血清透明质酸测定对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨血清透明质酸（ＨＡ）对肝纤维化诊断的临床意义。方法：用放射免疫法测定１６４例各型病毒性肝炎患者治疗前后血清ＨＡ水平，其中６６例慢性肝病患者做肝穿刺活检，活检同时测定血清ＨＡ。比较各组肝炎之间ＨＡ差异、各组治疗前后ＨＡ变化及ＨＡ与肝组织分级、分期相对照。结果：血清ＨＡ水平随着肝纤维化发展而升高，在肝硬化组最高，与各组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＨＡ与肝内炎症、坏死及肝纤维化程度呈正相     

慢性乙型肝炎血清透明质酸和抗-HBe与肝组织病理的相关性

目的： 探讨慢性乙型肝炎血清透明质酸（ Ｈ Ａ） 和抗 Ｈ Ｂｅ 与肝组织病理改变的关系。方法：对１７０ 例慢性乙型肝炎患者进行肝活检,观察肝组织病理分级（ Ｇ） 和分期（ Ｓ） 情况,同时检测 Ｈ Ａ 及肝炎病毒标志物。结果：①血清 Ｈ Ａ 与肝组织病理分级和分期关系密切,随着病理分级和分期的升高, Ｈ Ａ 也逐渐升高, Ｇ４ 、 Ｓ４ 的血清 Ｈ Ａ 分别比 Ｇ１ 、 Ｓ１ 显著升高（ Ｐ ＜ ０００１） 。②肝组织病理分级、分期与血清抗 Ｈ Ｂｅ 的出现情况也密切相关, Ｇ４ 、 Ｓ４ 的抗 Ｈ Ｂｅ 阳性率分别比 Ｇ１ 、 Ｓ１ 显著升高（ Ｐ ＜ ００５） ;③抗 Ｈ Ｂｅ 阳性者中 Ｈ Ａ 值显著高于抗 Ｈ Ｂｅ 阴性病人（ Ｐ ＜ ０００１） 。结论： Ｈ Ａ 与抗 Ｈ Ｂｅ 有一定的相关性,在 Ｈ Ａ 显著升高或／ 和抗 Ｈ Ｂｅ 阳性的慢性乙型肝炎病人中,其肝组织的炎症、坏死及肝纤维化的程度较严重。     

肝病血清透明质酸和肿瘤坏死因子α变化的临床意义

测定９４例不同类型的肝病患者和３１例健康对照者的血清透明质酸（ＨＡ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）含量。发现肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的ＴＮＦα含量及ＨＡ水平均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５），且ＨＡ与ＴＮＦα含量呈正相关。提示ＨＡ的升高可反映早期肝纤维化程度，ＴＮＦα参与肝纤维化的形成     

107例肝病患者HA,PCⅢ和Ⅳ—C的检测及意义

为探讨非创伤性诊断肝纤维化方法，对１０７例肝炎患者进行血清ＨＡ，ＰＣⅢ及Ⅳ－Ｃ含量检测，结果显示：３项指标在ＣＡＨ及ＬＣ时较正常对照组均明显升高（Ｐ＜０．０１），此外，Ⅳ－Ｃ及ＨＡ含量在ＣＡＨ与ＬＣ之间也有明显差异（Ｐ＜０．０１），而ＰＣⅢ则无明显差异（Ｐ＞０．０５），说明Ⅳ－Ｃ及ＨＡ在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时有较大价值，而ＰＣⅢ虽为反映肝纤维化的灵敏指标，但在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时作用较小，３项指标联合检测，可提高诊断的灵敏性和特异性     

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系──102例肝活检分析

ＲＩＡ法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量。其中１０２例作肝活检，病理变化用记分法判定。结果显示：与健康人比较，急、慢性肝炎及肝硬化患者血清ＰＣⅢ明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１），其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ含量变化是反映肝纤维化程度的特异性血清学指标。     

肝病血清透明质酸和肿瘤坏死因子α变化的临床意义

测定９４例不同类型的肝病患者的３１例健康对照者的血清透明质酸（ＨＡ）和肿瘤坏死因子α含量。发现肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的ＴＮＦα含量及ＨＡ水平均较对照组明显升高（Ｐ〈０．０５），且ＨＡ与ＴＮＦα含量呈正相关，提示ＨＡ的和蔼同可反映早期肝纤维化程度，ＴＮＦα参与肝纤维化的形成。     

促肝细胞生长素对慢性肝病肝纤维化的影响

该文采用放射免疫及ＥＬＩＳＡ法检测ＰＨＧＦ治疗后慢性肝病患者血清ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平的动态改变，探讨ＰＨＧＦ抗肝纤维化作用。研究发现：慢性肝病患者血清各纤维化指标均较正常高（Ｐ＜０．００１），且肝硬化高于慢性活动型肝炎；ＰＨＧＦ治疗６～８周ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平均明显下降，而一般治疗后６～８周，慢性活动型肝炎ＬＮ水平明显下降（Ｐ＜０．０５），肝硬化ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ较明显下降（Ｐ＜０．１），治疗结束后ＰＨＧＦ治疗组较一般治疗组各纤维化指标均明显降低（Ｐ＜０．０５），且ＰＣⅢ下降较早。提示：ＰＨＧＦ通过减少肝脏炎症反应及细胞坏死，抑制成纤维细胞，贮脂细胞增殖，达到抗纤维化作用，为临床抗纤维化治疗提供新方法     

肝病患者血清透明质酸,前Ⅲ型胶原和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨透明质酸（ＨＡ）、前Ⅲ型胶原（ＰＣⅢ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在肝病中的临床意义。方法：对１１２例不同类型肝病应用放射免疫法探测血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦα活性。结果：不同类型的肝炎、肝硬变患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦＱ含量较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）,ＨＡ在肝硬变组含量最高（８５１．８±３０１．６ｕｇ／Ｌ）,ＰＣⅢ和ＴＮＦα在慢性重症肝炎组含量最高（８０６．１±２８８．３ｕｇ／Ｌ）、（７３８．２±２１６．８ｕｇ／Ｌ）。血清ＴＮＦα与ＨＡ、ＰＣⅢ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＨＡ和 ＰＣⅢ升高是反映早期肝纤维化程度,ＴＮＦα参加肝纤维的形成。     

慢性肝病血,尿透明质酸及层粘连蛋白检测分析

对５４例慢性肝病患者检测血、尿透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ），旨在探讨其对诊断慢性肝病肝纤维化程度的临床价值。结果：重度慢肝（ＨＣＨ）、慢重肝（ＣＳＨ）和肝硬化或合并肝癌（ＬＣ）组血ＨＡ、ＬＮ显著高于轻、中度慢肝（ＲＣＨ、ＭＣＨ）组（Ｐ＜０．０１）；ＭＣＨ血ＨＡ亦显著高于ＲＣＨ（Ｐ＜０．０１），而各组间尿ＬＮ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；３５例血ＨＡ、ＬＮ均异常的慢性肝病患者，ＨＣＨ、ＣＳＨ及ＬＣ组尿ＬＮ异常率仅为８％，而尿ＨＡ达１００％，显著高于ＲＣＨ及ＭＣＨ组（Ｐ＜０．０１），各组间尿ＬＮ异常率无统计学意义。提示：检测血ＨＡ、ＬＮ及尿ＨＡ对判断慢性肝病肝纤维化程度具有一定的诊断价值。     

苦参碱对大鼠实验性肝纤维化的影响

目的：研究苦参碱对肝纤维化的防治作用及其机理。方法：应用四氯化碳诱导大鼠实验性肝纤维化，并以苦参碱防治。观察了３，６，１２周对照组、模型组、治疗组的血清丙氨酸转移酶（ＡＬＴ）、透明质酸（ＨＡ）、肝组织羟脯氨酸（ＨｙＰ）含量以及肝脏病理变化。结果：苦参碱５０ｍｇ／ｋｇ和１００ｍｇ／ｋｇ均能显著减轻肝细胞变性、坏死及纤维组织的形成，同时能降低不同实验阶段血清ＡＬＴ（Ｐ＜０．０１）、ＨＡ（Ｐ＜０．０１）以及肝组织中Ｈｙｐ含量（Ｐ＜０．０５）。结论：苦参碱有防治四氯化碳诱发的肝纤维化的作用。     

血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤？…

目的 探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值。方法 用放免法和速率散经浊法测定２６例正常人和７３例急、慢性肝病患者的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、纤维连接蛋白（ＦＮ）、层粘蛋白（ＬＮ）。结果ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ随肝纤维化程度而增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,ＨＡ、ＰＣⅢ在急性肝炎是即有升高,     

血清转化生长因子β1水平对肝纤维化诊断的临床意义

目的：探讨病毒性肝炎患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）水平对肝纤维化的诊断价值。方法用酶联免疫法测定１４３例病毒性肝炎患者血清ＴＧＦ－β１水平,并与其中８７例患者的肝组织病理作比较。结果慢性肝炎及肝炎肝硬化患者血清ＴＧＦ－β１水平均明显高于正常对照组者（Ｐ〈０．０５）。肝组织炎症活动时,血清ＴＧＦ－β１水平明显升高（Ｐ〈０．０５）,,但两者之间无显著相关（Ｐ〉０．０５）。血清ＴＧＦ－β１水平     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理的相关性分析

目的探讨肝纤维化血清学指标与病理的相关性。方法：对１９１例各种类型慢性肝病患者联合检测质酸（ＨＡ）、血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）,同时行肝组织学检查,进行对照研究。结果血清ＨＡ水平随肝组织病理＝０．００１）;血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异（Ｐ〉０．０５）;血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ水平随组织病理炎症活动度分级而升高,在Ｇ４时最高,与各级比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５     

肿瘤坏死因子对家兔日本血吸虫病肝纤维化形成的影响

报导肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与家兔日本血吸虫病肝纤维化形成的关系。结果提示，当成虫排卵后血清肿瘤坏死因子含量开始增加，与对照组差异有高度显著性（Ｐ＜００１）。肿瘤坏死因子含量增加的同时，肝汇管区的胶原纤维分布面积百分比亦相应增加，当肝组织已形成假小叶时，肿瘤坏死因子含量呈下降趋势（ｒ＝０６４３，Ｐ＜００１）。表明肿瘤坏死因子含量与肝纤维化的形成相关。作为细胞因子，ＴＮＦ可能对血吸虫性肝纤维化的形成有重要作用。     

抗链球菌壁多糖抗体对风湿性心瓣膜炎的特异

目的：探讨抗Ａ组溶血性链球菌壁多糖抗体（ＡＳＰ）在风湿性心瓣膜炎中的意义及诊断价值。方法：以最具生物活性的多糖部分作包被抗原，采用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法检测患者血清中的ＡＳＰ水平。结果：风湿性心瓣膜炎组（３１例）的ＡＳＰＩｇＧ、ＡＳＰＩｇＭ水平，ＢＩ：３．６５６±２．１９４和２．６０３±０．７４９，阳性率５８．１％和７７．４％，明显高于慢性风湿性心瓣膜病组、风湿性关节炎组、急性肾炎组、链球菌感染后状态组、病毒性心肌炎组、非风湿性瓣膜病组和正常对照组（Ｐ＜００５～Ｐ＜００００１），而后５组之间无显著差异。慢性风湿性心瓣膜病组、风湿性关节炎组的ＡＳＰＩｇＧ、ＡＳＰＩｇＭ水平高于正常对照组（Ｐ＜００５）。结论：ＡＳＰ对风湿性心瓣膜炎具有一定的特异性。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测126例的临床意义

目的：检测各类肝病的Ⅳ型胶原值，分析其在各类病中的变化关系及慢性肝炎的疗效监测。方法：用放免法测定肝病患者血清Ⅳ型胶原值。结果：Ⅳ型胶原在生黄疸型肝炎（ＡＨ）组与正常（Ｎ）组相比，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；慢迁肝（ＣＰＨ）组、慢活肝（ＣＡＨ）组显著高于Ｎ组（Ｐ〈０．０１）；肝硬化（ＬＣ）组显著高于ＣＰＨ组和ＣＡＨ组（Ｐ〈０．０５）。结论：血清Ⅳ型胶原 为肝硬化的早期诊断和肝纤维化的预测指标。     

百色少数民族地区不同人群庚型肝炎病毒感染的研究

应用ＥＬＩＳＡ检测各类人群８２２例血清抗－ＨＧＶ,对５６例抗－ＨＧＶ阳性及１４例抗－ＨＧＶ阴性患者血清应用ＰＴ－ｎＰＣＲ检测ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果：ＨＧＶ－Ｍ阳性率肝病组（３７９０％）显著高于肺结核组（１３４０％）和献血员组（７３５％）,Ｐ＜００１,三者均显著高于自然人群组（１４０％）,Ｐ＜００１;肝病组、肺结核组具有随年龄增长呈递增趋势;自然人群组以２９～３０岁年龄段为高;肝病组男性显著高于女性（Ｐ＜００５）,该组男女分别高于其他各组（Ｐ＜００１）;肝病组各临床类型均显著高于自然人群组（Ｐ＜００１）。５６例抗－ＨＧＶ阳性患者ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性４５例（８０４％）,１４例抗－ＨＧＶ阴性ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性５例（３５７％）。认为①本地区存在ＨＧＶ感染,其感染率以肝病组最高,自然人群组以青壮年为高;②ＨＧＶ可与甲～戊肝炎病毒重叠感染;③非甲－戊型肝炎中的ＨＧＶ感染只是一种病因,尚有其他病毒感染;④ＨＧＶ持续感染可能导致肝硬化和肝细胞癌;⑤检测抗－ＨＧＶ对筛查ＨＧＶ感染有一定的价值     

各型病毒性肝炎血清β_2微球蛋白放免测定的意义

应用放射免疫法测定１２４例（观察组）各型肝炎患者及２０例非肝病患者（对照组）血清β２微球蛋白（β２Ｍ）含量。结果表明：急肝（ＡＨ）、慢活肝（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）、重肝（ＦＨ）患者β２Ｍ明显高于慢迁肝（ＣＰＨ）和对照组（Ｐ＜０．０１）。ＡＨ、ＣＡＨ、ＬＣ、ＦＨ之间及ＣＰＨ与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５），观察组β２Ｍ与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关（Ｐ＞０．０５），与总胆红素（Ｔ、Ｂ）呈正相关关系（Ｐ＜０．０１）。观察组３５例治疗好转后β２Ｍ明显下降（Ｐ＜０．０１）。提示β２Ｍ与肝病变程度有关，对判断肝炎病情、预后有一定临床意义。     

血清胆汁酸谱在肝病鉴别诊断中的应用研究

为探索血清胆汁酸谱在各种肝病中的特异性，用气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌等患者血清胆汁酸的变化情况。结果发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同，黑索金接触者血清鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、石胆酸（ＬＣＡ）水平均升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）；氯乙烯接触者则只有ＤＣＡ、ＬＣＡ水平升高，（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０００５）。其变化主要集中在次级胆汁酸上。急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌４种普通肝病血清ＣＡ、ＣＤＣＡ、ＤＣＡ和ＬＣＡ均有不同程度升高，以ＣＡ、ＣＤＣＡ变化较明显，与对照组比较其差异显著（Ｐ＜０．００５），但彼此间４种胆汁酸水平的变化都无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而ＣＡ与ＣＤＣＡ比值互有不同，其差异有统计学意义，提示血清胆汁酸可用于鉴别诊断各型肝病。     

多项血清学指标在肝病诊断中的临床应用

目的：探讨６ 项血清学指标联合检测在病毒性肝纤维化病程发生、发展及治疗过程中的临床意义。方法：利用 Ｒ Ｉ Ａ 法对肝硬化肝癌组（８２ 例） 、慢性病毒性肝炎组（１６５ 例） 和正常对照组（９３ 例） 进行血清转化生长因子α（ Ｔ Ｇ Ｆα） 、甘胆酸（ Ｃ Ｇ） 、透明质酸（ Ｈ Ａ） 、Ⅲ型前胶原（ ＰⅢ Ｐ） 、Ⅳ型胶原（ ＣⅣ） 和层连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量测定。统计学处理采用ｔ 检验。结果：肝硬化肝癌患者６ 项指标与正常对照组比较,差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０６） ,而与肝炎组比较, Ｃ Ｇ 含量无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） , Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 ＣⅣ和 Ｌ Ｎ含量明显升高（ Ｐ＜ ０ ．００６） 。结论： Ｃ Ｇ 对于肝炎和肝硬化肝癌的鉴别诊断无特异性, 但与病情变化密切相关; Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 ＣⅣ和 Ｌ Ｎ 检测对两种肝病的诊断、病情观察、判定疗效及预后有重要意义。