隐匿型阴茎手术治疗的临床体会(附60例报告)

本文回顾性分析我院2003年1月至2008年12月用两种新的手术方式治疗的60例隐匿型阴茎患者,讨论分析其手术治疗原则及手术时机选择等问题. 资料与方法 一、临床资料 60例隐匿型阴茎患者,年龄1岁7个月至16岁,平均6岁3个月.临床表现只见包皮,7例严重者只见皱襞状包皮口,2例有包皮环切手术史.肥胖者(体重超过同龄平均体重的20%)并伴有阴茎发育不良者35例,选择手术Ⅰ式(A组);余25例选择手术Ⅱ式(B组).     

蹼状阴茎的矫正

１９８８年５月至１９９７年９月,我科采用倒“Ｖ－Ｙ”及“Ｗ”成形术,共治疗先天性蹼状阴茎及阴茎延长术后并蹼状阴茎１２例,作者对手术方法,治疗效果及阴茎延长术后并蹼状阴茎的形成原因进行探讨。     

小儿隐匿性阴茎的诊断与外科治疗(附60例报告)

目的提高对隐匿性阴茎的诊断和外科治疗水平。方法51例患儿通过手术切除阴茎肉膜纤维索,耻骨前脂肪堆积明显的患儿同时切除了脂肪垫,严重的患儿切断阴茎悬韧带,最后将阴茎根部白膜固定于耻骨筋膜上,9例单纯肥胖患儿行包皮口纵切横缝显露阴茎头、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部白膜固定术。4例曾行包皮环切术和3例阴茎皮肤不足的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。阴茎海绵体发育欠佳者术后辅以人绒毛膜促性腺激素治疗。结果55例患儿术后即获满意效果(91．7%)。随访2个月～5年,无明显并发症。2例患儿因固定阴茎根部白膜的缝合线开脱而复发,再次手术后治愈；3例阴茎海绵体发育欠佳者辅以人绒毛膜促性腺激素治疗后亦获满意疗效。手术有效率为95．0%。结论根据隐匿性阴茎的病理特点和严重程度,选择合理的手术方式,可明显延长阴茎的长度,而且改善了排尿症状和阴茎外观。     

隐匿性阴茎的诊断与外科治疗(附40例报告)

目的通过对40例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗,了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法根据患儿不同病理特点,采用阴茎肉膜纤维索、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术,重症患儿切断阴茎悬韧带浅层对于单纯耻骨前脂肪肥厚患儿行包皮口纵切横缝、耻骨前脂肪垫切除及阴茎根部皮肤固定术,对于曾行包皮环切术的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。结果40例患儿切口均一期愈合,无明显并发症,术后阴茎比术前延长2￣3cm,2例复发患儿二次手术行阴茎根部皮肤固定后治愈,3例术后阴茎显露不够满意。有效率为92.5%。结论外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长患儿阴茎的长度,同时改善了排尿症状和阴茎外观。     

阴茎角的诊断与治疗(附6例报告)

阴茎角临床少见，原因不明，属于癌前病变，其诊断与治疗目前尚未规范化。我院1994年3月～2005年8月共收治6例阴茎角患者，施行阴茎楔形切除术，疗效满意，现报告如下。     

阴茎巨型尖锐湿疣的诊断与治疗(附5例报告)

目的：探讨阴茎巨型尖锐湿疣的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析5例阴茎巨型尖锐湿疣的诊断与治疗的临床资料，4例在抗感染3～7天后行病变组织局部切除及电灼；1例阴茎海绵体破坏严重，行阴茎部分切除术．术后以α2干扰素10^6IU每周3次进行全身治疗，连用3周。结果：随访3个月～2年，3例局部无复发，阴茎背侧皮肤有瘢痕增生，性功能正常；1例术后3个月在其他部位有复发，用疣司脱外涂后痊愈；1例4个月即有复发，后失访。结论：阴茎巨型尖锐湿疣的外观上与鳞癌难以鉴别，应取多处活检，生物学行为有潜在恶性的可能。治疗应根据病理情况及病变是否浸润Buck筋膜而决定，阴茎部分切除术是可行的治疗方法。     

阴茎延长术治疗隐匿阴茎(附18例报告)

隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常的疾病,在临床上并不少见,及早矫正有利于患儿身心健康和成年后婚育.我院从2002年9月～2003年10月应用阴茎延长术治疗隐匿阴茎患者18例,取得了一定效果.现报告如下.     

阴茎固定术治疗阴茎扭转(附3例报告)

阴茎扭转的有效手术方法不多，04年6月至05年2月，我们采用阴茎固定术治疗3例阴茎扭转，取得良好效果，总结如下。     

先天性阴茎扭转诊治（附7例报告）

先天性阴茎扭转在临床少见，治疗经验尚缺乏。本院2001年3月-2007年6月共诊治此类患者7例，治疗5例效果满意，现总结报道如下。     

阴茎折断的诊治体会(附10例报告)

阴茎折断是指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成白膜及海绵体破裂而阴茎萎软,又称闭合性阴茎海绵体破裂[1].临床上比较少见,但它却是泌尿外科较严重的一种急症,需急诊手术处理,若处理不当会产生较严重的并发症,不仅可以影响排尿及性功能,还会对患者的心理带来长久的创伤.我院于2001年6月至2011年4月,共收治10例阴茎折断患者,现报道如下.     

阴茎折断的诊断与治疗(附19例报告)

阴茎折断是一种较为少见的男生殖系统损伤,多发生于勃起状态下的阴茎遭受钝力直接作用所致,早期诊断和及时治疗对于预防损伤后远期并发症尤为重要.本院1986年2月至今共收治阴茎折断患者19例,现报告如下.     

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果。方法于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带。分别于3~4点、8~9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定。修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟。结果本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3~4周后缓解。1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致。余20例手术效果良好。随访3个月~1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转。结论应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想。     

阴茎松解延长固定术治疗隐匿型阴茎20例

隐匿犁阴茎是一种先天性阴茎畸形.多因为先天性阴茎皮肤不附着阴茎体引起,多数学者主张尽早手术治疗.2004年5月至2007年8月,我们在Devine术的基础上加行阴茎松解延长术治疗隐匿阴茎20例,取得良好效果,现报告如下.     

男性假两性畸形的诊断与治疗初探(附47例报告)

目的提高对男性假两性畸形的诊断水平,总结治疗经验。方法回顾1982年至2005年间我院诊治的47名男性假两性畸形患者,其中最长随访时间23年,并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论。结果47名患者临床确诊为男性假两性畸形,其中31名患者通过实验室、影像学等检查进一步明确病因学诊断。42名患者接受了手术治疗,24名术后性别为男性,18名为女性。24名男性患者中,第1次手术后恢复良好出院6名,第1次手术后恢复欠佳出院18名；在我院接受2次及2次以上手术共17例次。18名女性患者,均第1次手术后恢复良好出院,其中12名建议婚前再次手术成形。结论早期诊断对提高治疗效果意义重大,病因诊断对治疗有一定的指导意义,治疗应着重于性别选择和性腺处理两个方面,术后性别宜首选女性。     

小儿单纯性阴茎下弯的手术治疗

小儿先天性单纯阴茎下弯１８例，年龄２－１３岁，Ⅰ型６例，Ⅱ型９例，Ⅲ型３例。用两种术式进行矫正，１４例一期治愈。４例发生尿瘘或弯曲矫正欠满意。对两种术式的疗效比较，尿道松解术简单易行，并发症少，不需膀胱造瘘，疗效较好，可作疗先天性阴茎下弯的首选术式。对并发症发生的原因和预防进行讨论。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗(附10例报告)

目的　分析不同病因 ,区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起 ,提高急诊处理阴茎异常勃起的能力。　方法　 10例阴茎异常勃起患者年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。持续勃起时间 8～ 2 12h ,平均 2 1.2h。其中阴茎海绵体内注射前列腺素E、罂栗碱、酚妥拉明治疗勃起功能障碍致异常勃起1例 ,服用西地那非后性交勃起异常 1例 ,阴茎原发肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,白血病 1例 ,有外伤史者 2例 ,不明诱因者 3例。对异常勃起分型 ,治疗及预后进行分析。　结果　 10例患者中 8例为低流量型 ,2例为高流量型。 8例低流量型患者中 ,4例经阴茎海绵体根部注射间羟胺 2～ 8mg ,必要时在阴茎头及阴茎海绵体根部置 9号针头灌注肝素化生理盐水对冲治愈 ,其中 1例发生勃起功能障碍 (ED) ;1例行阴茎海绵体与阴茎头血管分流术治愈。因白血病引起的阴茎异常勃起 1例 ,经化疗后治愈 ;阴茎肉瘤 1例 ,膀胱癌转移至阴茎 1例 ,预后均不佳。 2例高流量型患者中 1例行选择性阴部内动脉栓塞后治愈 ,1例行保守治疗出院 ,随访出现ED。　结论　详细的病史、阴茎海绵体血气分析、彩色多谱勒检查、阴部内动脉造影等是区分高流量型和低流量型阴茎异常勃起的重要方法。阴茎异常勃起如保守治疗无效 ,应立刻进行手术治疗     

阴茎血管瘤8例临床报告

1994年9月～2005年2月,我院共收治阴茎血管瘤8例,现报告如下：材料和方法一、临床资料8例患者,年龄11～42岁,平均18岁。血管瘤发生于阴茎根部皮肤1例,阴茎体部皮肤2例,包皮部1例,阴茎头部3例,尿道外口1例。阴茎根部、     

阴茎弯曲的治疗(附20例报告)

目的:提高对阴茎弯曲的诊断及外科治疗水平。方法:回顾性分析20例阴茎弯曲矫形术及术后并发症,其中15例为先天性阴茎弯曲类型,采用阴茎皮肤袖状脱套+可吸收缝线单纯阴茎白膜折叠术矫形弯曲;5例为继发性阴茎弯曲患者,采用斑块切除+膀胱黏膜补片矫正阴茎弯曲。结果:20例术后随访6～24个月,平均18个月,无血肿,感染,尿瘘,阴茎感觉改变,勃起疼痛及勃起功能障碍等并发症,术后矫正率90%,2例术后矫正阴茎稍弯曲<15°,1例术后阴茎缩短约2cm。结论:根据阴茎弯曲的程度,选择合理的手术方式,可矫正阴茎弯曲,保证有效的勃起功能及一定的阴茎长度。     

阴茎折断的诊断和治疗(附21例报告)

<正>阴茎折断也称阴茎白膜破裂,临床较少见,早期的诊治对防止勃起功能障碍、勃起弯曲等并发症的发生非常重要[1]。我院从2005年7月至2011年2月共收治21例,均行手术治疗,疗效满意,现报道如下。