疡75例临床疗效观察

目的:探讨泮托拉唑合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取我院消化内科就诊的胃溃疡患者150例作为研究对象,随机分为实验组与对照组各75例,实验组采用泮托拉唑加阿莫西林治疗,对照组采用奥美拉唑加阿莫西林治疗。对比两组患者临床效果、不良反应及HP根治情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为86.7%。差异无统计学意义(P0.05)。实验组HP根治率为90.7%;明显优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泮托拉唑合阿莫西林治疗胃溃疡能有效提高HP根治率,患者易于接受,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性智齿冠周炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性智齿冠周炎的效果。方法:80例随机分成研究组与对照组各40例,两组均用双氧水及生理盐水冲洗、阿莫西林及甲硝唑口服,研究组加用冠周炎汤治疗。结果:两组疼痛评分均较治疗前降低,且研究组评分降低幅度较对照组更大(P0.05)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性智齿冠周炎效果较好且安全性高。     

阿莫西林舒巴坦联合中药治疗小儿难治性肺炎的效果分析

目的:探究阿莫西林舒巴坦联合中药治疗小儿难治性肺炎的效果,为临床用药提供指导。方法:选取2016年7月～2018年7月本院儿科收治的难治性肺炎患者394例,随机分为对照组212例和试验组182例。对照组予以阿莫西林舒巴坦治疗,试验组予以阿莫西林舒巴坦联合痰热清注射液治疗,比较在两组患者治疗效果。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗过程中对照组和试验组各有6例、5例患者出现以皮疹为主要表现的不良反应,两组的不良反应出现率差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿莫西林舒巴坦联合痰热清注射液对治疗小儿难治性肺炎效果明显,在缩短治疗周期的同时又不增加不良反应,值得临床推广应用。     

胃苏颗粒联合西药治疗慢性胃炎患者临床观察

目的:观察胃苏颗粒联合奥美拉唑、阿莫西林治疗慢性胃炎患者的临床效果以及对生存质量的影响。方法:纳入90例慢性胃炎患者,随机分为观察组以及对照组各45例。对照组给予奥美拉唑、阿莫西林治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上口服胃苏颗粒治疗。2组均治疗4周。观察2组的临床疗效以及患者的生存质量。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、日常生活自理能力表(ADL)评分与生活满意度指数(LSIA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项分值均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善的程度较对照组明显(P<0.05)。结论:胃苏颗粒联合奥美拉唑、阿莫西林治疗慢性胃炎患者可达到很好的治疗效果,并能同时提高患者的生存质量。     

药物治疗老年人慢性浅表性胃炎的疗效分析

目的:探讨雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林及克拉霉素片治疗老年人慢性浅表性胃炎(CSG)患者的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年8月固始县中医院74例老年人CSG患者,采用随机数字表法分组,各37例。对照组患者予以奥美拉唑肠溶片联合阿莫西林及克拉霉素片治疗,观察组患者予以雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林及克拉霉素片治疗。比较两组患者治疗总有效率、血清胃泌素、超氧歧化酶(SOD)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为91.89%(34/37)较对照组患者的70.27%(26/37)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者血清胃泌素水平较对照组患者低,血清SOD水平较对照组患者高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与奥美拉唑三联疗法相比,雷贝拉唑肠溶片联合阿莫西林及克拉霉素片治疗老年人CSG患者,疗效显著,可减少胃酸分泌,保护胃黏膜。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予阿莫西林舒巴坦联合痰热清抗感染治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦抗感染。结果治疗组发热、咳嗽等症状消除时间均短于对照组;两组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类、CRP均较治疗前下降,治疗组CRP下降较对照组更明显。结论痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著。